异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿的超声对比研究

目的:对异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿的超声对比予以简单分析。方法:随机选取我院收治的2例异位妊娠孕囊患者,作为本次研究中的观察组,均为2016年5月—2017年2月间收治,并选取同期收治的10例卵巢小黄体囊肿患者作为本次研究中的对照组,对比分析两组患者的超声图像。结果:观察组的卵巢实质回声、血流信号为星条状血流患者所占比例、血流阻力指数都明显高于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在对卵巢小黄体囊肿及异位妊娠孕囊进行鉴别的过程中,可以通过超声图像的血流阻力指数、血流信号、卵巢实质回声等来进行鉴别,超升检查具有较高的诊断准确率,值得在临床应用中推广。

比较异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿的超声结果

目的:比较异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿的超声结果。方法:选取我院在2016年1月至2017年1月期间收拾的70例异位妊娠孕囊患者为研究组,选择同期我院收治的90例卵巢小黄体囊肿患者为对照组,患者均进行超声检查,分析两组的超声检查结果。结果:研究组的孕囊大小为1.32±0.41cm;对照组的孕囊的大小为2.26±0.53cm;研究组的囊壁回声高于卵巢实质回声为92.73%,而对照组为5.06%,组间比较差异显著(P<0.05);研究组的囊壁回声高于内膜回声为70.0%,而对照组为1.11%,组间比较差异显著(P<0.05);研究组的孕囊周围无卵泡回声为100.0%,明显高于对照组的13.33%(P<0.05);研究组的环状或半环状绕壁血流为20.0%,明显低于对照组的87.78%(P<0.05);而研究组的条状或点状绕壁血流为68.57%,高于对照组的12.22%(P<0.05)。结论:对于异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿鉴别,可通过孕囊大小、囊壁回声、血流情况并结合临床进行综合分析,可提高异位妊娠的诊断准确率。

局部注射甲氨蝶呤对于孕囊型子宫瘢痕妊娠患者β-人绒毛膜促性腺激素水平及妊娠孕囊大小的影响

目的探讨局部注射甲氨蝶呤对于孕囊型子宫瘢痕妊娠患者β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及妊娠孕囊大小的影响。方法选取2018年1月至2021年1月东莞市松山湖中心医院收治的106例孕囊型子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各53例。对照组肌内注射甲氨蝶呤,观察组进行超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗。比较两组治疗效果、各项指标恢复情况、雌激素水平、不良反应。结果对照组、观察组治疗有效率分别为84.9%、96.2%,与对照组比较,观察组治疗有效率更高(P<0.05);与对照组比较,观察组孕囊消失、月经恢复、β-HCG转阴时间更短,阴道出血、甲氨蝶呤使用次数、转清宫术治疗发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、β-HCG、促卵泡激素(FSH)、促黄体素(LH)、孕囊大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组P、E_(2)、β-HCG、FSH、LH、孕囊大小降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、观察组不良反应发生率分别为15.1%、3.8%,与对照组比较,观察组不良反应发生率更低(P<0.05)。结论对孕囊型子宫瘢痕妊娠患者进行超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗,效果理想,可改善患者雌激素水平,缩小孕囊直径,且不良反应发生率低,利于改善患者预后,具有非常高的临床应用价值。

探讨超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗孕囊型子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效

目的对孕囊型子宫瘢痕妊娠(CSP)患者采用超声引导下局部注射甲氨蝶呤的效果进行探究。方法选取的研究对象为86例孕囊型CSP患者,在本院的就诊时间均为2014年7月到2018年6月之间。采用抽签的方法将患者分为两组,每组的例数为43例。采用肌内注射甲氨蝶呤的方式治疗对照组患者,采用超声引导下局部注射甲氨蝶呤的方式治疗观察组患者,对治疗后的疗效进行观察。结果治疗后的各项指标相比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于孕囊型子宫瘢痕妊娠患者,采用超声引导下注甲氨蝶冷具有显著的效果,具有微创性、副作用小、操作简便的有点,可提高治疗成功率。

孕囊型剖宫产瘢痕部位妊娠治疗失败的相关因素分析

目的:探讨孕囊型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)超声监视下清宫术失败及失败后宫腔填塞压迫止血再失败的相关因素。方法:总结2006年7月至2016年7月于河北医科大学第二医院行超声监视下清宫术治疗的291例孕囊型CSP患者的病历资料,采用Logistic回归分析超声监视下清宫术失败及失败后宫腔填塞压迫止血再失败的相关因素。结果:超声监视下清宫术失败率为15.8%(46/291),清宫失败后28.3%(13/46)患者通过宫腔填塞压迫止血失败。经Logistic回归分析表明,超声监视下清宫术失败的相关因素是超声分型(OR 7.773,95%CI 3.038~19.885)、头臀长(OR5.561,95%CI 2.974~10.400)、血流分级(OR 2.420,95%CI 1.400~4.183)和术前血β-HCG水平(OR 1.914,95%CI 1.113~3.293)。宫腔填塞压迫止血失败的相关因素是血流分级(OR 19.738,95%CI 2.596~150.058)。结论:超声分型中级别越高、头臀长越长、孕囊及其周围血流越丰富、术前血β-HCG水平越高,清宫失败的可能性越大。清宫术失败后,孕囊及其周围血流越丰富,宫腔填塞压迫止血失败的风险相对较高。

超声造影在剖宫产术后孕囊型瘢痕妊娠早期诊断中的应用研究

目的探讨超声造影在孕囊型剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析38例剖宫产术后常规彩超检查怀疑孕囊型CSP的患者的超声造影资料,分析孕囊型CSP的彩超及超声造影特点,并评价经腹彩超、经阴道彩超、超声造影3种方法的诊断符合率。结果孕囊型CSP在超声造影中表现为病灶与子宫肌层同步增强,呈环形强化,并可在增强早期显示病灶的血供来自于瘢痕处。超声造影检查与手术确诊比较,超声造影的诊断符合率达到100.0%,显著高于经腹彩超(72.7%)及经阴道彩超方法(87.5%)(P<0.05)。结论超声造影可明确显示孕囊型CSP病灶的血供情况,能显著提高孕囊型CSP的诊断率,并为临床上治疗方案的确定提供了一定依据。

超声引导下经阴道局部注射MTX联合口服米非司酮治疗孕囊型切口妊娠的临床疗效分析

目的分析超声引导下经阴道孕囊局部注射MTX联合口服米非司酮治疗孕囊型切口妊娠的临床疗效。方法此次研究涉及对象为孕囊型切口妊娠患者50例,分为参照组与研究组,每组各25例,给予参照组清宫术治疗,给予研究组米非司酮+超声引导下经阴道孕囊局部注射MTX配合清宫术治疗,对比两组患者的治疗效果与β-HCG水平,进行统计学分析。结果研究组治疗有效率明显高于参照组,P<0.05。结论孕囊型切口妊娠患者实施超声引导下经阴道孕囊局部注射MTX联合口服米非司酮治疗,效果显著。

超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗孕囊型子宫瘢痕妊娠的疗效

研究探讨经阴道超声引导下,局部注射甲氨蝶呤(MTX)治疗孕囊型子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效评价。方法:回顾性分析本院2016年1月至2020年12月收治的58例临床诊断为剖宫产子宫瘢痕妊娠(孕囊型)患者,其中32例经阴道超声引导下于妊娠囊内注射甲氨蝶呤后联合清宫治疗,设为观察组。剩余26例甲氨蝶呤肌注联合清宫治疗,设为对照组。观察患者的总有效率、围手术期指标(距清宫术时间、术中出血量),术后指标(血β-HCG转阴时间及转阴下降率、平均住院时间)、超声观察指标(治疗后清宫术前孕囊大小、孕囊着床处子宫肌层厚度、血流信号分级)。结果:观察组患者总有效率93.75%(30/32),对照组总有效率76.92%(20/26),二者相差显著;围手术期指标中,观察组距清宫时间及术中出血量明显少于对照组(P<0.05);两组患者术后指标中,观察组血β-HCG水平转阴时间及平均住院时间均短于对照组(P<0.05),转阴下降率明显高于对照组(P<0.05);超声观察指标中,观察组清宫术前孕囊大小较治疗后明显缩小,与对照组相比差异明显(P<0.05),观察组清宫术前孕囊着床处子宫肌层厚度较治疗前增厚明显,与对照组差异明显(P<0.05),58例患者中观察组瘢痕处血流丰富程度较对照组改善明显(P<0.05)。 结论:超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗孕囊型子宫瘢痕妊娠比传统肌注甲氨蝶呤疗效显著,成功率高,可用于基层医院广泛推广。

超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗孕囊型子宫瘢痕妊娠的临床疗效分析

针对于孕囊形式下的子宫瘢痕妊娠(CSP)患者群体,实施借助超声检查引导下进行了局部甲氨蝶呤形式注射,对其实施后的疗效进行进一步探究。方法:选择处于我院期间进行孕囊形式下CSP患者群体作为本次研究的主要观察群体进行研究,研究的时间阶段均统一在2015年1月直至2021年12月这一期间阶段,依据的是抽样方法进行划分组别,划分出来了两个小组,分别命名不同的组名信息,一组称之为对照组,组间内部存在20例上述对应患者例数,另一组称之为观察组,也存在20例患者数量,前一组患者主要实施的治疗措施是常规性质的,另一组则实施借助超声检查引导下进行了局部甲氨蝶呤形式注射。之后就两个小组之间的各项信息结果数据检测值进行比较。结果:在实施不同的干预措施进行之前,对比组间的各个数据检测值发现:P>0.05;①而在干预措施的实施之后再次进行对比,在血β-HCG水平、孕囊大小和包块面积变化的检测值方面,均以观察组变化趋势更为突出与具有优势性,且与对照组数据之间的对比呈现出有统计学方面的差异性,P<0.05。②在干预措施的实施之后再次进行对比,在治疗痊愈率的检测值方面,均以观察组变化趋势更为突出与具有优势性,且与对照组数据之间的对比呈现出有统计学方面的差异性,P<0.05。③在干预措施的实施之后再次进行对比,在阴道流血量的检测值、血β-HCG恢复的检测值、包块消失的检测值、月经恢复的检测值和住院时间的检测值方面,均以观察组变化趋势更为突出与具有优势性,且与对照组数据之间的对比呈现出有统计学方面的差异性,P<0.05。结论:相比传统肌肉注射,采取超声引导下局部注射甲氨蝶呤效果突出,有效缓解患者临床症状,减少病灶发生,治愈率进一步提高。

孕囊型子宫瘢痕妊娠治疗方法研究

目的 :研究孕囊型子宫瘢痕妊娠治疗方法。方法 :选取2015年2月-2018年2月期间本院收治的90例孕囊型子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,根据患者治疗方式将患者分成对照组和观察组各45例,其中对照组患者在B超引导下甲氨蝶吟瘢痕部位注射+清宫术。观察组患者实施双侧子宫栓塞术+清宫术进行治疗。对比两组患者清宫时出血量、住院天数以及预后情况。结果 :观察组患者阴道流血天数、月经恢复天数、血清β-HCG恢复正常天数、瘢痕处包块消失天数、清宫时出血量、住院天数等。均比对照组所用时间短,两组患者差异显著,存在统计学意义(<0.05)。结论 :针对孕囊型子宫瘢痕妊娠患者,采用双侧子宫栓塞术+清宫术进行治疗,效果良好,值得在临床上广泛应用和进一步推广。

DSA与磁共振联合应用于瘢痕妊娠的诊治价值

目的探讨数字减影血管造影技术(DSA)与磁共振(MRI)联合应用于瘢痕妊娠的诊治价值。方法选取2017年5月-2019年8月,在我院进行诊治的60例疑似瘢痕妊娠患者作为研究对象。按照随机数表法分为两组,每组30例,A组患者先行磁共振检查确认瘢痕妊娠孕囊位置,然后行数字减影血管造影技术,介入下子宫动脉插管后甲氨蝶呤(MTX)化疗及明胶海绵栓塞治疗;B组直接通过数字减影血管造影技术,介入下子宫动脉插管后MTX化疗及明胶海绵栓塞治疗。观察A组患者瘢痕妊娠孕囊在DSA与磁共振下位置的异同,比较两组患者穿刺手术成功率、并发症发生情况、止血情况以及术后子宫恢复情况。结果 A组患者行MRI检查确诊29例,经DSA检查确诊28例,两者无明显统计学差异(P>0.05);两组患者比较发现A组患者出现一次性栓塞成功的概率为93.33%,明显高于B组(86.67%)患者,差异具有统计学意义(P<0.05);术后B组患者并发症发生率(13.33%)明显高于A组(3.33%);术后随访发现A组患者一年后月经及排卵正常人数(月经正常28例,排卵正常27例)明显多于B组(月经正常24例,排卵正常22例),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕妊娠患者术前在磁共振下定位准确性较高,与DSA定位的一致性较好,磁共振下定位后指导手术可使手术效率与成功率提高,手术预后更好,值得推广。

腹腔镜下内套圈法治疗输卵管间质部妊娠的手术探讨

目的:探讨腹腔镜下内套圈法治疗输卵管间质部妊娠的应用价值。方法:采用内套圈在腹腔镜下套扎间质部妊娠孕囊基底部后切开孕囊,挖除胚胎组织,在其周围局部注射甲氨喋呤10mg。结果:7例手术均取得成功且无持续性异位妊娠发生,手术具有出血少、时间短、恢复快、术后痊愈出院早且无并发症等优点。结论:腹腔镜下内套圈法治疗输卵管间质部妊娠效果好,值得在临床推广应用。

不同方法终止疤痕子宫中期妊娠引产的临床分析

剖宫产术后子宫疤痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是指妊娠孕囊种植于剖宫产子宫切口疤痕处，妊娠孕囊完全位于子宫腔外，周围被子宫肌层及纤维疤痕组织所包围，是一种特殊类型的异位妊娠^[1]。疤痕子宫中期妊娠属于引产的高危对象，危险性相对较大。近年来报道对这类剖宫产术后子宫疤痕妊娠，因漏诊导致处理不及时或不恰当，可能引起孕妇严重出血，乃至失血性休克，危及孕妇生命时甚至必须切除子宫，严重威胁孕妇身心健康。为探索一种安全、有效、损伤小的引产方法，

经会阴超声与经腹、经阴道超声检查早孕的对照分析

目的:探讨经会阴超声在早孕检查中的应用价值。方法:对同一组(50例)拟早孕妇分别应用经会阴超声与经阴道、经腹部超声进行检查,并作对照分析。结果:经会阴超声检查对早孕妊娠囊的检出率明显高于经腹超声检查,且也较其较早显示胚芽。三者中虽经阴道超声检出率最高,但需特殊的设备,如阴道探头,且增加刺激和感染机会。结论:经会阴超声检查早孕是安全、准确的方法,可作为经腹超声检查的补充。

早期三胎妊娠1例

孕妇,女,22岁。孕0产0,结婚2年多,未采取避孕措施,未受孕过,月经周期为2-3个月。曾在外院诊断为多囊卵巢综合征,遂2个多月前月经第五天开始口服促排卵药氯米芬．连用5天。现停经75天,于2010年9月25日来我院门诊就诊并超声检查,诊断为：宫内早孕,3胎妊娠。

不同类型子宫切口妊娠超声介入治疗效果及可行性分析

探究不同类型子宫切口妊娠超声介入治疗效果。方法:选取我院2017年5月到2019年12月期间收治的68例该患者,38例孕囊型子宫切口妊娠患者,30例不均质团块型子宫切口妊娠患者,对患者实施超声介入治疗,对比治疗前与治疗后的效果,最后使用统计学的方式进行数据的统计和归纳。结果:治疗前患者孕囊大小、切口厚度以及血液中人绒毛膜促性腺激素(HCG)的临床指标高于治疗后(P>0.05),结果有差异。结论:超声介入治疗对不同类型子宫切口均有良好治疗效果及可行性,可有效改善其临床指标。