2013-2019年甘肃省麦积区农村初产妇妊娠年龄流行趋势分析

目的分析2013~2019年甘肃省麦积区农村汉族初产妇妊娠年龄年度变化趋势。方法选取2013~2019年麦积区参加国家免费孕前优生健康检查的农村汉族8274例初产妇为研究对象,采用简单线性回归、广义线性回归和边际效应模型分析初产妇妊娠年龄和高龄妊娠女性比例的变化趋势。结果纳入研究的初产妇妊娠年龄从2013年的(24.57±3.18)岁逐年上升至2019年的(26.74±3.57)岁,高龄妊娠率从2013年的0.68%上升至2019年的4.28%,趋势变化具有统计学意义(P<0.05)。2013~2019年间初产妇的妊娠年龄年均增加0.36岁[95%CI(0.30,0.42)],高龄妊娠率年均增长0.61%[95%CI(0.44%,0.78%)]。广义线性回归结果显示,多因素调整后,2013~2019年间初产妇妊娠年龄年均增加了0.27岁[95%CI(0.23,0.31)],高龄妊娠率年均增长31.20%[95%CI(19.03%,44.61%)],趋势具有统计学意义(P<0.05)。采用简单线性回归分析边际效应结果显示,2013~2019年间初产妇妊娠年龄边际值年均增加0.48岁[95%CI(0.32,0.65)],高龄妊娠率边际值年均增长0.27%[95%CI(0.21%,0.32%)]。结论2013~2019年甘肃省麦积区农村汉族初产妇妊娠年龄和高龄妊娠率逐年增加,提示须加强高龄产妇生殖保健服务能力建设。

妊娠年龄对妊娠并发症及婴儿成长、智能发育的影响的初步研究

目的探讨妊娠年龄对妊娠并发症及后代的影响。方法800名孕妇随机分为：Ⅰ：20—25岁，Ⅱ：26～30岁，Ⅲ：31．35岁，Ⅳ：〉35岁，每组各200名。一方面回顾性分析年龄对并发症的影响；另一方面在婴儿出生后6、12、18、24、30个月进行智力发育指数（Mental development index，MDI）和精神运动发育指数（Psychomotor development index，PDI）评估。结果Ⅰ，Ⅳ组并发症显著高于其他组（Ⅰ：χ^2=199．46，P〈0．05，Ⅳ：χ^2=211．33，P〈0．01）。Ⅳ组MDI，PDI在6、12、24个月时显著性低于其他组（MDI：F=2．37—3．57，q=4．37～5．01，P〈0．05；PDI：F=2．76～3．00，q=4．73—6．27，P〈0．05）；Ⅳ组婴儿MDI〈85者12例，PDI〈70者6例，诊断为精神发育迟滞。结论妊娠年龄大于35岁将显著提高并发症且对后代有不利影响。

妊娠年龄及孕早期糖耐量水平与妊娠期糖尿病的关系探究

目的 研究妊娠年龄及孕早期糖耐量水平与妊娠期糖尿病的关系。方法 选取三明市中西医结合医院于2020年3月—2021年12月收治的妊娠期糖尿病患者30例和正常妊娠期妇女30名,其中正常妊娠期妇女纳入对照组、妊娠期糖尿病患者纳入观察组。对比两组妊娠年龄、孕早期糖耐量水平等临床指标。结果 观察组妊娠期糖尿病患者妊娠年龄高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠期糖尿病患者空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、血清胰岛素、血胱抑素C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:妊娠年龄、孕早期糖耐量水平与妊娠期糖尿病显著相关(P<0.05)。结论 妊娠年龄越大、孕早期糖耐量水平越高则妊娠期糖尿病发病率越高。

母亲妊娠年龄对早产儿能否存活关系甚微

美国研究人员近日表示．有4个因素超过母亲妊娠年龄问题．成为影响早产儿存活并且正常发育的关键因素。

14省、市、自治区妇女妊娠年龄与妊娠期高血压疾病关系的探讨

目的 了解我国妇女分娩年龄现状及妊娠年龄与妊娠期高血压疾病之间的关系.方法 回顾性调查2011年中国大陆北京、上海、吉林、辽宁、江苏等14个省、市、自治区39家医院妊娠满28周住院分娩的110 450例产妇.按产妇分娩年龄间隔5岁分组,＜15岁的纳入到15 ～ 19岁组,≥45岁的纳入40 ～ 44岁组,共分成6组.以25～ 29岁组的发生风险为1,采用二分类Logistic回归分析计算其他年龄组的相对危险度OR值及95％可信区间.结果 中国妇女平均分娩年龄14～52（28 ±5）岁.妊娠期高血压疾病的发生风险在30岁后呈升高趋势,30～34岁、35～39岁、≥40岁组OR值分别为1.3、2.3及3.3;妊娠合并慢性高血压及妊娠期高血压的发生风险随年龄增长呈升高趋势;子痫前期、重度子痫前期的发生风险在各年龄组呈“U”字型分布,25～29岁组最低,≥40岁组最高（OR值分别为3.6及3.4）;子痫的发生风险,≥40岁组发病率为0,＜20岁组最高（OR值8.7）,20～24岁组次之（OR值2.6）,其他各年龄组与25～29岁组间差异无统计学意义.结论 各种类型妊娠期高血压疾病发生风险在≥35岁高龄妊娠中升高,子痫前期及子痫的发生风险在＜20岁的低龄妊娠中升高.

不同妊娠阶段及年龄孕妇的甲状腺功能状态分析

目的对比不同妊娠阶段及年龄的妊娠妇女的甲状腺激素水平变化,分析妊娠妇女进行甲状腺功能监测的合理时机,并探讨高龄妊娠妇女(>35岁)发生妊娠期甲状腺功能减退的风险。方法选取2015年6月至12月在产科门诊建卡的477例健康妊娠妇女为研究对象,留取其空腹静脉血,采用化学发光免疫分析法测定甲状腺激素游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、及促甲状腺素(TSH)水平。将妊娠早期至中期按孕周分阶段,观察各阶段妊娠妇女的FT3、FT4、及TSH变化趋势。同时将孕早、中期的妊娠妇女分别按年龄分为4组,对比各年龄组妊娠妇女在孕早、中期的甲状腺激素水平差异。结果妊娠妇女甲状腺激素FT3及FT4水平自孕早期开始升高,FT4的高峰在孕周>8~12周,而FT3的升高比较持久,至孕周>16~20周达峰值。TSH则在孕早期显著下降,孕6~8周降至最低值,之后持续上升至孕中期结束;高龄妊娠妇女(>35岁)在妊娠早、中期的FT3、FT4值都低于同期35岁以下妊娠妇女,呈分泌低下状态;而TSH值均高于35岁以下妊娠妇女。结论不同妊娠阶段及年龄的妊娠妇女甲状腺功能会呈现不同的状态,妊娠妇女的甲状腺功能筛查不仅要在孕早期开展,孕中期也非常必要,尤其对高龄产妇的甲状腺功能筛查更应引起特别的重视。

妊娠年龄与并发症发生的相关分析

目的:探讨不同年龄阶段妊娠与并发症发生的相关性。方法:2006年10月1日～2007年9月30日对在我科住院分娩的1102例产妇按年龄分为A、B、C、D4组,A组为≤23岁109例,B组为24～29岁516例,C组为30～34岁316例,D组为≥35岁161例,对妊娠并发症的发生率进行回顾性分析。结果:D组妊娠并发症的发生率极显著高于B组和C组(P<0.01),并显著高于A组(P<0.05),A组妊娠并发症的发生率显著高于B组和C组(P<0.05),说明妊娠年龄不同,其妊娠并发症的发生率存在明显差异。结论:最佳生育年龄为24～29岁,其次为30～34岁,但是不要过早生育,最晚不要超过35岁。

无创产前基因检测在不同妊娠年龄孕妇中的检测性能分析

目的 分析不同妊娠年龄孕妇的胎儿常见染色体非整倍体发生率及无创产前基因检测用于不同妊娠年龄孕妇的检测性能。方法 收集2019年7月-2021年9月河北省约90万例接受无创产前基因检测的孕妇的相关信息,经过质控和筛选,对自然受孕、单胎、无不良孕产史及无家族疾病史的孕妇(即主要分析组)进行胎儿染色体非整倍体发生率随妊娠年龄变化的统计,再由相邻妊娠年龄孕妇间的差异分析获得年龄段分组依据,继而对无创产前基因检测用于各年龄组孕妇21-三体、18-三体及13-三体的检测性能进行对比分析。结果 906 845例孕妇经质控和筛选后得到632 913例为主要分析组,检出常见的胎儿染色体非整倍体(21-三体、18-三体及13-三体)高风险1 183例,接受产前诊断851例,确诊真阳性601例,假阳性250例。孕妇平均年龄为(28.5±4.6)岁。35岁孕妇与34岁孕妇的胎儿常见染色体非整倍体发生率相比差异有统计学意义(P<0.05),基于此将35岁作为划分高龄和非高龄的界限。高龄组和非高龄组无创产前基因检测常见染色体非整倍体(21-三体、18-三体及13-三体)的总体灵敏度分别为99.45%和99.29%,特异度分别为99.95%和99.96%,两组灵敏度和特异度相比差异均无统计学意义(均P>0.05);阳性预测值分别为85.85%和65.57%,高龄组的阳性预测值显著高于非高龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄组常见染色体非整倍体的发生率为0.49%,非高龄组为0.10%。结论 胎儿常见染色体非整倍体出生缺陷发生率在母亲妊娠年龄≤34岁时变化平缓,≥35岁时明显迅速升高。无创产前基因检测用于各妊娠年龄孕妇的检测性能稳定,在高龄孕妇中阳性预测值更高,可以作为高龄孕妇的一线筛查技术。

不同年龄段妊娠早期妇女维生素D含量水平分布

目的分析昆明市妇幼保健院妊娠早期妇女血清25-羟维生素D(25OHD)含量水平,并探究其与妊娠年龄相关性,为计划妊娠妇女维生素D合理补充提供建议。方法选取2018年1月至2020年12月昆明市妇幼保健院产检4283例妊娠早期妇女作为观察对象,分为16~20岁组(97例),21~25岁组(999例),26~30岁组(1894例),31~35岁组(930例),36~40岁组(303例),41~45岁组(60例)6个组。对6组妊娠期妇女的血清25-羟维生素D含量进行比较。结果4283名妊娠期妇女血清25OHD含量平均水平处于不足状态,16~20岁组25OHD含量相对较低。结论妊娠年龄与血清25OHD水平存在相关性,低龄妊娠组血清25OHD水平相对较低,需对低龄妊娠妇女25OHD水平进行早期筛选及干预。

14省、市、自治区妇女妊娠年龄与妊娠期高血压疾病关系的探讨

该文了解我国妇女分娩年龄现状及妊娠年龄与妊娠期高血压疾病之间的关系。方法：回顾性调查2011年中国大陆北京、上海、吉林、辽宁、江苏等14个省、市、自治区39家医院妊娠满28周住院分娩的110450例产妇。按产妇分娩年龄间隔5岁分组，〈15岁的纳入到15～19岁组，≥45岁的纳入40～44（≥40）岁组，共分成6组。以25～29岁组的发生风险为1，采用二分类Logistic回归分析计算其他年龄组的相对危险度OR值及95％CI。结果：中国妇女平均分娩年龄14～52（28±5）岁。

孕妇妊娠年龄与妊娠高危因素及妊娠结局的相关性

目的探讨孕妇妊娠年龄与妊娠高危因素及妊娠结局的相关性,分析不良妊娠结局的产生原因,为孕产期管理提供指导性的意见,以改善不良妊娠结局。方法回顾性分析2017年1月-2018年1月在该院妇产科产检并住院分娩的200例孕妇的临床资料,按照年龄分为低龄组18例、适龄组139例和高龄组43例,比较3组不同年龄段孕妇的一般情况、妊娠期合并症、妊娠期并发症的发生情况及妊娠结局。并将适龄组孕妇作为对照进行Logistic回归分析,分析妊娠年龄与妊娠结局的相关性。结果高龄组不良妊娠史、非自然受孕率均高于低龄组和适龄组,差异均有统计学意义(均P<0.05),低龄组和适龄组不良妊娠史、非自然受孕率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。200例孕妇中,合并糖尿病3例、心脏病8例、高血压5例、贫血25例、子宫肌瘤6例;并发糖尿病28例、子痫前期3例、羊水异常9例、胎盘前置4例、胎盘早剥1例、胎膜早破21例、产后出血2例;剖宫产65例、阴道分娩135例、早产11例、巨大儿12例、低体质量儿15例、围生儿死亡1例、胎儿窘迫13例、出生缺陷3例。将适龄组孕妇作为对照进行Logistic回归分析,结果显示,高龄是不良妊娠史、非自然受孕、妊娠合并子宫肌瘤、妊娠期糖尿病、胎盘前置、子痫前期、剖宫产、早产儿、低体质量儿发生的高危因素(OR>1,P<0.05)。结论高龄可对妊娠结局产生影响,且随着年龄的不断增长妊娠期合并症、妊娠期并发症及不良妊娠结局的发生风险增加,因此临床上应根据不同年龄孕妇给予针对性妊娠期管理,及时干预存在高危因素的孕妇,从而改善妊娠结局保障母婴安全。

妊娠前体重指数、妊娠年龄及妊娠早期甘油三酯水平对妊娠期糖尿病的预测价值

目的探讨妊娠前体重指数(BMI)、妊娠年龄及妊娠早期甘油三酯(TG)水平对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法收集于我院常规产检和住院分娩的孕妇162例,按照妊娠24~28周口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将其分为对照组(89例)与GDM组(73例)。比较两组孕妇的临床资料及妊娠早期生化指标,采用logistic多因素回归分析筛选GDM发生的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标对GDM的预测价值。结果GDM组孕妇的年龄、BMI及妊娠早期空腹血糖、TG、载脂蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、ALT、血尿酸均明显高于对照组,而妊娠早期总胆红素、直接胆红素水平均明显低于对照组(P<0.05)。妊娠前BMI、妊娠年龄、妊娠早期TG较高均为GDM的独立危险因素(P<0.05)。预测GDM发生的妊娠前BMI、妊娠年龄、妊娠早期TG的最佳界值分别为22.53 kg/m2、32.5岁和1.72 mmol/L。结论妊娠前BMI、妊娠年龄、妊娠早期TG水平较高是GDM发生的独立危险因素,提示妊娠前减重、适龄生育有助于减少GDM的发生。

妊娠年龄及孕早期糖耐量水平与妊娠期糖尿病的关系

目的:分析妊娠年龄及孕早期糖耐量水平与妊娠期糖尿病的关系。方法:选择2019年1~12月收治的65例妊娠期糖尿病患者为糖尿病组,另选取同时期进行孕检的30例健康孕妇为对照组,比较两组妊娠年龄及孕早期糖耐量水平,分析糖尿病组妊娠年龄及孕早期糖耐量水平与血糖水平、预后的相关性。结果:糖尿病组妊娠年龄、孕早期糖耐量水平均明显高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,妊娠年龄、孕早期糖耐量水平与血糖水平均具有显著相关(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,妊娠年龄、孕早期糖耐量水平与预后均具有显著相关(P<0.05)。结论:妊娠年龄及孕早期糖耐量水平与妊娠期糖尿病的发生有密切关系,同时与妊娠期糖尿病预后具有一定相关性。

妊娠期糖尿病患者年龄及体质因素与发病相关性探讨

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)患者发病与年龄及体质间的相关性。方法选择2016年7月～2017年12月在我院进行产前检查、分娩的2000例健康适龄孕妇,分为实验组1000例、交叉组500例和普通组500例,分别给予不同的干预方式,比较三组孕妇GDM发生情况。结果实验组GDM发生率为1.8%,低于交叉组16.8%、普通组29.2%,数据差异有统计学意义(P<0.05);在患病的248例产妇中,年龄≥30岁者占71.8%;GDM患者孕期以痰湿体质为主;实验组自然分娩率显著高于交叉组、普通组(P<0.05),且剖宫产率显著低于交叉组、普通组(P<0.05);交叉组自然分娩率显著高于普通组(P<0.05),且剖宫产率显著低于普通组(P<0.05)。结论妊娠年龄≥30岁是GDM发病的高危因素、大部分GDM患者孕前是痰湿体质。应从多方面着手对GDM疾病的形成与发展进行有效控制,进而实现对母婴结局的有效改善。

不同孕期及年龄妇女甲状腺功能的分析

目的探讨各妊娠期及各年龄段孕妇甲状腺相关激素的水平，并了解甲状腺功能减低症（甲减）的发病情况。方法选取2012年12月一2013年4月既往无甲状腺相关病史的妊娠妇女734名，以非孕健康女性108名作为对照。所有孕妇按照年龄分为A组（〈28岁）、B组（28～34岁）和C组（35～43岁）；按照孕期分为孕早期组（0～13^＋6个星期），孕中期组（14～27^＋6个星期），孕晚期组（28个星期一分娩）。运用电化学发光法检测游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素（TSH）的水平。结果妊娠组各孕期甲状腺相关激素（FT3、FT4和TSH）与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．01）。孕中期组和孕晚期组妇女的FT3与FT4水平较孕早期组降低，而TSH水平较孕早期组升高（P〈0．05）。孕中期和孕晚期组的临床甲减患病率较孕早期组明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。亚临床甲减患病率各孕期组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。C年龄组妊娠妇女FT3与FT4水平较A组降低，而TSH水平较A组升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。TSH水平随着年龄段的增加而升高，但是各年龄段甲减与亚临床甲减患病率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论孕妇的妊娠阶段和年龄与甲状腺激素水平密切相关，检测妊娠期甲状腺激素水平对筛查和干预甲减具有重要作用。

阿克苏地区儿童先天性心脏病流行病学特征及危险因素分析

目的:探讨阿克苏地区儿童先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)的流行病学特征及影响因素,为CHD的一级预防和病因学研究提供参考依据。方法:对阿克苏地区儿童进行横断面研究,对2021年11月~2022年3月阿克苏地区流行病学调查中0~14岁儿童进行分析,总共18,878人。采用体格检查和心脏彩色多普勒超声心动图进行诊断,并通过对确诊病例和健康儿童发放调查问卷,进行病例对照研究,分析CHD的影响因素。结果:总共确诊CHD患儿274例,总患病率为14.5‰,其中房间隔缺损发病率最高为3.92‰,室间隔缺损次之。多因素Logistic回归分析表明:母亲妊娠年龄(OR = 1.681, 95% CI: 1.250~2.261)、流产次数(OR = 2.011, 95% CI: 1.031~3.924)、孕早期感染(OR = 2.758, 95% CI: 1.226~6.201)、吸烟史(主动/被动) (OR = 1.684, 95% CI: 1.112~2.548)均是CHD的独立危险因素;服用叶酸(OR = 0.249, 95% CI: 0.126~0.494)是CHD的独立保护因素。影响维吾尔族、汉族发生CHD的影响因素存在差异(χ2 = 16.2, P < 0.05)。结论:CHD发病是受多种危险因素影响的结果,阿克苏地区人口的CHD危险因素存在差异,对新疆地区精准开展CHD一级预防工作有指导意义。

妊娠期宫颈癌的诊治进展

妊娠期肿瘤较为少见,因为多数肿瘤的发病高峰年龄与妊娠高峰年龄相差较大.但近年来,随着妊娠年龄的推迟以及肿瘤年轻化的趋势,这个差距正在缩小.目前,妊娠期恶性肿瘤中以宫颈癌最常见.由于要综合考虑患者的肿瘤分期、孕周、对胎儿的需求程度,胎儿的发育情况,社会伦理以及医院的医疗条件等,对于宫颈癌治疗方案的选择目前尚存在较多争议.本文参考国内外新近报道,对妊娠期宫颈癌的诊治作一综述,以期为今后的临床治疗提供一定的指导.

关于妊娠期高血压疾病转归与海拔的相关性分析

目的:观察不同海拔地区妊娠期高血压疾病的发生情况,分析影响妊娠期高血压疾病的相关因素。方法:选取2015年1月~2015年12月期间高原地区妊娠期高血压疾病患者208例作为研究对象,分别统计不同妊娠年龄段、不同产次、不同孕周以及不同海拔的妊娠期高血压患病情况,同时对比不同海拔地区妊娠期高血压患者的疾病转归情况。结果:不同孕周产妇妊娠期高血压疾病发病率没有明显差异,年龄、产次及海拔与妊娠期高血压疾病患病率有关。208例妊娠期高血压患者经过治疗,海拔大于4000m的孕产妇妊娠期高血压转归良好率明显低于海拔小于4000m患者。结论:妊娠期高血压疾病的患病与妊娠年龄、产次以及海拔有关,同时该病转归也与海拔存在相关性,高原地区海拔越高妊娠期高血压疾病患病率越高,转归越困难。

孕37~40周不同年龄妇女甲状腺功能比较

目的:探讨孕37~40周不同年龄段孕妇的甲状腺相关激素水平,并分析甲状腺功能减退(甲减)的发病情况。方法:选取2018年5月至2019年2月既往无甲状腺及其他重大器官疾病史的孕37~40周孕妇,其中<28岁者890例、28~34岁者1137例、35~44岁者393例。电化学发光法检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及血清促甲状腺素(TSH)水平。结果:3组孕妇间TSH、FT3和FT4水平比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。35~44岁组的TSH水平较<28岁组和28~34岁组明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.01);28~34岁组的TSH水平较<28岁组轻微下降,差异无统计学意义(P>0.05)。28~34岁组、35~44岁组的FT3和FT4水平较<28岁组明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.01);35~44岁组的FT3和FT4水平较28~34岁组略下降,差异无统计学意义(P>0.05)。3组孕妇的甲减、亚临床甲减患病率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:甲状腺激素水平与妊娠晚期孕妇的年龄密切相关。甲状腺功能检测对筛查和干预甲减有重要的指导作用,对妊娠晚期妇女极有必要。

联合法用于4939例早期妊娠Down综合征的检测

早期检测Down综合征(DS)方法有:超声测量胎儿颈背半透明度(NT)或测定胎盘激素水平如妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离βhCG(fβhCG)。作者将超声测量、生化检测、妊娠妇女年龄联合起来对非选择人群进行DS检测,并与单用NT或年龄的检测率作对比。 选择1997年12月～2000年4月间早期妊娠单胎参加联合试验。妊娠10～12周时做B超测头臀长(CRL)。如果CRL为35～70mm,则测胎儿NT,查母血PAPP-A和fβhCG;