左旋甲状腺素片治疗妊娠并发甲状腺功能减退患者的效果分析

目的:探讨左旋甲状腺素片治疗妊娠并发甲状腺功能减退患者的效果。方法:选取2017年4月—2019年4月本院妊娠并发甲状腺功能减退患者90例,按随机数字表法分为观察组(n=45)与对照组(n=45)。对照组予以常规治疗和饮食干预,如适量摄入碘食盐、无机盐等补充营养,合理控制脂肪摄入量,并指导患者行规律性运动;观察组在对照组的基础上加用左旋甲状腺素片,依据促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平调整剂量,初始剂量25~100μg/d,2周后复查,使TSH尽快降至2.5 mIU/L以下。两组均持续治疗4周。比较两组疗效、子代智力发育水平[语言发育商(LQ)、大运动发育商(GMQ)]、妊娠结局和治疗前后甲状腺功能[TSH、游离甲状腺素(FT4)、TPOAb水平]。结果:观察组总有效率(95.56%)较对照组(80.00%)高(P<0.05)。治疗前,两组TSH、FT4和TPOAb水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组TSH和TPOAb水平均较治疗前降低,FT4均较治疗前升高,且观察组TSH和TPOAb水平较对照组低,FT4水平较对照组高(P<0.05);产后12、18和24个月,观察组LQ和GMQ水平均较对照组高(P<0.05)。观察组剖宫产发生率(17.78%)和早产发生率(6.67%)与对照组(31.11%和15.56%)比较无显著差异(P>0.05)。结论:采用左旋甲状腺素片治疗妊娠并发甲状腺功能减退患者可提高疗效,改善甲状腺功能,改善妊娠结局,提高子代智力发育水平。

KTH整合式护理干预对妊娠并发甲状腺功能减退患者遵医行为及妊娠结局的影响

目的探究KTH整合式护理干预对妊娠并发甲状腺功能减退症患者遵医行为及妊娠结局的影响。方法选择114例妊娠并发甲状腺功能减退症患者,依照入院顺序分为对照组(57例)和观察组(57例)。对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上接受KTH整合式护理干预。对两组间患者的遵医行为和妊娠结局进行比较。结果干预后观察组患者遵医行为率为94.74%,高于对照组的75.44%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组早产、产后出血、新生儿窒息等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予妊娠并发甲状腺功能减退症患者KTH整合式护理干预可显著改善患者的遵医行为及妊娠结局。

1例妊娠并发甲状腺功能减退症的护理

甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。妊娠合并甲状腺功能减退征患者，会有妊娠高血压综合征、心力衰竭、产后出血、贫血、畸胎等并发症出现。早期发现，及时、有效治疗能减少母体妊娠并发症的发生。2012年4月我科收治1例妊娠合并甲状腺功能减退症患者，经有效护理好转出院，现将护理体会报道如下。

贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症合并自身抗体阳性与碘营养的关系

目的:探讨贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性与碘营养的关系。方法:回顾性分析2018年1月~2021年6月在贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早期孕妇作为研究对象,根据检测结果分为SCH合并自身抗体阳性组(阳性组)、SCH组(阴性组),选取同时期进行妊娠检查身体健康者作为对照组(健康组),每组70例。观察各组血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、尿碘中位数(MUI)等指标。结果:各组一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。尿碘检测结果表明,阳性组尿碘的均值、极小值、极大值以及百分位分布数值均小于其他两组,经方差分析并进行多重比较发现,阳性组与阴性组TSH、MUI、TgAb和TPOAb观察指标差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,TgAb、TPOAb与MUI呈显著负相关(P<0.01),与TSH呈显著正相关(P<0.01),TgAb与TPOAb呈正相关(P<0.01)。结论:贵阳地区妊娠早期SCH孕妇的TgAb、TPOAb阳性与碘营养缺乏密切相关,建议在强化甲状腺功能自身抗体阳性筛查的同时,加强妊娠早期孕妇碘营养的监测,以降低对子代的不利影响。

妊娠期糖尿病合并甲状腺功能减退孕妇脂代谢、凝血功能指标的变化分析

目的探讨妊娠期糖尿病合并甲状功能减退孕妇凝血功能、脂代谢指标变化情况。方法将103例妊娠期糖尿病合并甲状腺功能减退孕妇依照TSH、FT4水平分为妊娠期糖尿病并发亚临床甲减组(A组,n=57)和妊娠期糖尿病并发甲减组(B组,n=46)。同期另选取55例妊娠期糖尿病孕妇作为对照组。观察分析三组的凝血指标、脂代谢情况。结果A组、B组的APTT、FIB指标高于对照组,ATⅢ指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组的TC、TG指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病合并甲状腺功能减退孕妇多伴凝血功能紊乱、脂代谢紊乱情况,易使产后出血发生率提高,应加强对产妇各指标情况的观察,并及早进行干预处理,使妊娠不良结局减少。

左甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退症患者孕期并发症的影响研究

分析左甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退症患者孕期并发症的影响作用,并对其安全性和有效性进行评估。方法 选取2021年5月至2023年5月昌宁县人民医院收治的妊娠期甲状腺功能减退症患者90例,利用计算机随机算法对其进行分组,对照组(45例)接受常规治疗方式,研究组(45例)在常规治疗方式的基础上给予左甲状腺素钠片治疗。观察并记录两组患者甲状腺功能指标(TSH、FT4、FT3)、以及血脂代谢(TC 、TG 、LDL-C 、HDL-C)的变化情况,孕期妊娠并发症、不良发反应。结果 研究组患者给予左甲状腺素钠片治疗后,患者的血清TSH、FT4 、FT3均得到显著控制(P<0.05);患者的血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平也得到了有效的调节(P<0.05);孕期妊娠并发症发生率31.11%(χ2= 6.480,P = 0.011)和不良反应发生率4.44%(χ2= 5.075,P = 0.024)均低于对照组。结论 左甲状腺素在治疗妊娠期甲状腺功能减退症患者方面表现出较为明显的优势,在调节患者甲状腺功能状态的同时还参与了对血脂代谢的调节作用,使其出现积极变化,并在减轻患者孕期妊娠并发症以及不良反应方面变现出良好的结果。

左甲状腺素钠治疗对妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺功能指标及母婴结局的影响

目的探讨左甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退患者的效果。方法378例妊娠合并甲状腺功能减退患者随机分为两组,对照组采用甲状腺片治疗,观察组采用左甲状腺素钠治疗,对比两组的临床疗效。结果治疗后,观察组的FT_(4)、FT_(3)水平均高于对照组,TSH水平、不良母婴结局发生率均低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退患者可有效改善其甲状腺功能与母婴结局。

补中温阳汤联合左甲状腺素钠在妊娠合并甲状腺功能减退症患者中的应用

目的探讨中药配合甲状腺激素治疗对妊娠期合并甲状腺功能减退症(简称“甲减”)患者血脂调节效果,以及对母婴健康的影响。方法选取陕西中医药大学第二附属医院2022年7月至2023年6月就诊的98例妊娠期合并甲减患者进行随机对照试验,通过随机数字表法分为对照组和联合组,每组各49例。对照组:年龄27~36(31.67±4.81)岁;入院体重指数(BMI)为(22.43±3.67)kg/m^(2);孕周为(19.09±1.34)周;予低剂量左甲状腺素钠片治疗,初始剂量为25μg/d,每隔4周进行复诊,如促甲状腺激素(TSH)水平未恢复正常,则根据患者耐受程度,依次将剂量调整为50~100μg/d,直到TSH水平恢复正常,共持续治疗12周。联合组:年龄29~39(32.07±5.13)岁;入院BMI为(22.19±3.28)kg/m^(2);孕周为(19.84±1.17)周;在对照组基础上联合补中温阳汤,水煎服,每日1剂,早、晚餐后分2次服用,连续服用12周。通过12周的持续治疗,观察分析两组患者的游离四碘甲状腺原氨酸(FT_(4))、TSH、甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)阳性率、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TAG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、母婴结局、新生儿发育水平以及临床总有效率。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果联合组临床总有效率高于对照组[85.71%(42/49)比67.35%(33/49)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.60,P<0.05)。分娩后,联合组TSH、TPOAb水平、TPOAb阳性率均低于对照组[(1.97±0.46)IU/ml比(2.87±0.62)IU/ml、(8.12±1.47)IU/ml比(10.96±1.82)IU/ml、6.12%(3/49)比20.41%(10/49)],差异均有统计学意义(t=8.16、8.50,χ^(2)=4.35,均P<0.05);联合组血脂水平各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组新生儿出生3个月后智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)评分均高于对照组[(86.94±5.86)分比(80.27±5.14)分、(85.72±5.15)分比(80.98±5.23)分],差异均有统计学意义(t=5.99、4.52,均P<0.05)。两组不良母婴结局发生率比较[4.08%(2/49)比16.33%(8/49)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.01,P<0.05)。结论采用补中温阳汤联合低剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲减患者,可有效改善患者甲状腺功能,降低血脂水平,优化母婴结局,提升新生儿发育水平。

妊娠早、中期妇女尿碘/尿肌酐比值与亚临床甲状腺功能减退症合并自身抗体阳性的相关性

目的:探讨妊娠早、中期妇女尿碘/尿肌酐比值(UIC/UCr)与亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性的相关性。方法:回顾性选取2018年1月—2021年6月贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早、中期SCH孕妇作为研究对象,依据甲状腺自身抗体检测结果,将其分为:妊娠早、中期甲状腺抗体阳性组;妊娠早、中期甲状腺抗体阴性组;另选取同时期进行检查的妊娠早、中期健康孕妇作为对照组,每组各100例,共计300例,观察甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、UIC/UCr、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)等指标。结果:妊娠早期三组孕妇一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),妊娠中期三组孕妇收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异有统计学意义(F=7.024、11.357,P<0.05);UIC/UCr分析显示,与其他组别比较,妊娠早、中期阳性组孕妇均值和百分位分布数值最低;甲状腺激素及抗体水平比较,除FT3和FT4外,妊娠早、中期阳性组孕妇UIC/UCr、TPOAb、TgAb和TSH水平与健康组和阴性组比较,差异有统计学意义(F=71.710、279.102、130.017、275.949、22.991、220.702、288.882、184.459,P<0.001);相关性分析结果显示,UIC/UCr与TSH、TgAb、TPOAb水平呈负相关;多元线性回归分析结果发现,UIC/UCr、TSH是TPOAb、TgAb的主要影响因素。结论:妊娠早、中期SCH合并自身抗体阳性孕妇,UIC/UCr显著偏低且与TPOAb、TgAb关系密切,建议在临床中加强UIC/UCr指标观察。

妊娠期甲状腺功能减退对大鼠子代认知功能的影响

目的通过实验性甲减妊娠大鼠模型的建立,初步探讨妊娠期甲减和药物干预对大鼠子代认知功能的影响。方法选取SD雌性大鼠20只随机分为对照组(CON组)和甲减组(PTU组),采用丙硫氧嘧啶(PTU)建立甲减模型,电化学发光免疫法检测雌鼠甲状腺激素水平,比较两组指标差异。造模成功后与雄鼠合笼交配,将甲减组孕鼠再随机分为孕期未干预组(Ⅰ组)、孕早期干预组(Ⅱ组)和孕中晚期干预组(Ⅲ组)。通过莫里斯水迷宫(MWM)实验测试仔鼠学习记忆能力。通过苏木精伊红染色(HE)、尼氏染色及免疫组化观察仔鼠海马神经元的形态结构、成熟神经元核蛋白(NeuN)和突触相关蛋白(SYN)的表达情况。结果①PTU组雌鼠较CON组TSH显著增高、FT4显著减低(P<0.05)。②在定位航行试验中,各组仔鼠到达平台的躲避潜伏期均表现逐渐缩短。第5天,Ⅰ组仔鼠到达平台的潜伏期较CON、Ⅱ、Ⅲ组明显延长(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组与CON组变化不大(P>0.05)。③空间探索阶段Ⅱ组仔鼠的滞留时间与Ⅰ组相比有明显差异(P<0.05);I组的仔鼠穿越平台次数与CON、II、III组有明显差异(P<0.05)。④各组仔鼠海马组织HE染色和尼氏染色无明显差异。但与CON组相比,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组仔鼠海马组织NeuN、SYN蛋白的平均吸光度值均显著降低(P<0.05)。结论甲状腺功能减退对妊娠大鼠子代认知功能及海马神经元发育会产生不良影响,孕期不同阶段干预对子代认知功能的影响不同,干预越早,对认知功能的损伤越小。

左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果分析

目的:探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果。方法:选取2019年3月—2021年7月兰州市妇幼保健院收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。比较两组甲状腺激素水平、婴儿短期神经心理发育情况、不良反应。结果:治疗前,两组四碘甲状腺原氨酸(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TSH水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T4、T3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出生后3、6个月,观察组婴儿精细动作、大运动、语言、适应能力、社会行为评分高于对照组,且出生后6个月高于出生后3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果显著,可降低TSH水平,改善婴儿神经心理发育情况,且安全可靠。

妊娠合并甲状腺功能减退患者血清PAPP-A、RBP-4水平及其对妊娠结局的预测价值

目的探讨血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和视黄醇结合蛋白4(RBP-4)水平对甲状腺功能减退(简称甲减)患者妊娠结局的预测价值。方法回顾性选取2021年6月至2023年6月在该院产检的149例妊娠合并甲减患者作为观察组,另选取同期在该院产检的50例产检正常的健康孕妇作为对照组。对观察组患者进行随访,根据患者妊娠结局划分为结局良好组和结局不良组;采用酶联免疫吸附试验检测各组甲状腺激素指标和血清PAPP-A、RBP-4水平;采用Pearson相关分析妊娠合并甲减患者血清PAPP-A与RBP-4水平间的相关性;采用多因素Logistic回归分析妊娠合并甲减患者妊娠结局不良的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PAPP-A、RBP-4血清水平对妊娠合并甲减患者妊娠结局不良的预测价值。结果与对照组比较,观察组患者PAPP-A、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平明显降低(P<0.05),RBP-4和促甲状腺素(TSH)水平明显升高(P<0.05)。根据观察组患者妊娠结局分为结局良好组96例,结局不良组53例。与结局良好组比较,结局不良组患者TSH、RBP-4水平明显升高(P<0.05),FT4、PAPP-A水平明显降低(P<0.05)。妊娠合并甲减患者血清PAPP-A水平与RBP-4水平呈负相关(r=-0.380,P<0.001)。多因素Logistic回归分析表明,血清FT4、PAPP-A水平升高是妊娠合并甲减患者妊娠结局不良的保护因素(P<0.05),血清TSH、RBP-4水平升高是妊娠合并甲减患者妊娠结局不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清PAPP-A、RBP-4水平预测妊娠合并甲减患者妊娠结局不良的曲线下面积(AUC)分别为0.857(95%CI:0.799~0.914)、0.876(95%CI:0.823~0.929),低于2项联合预测的AUC[0.958(95%CI:0.930~0.986)],差异均有统计学意义(Z=3.136,P=0.002;Z=2.696,P=0.007)。结论妊娠合并甲减患者的血清PAPP-A、RBP-4水平与妊娠结局密切相关,2项联合对妊娠合并甲减患者的妊娠结局具有一定的临床预测价值。

甲状腺功能减退症孕妇血浆脂质代谢特征及与妊娠结局的关联

目的探讨合并甲状腺功能减退症(简称甲减)的孕妇血浆脂质代谢特征与妊娠结局的关联。方法选取2022年1月至2024年1月在陕西中医药大学第二附属医院就诊的孕晚期合并甲减孕妇114例作为观察组,年龄(30.41±4.22)岁,同时选取健康孕晚期孕妇114例作为对照组,年龄(29.73±5.06)岁。比较两组及观察组不同妊娠结局产妇甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、磷脂酰胆碱(PC)、溶血磷脂酰胆碱(LPC)和磷脂酰乙醇胺(PE)等指标差异。组间比较采用独立样本t检验,血脂指标与血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(FT4)的相关性采用Pearson相关分析,受试者操作特征曲线(ROC)分析PC、LPC和PE预测不良妊娠结局的价值。结果观察组TG、TC、LDL-C、PC、LPC、PE、TSH水平均高于对照组[(4.58±1.01)mmol/L比(2.66±0.72)mmol/L、(6.72±1.03)mmol/L比(4.89±1.11)mmol/L、(3.92±1.00)mmol/L比(2.62±0.68)mmol/L、(382.45±36.66)ng/L比(334.20±41.18)ng/L、(16.40±1.81)μg/L比(14.22±1.95)ng/L,(17.40±1.81)μg/L比(14.05±1.68)ng/L,(5.12±0.77)uIU/L比(1.26±0.22)uIU/L,均P<0.05],FT3、FT4均低于对照组[(3.81±0.72)pmol/L比(4.50±0.68)pmol/L、(6.00±0.81)pmol/L比(10.44±0.77)pmol/L,均P<0.05]。PC、LPC、PE与TSH呈正相关(r=0.472、0.453、0.552,均P<0.05),与FT3、FT4呈负相关(r=-0.322、-0.341、-0.399、-0.336、-0.314、-0.417,均P<0.05)。观察组发生不良妊娠结局产妇PC、LPC和PE水平高于未发生不良妊娠结局产妇[(399.74±38.81)ng/L比(372.36±39.40)ng/L、(17.95±1.92)μg/L比(15.50±1.87)μg/L、(18.22±1.92)μg/L比(16.92±1.81)μg/L,均P<0.05)。PC、LPC和PE预测不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.733、0.854和0.724,P<0.05。结论合并甲减孕妇的血脂相关指标明显升高,其中PC、LPC、PE与TSH、FT3、FT4和妊娠结局存在相关性,在预测不良妊娠结局方面有一定应用价值。

探讨补充维生素D对妊娠期糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者的临床治疗效果

目的探讨对妊娠期糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者实施维生素D治疗的临床效果。方法按照随机数表法将滨州市中心医院自2021年3月至2023年2月收治的妊娠期糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者90例进行分组,每组各45例,对照组实施基础治疗,观察组加用维生素D治疗,两组均连续治疗1个月,比较两组血糖及甲状腺功能指标、统计两组不良妊娠结局发病率。结果观察组治疗后与对照组治疗后比较,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖基化血红蛋白及不良妊娠结局发生率均较低;观察组治疗后与对照组治疗后比较,促甲状腺激素较低、甲状腺素、25-羟基维生素D2及血清钙离子均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者实施补充维生素D治疗可促进调整血糖以及甲状腺功能指标,不良妊娠结局风险相对降低,预后表现好。

妊娠期亚临床甲状腺功能减退的研究进展

孕妇甲状腺在孕期处于特殊生理时期,甲状腺水平对维持正常妊娠和胎儿生长发育起着关键作用,亚临床甲状腺功能减退症(SCH)是妊娠期间最常见的甲状腺功能障碍。大多数研究都表明,SCH会导致不良妊娠结局的风险增加,然而,其临床诊断和治疗仍在修订中。该文就妊娠期SCH的现状和研究情况进行综述。

妊娠期甲状腺功能减退对胎儿脑部发育影响的超声 研究

目的:探讨超声在评价妊娠期母体甲状腺功能减退(HDP)胎儿脑部发育情况中的临床应用价值。方法:选取产前超声检查、孕周为21~30+6周的HDP胎儿作为病例组(n=209);正常胎儿作为对照组(n=908)。前瞻性测量所有胎儿额叶横径(TFLD)、小脑横径(TCD)、双顶径(BPD)、头围(HC)、大脑中动脉(MCA)血流参数,计算TCD/TFLD;按照超声简化分级法将大脑外侧裂(SF)发育程度分成0~5等级:0级(直线形),1级(浅弧形),2级(钝角平台形),3级(直角平台形),4级(锐角平台形),5级(“工”字形),记录所有胎儿SF形态等级。分析对照组TFLD、TCD、TCD/TFLD与孕周的相关性;比较两组间各参数及SF等级的差异。结果:对照组TFLD、TCD与孕周正相关(TFLD:R^(2)=0.928,P<0.05;TCD:R^(2)=0.919,P<0.05),TCD/TFLD与孕周正相关(R^(2)=0.517,P<0.05)。病例组TFLD、TCD、BPD、HC、MCA-PSV较对照组减小,TCD/TFLD、MCA-S/D、MCA-RI较对照组增大,病例组SF发育等级偏低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组MCA-PI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结论:HDP胎儿脑部超声二维径线减小,对额叶及小脑均有影响,MCA流速降低、阻力增加,SF发育延迟。

左甲状腺素联合音乐疗法治疗妊娠期亚临床性甲状腺功能减退症临床研究

目的:探讨左甲状腺素联合音乐疗法对妊娠期亚临床性甲状腺功能减退症(SCH)孕妇的临床疗效。方法:选取2022年12月至2023年3月在苏州市相城人民医院产科门诊收治的SCH孕妇100例为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组(单纯使用左甲状腺素治疗)和试验组(左甲状腺素联合音乐疗法),比较2组孕妇治疗前后甲状腺功能指标,血脂代谢指标,同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸水平,焦虑、抑郁情绪及妊娠合并症发生情况。结果:2组孕妇治疗后血清促甲状腺激素含量均较治疗前显著降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);血脂代谢指标、Hcy与叶酸水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组焦虑、抑郁评分较对照组明显改善,且试验组妊娠合并症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:左甲状腺素联合音乐疗法可有效改善SCH孕妇焦虑、抑郁情绪,减少妊娠合并症的发生,值得临床进一步推广应用。

自身免疫性甲状腺功能减退症与1型糖尿病患者血管并发症的关系

目的 探讨自身免疫性甲状腺功能减退症与1型糖尿病(T1DM)患者血管并发症的关系。方法 对105例T1DM患者随访至2023年6月,统计血管并发症发生情况。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨T1DM血管并发症的危险因素。结果 105例患者完成随访94例,失访11例;随访时间14~39个月,中位随访时间19个月。94例患者中发生血管并发症49例,发生率为52.13%。单因素分析显示,T1DM患者发生血管并发症情况在年龄、T1DM病程、空腹血糖(FBG)水平及吸烟、自身免疫性甲状腺功能减退症占比方面,存在统计学差异(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析显示,年龄、吸烟、T1DM病程、FBG、自身免疫性甲状腺功能减退症是T1DM患者血管并发症的危险因素(P<0.05或0.01)。结论 自身免疫性甲状腺功能减退症是T1DM患者发生血管并发症的危险因素。

大剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的效果

目的探讨大剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的效果。方法选取2016年11月至2021年11月收治的200例妊娠合并甲状腺功能减退症患者为研究对象,将其随机分为A组和B组,各100例。A组予以小剂量左甲状腺素钠片治疗,B组予以大剂量左甲状腺素钠片治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,B组的甲状腺长径短于A组,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)水平低于A组,游离甲状腺素(FT4)水平高于A组(P<0.05)。两组的妊娠结局总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,B组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于A组,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于A组(P<0.05)。治疗后,B组的叶酸水平高于A组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症患者的效果更佳,能够明显改善甲状腺功能及血脂代谢异常,有利于改善妊娠结局,整体安全性良好。

综合护理干预对妊娠合并甲状腺功能减退患者的应用效果

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者采用综合护理干预的效果。方法选择60例妊娠合并甲状腺功能减退患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,比较两组甲状腺功能、心理状态及妊娠结局。结果干预后,观察组促甲状腺激素水平低于对照组,甲状腺激素水平高于对照组(P<0.05);干预后,观察组心理状态评分低于对照组(P<0.05);观察组早产、剖宫产及妊娠期高血压疾病发生率均低于对照组(P<0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退患者采用综合护理干预的效果较好,可改善甲状腺功能,调节心理状态,降低不良妊娠结局发生率,值得临床推广与应用。