血清HE4和胱抑素C在妊娠性糖尿病肾病早期诊断的临床价值

目的探讨人血清附睾蛋白(HE4)及胱抑素C(CysC)在妊娠性糖尿病肾病早期诊断的应用价值。方法选取妊娠性糖尿病患者(GDM组)60例,健康妊娠孕妇(健康对照组)40例,根据尿白蛋白排泄率(UAER),依照Mogensen分期将GDM患者分为单纯GDM组、早期肾病组及临床肾病组,分别检测各组血清HE4、CysC、尿素(BUN)、肌酐(Cr)及尿微量白蛋白(mALB)水平,并对结果进行统计分析。结果 GDM组血清HE4、CysC和尿mALB水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且GDM各组间血清HE4、CysC和尿mALB水平差异均具有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,单纯GDM组血清HE4、CysC和尿mALB水平升高不明显(P>0.05);临床肾病组血清BUN、Cr水平与其他各组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而在单纯GDM组、早期肾病组和对照组之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);GDM组血清HE4及CysC与血清BUN、Cr及和尿mALB均呈正相关;GDM早期肾病组和临床肾病组血清HE4的敏感度为72.73%和88.89%,CysC的敏感度为68.18%和86.11%,联合检测的敏感度为89.14%和98.45%。结论妊娠性糖尿病肾病早期肾损伤时血清HE4显著升高,并与肾功能损伤程度呈正相关,表明HE4可能与妊娠性糖尿病肾病发生发展有关,其与血清CysC联合检测可能对妊娠糖尿病肾病早期诊断及病情监测具有重要临床价值。