妊娠早期空腹血糖监测对妊娠期糖尿病预测临床意义

目的:评价妊娠早期空腹血糖监测对妊娠期糖尿病预测临床意义。方法:数字随机法选择我院2016年1月至2018年5月期间产科接收并行产前常规检查的孕妇364例;于妊娠24~28周行75g糖耐量试验(OGTT),并根据OGTT检测结果分为研究组和对照组,追踪两组研究对象直至分娩,分析早期空腹血糖监测对妊娠期糖尿病预测价值。结果:两组空腹血糖水平(FPG)监测孕周、OGTT检测孕周等对比,P>0.05,研究组妊娠早期FPG水平较对照组高,且对比P<0.05;研究组分娩周期早于对照组,P<0.05;且研究组新生儿体重与对照组对比差异显著,P<0.05;研究组两个时期的FPG水平均高于对照组,P<0.05;但研究组妊娠早期FPG水平与OGTT检测时的FPG水平对比,P>0.05;妊娠期糖尿病的总检出率为21.98%,且妊娠早期孕妇体内的FPG水平越高,其发生妊娠期糖尿病的风险越高,妊娠期糖尿病的检出率也就随之增加。结论:妊娠期糖尿病发病机制复杂,妊娠早期监测孕妇空腹血糖能够有效预测妊娠期糖尿病,进而为早期干预提供参考依据。

妊娠早期空腹血糖对妊娠期糖尿病的影响

目的探讨妊娠早期空腹血糖对妊娠期糖尿病的影响。方法采取整群随机抽样的方法，抽取2014年10月7日-2015年4月3013在昆山市玉山镇社区卫生服务中心、张浦社区卫生服务中心进行首次产检（孕13周以内）的975例孕妇为调查对象。收集孕妇的年龄、文化程度等信息，测量初次检查的身高、体重、收缩压、舒张压等，检测孕早期空腹血糖、糖化血红蛋白等，随访至24-28周并收集75g葡萄糖耐量试验（OGTT）的筛查结果。采用单因素和多因素分析方法，分析孕早期空腹血糖对妊娠期糖尿病的影响。结果本次研究发现，妊娠期糖尿病的发病率为21．85％。根据孕早期空腹血糖四分位数（4．40、4．75、5．05mmol／L）由低到高将研究对象分为四组，发现随着孕早期空腹血糖的升高，GDM的发生率呈上升趋势（趋势性检验χ2=48．96，P〈0．01）。以最低分位作为对照组，调整年龄、孕早期收缩压、孕早期舒张压、孕早期体质指数等因素后，发现孕早期空腹血糖的第3分位和第4分位均可以增加妊娠期糖尿病的发生风险[OR（95％CI）=2．87（1．74-4．74）、4．18（2．56～6．82）]，并存在明显的剂量反应关系（趋势性检验χ2=42．12，P〈0．01）。结论较高的孕早期空腹血糖可增加妊娠期糖尿病的发病风险，并存在着剂量反应关系。