腹壁松弛整复术治疗妊娠型腹壁松弛的效果分析

目的:分析腹壁松弛整复术治疗妊娠型腹壁松弛的效果。方法:选取2020年1月—2022年1月收治的100例妊娠型腹壁松弛患者,全部患者均接受腹壁松弛整复术治疗。观察手术结局、比较患者治疗前后的腹围、体重、BMI以及VSS评分、满意度。结果:全部患者均成功完成手术,皮瓣厚度均满意,全腹皮瓣并没有出现凹凸不平,厚度均匀;对称区皮瓣厚度具有比较理想的一致性。8例患者发生局部下腹部积液,通过1~3次抽吸操作后,选择棉垫进行加压治疗痊愈。术后瘢痕并没有发生显著增生,术后并没有发生感染或其他严重并发症。患者术后2周的腹围、体重以BMI均显著低于术前(P<0.05);患者术后6个月的体重、BMI均显著高于术后2周(P<0.05),而腹围比较差异无统计学意义(P>0.05);患者术后6个月的VSS评分显著低于术后2周(P<0.05);全部100例患者中,满意例数、基本满意例数分别为75例、20例,另外5例患者对治疗不满意,总满意度为95.0%。结论:选择腹壁松弛整复术治疗妊娠腹壁松弛患者是安全可行的,能取得比较理想的效果,而且能让手术范围明显缩小,尤其适用于治疗轻度下腹壁松弛患者。

妊娠型、非妊娠型吉兰-巴雷综合征的首发临床症状及免疫球蛋白治疗效果对比观察

目的比较妊娠型、非妊娠型吉兰-巴雷综合征(GBS)患者的首发临床症状及静脉注射免疫球蛋白(IVIG)的治疗效果。方法 51例GBS患者分为妊娠型、非妊娠型GBS,就诊时记录首发临床症状,抽取脑脊液进行GBS亚型分型。51例患者均采用IVIG 0. 4 g/(kg·d)静脉注射,共治疗5 d。治疗后2周评估疗效。比较两组首发临床症状及IVIG治疗效果。结果妊娠型GBS患者首发临床症状为四肢无力者13例,其中进行性四肢无力8例、四肢乏力2例、双下肢无力3例;感觉异常7例,其中四肢无力伴麻木6例、四肢无力伴双下肢疼痛1例;自主神经功能障碍3例;四肢无力伴心悸1例;四肢无力伴呕吐1例;双下肢无力伴四肢肿胀1例;出现颅神经损害3例,其中进行性呼吸困难2例、面肌无力1例。非妊娠型GBS患者首发临床症状为四肢无力者12例,其中进行性四肢无力7例、四肢乏力3例、双下肢无力2例;感觉异常9例,其中四肢无力伴麻木8例、四肢无力伴双下肢疼痛1例;自主神经功能障碍3例;四肢无力伴心悸1例;出现颅神经损害3例,其中进行性呼吸困难1例、面肌无力1例、双下肢无力伴视物成双1例。妊娠型GBS患者临床症状轻、中、重型分别为9、14、3例,非妊娠型GBS患者轻、中、重型分别为3、20、2例。妊娠型GBS患者分型为急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病15例、急性运动轴索性神经病10例,非妊娠型GBS患者分别为14、11例。IVIG治疗后妊娠型GBS患者基本治愈、治愈、无效分别为16、7、3例,非妊娠型GBS患者分别为19、4、2例。二者比较,P <0. 05。妊娠型GBS患者机械通气2例、病死2例,住院时间(14. 3±3. 8) d,非妊娠型GBS患者分别为2例、2例及(13. 7±2. 8) d,二者比较,P均> 0. 05。结论妊娠型、非妊娠型GBS患者的首发临床症状相似,妊娠型GBS患者更易出现自主神经功能障碍。妊娠型、非妊娠型GBS多为单一良性病程,IVIG治疗安全、有效。

非商业性妊娠型代孕的伦理正当性分析

非商业性妊娠型代孕的伦理正当性主要表现在对不孕方的最大关爱和尊重,对代孕母亲和精卵捐献者高尚品行的尊重、赞赏,其合法实施也能弥补现行法律缺位导致的实体正义缺失。由于对代孕不良伦理后果和权益纠纷的过度焦虑和夸大,合理的代孕行为被压制和排斥在伦理正当性和合法化之外,既使不孕者正常权益无法得到尊重和实现,又使代孕母亲和所生子女的伦理地位和利益在"地下"代孕情境中难以得到法律保障。因此,在我国以家庭伦理为本位和重视生儿育女的伦理语境下,通过妊娠型代孕合法化的政策实践就能很好地解决代孕面临的各种伦理、社会问题。

非商业妊娠型代孕合法化的伦理考量

当前代孕行为分类繁杂不可一概而论,非商业妊娠型代孕作为一种辅助不孕夫妇生育的途径之一,其本身的伦理价值理应得到认可。一方面,理论界反对代孕的传统认知与伦理谬误无法得到有效辩护,人们关于代孕行为的认知和理解需重新进行梳理。另一方面,非商业妊娠型代孕自身便拥有内在的正当性,在保障涉及群体生育权利的同时,对区域人口结构与市场环境的稳定也将产生规制作用。立足于严格制度审查与伦理原则遵守的基础之上,非商业妊娠型代孕的合法化问题应当予以合理审视。

无偿妊娠型代孕实施的伦理辨析

针对无偿妊娠型代孕是否在实施中能够符合人们设想中的伦理正当性,分别从“无偿性”及“妊娠型”展开辨析,认为“无偿型”代孕不符合一般理性人的思考判断,在现实中难以真正解决代孕需求;“妊娠型”代孕忽略了无论母子有无基因关系,在怀孕过程中,代母的身心感受都是合一的而非分离的事实,而且传统伦理思想中人们对母亲形象的设定也是以分娩者为母。因此,无偿妊娠型代孕在实施中也不能规避各种问题,代孕不应合法化应该成为我国立法规制代孕的基点。为了更好地规制代孕,我国应尽快制定禁止代孕的法规,才能够更加有效地禁止代孕。

超选择子宫动脉药物灌注联合栓塞治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果

目的探讨超选择子宫动脉药物灌注联合栓塞治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2020年8月至2023年1月在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院诊治的78例内生型剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,根据随机数字表法分为联合组(39例)与对照组(39例)。对照组给予双侧子宫动脉栓塞治疗,联合组在对照组的基础上给予超选择子宫动脉药物灌注治疗,比较两组的临床效果。结果联合组月经恢复时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复正常时间较对照组短(P<0.05);治疗3个月后联合组子宫动脉血流搏动指数、阻力指数高于对照组(P<0.05);联合组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超选择子宫动脉药物灌注联合栓塞治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠,能够促进月经及β-HCG恢复,改善子宫动脉血流动力学,降低不良反应发生率。

超声引导下甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果

目的观察超声引导下甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果。方法选取2022年9月至2023年12月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院收治的60例未破裂型输卵管妊娠患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用口服米非司酮治疗,观察组采用超声引导下向未破裂输卵管妊娠囊内注射甲氨蝶呤+口服米非司酮治疗。比较两组β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、治疗总有效率及不良反应总发生率。结果观察组治疗后3、6d的β-HCG水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为6.67%,低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论超声引导下甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果显著,能够促进β-HCG水平的恢复,减少不良反应,值得推广。

妊娠期泛发性脓疱型银屑病患者分娩及产后护理经验1例

泛发性脓疱型银屑病(GPP)是一种罕见的重度中性粒细胞性皮肤病,其特征是无菌脓疱突然广泛萌发,伴或不伴全身症状。妊娠期泛发性脓疱型银屑病(GPPP)是一种由妊娠诱发并加重的GPP,最常见于妊娠末3个月。GPPP可能导致胎盘功能不全、胎儿异常、死产或新生儿早期死亡[1],而孕妇存在感染、败血症等可能[2]。因此GPPP患者的治疗与密切监测管理至关重要。我院于2022年10月18日收治1例GPPP患者,经治疗与护理后好转出院,现将分娩及产后护理体会报告如下。

对比宫腹腔镜下电吸人流术与子宫动脉栓塞术治疗Ⅱ型瘢痕妊娠的临床效果

对比Ⅱ型瘢痕妊娠采用宫腹腔镜下电吸人流术、子宫动脉栓塞术治疗2种方式的效果。方法 在医院妇产科中抽调病例样本64,所选患者确诊瘢痕妊娠(Ⅱ型),时间2022.4-2023.11,根据术式不同分组,各占32,参照组实行子宫动脉栓塞术(UAE);研究组则在宫腹腔镜下行电吸人流术,比较组间疗效、并发症、生化指标和β-hCG水平。结果 研究组患者出现发热反应1例,参照组并发症率则为18.75,比较总体手术疗效、并发症率P<0.05;术前比较2组瘢痕妊娠患者生化指标,水平较高,P﹥0.05,术后7天重新检测,研究组INH-A、VEGF下降,血清RNA323-3p表达量下降,P<0.05;研究组手术时间略短、组织残留率低,P<0.05,其余指标比较无统计学意义,P﹥0.05;2组术前β-hCG水平较高,术后1-14天内逐渐下降,研究组降幅更明显,β-HCG转阴、月经复潮时间短,P<0.05。结论 宫腹腔镜电吸人流术安全可操作性强,可清除妊娠残留,降低hCG水平,尽早恢复子宫功能,总体疗效优异。

药物预处理辅助宫腔镜下清宫术治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

目的探讨药物预处理辅助宫腔镜下清宫术治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法选取2016年9月至2021年12月在诸城市人民医院和枣庄市妇幼保健院住院治疗的42例Ⅱ型CSP患者作为研究对象,根据宫腔镜下清宫术前有无药物预处理分为研究组(n=22)与对照组(n=20)。研究组给予米非司酮+米索前列醇术前预处理后行宫腔镜下清宫术,对照组单纯行宫腔镜下清宫术。比较术后恢复情况、术后并发症、初始治愈率和住院情况。结果两组血清人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)恢复时间、术后并发症发生率、初始治愈率比较差异无统计学意义。研究组术中出血量、住院费用均少于对照组,阴道出血时间、月经恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物预处理辅助宫腔镜下清宫术治疗Ⅱ型CSP疗效确切,患者术中出血量少,术后恢复快,安全性高,值得临床推广应用。

未破裂型输卵管妊娠与妊娠黄体囊肿的超声图像特征比较

目的:比较未破裂型输卵管妊娠与妊娠黄体囊肿的超声图像特征。方法:回顾性分析2022年2月至2023年3月该院收治的68例未破裂型输卵管妊娠患者的临床资料,设为观察组;另选取同期40例妊娠黄体囊肿患者的临床资料,设为对照组。两组均行阴道彩色多普勒超声检查,比较两组超声图像特征、包块血流分布情况、包块血流频谱形态、包块与同侧卵巢位置变化率。结果:经阴道彩超检查结果显示,两组包块大小、环壁厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组阻力指数(RI)、环壁高回声率均高于对照组,环壁低回声率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组包块血流分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高阻力型、低阻力型血流频谱均高于对照组,极低阻力型血流频谱率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);变换体位后,观察组包块与同侧卵巢位置变化率为88.24%,高于对照组的0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:未破裂型输卵管妊娠患者超声图像特征中的RI、环壁高回声率、高阻力型血流频谱率、低阻力型血流频谱率、包块与同侧卵巢位置变化率均高于妊娠黄体囊肿患者,环壁低回声率、极低阻力型血流频谱率均低于妊娠黄体囊肿患者,且包块血流分布不丰富。

病灶切除术联合UAB或UAE治疗Ⅲ型子宫瘢痕妊娠的有效性及安全性比照观察

研究病灶切除术联合UAB或UAE治疗Ⅲ型子宫瘢痕妊娠的有效性及安全性。方法 择取在本院就诊的88例Ⅲ型子宫瘢痕妊娠患者,接收时间段介于2021年5月至2023年5月间。根据手术方法的不同分为两组,所有患者均接受病灶切除术治疗,将44例联合子宫动脉栓塞术(UAE)治疗的患者纳入对照组,将44例联合子宫动脉阻断术(UAB)治疗的患者纳入观察组。对两组采用不同治疗方案所取得的效果加以观察。结果 观察组测得的数据居更高的水平的指标包括术后的E2、AMH水平、总有效率,且与对照组数据相比,FSH水平更低,窦卵泡数量更多,P<0.05;观察组手术相关指标均优于对照组,P<0.05;术后相关指标中,除观察组月经恢复时间更短外,其他指标以及并发症发生率组间对比,P>0.05。结论 同病灶切除术联合UAE进行比较,联合UAB治疗对Ⅲ型子宫瘢痕妊娠患者的卵巢功能影响更小,有效性及安全性均较高。

Ⅰ型剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床分析

目的探讨Ⅰ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断、临床特点及诊疗方案和转归。方法回顾性分析2018年1月至2020年7月收治的18例Ⅰ型CSP患者。分析其临床数据、诊疗方案及结果。结果治疗结局:采用基于超声分型的手术治疗均成功,所有患者术后1 d血β-HCG均降至术前的<50%,18例患者术后3个月超声检查均未发现子宫前壁下段异常回声表现;甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮清宫组(A组)与米索前列醇清宫组(B组),术中出血[(17.27±7.80)ml与(75.00±90.94)ml]、住院时间[(4.00±1.54)d与(6.73±1.79)d]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术时间[(11.92±3.84)min与(13.42±2.84)min]及术后HCG降至正常时间[(21.00±5.42)d与(22.17±5.27)d]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组治疗总有效率100.00%(12/12)与B组的100%(6/6)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组满意度83.33%(10/12)与B组的83.33%(5/6)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声分型检查为临床诊疗方案选择提供了重要依据,在超声引导下两种治疗方式均可用于Ⅰ型剖宫产瘢痕部位妊娠患者治疗;清宫术后应用Foley导尿管,能够有效止血,减少术后阴道出血,提高了安全性。

宫腹腔镜下电吸人流术与子宫动脉栓塞术治疗Ⅱ型瘢痕妊娠临床疗效对比研究

目的:探讨宫腹腔镜下电吸人流术与子宫动脉栓塞术治疗Ⅱ型瘢痕妊娠的临床疗效。方法:选取100例Ⅱ型瘢痕妊娠患者为研究对象,根据治疗方法分为对照组和试验组各50例。对照组行子宫动脉栓塞术治疗,试验组行宫腹腔镜下电吸人流术治疗,比较两组临床疗效、手术指标、血清指标、住院时间、住院费用、术中更改治疗手段发生率、患者对治疗满意度及随访结果。结果:两组临床总有效率比较(96.00%与86.00%),试验组明显高于对照组(P<0.05)。试验组首次月经时间及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间短于对照组,妊娠组织残留率低于对照组(均P<0.05);两组术中出血量、住院时间、治疗费用两组比较无统计学差异(均P>0.05);与对照组术后1周比较,试验组术后1周血清微小RNA323-3p(miR-323-3p)、抑制素-A(INH-A)、血管内皮生长因子(VEGF)降低更显著(均P<0.05);两组术中更改治疗手段总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。试验组治疗总满意度为98.00%,显著高于对照组的88.00%(P<0.05);两组术后1年内再次妊娠率比较无统计学差异(P>0.05);两组术后1年内均未出现瘢痕妊娠复发情况。结论:宫腹腔镜下电吸人流术可减轻Ⅱ型瘢痕妊娠患者的创伤,有效减少妊娠组织残留率,促进患者康复;且该手术方式并未增加术中出血量、住院时间及治疗费用,安全性较高,患者治疗满意度高。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗非破裂型输卵管妊娠的临床效果

目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗非破裂型输卵管妊娠的临床效果。方法选择2019年3月—2021年3月福建省南平市妇幼保健院接诊的非破裂型输卵管妊娠患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为联合用药组和甲氨蝶呤组,每组40例。联合用药组患者给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,甲氨蝶呤组患者给予甲氨蝶呤治疗,2组患者均治疗1周。比较2组患者临床疗效、治疗前后糖类抗原125(CA125)、卵泡刺激素(FSH)水平、临床指标、输卵管通畅度及不良反应。结果治疗1周后,联合用药组患者总有效率为95.00%,高于甲氨蝶呤组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.275,P=0.012);治疗1周后,2组患者CA125及FSH水平均低于治疗前,且联合用药组低于甲氨蝶呤组,差异均有统计学意义(P<0.01);联合用药组患者包块消失时间及血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间均短于甲氨蝶呤组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);联合用药组患者输卵管通畅率高于甲氨蝶呤组,阻塞率低于甲氨蝶呤组,差异均有统计学意义(P<0.05);甲氨蝶呤组与联合用药组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(12.50%vs.10.00%,χ^(2)=0.125,P=0.723)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗非破裂型输卵管妊娠的临床效果较好,可有效降低CA125及FSH水平,缓解患者症状,提高输卵管通畅度,不良反应少,值得推广。

非破裂型输卵管异位妊娠患者联合米非司酮、甲氨蝶呤治疗的有效性和安全性

目的分析非破裂型输卵管异位妊娠(non-ruptured tubal ectopic pregnancy,NRTEP)患者联合使用米非司酮、甲氨蝶呤的效果。方法从2018年5月—2022年5月盐城市第三人民医院收治的NRTEP患者中随机抽取130例,按随机数表法分为A组(65例,应用甲氨蝶呤治疗)和B组(65例,应用甲氨蝶呤+米非司酮治疗),对比两组治疗效果、不良反应、临床指标、生活质量和再次妊娠情况。结果B组治疗有效率为96.92%高于A组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.875,P<0.05),B组不良反应发生率高于A组,但对比差异无统计学意义(P>0.05);B组临床指标(血β-人绒毛膜促性腺激素转阴时间、包块消失时间、阴道流血时间、腹痛时间、住院时间、输卵管通畅率)优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组再次妊娠情况优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组生活质量量表-36评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NRTEP患者联合使用米非司酮、甲氨蝶呤,能快速改善临床症状,有利于患者提高生活质量,改善再次妊娠情况,疗效显著且安全性高。

米非司酮联合宫腔镜下清宫术在Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠患者中的应用效果

目的:探讨米非司酮联合宫腔镜下清宫术在Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者中的应用效果。方法:选择2021年3月至2023年3月医院收治的Ⅱ型CSP患者82例,以随机数字表法分组。对照组41例单纯进行宫腔镜下清宫术,观察组41例采用米非司酮联合宫腔镜下清宫术治疗。比较两组治疗效果、手术相关指标、术后康复指标以及并发症发生情况。结果:观察组总有效率为97.56%(40/41)高于对照组78.05%(32/41),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(16.84±3.75) min、阴道出血时间(16.04±3.95) d、住院时间(14.96±4.75) d,均短于对照组(26.69±5.83) min、(21.34±5.46) d、(20.82±5.34) d,术中出血量(41.71±8.28) ml少于对照组(127.46±34.14) ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组月经恢复正常时间(32.57±5.31) d、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复正常时间(26.52±4.87) d,均短于对照组(38.06±6.45) d、(33.45±5.92) d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ⅱ型CSP患者采用米非司酮联合宫腔镜下清宫术治疗可提升治疗效果,缩短手术时间、减少出血量,术后月经、β-HCG水平恢复时间更短,且并发症较少。

宫腹腔镜联合手术治疗Ⅱ型瘢痕妊娠的临床疗效

目的探讨宫腹腔镜联合手术治疗Ⅱ型瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法选取2018年6月至2021年1月于本院治疗的78例Ⅱ型CSP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。对照组采取传统开腹手术治疗,观察组采取宫腹腔镜联合手术治疗。比较两组术后不同时间点β-人绒毛膜促性激素(β-hCG)下降率、手术情况及术后恢复状况。结果两组β-hCG下降率组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组术后各时间点β-hCG下降率明显高于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术后48 h、1周、2周、4周,观察组β-hCG下降率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组月经复潮时间、子宫恢复时间及阴道流血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合手术治疗Ⅱ型CSP的临床疗效显著,可降低患者β-hCG水平,缩短手术时间、住院时间,促进患者机体恢复,降低复发风险,值得临床推广应用。

米非司酮药物预处理配合宫腔镜下清宫术对Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠患者术后康复的影响

目的米非司酮药物预处理配合宫腔镜下清宫术对Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者术后康复的影响。方法按随机数字表法将2020年07月-2022年07月收治的60例Ⅱ型CSP患者分为两组,各30例。对照组行宫腔镜下清宫术前采用甲氨蝶呤(MTX)预处理,研究组行宫腔镜下清宫术前使用MTX联合米非司酮进行药物预处理。对比两组临床疗效、子宫前壁下段肌层厚度、术中出血量、阴道出血时间、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常水平时间、瘢痕部位包块消失时间、氧化应激指标[C反应蛋白(CRP)、皮质醇(COR)]、性激素[孕酮(P)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、β-HCG]水平、生活质量量表(SF-36)评分和不良反应发生率。结果研究组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05);研究组术后3d子宫前壁下段肌层厚度大于对照组(P<0.05);研究组术中出血量低于对照组,阴道出血时间、血β-HCG恢复正常水平时间、瘢痕部位包块消失时间均短于对照组(P<0.05);研究组术后1周P、LH、FSH、β-hCG水平低于对照组(P<0.05);研究组术后1周CRP、COR水平低于对照组(P<0.05);研究组术后1周SF-36评分高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论米非司酮药物预处理配合宫腔镜下清宫术可有效减少Ⅱ型CSP患者术中出血量,减轻氧化应激反应,并能够降低性激素水平,利于终止妊娠,提高生活质量,对降低不良风险发生率具有重要意义。

宫腔镜下清宫术联合药物治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果

目的:分析宫腔镜下清宫术联合药物治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法:收集2021年1月—2023年1月上饶市立医院收治的124例内生型CSP患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,各62例。对照组给予常规清宫术联合药物治疗,观察组给予宫腔镜下清宫术联合药物治疗。比较两组治疗效果,临床各项指标(包含手术时间、血β-hCG转阴时间、病灶B超检查消失时间、月经恢复时间、术中出血量及总住院时间),两组治疗前后炎症因子[白介素-2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)]水平变化,并比较两组并发症发生率。结果:观察组治疗成功率为96.77%(60/62),明显高于对照组的85.48%(53/62)(P<0.05)。观察组手术时间及总住院时间均较对照组短,月经恢复时间较对照组早,术中出血量较对照组少,术后14 d血β-hCG转阴率、术后14 d病灶消失率均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组IL-2、CRP均较治疗前明显增高,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组明显低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下清宫术联合药物治疗内生型CSP的成功率高,可明显缩短患者手术时间、血β-hCG转阴时间、病灶B超检查消失时间、月经恢复时间等,有效减轻手术创伤应激反应,减少并发症的发生。