妊娠哮喘持续状态行剖宫取胎麻醉处理1例

妊娠哮喘持续状态行剖宫取胎麻醉处理１例王丽珊［病例］女，２６岁。孕第一胎至２月自然流产，流产后１０天出现哮喘，经平喘治疗４个月症状消失。次年再孕至４个月又发作哮喘，经平喘治疗时好时坏，但随时间推移而加重，孕６个月双下肢浮肿，血压升高。孕３３周气喘加剧...

舒利迭结合布地奈德治疗妊娠期哮喘的疗效及对唾液中SIgA、Cor水平的影响

目的 探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名:舒利迭)结合布地奈德治疗妊娠期哮喘的疗效及对唾液中分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、皮质醇(Cor)水平的影响。方法 112例妊娠期哮喘孕妇,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组56例。对照组应用布地奈德治疗,研究组应用舒利迭结合布地奈德治疗。比较两组临床疗效,喘息消失时间、哮鸣音消失时间及住院时间,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、呼气峰值流速占预计值的百分比(PEF%pred)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)]及唾液中SIgA、Cor水平,不良反应发生情况。结果 研究组总有效率为96.43%,高于对照组的82.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组喘息消失时间、哮鸣音消失时间及住院时间分别为(3.11±1.05)、(4.35±1.14)、(7.22±1.58)d,均短于对照组的(4.87±1.47)、(6.84±1.24)、(9.87±1.42)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEV1%pred、PEF%pred及FEV1/FVC均高于本组治疗前,且研究组FEV1%pred(88.95±6.57)%、PEF%pred(84.59±3.76)%、 FEV1/FVC(78.96±6.12)%显著高于对照组的(72.54±5.23)%、(72.01±3.75)%、(63.48±5.49)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组唾液中SIgA、Cor水平均高于本组治疗前,且研究组唾液中SIgA(20.44±4.21)g/L、Cor(9.53±1.47)μg/L高于对照组的(13.15±3.39)g/L、(6.56±1.38)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为3.57%,低于对照组的21.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 应用舒利迭结合布地奈德治疗妊娠期哮喘孕妇疗效显著,可大大缩短孕妇喘息及哮鸣音消失时间,有效改善肺功能,同时提高其唾液中SIgA、Cor水平,不良反应少,安全性较高,值得临床深入推广。

双水平气道正压通气治疗中晚期妊娠重度哮喘的临床研究

目的研究无创通气在中晚期妊娠重度哮喘治疗中对胎儿、动脉血气指标(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)、心率(HR)和呼吸频率(RR)的影响。方法将30例中晚期妊娠重度支气管哮喘患者随机分为无创通气(双水平鼻/面罩NIPPV)+药物治疗组(实验组15例)和对照组(15例)。比较治疗后两组动脉血气指标(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)变化以及对胎儿发育的影响,观察患者临床症状、HR和RR。结果实验组血气指标的改善以及监测HR、RR下降均优于对照组(P<0.01)。结论在常规药物治疗的基础上,采用双水平鼻/面罩NIPPV用于妊娠期重度哮喘的治疗,安全有效,可减少气管插管率,减少对胎儿的不良影响。

对妊娠期哮喘急性发作患者药学服务工作的体会

目的探讨哮喘特殊人群治疗中的药学监护。方法临床药师参与妊娠期哮喘急性发作患者的药物治疗过程,及时提出特殊患者适宜的用药建议,对患者进行妊娠期哮喘管理教育。结果患者哮喘急性发作得到很好的控制,加强了对患者妊娠期哮喘管理重要性的认识。结论临床药师应加强对妊娠期及备孕哮喘患者的宣教,以减少因患者缺乏妊娠期哮喘管理意识而导致的急性发作及其他不良后果。

妊娠合并支气管哮喘急性发作雾化吸入布地奈德的可行性与安全性

目的分析妊娠合并支气管哮喘急性发作患者雾化吸入布地奈德的可行性与安全性。方法选取医院收治的妊娠合并支气管哮喘急性发作患者50例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组应用常规方法进行治疗,观察组在常规治疗的同时,应用布地奈德进行氧驱动雾化吸入治疗,比较2组患者的临床疗效,分析治疗的可行性与安全性。结果观察组经雾化吸入布地奈德治疗后,临床疗效优于对照组,具有可行性;且在患者气喘消失时间、胸闷消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间以及肺功能改善方面,均显著优于对照组,安全性高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论应用雾化吸入布地奈德治疗妊娠合并支气管哮喘急性发作,不仅能提升临床疗效,还可改善患者肺功能,缩短住院时间,促进患者康复,在临床治疗中具有可行性与安全性。

妊娠期支气管哮喘65例临床分析

支气管哮喘是妊娠期常见合并症之一,应选用对胎儿安全的药物积极控制妊娠期支气管哮喘。本文总结近3年来65例妊娠期支气管哮喘患者的临床资料,旨在探讨妊娠期支气管哮喘正确的处理方法。现报道如下。

布地奈德混悬液雾化治疗妊娠合并支气管哮喘的疗效评价

目的观察布地奈德混悬液雾化治疗妊娠合并支气管哮喘轻中度急性发作的疗效。方法将60例妊娠合并哮喘轻中度急性发作的孕妇随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗。结果治疗组在喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、住院天数及肺功能改善方面与对照组比较差异有统计学意义。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗妊娠合并支气管哮喘显示良好的疗效,可代替全身使用糖皮质激素,降低了激素对妊娠的不良影响。

妊娠及妊娠期哮喘对呼出气一氧化氮水平的影响

目的探讨妊娠及妊娠期哮喘对呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响。方法选取2018年8月至2020年8月26例健康妊娠女性作为研究一组,20例妊娠期哮喘患者作为研究二组,另选取20例健康非妊娠女性作为对照一组,20例哮喘非妊娠女性作为对照二组,四组均对FeNO水平进行测定,对四组第1秒用力呼气量占预计值百分比(EFV1%)、最大呼气流速峰值占预计值百分比(PEF%)、血嗜酸性粒细胞计数百分比(EOS%)、FeNO进行分析,并对妊娠及妊娠期哮喘不同孕周FeNO水平进行分析,分析健康妊娠观察指标相关性及妊娠期哮喘观察指标相关性。结果对EFV1%、PEF%分析,研究二组、对照二组低于对照一组、研究一组(P<0.05);对EOS%、FeNO水平分析,研究二组、对照二组高于对照一组和研究一组(P<0.05);对研究一组和研究二组不同孕周患者FeNO水平分析,早期、中期及晚期比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究一组FeNO水平与EOS%呈正相关(r=0.671,P<0.01);FeNO水平与EFV1%无相关性(P=0.352);FeNO水平与PEF%无相关性(P=0.262)。研究二组FeNO水平与EOS%呈正相关(r=0.670,P<0.01);FeNO水平与EFV1%无相关性(P=0.517);FeNO水平与PEF%无相关性(P=0.301)。结论正常妊娠不会对FeNO水平产生明显影响,而妊娠期哮喘将提高FeNO水平,因此需要予以重视,对于妊娠期哮喘患者可将FeNO作为重要监测指标之一。

雾化吸入普米克令舒对妊娠期哮喘的临床效果分析

目的:探讨分析雾化吸入普米克令舒对于妊娠期哮喘的临床效果。方法:将22例患妊娠期哮喘的孕产妇随机均分为研究组和对照组各11例,其中对照组采用常规抗哮喘治疗(茶碱、抗炎等药物),研究组采用常规抗哮喘治疗联合雾化吸入普米克令舒,比较两组之间的应用效果。结果:研究组的妊娠期哮喘治疗有效率(81.82%)明显高于对照组的妊娠期哮喘治疗有效率(45.45%),且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:普米克令舒联合常规抗哮喘治疗可有效治疗妊娠期哮喘,值得临床推广。

中西医结合治疗妊娠合并哮喘30例的临床观察

目的:观察中西医结合治疗妊娠合并哮喘临床疗效。方法:把60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组西医吸氧、抗炎、缓解支气管痉挛、稀释痰液等治疗,中医健脾益气生津,化痰降逆平喘,清肺滋肾安胎为法,以自拟平喘安胎方辩证加减,同时配心理疏导及预防治疗;对照组予西医治疗。结果:χ2=22.35,P<0.005,两组有显著性差异。结论:西医治疗迅速控制该病症状,中医治疗增加疗效,减少该病复发,中西医结合治疗可提高疗效。

无创通气治疗妊娠期重度哮喘临床观察

目的:研究无创通气在妊娠期重度哮喘治疗中对胎儿、动脉血气中酸碱度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压的影响。方法:将23例重度支气管哮喘患者随机分为无创通气+药物治疗组(无创通气组13例)和对照组(10例)。比较治疗后两组动脉血气中酸碱度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压变化以及对胎儿发育的影响,观察患者临床症状、心率和呼吸频率。结果:无创通气组在治疗后动脉血气中酸碱度、动脉血氧分压值升高和动脉血二氧化碳分压、心率和呼吸频率下降,对胎儿发育的不利影响明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:无创通气在妊娠期重度哮喘治疗中可改善血气状况,减少对胎儿的不良影响。

普米克令舒雾化吸入治疗妊娠期哮喘的临床疗效

目的:探讨普米克令舒雾化吸入治疗妊娠期哮喘的临床疗效。方法:采用回顾性分析法,选取2012年5月至2014年10月我院收治的120妊娠期哮喘患者的临床资料,按照治疗方法的不同将她们分为两组,对照组和观察组,每组各60例。对照组患者采用常规抗炎+茶碱等药物治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采用普米克令舒雾化吸入进行治疗。治疗10天后观察两组患者治疗效果。结果:经过一段时间的治疗,观察者患者治疗总有效率为95.00%(57/60)明显高于对照组患者治疗总有效率的66.67%(40/60),经过统计学分析、比较,P<0.05,具有统计学意义;观察组患者喘息平均消失时间和哮呜音平均消失时间显著短于对照组,经统计学比较,P<0.05,具有统计学意义。结论:普米克令舒雾化吸入应用于妊娠期哮喘具有较好的治疗效果,不仅能够缩短治疗疗程,而且具有较好的治疗安全性和疗效。

妊娠合并哮喘的药物应用和安全性探讨

支气管哮喘在妊娠期妇女中较常见,由于妊娠期的特殊性,治疗要兼顾母亲和胎儿的安全。因为担心药物的副作用,很多妊娠期的哮喘患者未能得到适当的治疗,导致母体和胎儿的伤害。本文为进一步探讨妊娠合并哮喘的合理治疗方法。

妊娠期合并哮喘的哮喘控制水平与产后抑郁的关系

目的探索妊娠合并哮喘孕妇的哮喘控制水平与产后抑郁的关系。方法收集2017年1月至2019年6月在我院行产后5周复查的妊娠期合并哮喘的产妇127例为研究组,并选取同期无合并症的正常复查产妇130例为对照组,分析妊娠合并哮喘对产后抑郁的影响;进一步按照哮喘的不同控制水平进行分组,分为完全控制组(60例),部分控制组(53例)和未控制组(14例),分析哮喘控制水平对产后抑郁的影响以及与产后抑郁的相关性。结果研究组产后抑郁发生率、抑郁评分均高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=32.434,t=26.597,均P<0.05);不同哮喘控制水平组间比较,产后抑郁发生率、抑郁评分差异均有统计学意义(χ^2=18.542,F=203.721,均P<0.05);进一步比较,完全控制组产后抑郁发生率、分值明显低于部分控制组、未控制组(P<0.05),部分控制组产后抑郁发生率、抑郁评分明显低于未控制组孕妇(P<0.05);孕妇的哮喘控制水平与其产后抑郁评分呈负相关(r=-0.614,P<0.05)。结论妊娠期合并哮喘的哮喘控制水平与产后抑郁发生率以及严重程度呈负相关,通过有效的控制哮喘病情,有助于减轻产后抑郁。

妊娠期合并哮喘患者1例的药学监护

本资料根据1例妊娠期合并哮喘患者的临床症状、体征及病史,给予积极控制哮喘症状、同时兼顾治疗并发症,对用药进行分析,总结了药物治疗妊娠期合并哮喘患者的要点:根据患者年龄、妊娠周期、家族哮喘病史、既往哮喘病史、用药史、药物(食物)过敏史等方面进行综合评估,避免盲目用药;选择合理的药物治疗并发症,减少对母儿的影响;用全身糖皮质激素治疗孕妇疾病,地塞米松治疗胎儿疾病较佳,激素不宜减量,可一直使用直至分娩;出院药物治疗根据哮喘症状发作严重程度选择用药和剂量,轻微者低剂量治疗,严重者可予以高剂量吸入药物治疗,同时加强孕妇的用药教育,尽量减少妊娠期间哮喘的发作次数。

布地奈德混悬液雾化治疗妊娠合并支气管哮喘的效果分析

目的探讨布地奈德混悬液在妊娠合并支气管哮喘患者中的雾化治疗效果。方法对柘城县人民医院诊治的80例患者资料进行回顾性分析,根据不同治疗方案将其分为两组,各40例。对照组实施常规基础治疗,并给予特布他林雾化液雾化吸入;观察组则在常规治疗基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,比较两组治疗效果。结果观察组临床治疗总有效率及患者满意度均高于对照组,喘憋、哮鸣音、发热症状消失时间均短于对照组,治疗后PEV1、PEF、FCVF、PEV1/FCV均高于对照组,PEV1%低于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论妊娠合并支气管哮喘采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗效果理想,值得推广使用。

妊娠性哮喘的自我管理

目的加强哮喘孕妇对妊娠性哮喘知识的了解,提高母婴的生命质量,降低哮喘发病率,使母婴顺利度过孕期和分娩期。方法将43例妊娠性哮喘患者随机分为实验组和对照组。实验组在正常观察的基础上给予科普教育,对照组只给予认真观察,对所选病人进行跟踪观察,评价哮喘发作情况。结果实验组在采取科普教育后对哮喘发作的控制效果优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论科普教育使哮喘孕妇增加了自我防护意识,加强了自我管理方法,使哮喘发作控制效果显著,降低哮喘发作次数。因此,科普教育是让患者掌握自我管理行之有效的措施。

布地奈德混悬液雾化治疗妊娠合并支气管哮喘的临床效果

目的探讨布地奈德混悬液雾化治疗妊娠合并支气管哮喘的临床效果。方法随机选择该院2010年8月—2014年8月收治的妊娠合并支气管哮喘患者共50例,将患者随机分为观察组、对照组,对照组给予常规的治疗,观察组在对照组的基础上结合布地奈德混悬液雾化治疗,对比两组患者气喘消失时间、胸闷消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间、治疗有效率。结果对比两组患者临床治疗的综合情况,观察组总有效率为96%,对照组总有效率为84%,两组数据存在明显差异,具有统计学意义(<0.05)。结论布地奈德混悬液雾化治疗妊娠合并支气管哮喘患者,能改善患者呼吸困难,减轻患者痛苦,值得应用。

妊娠合并支气管哮喘的临床分析

目的观察妊娠合并支气管哮喘患者治疗情况及母婴结局的影响。方法回顾性分析2008年7月至2015年7月于我院分娩的妊娠合并支气管哮喘患者121例,并随机抽取同期孕妇130例为对照组,对121例妊娠合并哮喘患者采取阶梯治疗,针对剖宫产率、围产期并发症、围生儿与对照组进行比较。结果妊娠合并支气管轻、中度哮喘急性发作患者经吸氧、应用β受体激动剂和糖皮质激素等治疗后,哮喘发作均能控制,在剖宫产率、感染、早产、低体重儿等方面与对照组有显著差别。结论妊娠合并支气管哮喘影响母婴妊娠结局,应早期积极治疗干预,以改善母婴预后。

布地奈德混悬液雾化治疗和常规方法在妊娠合并支气管哮喘中的临床疗效

目的探讨比较布地奈德混悬液雾化治疗和常规方法在妊娠合并支气管哮喘中的临床疗效。方法选择60例妊娠合并支气管哮喘轻中度急性发作的孕妇为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组采用常规方法对妊娠患者进行治疗,实验组在常规治疗方法的基础上,应用布地奈德混悬液雾化治疗。观察比较2组患者的治疗效果。结果实验组患者经常规治疗与布地奈德混悬液雾化治疗后,患者的喘憋时间、哮鸣音时间、住院天数均有所改善,2组之间差异有统计学意义(P<0.05);实验组总有效率为100.0%,对照组总有效率为86.7%,2组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德混悬液雾化治疗妊娠合并支气管哮喘治疗效果显著,能有效降低全身用激素对妊娠产生的不良反应,值得临床广泛推广应用。