血清人绒毛膜促性腺激素β亚基、孕酮、糖类抗原125、肌酸激酶及肌酸激酶/孕酮值在异位妊娠早期诊断中的应用价值

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)、孕酮(P)、糖类抗原125(CA125)、肌酸激酶(CK)及CK/P值在异位妊娠早期诊断中的应用价值。方法选择临床可疑异位妊娠患者72例作为观察组,正常宫内妊娠72例作为对照组。于治疗前采用化学发光免疫分析法测定血清β-HCG、P及CA125水平,采用酶动力学方法检测CK水平,在血清β-HCG基础上分析多项指标联合检测对早期异位妊娠的诊断价值。结果观察组血清β-HCG、P及CA125水平均显著低于对照组(P<0.01);观察组的CK较对照组略有升高,但差别无统计学意义(P>0.05);观察组的血清CK/P值显著高于对照组(P<0.01)。血清β-HCG、P、CA125及CK/P值4项指标联合检测可将诊断特异度、准确性分别提高至88.9%、91.7%。结论血清β-HCG、P、CA125及CK/P值联合检测可提高异位妊娠的诊断率,成为具有临床应用价值的早期诊断异位妊娠的指标。

经阴道彩超在早期诊断异位妊娠中应用价值

目的:探讨阴道彩超对异位妊娠的诊断价值,为异位妊娠的早期诊断提供可靠的依据,帮助临床选择治疗方式(手术或保守)。方法:对保守治疗或手术病理证实的56例异位妊娠患者,临床症状,附件区包块二维及彩色图像进行回顾性分析。结果:56例患者,超声发现附件区孕囊4例,孕囊四周有彩环状或局灶性血流丰富区;附件区包块52例,49例在包块处探及局灶性血流丰富区;53例在局灶血流丰富区探及低阻力动脉血流频谱,32例探及盆腔无回声区。结论:经阴道彩超是目前早期诊断异位妊娠有价值的检测手段,滋养层周围性血流对异位妊娠的早期诊断和鉴别诊断具有特异性。

阴道B超在异位妊娠早期诊断中的应用价值(附236例分析)

目的探讨阴道B超在异位妊娠(EP)早期诊断中的应用价值。方法对236例异位妊娠患者的声像图特征进行回顾性分析。结果阴道B超检查具有捕获图像清晰、准确、快速的特点,对不典型、未破裂、内出血少的异位妊娠可获得早期诊断。结论阴道B超对异位妊娠早期诊断具有重要的临床价值,是当前简便、无创伤性的诊断技术中最为理想的检查方法,值得进一步在临床上推广应用。

血清β人绒毛膜促性腺激素检测异位妊娠的临床价值

目的探讨血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测在异位妊娠治疗中的临床价值。方法选择确诊的异位妊娠病人50例,测定血清β-HCG值进行对照分析。结果异位妊娠药物保守治疗成功者其血清β-HCG含量全部<200mIU/ml,而需手术治疗者血清β-HCG含量<200mIU/ml者仅占27.3%两者差别有显著差异(P<0.01)。结论异位妊娠药物保守治疗患者血清β-HCG含量不得超过200mIU;在治疗异位妊娠过程中,血清β-HCG是为判定治疗异位妊娠成败与否的良好标志物。

中西医结合治疗异位妊娠32例

目的 讨论中西医联合治疗异位妊娠的临床效果。方法回顾分析2001～2005年本院异位妊娠保守治疗52例，随机单盲分为两组，分别采用氨甲蝶呤和米非司酮保守治疗以及氨甲蝶呤和米非司酮联合中药保守治疗。结果中西医结合治疗异位妊娠成功率高，附件包块吸收快，输卵管功能恢复好，治疗组总体疗效明显优于对照组。结论中西医结合治疗异位妊娠效果好，值得推广。

中西药联合治疗异位妊娠的研究现状

异位妊娠保守治疗方法多种多样。药物保守治疗效果可与手术相媲美，而且可以不住院、不手术，最大限度保留输卵管、卵巢功能，对于未婚未育、复发性异位妊娠患者，尤其适用。近年来以甲氨喋呤为基础的中西药结合保守治疗异位妊娠方案效果卓著，备受关注。为便于推广应用，有必要对之加以探讨。

腹腔镜与开腹两种手术治疗异位妊娠的护理体会

目的比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗异位妊娠护理方法的差异,以提高护理质量。方法对腹腔镜手术组和开腹手术组的心理护理、皮肤准备、术后常规护理及在术后离床活动时间、平均住院天数、创伤痛苦等方面作对比分析。结果两组患者手术均成功,但在术中出血、术后离床活动时间、住院天数等方面经t检验,差异有显著意义。结论腹腔镜手术具有损伤小、恢复快、住院时间短和并发症少等优点[1],使其在术后的观察和护理上明显优于开腹手术。

腹腔镜手术治疗异位妊娠65例临床分析

目的探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法对2001年5月～2003年10月腹腔镜手术治疗的65例异位妊娠的临床资料进行分析。结果65例患者手术全部在腹腔镜下进行,无中转开腹,根据腹腔内出血量分两组:组<500ml,组>500ml,经比较两组患者手术时间、住院时间,差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜手术是治疗异位妊娠的一种理想的手术方式,异位妊娠失血性休克不是腹腔镜手术的绝对禁忌证。

持续性异位妊娠13例分析

目的了解持续性异位妊娠的发病因素和诊治特点。方法分析1999年1月～2004年12月间因异位妊娠行腹腔镜保守性手术治疗后发生持续性异位妊娠的13例病例。结果13例持续性异位妊娠(PEP)占同期异位妊娠保守手术的5.1%,停经时间<40天4例,40～60天8例,>60天1例;采用输卵管挤胚+介入治疗术1例,输卵管开窗挤胚+介入治疗术占12例;10例术后2、4、7天检测HCG水平下降<20%,追踪随访确诊PEP,3例术后未随访,再次腹痛而确诊;11例经综合药物保守治疗成功,2例需二次手术治疗。结论PEP发生主要与手术技巧有关,术后监测HCG水平对发现PEP更有意义,早期加入综合药物治疗对避免不良后果是有意义的。

异位妊娠保守治疗的护理

异位妊娠是妇科常见急腹症之一，近年来发病率逐年提高，其中以输卵管妊娠最常见，占异位妊娠的95％。在对异位妊娠的处理过程中，对于发生大出血的患者一般即刻行手术治疗；对于一般情况相对较好，未出现腹腔内出血常采用杀胚胎药物或动脉栓塞技术对患者实施保守治疗。

中西医结合保守治疗异位妊娠患者的护理

对53例异位妊娠患者采用甲氨蝶呤(MTX)单次肌内注射联合中药方剂口服治疗。结果53例中治愈47例,失败6例,治愈率为88.7%。提示中西医联合治疗异位妊娠方法简单有效,针对患者心理需求,采取心理疏导、用药指导、用药监护、病情观察等护理措施,能提高用药安全性,确保治疗效果。

异位妊娠腹腔镜手术136例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异住妊娠的优越性。方法对136例行腹腔镜治疗的异住妊娠患者的临床资料进行回顾分析。结果行榆卵管切除术73例，输卵管开窗取胚术42例，妊娠囊挤出术12例，胚囊清除术6例，卵巢部分切除术3例。其中失血性休克5例，出血量1500—2100ml，均在腹腔镜下顺利完成手术；同时行盆腔粘连松解术61例，子宫肌瘤剔除术3例，卵巢畸胎瘤剔除术4例，卵巢单纯性囊肿剥除术5例，对侧输卵管绝育术27例；手术时间20—90min，平均48min；术后6—12h拔尿管；术后6h鼓励进流食及下床活动，6—12h肛门自然排气，住院2～4d。结论异位妊娠腹腔镜手术诊断率高。手术安全、有效，值得临床推广。