欣普贝生在妊娠延期引产中的临床应用

目的观察欣普贝生联合乳头刺激在妊娠延期引产对母婴影响的临床研究。方法选择100例延期妊娠患者,按照随机数字表随机分为研究组和对照组。对照组予静脉点滴催产素,研究组予阴道放置欣普贝生。比较两组宫颈成熟度、分娩方式、产程时间、产后出血量、不良反应、对母婴的影响等。结果研究组宫颈成熟度、疗效优于对照组,自然分娩率较高,产程时间、产后出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠延期引产过程中应用欣普贝生联合乳头刺激,用药过程中,加强Oream护理和观察能够有效缩短产程,提高分娩质量,降低剖宫产率。

妊娠延期应用控释地诺前列酮阴道栓与Foley导尿管的引产效果

目的:分析妊娠延期应用控释地诺前列酮阴道栓与Foley导尿管的引产效果。方法:选择收治的妊娠延期患者100例,随机分为两组,对照组患者采用控释地诺前列酮阴道栓促宫颈成熟,观察组患者先应用Foley导尿管加促宫颈成熟后,再加人工破膜,加引产,对比两组临床疗效、Bishop宫颈成熟度评分、引产结局。结果:对照组治疗无效率为2%,有效率为96%,优于观察组的30%、80%,两组有效率差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组总产程、用药到临产时间更短,24 h临产率更高(P<0.05);相对于用药前,两组患者用药12 h后、24 h后、48 h后的Bishop宫颈成熟度评分均有所提高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:相对于控释地诺前列酮阴道栓,妊娠延期应用Foley导尿管促宫颈成熟效果更加显著。

葡萄糖酸钙联合COOK球囊和缩宫素在延期妊娠引产中的效果研究

为研究葡萄糖酸钙联合COOK球囊及缩宫素在延期妊娠引产中的效果,以2022年7月—12月在南宁市妇幼保健院住院的80例延期妊娠引产产妇为研究对象,其中对照组(40例)采用COOK球囊、缩宫素引产,观察组(40例)采用葡萄糖酸钙、COOK球囊、缩宫素引产.研究显示,观察组在产程时间、阴道分娩率、并发症发生率方面显著优于对照组(P<0.05).这表明,在延期妊娠引产中联合应用葡萄糖酸钙、COOK球囊、缩宫素具有较好的引产效果.

评价水囊联合缩宫素在延期或过期妊娠中的引产有效性与安全性

目的分析对延期或过期妊娠产妇引产时使用水囊联合缩宫素的临床效果及安全性。方法选取100例延期或过期妊娠产妇,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组单独使用缩宫素引产,观察组使用水囊联合缩宫素引产,比较两组引产效果。结果观察组引产至临产时间、第一产程、第二产程均短于对照组,产后2h出血量少于对照组(P<0.05)。观察组阴道分娩率高于对照组,新生儿窒息率低于对照组(P<0.05)。分娩后观察组白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)指标均低于对照组(P<0.05)。观察组引产总有效率100%高于对照组的90.00%(P<0.05)。观察组产妇产后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对延期或过期妊娠产妇进行引产时,使用水囊联合缩宫素可有效加快产妇分娩,并提高阴道分娩的成功率,减少产后并发症发生,具有较高的安全性。

催产素引产累计时间对延期妊娠(41周≤孕周<42周)孕妇妊娠结局的影响

目的探讨催产素引产及催产素引产累计时间对延期妊娠(41周≤孕龄<42周)孕妇妊娠结局的影响。方法选取2022年6月至2023年5月罗定市人民医院收治的60例延期妊娠孕妇作为研究对象,经随机数字表法将其分为A组(n=20)、B组(n=20)、C组(n=20)。A组催产素累积静脉滴注时间<20 h,B组催产素累积静脉滴注时间20~30 h,C组催产素累积静脉滴注时间>30 h。比较三组的分娩方式、新生儿结局、妊娠结局、产后出血量、产程时间。结果A组和B组的阴道分娩率均高于C组,胎儿窘迫率、新生儿窒息率、羊水污染率、宫颈裂伤率、产后出血率均低于C组,差异有统计学意义(P<0.0167)。C组的产后出血量高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组的第一产程、总产程均短于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论催产素引产的相对安全的累计时间界限为<20 h和20~30 h,而20~30 h的妊娠结局更佳,催产素引产累计时间超过30 h会影响新生儿结局和妊娠结局。

Foley尿管制成的简易球囊在延期妊娠诱导分娩中的效果观察

观察延期妊娠诱导分娩产妇接受Foley尿管制成的简易球囊的效果。方法 回顾性分析2022年1月至2024年1月间在我院接受诊治的78例延期妊娠诱导分娩产妇,依据不同的护理方式分组,分为参照组(药物干预)39例和观察组(Foley尿管制成的简易球囊)39例,对比宫颈成熟度、诱导分娩结局、分娩临床指标、并发症发生率、新生儿情况等指标。结果 观察组的宫颈成熟度评分数值高于参照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组的诱导分娩结局优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的分娩临床指标数值小于参照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率较低,与参照组存在明显差异,有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿的情况优于参照组,差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。结论 当Foley尿管制成的简易球囊应用在延期妊娠诱导分娩产妇时,可以确保宫颈的成熟情况,缩短产程,提高诱导分娩成功率,保证母婴的安全性,且价格便宜,操作简单,适合基层医院临床推广。

欣普贝生、宫颈双球囊、缩宫素对延期妊娠患者的引产效果对比

目的研究地诺前列酮栓(商品名:欣普贝生)、宫颈双球囊、缩宫素对延期妊娠患者的引产效果。方法135例延期妊娠患者,根据干预方式不同分为甲组、乙组、丙组,每组45例。甲组采用缩宫素进行引产,乙组实施宫颈双球囊进行引产,丙组实施欣普贝生进行引产。比较三组宫颈成熟度评分、引产成功率、临产时间、用药费用、总产程时间、分娩方式及母婴结局。结果用药后,乙组和丙组宫颈成熟度评分分别为(8.45±0.37)、(9.39±0.51)分,均高于甲组的(6.70±0.45)分,差异有统计学意义(P<0.05);丙组宫颈成熟度评分高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组和丙组引产成功率分别为80.00%、95.56%,均高于甲组的55.56%,差异有统计学意义(P<0.05);丙组引产成功率高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组和丙组临产时间与总产程时间分别为(8.05±1.23)、(8.92±1.48)h和(5.72±1.06)、(7.09±1.20)h,均短于甲组的(11.68±1.49)、(10.84±1.91)h,用药费用(525.60±91.30)元和(385.90±88.40)元高于甲组的(125.20±80.07)元,差异有统计学意义(P<0.05);丙组临产时间与总产程时间均短于乙组,用药费用低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组和丙组阴道分娩率分别为93.33%、95.56%,均高于甲组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);丙组和乙组的阴道分娩率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乙组和丙组产后出血率、围生儿不良结局发生率分别为4.44%、6.67%和2.22%、2.22%,均低于甲组的20.00%、22.22%,差异有统计学意义(P<0.05);丙组和乙组产后出血率、围生儿不良结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对延期妊娠患者引产,欣普贝生、宫颈双球囊的效果与安全性均比缩宫素更高,欣普贝生对促进宫颈成熟度的效果更好,有助于缩短产程时间,价格较宫颈双球囊更低,因此更适合推广在基础医疗机构中。

延期妊娠与中医体质类型及相关因素的Logistic回归分析

【目的】探索中医体质与延期妊娠发生的相关性。【方法】回顾性分析428例足月初产妇的临床资料,按是否发生延期妊娠,将79例妊娠满41+0周至41+6周分娩的延期妊娠孕妇作为研究组,349例妊娠37+0周至40+6周分娩的孕妇作为对照组。应用多因素Logistic回归方法,分析延期妊娠的发生与中医体质类型及相关危险因素之间的关系。【结果】(1)研究组与对照组间的身高、孕次、孕前体质量、新生儿性别、孕晚期血红蛋白(HGB)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而2组的年龄、孕期增重(体质量增加值)、孕前体质量指数(BMI)、中医体质分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)多因素Logistic回归分析发现,年龄≥30岁、孕期增重过高、中医体质中的气虚质、痰湿质是影响延期妊娠的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。【结论】中医体质与延期妊娠的发生存在相关性,气虚质、痰湿质与延期妊娠的发生呈正相关,属延期妊娠的易感体质;运用中医的治未病理念在孕期进行体质干预,发挥中医体质辨识在孕期保健领域的作用,可能有助于减少延期妊娠的发生和降低不良妊娠结局的发生率。

延期妊娠初产妇引产后剖宫产的影响因素分析

目的分析延期妊娠初产妇引产后剖宫产的影响因素。方法选取2020年1月至2021年1月本院接收的100例延期妊娠初产妇作为研究对象,统计初产妇引产后的分娩方式,采用单因素和多因素Logistic回归分析延期妊娠初产妇引产后剖宫产的影响因素。结果100例初产妇中,引产后剖宫产分娩28例(28.00%),引产后阴道分娩72例(72.00%)。引产后剖宫产分娩产妇与引产后阴道分娩产妇年龄、产时体重指数、临产时宫口扩张、人流次数、胎儿性别、孕龄、胎儿体质量、人工破膜、脐带绕颈比较差异无统计学意义;引产后剖宫产分娩产妇与引产后阴道分娩产妇身高、羊水粪染、引产前Bishop评分、产时催产素应用情况及潜伏期比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,身高<160 cm、引产前Bishop评分<6分、潜伏期时间>15 h为影响延期妊娠初产妇引产后剖宫产的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论身高<160 cm、引产前Bishop评分<6分、潜伏期时间>15 h是影响延期妊娠初产妇引产后剖宫产的独立危险因素,临床需提高重视,进一步做好延期妊娠初产妇的引产前评估工作,以帮助其选择合适的分娩方式。

孕妇基本指标对延期妊娠引产效果的影响

目的分析孕妇年龄、身高、身体质量指数(BMI)、胎儿体重等与引产失败的关系。方法选取2017年8月至2021年8月西北妇女儿童医院产科收治的171例具有引产指征的延期妊娠孕妇病历资料进行回顾性分析,根据引产是否成功将其分为引产失败组(87例)和引产成功组(84例)。比较两组的年龄、身高、BMI、胎儿体重等指标。结果引产后,引产成功组的Bishop评分高于引产失败组(P<0.05)。引产失败组的缩宫素、米索前列醇使用次数、引产天数多于引产成功组(P<0.05);引产失败组的宫颈扩张球囊使用次数多于引产成功组,但差异无统计学意义(P>0.05)。引产失败组的年龄、孕前体重、分娩前体重、孕前BMI、分娩前BMI及婴儿体重大于引产成功组,身高低于引产成功组,流产次数多于引产成功组(P<0.05)。结论孕妇基本指标显著影响引产成功率,年龄越大、体重越高、身高越低、BMI越高、流产次数越多、胎儿体重越大的孕妇引产成功率越低,避免非计划妊娠、加强体重和饮食管理、控制胎儿体重对顺利分娩具有重要意义。

延期妊娠对羊水过少患者妊娠结局的影响

目的:探讨延期妊娠对羊水过少患者妊娠结局的影响。方法:选取我院2002年6月至2012年6月因羊水过少晚期妊娠的孕妇183例作为研究组(孕40+1～41+6周为研究组1,孕37～40周为研究组2),对应选取不同孕周羊水量正常孕妇183例为对照组(孕40+1～41+6周为对照组1,孕37～40周为对照组2),应用回顾性对照研究的方法分析各组孕产妇的临床资料,比较各组孕产妇在产前胎儿窘迫及胎盘功能、分娩方式方面的差异。结果:胎儿窘迫、胎盘钙化、剖宫产发生率比较:研究组1均高于对照组1与研究组2(P<0.05);研究组2与对照组2以上指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有病例均未出现新生儿窒息。结论:在延期妊娠的羊水过少孕妇中,胎儿窘迫、胎盘钙化发生率明显增高,应积极引产,出现胎儿窘迫应以剖宫产为宜。

延期妊娠引产后剖宫产的危险因素分析

目的探讨延期妊娠初产妇引产后剖宫产的危险因素。方法选择我院2010年12月至2016年12月因延期妊娠住院要求引产的单胎头位初产妇275例,其中80例引产后行剖宫产的患者为剖宫产组,195例同期引产后正常阴道分娩的患者为阴道分娩组。采集临床资料进行回顾性分析,通过单因素分析和二项分类logistic回归分析,确定延期妊娠引产后剖宫产的独立危险因素。结果单因素分析显示,2组患者的身高、引产前宫颈Bishop评分、潜伏期时间、产时人工破膜、产时催产素应用、羊水粪染、新生儿体质量的差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现,孕妇身高、引产前宫颈Bishop评分、潜伏期时间为延期妊娠引产后剖宫产的独立危险因素。结论身高矮、引产前Bishop评分低或潜伏期时间长的延期妊娠孕妇引产,需做好母儿综合评估,合理选择分娩方式,避免不良结局的发生。

延期妊娠141例临床分析及对策

目的 :探讨延期妊娠对胎儿的危害及临床处理措施。方法 :回顾分析 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月 3年间我院收治的 14 1例延期妊娠的临床资料。结果 :延期妊娠使胎儿宫内窘迫、羊水过少、羊水粪染、脐带缠绕、手术产等发生率增高。结论 :延期妊娠时胎盘功能逐渐降低 ,胎儿高危程度逐渐增加 ,产前、产时严密监护 ,及时处理 ,可减少过期妊娠的发生 。

延期妊娠引产对母儿结局的影响

目的:探讨引产对延期妊娠母儿结局的影响。方法:回顾性分析延期妊娠孕妇437例,其中引产组276例,自然临产组161例。结果:①引产组的剖宫产率、平均住院日明显高于自然临产组,差异有统计学意义(P<0.05);②引产组和自然临产组的产后出血发生率、产褥病率、产时损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);③羊水Ⅲ度粪染发生率、新生儿窒息发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对延期妊娠孕妇是否进行引产,需进行综合评价,选择适合孕妇的期待或引产方案。

米索前列醇用于延期妊娠促宫颈成熟的效果与风险分析

目的探讨米索前列醇用于改良法宫颈Bishop评分≤3分伴宫颈分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGF- BP-1)阴性的延期妊娠孕妇促宫颈成熟的效果与风险。方法观察组阴道后穹隆放置米索前列醇25μg,对照组按照催产素点滴促宫颈成熟常规。使用米索前列醇或催产素后24 h无效重复应用,不超过3次。宫颈Bishop评分、胎心监护 1次／24h,用药后24、48h检测宫颈分泌物IGFBP-1。结果观察组促宫颈成熟效果优于对照组(P<0．001);观察组用药 24、48 h后宫颈分泌物IGFBP-1阳性率明显高于对照组(P<0．01和0．001);对照组以宫颈不成熟作为剖宫产指征者明显高于观察组(P<0．001);两组产后出血、过强子宫收缩、羊水粪染发生率和新生儿Apgar评分比较,差异无显著性 (P>0．05)。结论米索前列醇用于延期妊娠宫颈Bishop评分≤3分伴宫颈分泌物IGFBP-1阴性孕妇促宫颈成熟安全、有效;宫颈Bishop评分≤3分伴宫颈分泌物IGFBP-1阴性的延期妊娠孕妇不宜使用催产素促宫颈成熟;宫颈分泌物 IGFBP-1可作为评估宫颈成熟度的生物学指标之一。

延期妊娠终止妊娠时机及方式探讨

目的探讨延期妊娠终止妊娠时机,以确定适当的处理措施。方法回顾性分析我院产科2005年10月～2007年9月分娩的妊娠41～41+6周且无妊娠合并症的初产妇278例的临床资料。结果延期妊娠组羊水过少、羊水Ⅲ度污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿和剖宫产率均较足月分娩组高(P<0.05);延期妊娠引产干预组羊水Ⅲ度污染、剖宫产率均较延期妊娠自然临产组高,而阴道自然分娩率低(P<0.05);用地诺前列酮做引产前预处理+催产素引产较直接催产素静点引产组有较高的自然分娩率和较低的剖宫产率及引产失败率(P<0.05)。结论延期妊娠属于高危妊娠,在综合监测提示胎盘功能良好状态下仍可继续妊娠,不适当的干预可增加难产率,引产前的预处理可增加自然分娩机会。

催产素联合米索前列醇用于延期妊娠引产的效果分析

目的:探讨催产素联合米索前列醇用于延期妊娠引产的效果。方法:回顾性分析136例延期妊娠引产孕妇病例,按照所用药物不同分组,A组:催产素+米索前列醇组61例;B组:催产素组75例。结果:A组引产成功率明显高于B组(P<0.05);A组用药天数明显少于B组(P<0.05);两组分娩方式、新生儿窒息发生率差异无显著性(P>0.05);当宫颈B ishop评分<4时,A组引产成功率明显高于B组(P>0.05);当宫颈B ishop评分≥4分时,两组引产成功率差异无显著性(P>0.05)。结论:催产素联合米索前列醇用于延期妊娠引产可以提高引产成功率,缩短引产时间,尤其对于宫颈尚未成熟者其效果优于传统的催产素,是一种安全有效的方法。

控释前列腺素E2栓剂用于延期妊娠引产的临床研究

目的探讨控释前列腺素E2栓剂(普贝生)用于延期妊娠引产的有效性和安全性。方法采用随机、前瞻性、病例对照研究的方法,对40例孕周≥41周、无妊娠合并症的孕妇,以普贝生引产为研究组,40例同样条件孕产妇,使用小剂量缩宫素静脉滴注引产为对照组。比较两组产妇宫颈Bishop评分、临产情况、剖宫产率、对母婴影响的差异性。结果(1)研究组产妇给药后12 h宫颈Bishop评分增加≥2分的34例,占85%,≥3分的30例,占75%,而对照组分别为50%和42.5%,两组比较差异有极显著性。(2)研究组临产38例,为95%,对照组29例,为72.5%。(3)研究组剖宫产率35%,对照组剖宫产率为60%。(4)两组胎儿胎心音异常率、羊水胎粪污染率、新生儿窒息率及产后出血发生率无明显差异。研究组中1例产妇发生轻度胃肠道反应。结论普贝生用于延期妊娠引产与小剂量缩宫素静脉滴注引产比较,能提高引产效果,降低剖宫产率,且使用安全、方便。

微量米索前列醇在足月胎膜早破及延期妊娠中的临床应用

目的分析微量米索前列醇在足月胎膜早破及延期妊娠中的临床应用。方法 80例胎膜早破或延期妊娠的分娩孕妇,按照数字随机方式将孕妇分成实验组和对照组,每组40例。对照组孕妇选择缩宫素治疗,实验组孕妇选择微量米索前列醇治疗,对两组孕妇的临床治疗效果进行观察比较。结果对照组孕妇的引产成功率为42.5%(17/40)、剖宫产率为22.5%(9/40)、总产程为(20.1±2.4)h、羊水污染为27.5%(11/40)、胎儿宫内窘迫发生率为32.5%(13/40);实验组孕妇的引产成功率为70.0%(28/40)、剖宫产率为5.0%(2/40)、总产程为(11.5±2.1)h、羊水污染为7.5%(3/40)、胎儿宫内窘迫发生率为7.5%(3/40);实验组孕妇的各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。实验组孕妇的宫缩时间、宫缩到分娩时间、总产程均显著优于对照组(P<0.05)。结论应用微量米索前列醇对足月胎膜早破及延期妊娠孕妇进行治疗具有比较理想的临床疗效,可有效减轻不良后果,而且操作简单方便,孕妇认可度较高,具有临床推广价值。

不同引产方式对延期妊娠分娩结局影响分析

目的探讨不同引产方式在延期妊娠终止妊娠时的应用,以确定最合理的处理方法,提高引产成功率。方法对2009年5月至2011年4月的妊娠41周未临产且要求自然分娩的310例病历资料进行回顾性分析。随机分成2组,普贝生组行普贝生促宫颈成熟后引产150例,催产素组进行催产素静脉滴注引产160例。观察普贝生放置后12和24 h的宫颈Bishop评分;临产的时间、第二产程的时间;引产的成功率;新生儿的窒息率;子宫过度刺激和子宫破裂、胎儿宫内窘迫、羊水污染、产后出血的发生率。结果 2组的宫颈评分差异有统计学意义(P<0.05)。临产的时间比较有统计学意义(P<0.05),第二产程的时间比较无统计学意义(P>0.05)。2组引产的成功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿窒息的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。子宫过度刺激差异有统计学意义(P<0.05);胎儿宫内窘迫、羊水污染、产后出血、子宫破裂比较差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论延期妊娠是高危妊娠,使用促宫颈成熟药物引产前预处理可提高引产成功率,增加自然分娩机会,对母儿无不良影响,延期妊娠引产过程中要予以严密监测。