目的探讨葛根芩连汤对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠模型铁死亡途径的影响。方法30只SD大鼠随机抽取10只作为正常组,不干预,剩余20只大鼠给予高脂饲料喂养联合腹腔注射2次链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)建立2型糖尿病合并非酒精性...目的探讨葛根芩连汤对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠模型铁死亡途径的影响。方法30只SD大鼠随机抽取10只作为正常组,不干预,剩余20只大鼠给予高脂饲料喂养联合腹腔注射2次链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)建立2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠模型。最后将16只成模大鼠随机分为模型组和中药组,每组各8只。中药组给予葛根芩连汤4.095 g/kg灌胃,正常组和模型组以等量生理盐水灌胃,连续给药3周。给药结束后,检测各组大鼠空腹血糖;检测血清中肝功能相关指标天门冬氨酸氨基转氨酶(aspartate transaminase,AST)和丙氨酸氨基转氨酶(alanine aminotransferase,ALT);全自动生化分析仪检测血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性;苏木精—伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察肝脏组织病理变化;Western Blot和实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(Acyl-CoA synthetase long chain family member 4,ACSL4)的蛋白和mRNA表达。结果(1)血糖和体质量检测结果:与正常组比较,模型组大鼠体质量下降,而血糖明显升高;与模型组比较,中药组大鼠体质量回升,而血糖明显下降(P<0.05)。(2)HE染色结果:与正常组比较,模型组肝索排列较为紊乱,小叶结构破坏明显,肝血窦扩大,肝细胞出现重度空泡变性;与模型组比较,中药组肝组织外形无明显增大,肝索排列有所改善,肝细胞脂肪变性明显减轻,脂滴空泡现象减少,大部分肝细胞接近正常形态。(3)生化检测结果:与正常组比较,模型组大鼠血清中ALT和AST水平升高(P<0.05),SOD水平降低(P<0.05);与模型组比较,中药组大鼠血清中ALT和AST水平降低(P<0.05),SOD水平升高(P<0.05)。(4)Western Blot和PCR(qRT-PCR)检测结果:与正常组比较,模型组大鼠肝组织的ACSL4的蛋白和mRNA表达增加(P<0.05),GPX4的蛋白和mRNA表达减少(P<0.05);与模型组比较,中药组大鼠肝组织的ACSL4蛋白和mRNA表达减少(P<0.05),GPX4的蛋白和mRNA表达增加(P<0.05)。结论葛根芩连汤明显改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠肝损伤,其保护作用机制与调控氧化应激因子SOD、铁死亡相关因子ACSL4和GPX4表达水平从而抑制铁死亡有关。展开更多
目的探讨不同中医证型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床特征。方法选取2020年1月—2021年1月期间于河北省沧州中西医结合医院脾胃肝病科诊治的176例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者(合并组)及170例2型糖尿病患者(糖尿病组)为研...目的探讨不同中医证型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床特征。方法选取2020年1月—2021年1月期间于河北省沧州中西医结合医院脾胃肝病科诊治的176例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者(合并组)及170例2型糖尿病患者(糖尿病组)为研究对象。比较两组患者一般资料、实验室指标及中医证型,分析不同中医证型与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的一般资料关系及不同中医证型与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的实验室指标的关系。结果两组患者性别、年龄、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、病程、舒张压、收缩压、2 h餐后血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、总胆红素(total Bilirubin,TBIL)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)、肌酐(serum creatinine,Scr)比较,差异无统计学意义(P>0.05);合并组空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)、直接胆红素(Serum direct bilirubin,DBIL)、谷丙转氨酶(A lanine aminotransferase,ALT)、尿酸(Serum uric acid,SUA)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同证型的中医证候比较,差异无统计学意义(P>0.05),其中合并组中以肝郁脾虚证比例最高,其次为肝肾阴虚型、气阴两虚兼瘀证。气阴两虚组男性发病率明显高于痰瘀互结证,差异有统计学意义(P<0.05);气阴两虚证年龄高于脾胃湿热证、肝郁脾虚证、痰瘀互结证,低于肝肾阴虚证,差异有统计学意义(P<0.05);不同证型病程、BMI、舒张压、收缩压相比,差异无统计学意义(P>0.05)。脾胃湿热证TG、ALT水平低于其他证型,差异有统计学意义(P<0.05);肝郁脾虚证、气阴两虚证兼瘀证、痰瘀互结证HOMA-IR均高于气阴两虚证、肝肾阴虚型、脾胃湿热证,差异有统计学意义(P<0.05);不同证型2 h PG、HbAlc、HDL-C、TC、IBIL、AST、GGT、Scr、FBG、LDL-C、TBIL、DBIL、SUA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝中医证型中肝郁脾虚证比例最高,男性中医证候中以气阴两虚证最为常见,年龄中最大的肝肾阴虚证最大,各证型TG、ALT水平均较高,肝郁脾虚证、气阴两虚证兼瘀证、痰瘀互结证HOMA-IR水平较高。展开更多
目的探讨二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法 90例新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用西格列汀治疗,观察组在对照组基础上采用二甲双胍治疗,比较两组患者...目的探讨二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法 90例新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用西格列汀治疗,观察组在对照组基础上采用二甲双胍治疗,比较两组患者的糖代谢指标变化、肝功能及血脂指标变化。结果治疗前,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FBG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR、FINS水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、体质量指数(BMI)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者TC、TG、AST、ALT、AKP、GGT、BMI水平分别为(1.52±0.28)mmol/L、(4.21±0.54)mmol/L、(38.93±13.86)U/L、(39.64±17.29)U/L、(54.89±10.33)U/L、(70.16±18.52)U/L、(23.16±1.21)kg/m^2,均明显低于对照组的(2.13±0.37)mmol/L、(4.95±0.60)mmol/L、(54.67±13.71)U/L、(55.72±18.36)U/L、(69.68±13.82)U/L、(91.32±20.45)U/L、(24.75±1.43)kg/m^2,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效显著,能有效增强控制血糖、血脂效果,保护肝功能,抑制肝脂肪化,具有积极的临床意义。展开更多
文摘目的探讨葛根芩连汤对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠模型铁死亡途径的影响。方法30只SD大鼠随机抽取10只作为正常组,不干预,剩余20只大鼠给予高脂饲料喂养联合腹腔注射2次链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)建立2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠模型。最后将16只成模大鼠随机分为模型组和中药组,每组各8只。中药组给予葛根芩连汤4.095 g/kg灌胃,正常组和模型组以等量生理盐水灌胃,连续给药3周。给药结束后,检测各组大鼠空腹血糖;检测血清中肝功能相关指标天门冬氨酸氨基转氨酶(aspartate transaminase,AST)和丙氨酸氨基转氨酶(alanine aminotransferase,ALT);全自动生化分析仪检测血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性;苏木精—伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察肝脏组织病理变化;Western Blot和实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(Acyl-CoA synthetase long chain family member 4,ACSL4)的蛋白和mRNA表达。结果(1)血糖和体质量检测结果:与正常组比较,模型组大鼠体质量下降,而血糖明显升高;与模型组比较,中药组大鼠体质量回升,而血糖明显下降(P<0.05)。(2)HE染色结果:与正常组比较,模型组肝索排列较为紊乱,小叶结构破坏明显,肝血窦扩大,肝细胞出现重度空泡变性;与模型组比较,中药组肝组织外形无明显增大,肝索排列有所改善,肝细胞脂肪变性明显减轻,脂滴空泡现象减少,大部分肝细胞接近正常形态。(3)生化检测结果:与正常组比较,模型组大鼠血清中ALT和AST水平升高(P<0.05),SOD水平降低(P<0.05);与模型组比较,中药组大鼠血清中ALT和AST水平降低(P<0.05),SOD水平升高(P<0.05)。(4)Western Blot和PCR(qRT-PCR)检测结果:与正常组比较,模型组大鼠肝组织的ACSL4的蛋白和mRNA表达增加(P<0.05),GPX4的蛋白和mRNA表达减少(P<0.05);与模型组比较,中药组大鼠肝组织的ACSL4蛋白和mRNA表达减少(P<0.05),GPX4的蛋白和mRNA表达增加(P<0.05)。结论葛根芩连汤明显改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠肝损伤,其保护作用机制与调控氧化应激因子SOD、铁死亡相关因子ACSL4和GPX4表达水平从而抑制铁死亡有关。
文摘目的探讨不同中医证型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床特征。方法选取2020年1月—2021年1月期间于河北省沧州中西医结合医院脾胃肝病科诊治的176例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者(合并组)及170例2型糖尿病患者(糖尿病组)为研究对象。比较两组患者一般资料、实验室指标及中医证型,分析不同中医证型与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的一般资料关系及不同中医证型与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的实验室指标的关系。结果两组患者性别、年龄、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、病程、舒张压、收缩压、2 h餐后血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、总胆红素(total Bilirubin,TBIL)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)、肌酐(serum creatinine,Scr)比较,差异无统计学意义(P>0.05);合并组空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)、直接胆红素(Serum direct bilirubin,DBIL)、谷丙转氨酶(A lanine aminotransferase,ALT)、尿酸(Serum uric acid,SUA)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同证型的中医证候比较,差异无统计学意义(P>0.05),其中合并组中以肝郁脾虚证比例最高,其次为肝肾阴虚型、气阴两虚兼瘀证。气阴两虚组男性发病率明显高于痰瘀互结证,差异有统计学意义(P<0.05);气阴两虚证年龄高于脾胃湿热证、肝郁脾虚证、痰瘀互结证,低于肝肾阴虚证,差异有统计学意义(P<0.05);不同证型病程、BMI、舒张压、收缩压相比,差异无统计学意义(P>0.05)。脾胃湿热证TG、ALT水平低于其他证型,差异有统计学意义(P<0.05);肝郁脾虚证、气阴两虚证兼瘀证、痰瘀互结证HOMA-IR均高于气阴两虚证、肝肾阴虚型、脾胃湿热证,差异有统计学意义(P<0.05);不同证型2 h PG、HbAlc、HDL-C、TC、IBIL、AST、GGT、Scr、FBG、LDL-C、TBIL、DBIL、SUA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝中医证型中肝郁脾虚证比例最高,男性中医证候中以气阴两虚证最为常见,年龄中最大的肝肾阴虚证最大,各证型TG、ALT水平均较高,肝郁脾虚证、气阴两虚证兼瘀证、痰瘀互结证HOMA-IR水平较高。
文摘目的探讨二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法 90例新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用西格列汀治疗,观察组在对照组基础上采用二甲双胍治疗,比较两组患者的糖代谢指标变化、肝功能及血脂指标变化。结果治疗前,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FBG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR、FINS水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、体质量指数(BMI)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者TC、TG、AST、ALT、AKP、GGT、BMI水平分别为(1.52±0.28)mmol/L、(4.21±0.54)mmol/L、(38.93±13.86)U/L、(39.64±17.29)U/L、(54.89±10.33)U/L、(70.16±18.52)U/L、(23.16±1.21)kg/m^2,均明显低于对照组的(2.13±0.37)mmol/L、(4.95±0.60)mmol/L、(54.67±13.71)U/L、(55.72±18.36)U/L、(69.68±13.82)U/L、(91.32±20.45)U/L、(24.75±1.43)kg/m^2,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效显著,能有效增强控制血糖、血脂效果,保护肝功能,抑制肝脂肪化,具有积极的临床意义。