对妊娠合并高血压性心脏病患者行积极心理护理联合个性化营养护理的效果

目的 分析妊娠合并高血压性心脏病患者的积极心理护理联合个性化营养护理的效果。方法 分组方法为随机数表法,研究对象为在该院救治的94例妊娠合并高血压性心脏病患者(2021年5月至2022年6月),分组组别为观察组(n=47)和对照组(n=47)。两组均予以常规护理,同时观察组另加行积极心理护理联合个性化营养护理。比较两组基线资料、血压水平、心功能、应对方式以及分娩结局。结果 两组基线资料对比(P>0.05);护理后,与对照组相比,观察组血压水平较低,心功能的改善情况较好,应对方式较积极(P<0.05);观察组不良分娩结局发生率(6.38%)与对照组(10.64%)对比(P>0.05)。结论 应用积极心理护理联合个性化营养护理,效果良好,不仅能有效调节患者的血压水平,改善心功能,还能促使患者积极面对自身疾病,从而在一定程度上保障母婴安全。

积极心理干预联合围产期系统护理在妊娠合并高血压性心脏病患者中的应用效果

目的观察积极心理干预联合围产期系统护理在妊娠合并高血压性心脏病患者中的应用效果。方法选择2021年1-12月期间医院收治的82例妊娠合并高血压性心脏病患者,将其分为对照组和观察组各41例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行积极心理干预联合围产期系统护理。比较护理前后血压、应对方式,分娩方式及妊娠结局情况。结果干预后,两组DBP、SBP均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组屈服、回避评分低于干预前,面对评分高于干预前,且观察组改善更显著(P<0.05);观察组阴道分娩率高于对照组,不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论积极心理干预联合围产期系统护理可有效控制妊娠合并高血压性心脏病血压水平,促使患者积极面对疾病,提高阴道分娩率,降低不良妊娠结局风险。

基于IKAP模式的家庭跟进式护理干预对妊娠合并高血压性心脏病患者遵医行为及心肺功能的影响

目的探讨基于信息-知识-信念-行为(IKAP)模式的家庭跟进式护理干预对妊娠合并高血压性心脏病患者遵医行为及心肺功能的影响。方法将82例妊娠合并高血压性心脏病患者根据随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于IKAP模式的家庭跟进式护理干预。比较两组的护理效果。结果干预后,观察组的按时体征监测、出入量计算、饮食管理、GSES评分均高于对照组,SPBS评分低于对照组,LVEF、E/A、SaO_(2)、PaO_(2)均优于对照组(P<0.05)。结论基于IKAP模式的家庭跟进式护理干预可提高妊娠合并高血压性心脏病患者的遵医行为,也能改善其自我感受负担、自我效能状态及心肺功能。

全程系统性护理干预结合积极心理护理对妊娠合并高血压性心脏病患者应对方式及分娩结局的影响

目的探讨全程系统性护理干预结合积极心理护理对妊娠合并高血压性心脏病患者应对方式及分娩结局的影响。方法选取2017年3月至2020年3月收治的妊娠合并高血压性心脏病患者86例进行观察,随机将其分为对照组和观察组,各43例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上加以全程系统性护理干预结合积极心理护理。比较两组干预前、后的血压、应对方式评分及分娩结局。结果干预后,两组的收缩压及舒张压均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的面对评分较干预前升高,回避和屈服评分均较干预前降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的早产率、新生儿窒息率、低体重儿出生率均低于对照组(P<0.05)。结论给予妊娠合并高血压性心脏病患者全程系统性护理干预结合积极心理护理,能够有效降低血压,促进患者应对方式的改善,降低不良分娩结局的发生率。

血清内皮素-1、血管生成素-2浓度在妊娠期高血压疾病性心脏病患者诊断中的应用

目的 检测妊娠期高血压疾病性心脏病患者血清内皮素(endothelin,ET-1)、血管生成素-2(angiopoietin-2,Angpt-2)的浓度,并分析血清ET-1、Angpt-2浓度对妊娠期高血压疾病性心脏病患者的诊断价值。方法 选取2018年2月至2022年2月期间沧州市中心医院收治的妊娠期高血压疾病性心脏病患者90例作为研究组,92例妊娠期高血压患者作为妊娠期高血压疾病组,同期95例正常妊娠者作为对照组。受试者入院后,酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定血清ET-1、Angpt-2浓度。比较3组受试者间左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血清ET-1和Angpt-2浓度、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)浓度。分析研究组患者血清ET-1、Angpt-2与LVEF、BNP的相关性。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清ET-1、Angpt-2浓度对妊娠期高血压疾病性心脏病患者的诊断价值。结果 与对照组相比,妊娠期高血压疾病组患者的LVEF及血清Angpt-2、BNP浓度差异无统计学意义(P>0.05),血清ET-1浓度升高,差异有统计学意义[(63.52±9.07)pg/mL vs.(92.48±13.21)pg/mL,P<0.05];研究组患者LVEF降低,血清ET-1[(63.52±9.07)pg/mL vs.(147.85±21.12)pg/mL,P<0.05]、Angpt-2[(4.55±0.65)ng/mL vs. 6.68±0.94)ng/mL,P<0.05]、BNP[(21.35±3.05)pg/mL vs.(47.81±8.25)pg/mL,P<0.05]浓度升高,差异有统计学意义。与妊娠期高血压疾病组相比,研究组患者LVEF降低,血清ET-1[(92.48±13.21)pg/mL vs. 147.85±21.12)pg/mL,P<0.05]、Angpt-2[(4.57±0.65)ng/mL vs.(6.68±0.94)ng/mL,P<0.05]、BNP[(22.01±3.14)pg/mL vs.(47.81±8.25)pg/mL,P<0.05]浓度升高,差异有统计学意义。研究组心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组患者血清ET-1[(134.16±19.16)pg/mL vs.(145.27±20.75)pg/mL vs.(161.72±23.11)pg/mL]、Angpt-2[(5.23±0.74)ng/mL vs.(6.71±0.95)ng/mL vs.(7.82±1.12)ng/mL]浓度均依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者血清ET-1浓度与LVEF负相关(r=-0.712,P<0.05),与血清BNP浓度正相关(r=0.565,P<0.05);血清Angpt-2浓度与LVEF负相关(r=-0.554,P<0.05),与血清BNP浓度正相关(r=0.612,P<0.05);血清ET-1、Angpt-2、二者联合检测诊断妊娠期高血压疾病性心脏病的曲线下面积(AUC)分别为0.886(敏感度为91.1%、特异度为73.9%),0.869(敏感度为74.4%、特异度为89.1%),0.967(敏感度为94.4%、特异度为85.9%)。结论 血清ET-1、Angpt-2浓度在妊娠期高血压疾病性心脏病患者中均升高,与BNP、LVEF浓度关系密切,二者联合对诊断妊娠期高血压疾病孕妇发生心脏病有一定帮助,为临床提供一定帮助。

妊娠期高血压性心脏病合并心力衰竭1例

妊娠期高血压性心脏病是在妊娠期高血压疾病的基础上,因妊娠期高血压病情未得到有效控制,导致心脏泵血功能减退,严重者可出现以左心心力衰竭为主的全心心力衰竭综合征。妊娠期高血压性心脏病病情发展凶险,后期进展迅速,致死率较高,是造成产妇不良妊娠结局甚至死亡的主要原因。本文报道妊娠期高血压性心脏病合并心力衰竭1例,并结合相关文献,分析探讨该病发生的可能机制和病因及其治疗方法。

研讨心电图对高血压性心脏病合并冠心病的诊断价值

由于高血压长期控制效果不理想,引起心脏功能和结构发生改变,从而出现心脏病,与此同时,高血压也容易引发冠心病,诊断高血压性心脏病合并冠心病的患者来说,如何准确诊断,临床中常采取超声检查,而本次研究将心电图诊断用来与之作对比研究,以为临床提供更多的诊断工具,同时为临床提供客观依据和参考。方法 时间段:2022.2——2023.2,研究对象:100例高血压性心脏病合并冠心病患者。分组方式:根据诊断手段的不同分超声组和心电组各50例。主要对比两种检查手段的疾病诊断情况和具体病种检查情况。结果 超声组在检出率方面:检测出38例,检出率76.00%(38/50);心电组检出率方面:检测出37例,检出率为74.00%(37/50)。两组数据录入统计软件经过处理发现组间数据差异无统计学意义(P>0.05)。左心室肥大、左心房增大、左心室扩大、左室肥厚及左室高压增高方面的诊断,超声组占比分为为0.00%、50.00%、18.00%、58.00%和0.00%,心电组分别为42.00%、58.00%、0.00%、0.00%、76.00%。结论 针对高血压心脏病合并冠心病的患者采取心电图诊断符合临床要求,具有较高的检出率,但如果针对疑难问题,心电图不能处理的问题,可以联合心脏彩超,进一步提高检查的敏感性和特异性,以便为临床医师提供更为全面的数据和依据,以制定更为科学、合理的治疗方案,更有利于患者疾病的恢复,提高患者生存质量。

心电图Sokolow、Cornell指数与妊娠期高血压性心脏病相关性研究

目的:探究心电图Sokolow、Cornell指数与妊娠期高血压性心脏病的相关性。方法:将疑似妊娠期高血压性心脏病患者135例作为研究对象。检测并记录所有研究对象心电图Sokolow、Cornell指数,分析两者与妊娠期高血压性心脏病的相关性。结果:135例患者中,经检查确诊为妊娠期高血压性心脏病患者60例,排除患者75例。Sokolow指数检查诊断妊娠期高血压性心脏病患者56例,其中假阳性患者10例,其灵敏度76.67%,特异度86.67%,准确度82.22%,Kappa值0.638。Cornell指数检查诊断妊娠期高血压性心脏病患者65例,其中假阳性患者20例,其灵敏度75.00%,特异度73.33%,准确度74.07%,Kappa值0.479。Sokolow、Cornell指数联合检查诊断妊娠期高血压性心脏病患者68例,其中假阳性患者11例,其灵敏度95.00%,特异度85.33%,准确度89.63%,Kappa值0.793。Sokolow、Cornell指数联合诊断的灵敏度高于两者单项诊断,准确度高于Cornell指数(均P<0.05)。结论:心电图Sokolow、Cornell指数联合可显著提高妊娠期高血压性心脏病的诊断灵敏度及准确度。

妊娠高血压综合征性心脏病46例临床分析

目的 :探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )性心脏病影响母儿预后的因素。方法 :回顾性分析 46例妊高征性心脏病的临床资料。结果 :妊高征性心脏病发生率为 0 .3 7% ,占同期妊高征的 4.67% ,全组无一例死亡 ,均在纠正心力衰竭后顺利结束妊娠。结论 :对于妊高征性心脏病病人需严密监护、及时治疗、选择适当分娩方式是减少并发症、降低病死率的重要措施。

妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压综合征初产妇不良妊娠结局风险预测模型构建

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压综合征(PIH)初产妇不良妊娠结局的危险因素,并构建风险预测模型。方法选取2019年1月—2023年5月收治的GDM合并PIH初产妇120例,根据妊娠结局将其分为不良组(57例)和良好组(63例)。采用多因素Logistic回归分析筛选影响此类患者不良妊娠结局的危险因素,据此构建列线图模型并进行验证和效能评估。结果不良组中高龄产妇所占比例、孕前体质量指数(BMI)、孕期体质量增加、有糖尿病家族史所占比例、PIH类型、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇高于良好组,高密度脂蛋白胆固醇低于良好组(P<0.01,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄产妇、孕前BMI、糖尿病家族史、子痫前期/慢性高血压并发子痫前期、子痫、HbA1c为GDM合并PIH初产妇不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.01)。根据多因素Logistic回归分析结果建立GDM合并PIH初产妇不良妊娠结局预测模型方程并构建列线图模型,受试者工作特征曲线显示曲线下面积为0.821,Bootstrap内部验证显示区分度良好,校准曲线显示拟合度良好。结论影响GDM合并PIH初产妇不良妊娠结局的因素较多,高龄产妇、孕前BMI、糖尿病家族史、子痫前期/慢性高血压并发子痫前期、子痫、HbA1c均为其独立危险因素,根据危险因素构建风险预测列线图模型对不良妊娠结局有较高预测效能。

妊娠期高血压疾病性心脏病剖宫产95例临床分析

目的探讨剖宫产在妊娠期高血压疾病性心脏病产科处理中的安全性、可行性。方法采用回顾性分析方法对95例妊娠期高血压疾病性心脏病剖宫产进行分析。结果95例产妇无一例死亡,共生产117名新生儿,早产儿79名,新生儿窒息21名,重度窒息8名均为多胎早产儿。结论剖宫产是妊娠期高血压疾病性心脏病产科处理的主要方法,妊娠期高血压疾病性心脏病患者在纠正心衰同时行急诊剖宫产是可行的、安全的。

妊娠期高血压疾病性心脏病23例分析

目的探讨妊娠期高血压疾病性心脏病的早期诊治方法和预防措施。方法对23例妊娠期高血压疾病性心脏病进行回顾性分析。结果妊娠期高血压疾病性心脏病占同期重度子痫前期患者的2.89%,孕产妇无死亡,围生儿病死率为7.69%。结论①加强孕产期保健,及时恰当治疗妊娠期高血压疾病,是预防妊娠期高血压疾病性心脏病的关键。②重视心功能不全的早期识别,可以避免严重心力衰竭的发生。③治疗应在扩血管的基础上强心、利尿,慎用硫酸镁。

妊娠期高血压性心脏病合并心力衰竭136例临床分析

妊娠期心脏病可分为两大类,一类是妊娠之前就存在的心脏病,以风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病及二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病为主,其中以前二种居多;另一类是因妊娠而诱发的心脏病,如妊娠期高血压心脏病及围生期心脏病等。妊娠期心脏病产生的临床风险非常高,无论是发达国家或发展中国家都排在非产科原因引起母亲死亡的首位。妊娠期心脏病可能引起母体及胎儿并发症的发生,尤其是合并心力衰竭的情况下,最终影响到妊娠结局[1]。

妊娠期高血压性心脏病的观察和护理

目的探讨妊娠期高血压性心脏病的护理。方法对2003年10月-2011年3月收治的38例妊娠期高血压性心脏病患者的临床护理措施进行回顾性分析。结果经临床治疗和有效的护理均病情稳定，取得满意治疗效果。结论严密监测患者的生命体征、关注患者的自觉症状、及时处理病情危象、多与患者沟通、正确指导患者饮食营养、休息活动、心理疏导和预防感染，可降低并发症、减少死亡率、改善生命质量。

妊娠期高血压性心脏病剖宫产65例分析

目的探讨剖宫产在妊娠期高血压性心脏病产科处理中的安全性、可行性。方法采用回顾性分析方法对65例妊娠期高血压性心脏病剖宫产进行分析。结果65例产妇无1例死亡,共生产84名新生儿,早产儿54名,新生儿窒息15名,重度窒息5名均为多胎早产儿。结论剖宫产是妊娠期高血压性心脏病产科处理中的主要方法,妊娠期高血压性心脏病患者在纠正心衰同时急诊剖宫产是可行的、安全的。