B超诊断早期妊娠囊异常的价值分析

目的:分析B超诊断早期妊娠囊异常的价值。方法:选取2021年1月—2022年7月长沙市第四医院收治的疑似早期妊娠囊异常患者80例作为研究对象,所有患者均进行B超检查及病理检查。观察B超诊断结果及特征;以病理检查作为诊断的“金标准”,分析B超诊断早期妊娠囊异常的准确度、灵敏度及特异度。结果:80例患者中,经B超诊断为早期妊娠囊异常50例,其中妊娠囊轻度变形12例,妊娠囊边缘见少量液性暗区20例,妊娠囊位置低下5例,妊娠囊发育大小明显小于正常范围5例,未见胎心搏动5例,存在盆腔液性暗区3例。B超对早期妊娠囊异常的诊断准确度为93.75%(75/80),灵敏度为98.00%(49/50),特异度为86.67%(26/30)。B超对早期妊娠囊异常的检出率与病理诊断比较,差异无统计学意义(P=0.620 4)。结论:B超诊断早期妊娠囊异常的准确度、灵敏度、特异度均较高,可用于疑似早期妊娠囊异常患者的诊断。

妊娠囊抽吸术联合甲氨蝶呤妊娠囊内局部注射治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠1例

患者女，22岁，主因“停经52d，间断性下腹痛2d，阴道出血1d”于2010年4月29日入院。患者既往于2008年12月5日在外院行子宫下段剖宫产术分娩一活女婴。平素月经规律，末次月经2010年3月8日．停经30余日自测尿妊娠试验阳性。2010年4月27日晚8时许无诱因出现下腹部疼痛，次日晨起腹痛略减轻，出现阴道少量暗红色出血．

经阴道三维超声测量妊娠囊体积与胚芽体积的比值对妊娠结局的预测价值

目的:采用经阴道三维超声测量妊娠囊体积(GSV)和胚芽体积(GV),探讨两者比值预测妊娠早期妊娠结局的价值。方法:选择100例单胎孕妇为研究对象,妊娠6+0~9+6周时接受经阴道超声检查,测量GSV、卵黄囊体积(YSV)及GV。在妊娠成功的截止点(11^(+0)~11^(+6)周)随访超声检查以确认胎儿健康状况。结果:100例中,3例失访,余97例中2例为无胚胎妊娠。随访95例分析妊娠囊、胚芽的形状、大小及其与妊娠结局的关系。GSV与GV比值预测妊娠结局的敏感度和特异度分别为87.0%和86.5%,阳性预测值为58.2%,阴性预测值为96.8%;妊娠囊形状预测不良妊娠结局的敏感度和特异度分别为62.3%和64.1%,阳性预测值和阴性预测值分别为27.3%和88.7%。2个变量的相关程度极显著(P<0.001)。结论:GSV与GV比值对妊娠结局有很强的预测价值,在预测不良妊娠结果过程中具有较高的特异度和阴性预测价值。

米非司酮配伍前列腺素终止早孕时流血时间与妊娠囊径线关系的探讨

近年来已证实米非司酮配伍前列腺素类似物明显地提高了终止早孕的效果。但部分对象仍存在流血时间延长。220例健康妇女年龄24～35岁志愿参加本研究。此次停经≤49天为正常宫内妊娠,在此次妊娠前3个月月经周期(25～35天)、经量均正常。每例对象在用药前经B超检查测定妊娠囊的平均内径(AID),对不同的妊娠囊AID观察流血时间,结果提示当AID】14mm,阴道流血时间明显长于AID≤13mm者(P【0.01)。

腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕的效果

目的：探讨腔内超声引导异位妊娠穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕的临床效果。方法选取2015年1月～12月我院收治的60例宫外孕患者。将患者随机分为观察组及对照组，各30例。对照组接受MTX-CF方案治疗；观察组以腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤进行治疗，分析比较治疗效果。结果观察组治疗有效率100%，对照组73.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕具有较好的疗效，优于传统的MTX-CF方案治疗。

用甲氨蝶呤妊娠囊内局部注射法联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效分析

目的:探讨用甲氨蝶呤妊娠囊内局部注射法联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果。方法:将某医院收治的102例剖宫产瘢痕部位妊娠患者分为对照组和观察组,每组各有51例患者。为对照组患者使用甲氨蝶呤妊娠囊内局部注射法联合清宫术进行治疗,为观察组患者使用甲氨蝶呤妊娠囊内局部注射法联合宫腔镜手术进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果及其各项临床指标。结果:经过治疗,与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率更高,其术中的出血量更少,其人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平下降至正常值所需的时间和住院的时间均更短,其手术不良事件的发生率更低,P<0.05。结论:用甲氨蝶呤妊娠囊内局部注射法联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果显著。

经阴道超声检测妊娠囊形态大小对妊娠结局的预测研究

随着阴道超声的普及应用，人们可以越来越早的观察早期妊娠的征象，妊娠囊是较早出现的妊娠征象之一。本研究旨在研究妊娠囊的形态大小与妊娠的结局的相关性。

超声诊断早期妊娠囊位置低下与前置胎盘的关系

目的：探讨超声诊断早期妊娠囊位置低下与前置胎盘的关系。方法：收集2010年5月-2012年11月来笔者所在医院就诊的1000例孕妇经超声观察孕妇早期妊娠囊位置情况，并且分析妊娠囊位置低下与是否发生前置胎盘有关。结果：孕5-9周时，216例超声显示妊娠囊位置低下，孕28周后发现完全性前置胎盘9例（4．2％），部分性前置胎盘23例（10．6％），边缘性前置胎盘13例（6．0％），胎儿死亡17例（7．9％）。在孕早期妊娠囊位置正常的786例孕妇中，孕28周后发现完全性前置胎盘8例（1．0％），部分性前置胎盘35例（4．5％），边缘性前置胎盘25例（3．2％），胎儿死亡13例（1.3％）。超声诊断孕妇早期妊娠囊位置低下，发生前置胎盘的几率较大。结论：发现孕妇早期妊娠囊位置低下时，提示前置胎盘的可能性，因而应尽快做出保胎或者终止妊娠的决策，早期妊娠囊位置低下为临床治疗提供重要价值。

甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的临床效果

目的分析甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的临床效果。方法选取2017年3月~2018年3月在我院治疗的瘢痕处妊娠患者40例,随机分为对照组和观察组各20例。对照组给予甲氨蝶呤妊娠囊内注射进行治疗,观察组给予甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术进行治疗,比较两组的临床效果。结果经过治疗,观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的85.00%,观察组不良反应发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的出血量和住院时间均少于对照组,β-HCG恢复正常时间短于对照组,月经恢复正常时间快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫瘢痕处妊娠患者采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射与清宫术进行联合治疗,能够快速恢复β-HCG的正常值,有效终止妊娠,缩短住院时间,减少治疗费用,临床效果良好。

腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕的疗效

目的:对腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕的疗效进行分析和探讨。方法:选取我院2015年3月至2016年5月期间收治的96例宫外孕患者,观察组接受腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤方案的治疗,对照组接受MTXCF方案的治疗,比较两组患者临床疗效。结果:相较于对照组患者,观察组患者手术、住院时间均更短(P<0.05),治疗总有效率95.83%高于对照组的70.83%(P<0.05)。结论:腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤是治疗宫外孕的有效途径,在准确把握各项手术禁忌症的情况下,可显著提高患者疗效,推荐使用。

高频彩色多普勒超声诊断特殊位置异位妊娠囊

目的探讨高频彩色多普勒超声诊断特殊位置的异位妊娠囊的价值。方法对31例异位妊娠患者,在超声显像妊娠囊后,对5个位于特殊位置(下腹部外侧或脐腹壁后方、距盆腔内子宫较远而位置较浅表)的妊娠囊进行高频彩色多普勒超声显像。结果对特殊位置妊娠囊,应用高频彩色多普勒显像良好,囊结构回声清楚,环状厚壁或一侧厚壁回声,与低频超声对比能较早期观察到胎心搏动。结论高频彩色多普勒超声对诊断特殊位置的异位妊娠囊有较好的临床意义。

妊娠囊位置与妊娠预后关系探讨

目的 探讨早孕彩色多普勒超声检查孕囊检出部位与妊娠预后关系。方法 彩色多普勒超声把子宫体内膜分为上、中、下三个部位。观察366例早孕妇女的孕囊着床情况，以后随访妊娠预后。结果 366例早孕中孕囊着床于上部302例(82．5％)，随访22例早期流产；着床于中部47例(12．8％)，随访17例早期流产；着床于下部17例(4．6％)，随访8例早期流产、3例低置胎盘、4例前置胎盘。结论 孕囊约82％着床于子宫体内膜上部，着床于子宫体中、下部的孕囊导致早期流产、胎盘位置异常比例高于子宫体上部着床。

经阴道B超下妊娠囊大小形态与药物流产率关系的探讨

近几年,米非司酮与米索配伍抗早孕在我国普遍应用,流产率达到了满意的效果,文摘报道流产率90～95％。为进一步探讨药物流产率是否与孕囊大小形态有关,从而帮助临床医生预测药物流产的结局,我们通过阴道B超进行了临床观察及分析,现将结果报告如下。

甲氨蝶呤妊娠囊局部注射与肌肉注射治疗子宫瘢痕妊娠对比研究

目的比较甲氨蝶呤妊娠囊局部注射与肌肉注射子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效及对孕妇生活质量和辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)因子的影响。方法选取重庆市红十字会医院2014年3月至2018年3月收治的CSP孕妇80例,按随机数字表法分为观察组及对照组,各40例。对照组患者予注射用甲氨蝶呤肌肉注射,观察组患者予注射用甲氨蝶呤妊娠囊局部注射,两组患者均口服米非司酮片,均治疗1周,视情况予注射用亚叶酸钙,B超辅助下行清宫术。随访6个月。结果观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);与对照组比较,观察组患者的手术时间、住院时间及人绒毛促性腺激素(β-HCG)转阴时间均显著缩短,出血量显著减少(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者生理、心理、社会关系和环境评分均显著升高,白细胞介素2(IL-2)和γ干扰素(IFN-γ)水平均显著升高,白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素13(IL-13)水平显著降低(P>0.05),且观察组上述指标改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率相当(17.50%比15.00%,χ^2=0.092,P=0.762>0.05)。结论甲氨蝶呤治疗CSP,妊娠囊局部注射较肌肉注射的疗效更好,可提高生活质量,有助于调节机体Th1/Th2细胞因子水平。

妊娠囊靠近子宫剖宫产瘢痕对妊娠及妊娠结局的影响

目的探讨妊娠囊靠近子宫剖宫产瘢痕对妊娠及妊娠结局的影响。方法 2015年12月至2016年6月我院就诊的孕产妇作为研究对象,根据孕6～9周第一次经阴道及经腹部彩超联合检查作为分组依据,选取70例妊娠囊距子宫剖宫产瘢痕(简称囊痕距)≤2 cm的患者为观察组,并按1.0 cm为界限分为囊痕距<1 cm组和囊痕距1～2 cm组,同时随机选取70例囊痕距>2 cm的孕产妇作为对照组,分析其妊娠、分娩及新生儿情况。结果观察组前置胎盘、胎盘穿透、胎盘黏连、胎盘植入、剖宫产率、早产率、子宫切除率、胎儿窘迫等发病率均高于对照组,且囊痕距<1 cm组在各指标方面均高于囊痕距1～2 cm组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的终止妊娠孕周短于对照组,分娩出血量、产后出血量、输血量高于对照组,且囊痕距<1 cm组的终止妊娠孕周短于囊痕距1～2 cm组,分娩出血量、产后出血量、输血量高于囊痕距0～1 cm组(P<0.05)。三组新生儿情况方面有差异,观察组的新生儿体重及Apgar评分低于对照组,且囊痕距<1 cm组的新生儿体重及Apgar评分低于囊痕距1～2 cm组(P<0.05)。结论妊娠囊越靠近子宫瘢痕,则发生围生期并发症的风险越高,临床医生应予以重视。

米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤对40例子宫瘢痕妊娠的临床疗效

目的:分析米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤对子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法:选取80例子宫瘢痕妊娠患者随机分为对照组和观察组各40例,两组均给予米非司酮治疗,此外,对照组给予甲氨蝶呤肌肉注射,而观察组给予甲氨蝶呤妊娠囊内注射。结果:观察组的治疗成功率、血b-HCG转阴时间、阴道出血量、住院时间均显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率方面,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:子宫瘢痕妊娠采取甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合米非司酮治疗能让疗程显著缩短,让阴道出血量减少,提高临床疗效。

甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合米非司酮口服在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用

目的探讨甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合米非司酮口服在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用效果。方法选择我院于2014年1月至2016年6月期间收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者74例为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组37例,对照组采用甲氨蝶呤肌肉注射联合米非司酮口服治疗,观察组予甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合米非司酮口服治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组患者阴道出血量为(321.4±123.6)m L,明显少于对照组的(508.5±178.1)m L,血β-HCG转阴时间及住院时间分别为(18.9±5.3)d和(16.1±5.6)d,均明显短于对照组的(32.4±10.7)d和(29.8±11.4)d,治疗成功率为94.59%,明显高于对照组的75.68%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为29.73%,明显低于对照组的54.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨喋呤妊娠囊内注射联合米非司酮口服治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠可以减少阴道出血量、缩短疗程,提高治疗成功率。