不同血缘、季节、年份和胎次对湘西黑猪妊娠时间的影响

[目的]通过分析不同血缘、季节、年份和胎次对湘西黑猪妊娠时间的影响,为进一步做好湘西黑猪妊娠工作提供参考。[方法]收集2018年5月—2022年4月1938个妊娠时间的生产数据,通过异方差分析探讨不同因素对妊娠时间的影响。[结果](1)湘西黑猪平均妊娠时间为(114.4±1.4)d;(2)不同血缘对母猪的妊娠时间影响极显著,不同血缘公猪之间的妊娠时间差异不显著;(3)夏季配种的妊娠时间显著长于其他季节;(4)不同配种年份之间的妊娠时间差异显著;(5)低胎次(1~6胎)与高胎次(7~9胎)之间妊娠时间差异显著,高、低胎次组内无显著差异。[结论]母猪血缘、季节、年份和胎次均会影响母猪妊娠时间,在组织规模化生产安排时应有所区别。

妊娠期高血压疾病患者分娩方式、终止妊娠时间与分娩结局相关性研究

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者分娩方式、终止妊娠时间与分娩结局的相关性。方法:选择249例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,采集孕产妇的分娩方式、终止妊娠时间及母婴结局等资料,采用多元回归分析,明确分娩方式、终止妊娠时间与分娩结局间的数据联系,并通过皮尔逊系数确定数据间的相关性。结果:产妇分娩后发生异常出血与产妇的分娩方式存在显著正相关(P<0.05);新生儿分娩结局(窒息、死亡)与终止妊娠时间存在显著相关性(P<0.01);考虑疾病因素,终止妊娠时间是孕妇及新生儿分娩结局的负相关变量(P<0.01);分娩方式与孕妇分娩结局存在正相关(P<0.01)。结论:分娩方式、终止妊娠时间对于妊娠期高血压疾病患者的妊娠结局均有一定影响,妊娠期高血压疾病患者入院后应进行剖宫产和及时终止妊娠方面的预警健康教育,缓解其焦虑情绪等,有助于改善分娩结局。

妊娠时间作为妊娠早期生殖损伤筛选指标的探讨

目的 探讨妊娠时间作为妊娠早期生殖损伤观察指标的可行性。方法 以二硫化碳 (CS2 )作业女工为观察对象 ,①采用回顾性流行病学研究方法调查已孕女工妊娠所需的月经周期数 ;②应用前瞻性流行病学研究方法 ,追踪观察待孕女工至临床妊娠时的月经周期数 ;③整理回顾性研究现场空气中CS2 监测结果 ,监测前瞻性研究期间各观察对象接触CS2 浓度。结果 回顾性研究 (12 7名接触者和 10 8名对照 )和前瞻性流行病学研究 (2 5 7名接触者和 36 6名对照 )结果均表明 ,女工接触CS2 后各月经周期妊娠率明显低于对照组 ;且妊娠时间随其接触CS2 浓度的增高 (r =0 1198,P =0 0 2 4)及接触时间的增加 (r =0 2 799,P =0 0 0 0 )而延长。结论 妊娠时间可作为妊娠早期生殖损伤筛选指标之一。

重度子痫前期终止妊娠时间及方式探讨

目的探讨重度子痫前期终止妊娠时间及方式。方法通过对笔者所在医院收治的59例重度子痫前期病例进行回顾性分析研究,观察新生儿窒息率及死亡率。结果 <34周分娩的新生儿窒息率、围产儿死亡率明显升高,与34周后出生的新生儿比较差异有统计学意义(P<0.01);34～36周与≥37周比较差异无统计学意义(P>0.05);剖宫产组新生儿窒息率及死亡率明显低于阴道分娩组。结论重度子痫前期终止妊娠的最佳时间为34～36周;剖宫产是重度子痫前期终止妊娠的首选方式。

二硫化碳作业女工妊娠时间的前瞻性研究

目的 确证二硫化碳（ＣＳ２ ）作业女工妊娠时间延长的现象，并探讨妊娠时间作为标志生殖损伤筛选指标的可行性。方法 在回顾性研究现场，追踪观察欲生育女工的妊娠时间。结果 ①２５７ 名接触组女工第 １ 个月经周期妊娠率为２７．２％ ，前 ３ 个月累积时间妊娠率为５８．７％ ，１ 年内累积时间妊娠率为 ９３．７％ ，均明显低于对照组（分别为３５．８％ ，６９．１％和 ９７．０％ ，Ｐ 值分别为 ０．０１８１，０．００４０ 和０．０１４５）；②单纯女工或夫妻双方接触ＣＳ２ 时其妊娠率均低于夫妻双方不接触ＣＳ２ 时的妊娠率；夫妻双方或单纯女工接触ＣＳ２，时间妊娠率无明显差异；③ＣＳ２ 作业女工妊娠所需时间与其接触ＣＳ２ 浓度（ｒ＝ ０．１１９８，Ｐ＝ ０．０２４）及接触时间（ｒ＝ ０．２７９９，Ｐ＝ ０．０００）呈正相关关系。结论 女工从事ＣＳ２ 作业可致妊娠所需时间延长，降低生育能力；妊娠时间可作为标志女性生殖损伤效应的初筛指标。

盐酸利托君结合硫酸镁在早产胎膜早破中的应用及对妊娠时间的影响

目的 探讨盐酸利托君结合硫酸镁在早产胎膜早破中的应用及对妊娠时间的影响。方法 选取2019年6月至2021年1月四川省达州市中西医结合医院收治的存在早产胎膜早破征兆的孕产妇100例,依照治疗方案的差异分为两组,每组各50例。对照组应用硫酸镁治疗,研究组应用盐酸利托君结合硫酸镁治疗。比较两组的临床治疗效果、临床指标状况及分娩结局。结果 研究组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);研究组延长妊娠时间为(19.77±1.25)d,多于对照组的(6.15±2.16)d;研究组的治疗时间[(4.05±1.01)d]及宫缩抑制时间[(2.49±0.78)h]少于对照组的[(6.52±1.30)d]及[(4.26±1.23)h](P<0.05);研究组的足月分娩率(82.0%)及胎儿存活率(100.0%)均高于对照组[(58.0%)、(94.0%)],研究组的胎儿早产率(18.0%)低于对照组(42.0%)(P<0.05);研究组不良反应发生率为4.0%,低于对照组的18.0%(P<0.05);研究组的SAS评分为(30.25±3.08)分,低于对照组的(46.41±4.62)分;研究组的产后出血量为(201.34±36.24)ml,少于对照组的(235.12±42.25)ml(P<0.05)。结论 应用盐酸利托君结合硫酸镁治疗早产胎膜早破,可提升疗效,延长孕妇的妊娠时间,提升分娩结局,值得应用。

母体补充复合微量营养素对妊娠时间及新生儿体质量的影响

目的探讨母体补充复合微量元素与妊娠时间及新生儿体质量的关系。方法选择在本院接受产前护理的单胎妊娠孕妇作为研究对象,将受试孕妇随机化分为两组:常规补充铁-叶酸组(对照组,n=75)和补充15种维生素和矿物质的复合微量营养素组(试验组,n=75),分析母体补充复合微量营养素对妊娠时间及新生儿体质量的影响。结果对照组孕妇妊娠时间为(9.3±0.8)周,试验组孕妇妊娠时间(9.5±0.6)周,平均相差0.2周,两组比较无显著性差异(P>0.05);对照组新生儿体质量为(2 763.3±419.5)g,试验组新生儿体质量(2 870.4±461.6)g,平均相差97.1g,两组比较存在显著性差异(P<0.05)。结论母体通过补充复合微量营养素对妊娠时间无影响,但可改善新生儿体质量,效果优于常规铁和叶酸制剂的补充疗法,值得推广。

不同血清TBA水平及终止妊娠时间对妊娠期肝内胆汁淤积症患者围产儿结局的影响

目的观察妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)不同血清总胆汁酸(TBA)水平、妊娠终止时间对围产儿结局的影响。方法选取ICP患者108例,行保肝、降胆汁酸治疗后,血清TBA<40μmol/L者68例(孕龄<36周终止妊娠15例、≥36周终止妊娠25例)、≥40μmol/L者40例(孕龄<36周终止妊娠28例、≥36周终止妊娠40例);观察围产儿不良结局情况,分析血清TBA水平、妊娠终止时间对围产儿结局的影响。结果本组共产出活婴108例,56例发生围产儿不良结局,其中低体质量儿25例、羊水污染33例、新生儿心肌炎19例、新生儿肺炎16例、新生儿高胆红素21例、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)12例。TBA<40μmol/L的ICP患者新生儿高胆红素血症发生率高于TBA<40μmol/L者(P<0.05);TBA≥40μmol/L的ICP患者中,终止妊娠时间<36周者羊水污染、新生儿心肌炎、新生儿高胆红素血症及NRDS发生率高于终止妊娠时间≥36周者(P均<0.05);TBA<40μmol/L的ICP患者中,终止妊娠时间<36周者低体质量儿、羊水污染、新生儿心肌炎、新生儿肺炎、新生儿高胆红素及NRDS发生率高于终止妊娠时间≥36周者(P均<0.05)。多因素分析结果显示,血清TBA≥40μmol/L(OR=1.925,95%CI为1.321~2.805,P<0.01)、终止妊娠时间<36周(OR=1.669,95%CI为1.179~2.361,P<0.01)是ICP患者围产儿不良结局的危险因素。结论血清TBA水平、妊娠终止时间对ICP患者围产儿结局有明显影响,孕龄满36周后终止妊娠可降低围产儿不良结局发生率。

重度子痫前期终止妊娠时间及分娩方式的选择

目的通过对重度子痫前期的围产儿预后分析,探讨重度子痫前期终止妊娠的时间及方式。方法对100例重度子痫前期进行回顾性分析研究,观察新生儿窒息率及死亡率。结果36～36^＋6孕周组新生儿窒息率及围产儿死亡率均低于〈36孕周和≥37孕周组。剖宫产组新生儿窒息率及围产儿死亡率明显低于阴道分娩组。结论重度子痫前期36～36^＋6孕周终止妊娠对围产儿影响最小,剖宫产是重度子痫前期患者终止妊娠的主要措施,但并非是唯一措施。

双胎妊娠152例终止妊娠时间临床观察

目的：探讨合理的双胎妊娠终止妊娠时间，以降低双胎围生儿不良结局发生率及孕产妇产后出血率。方法选取该院2011年1月至2014年1月收治的双胎妊娠孕妇152例，根据其终止妊娠孕周分为小于34周、34～36＋6周、＞36＋6～39周、＞39周四组，比较四组新生儿窒息发生率及产后出血率。结果孕小于34周、34～36＋6周、＞36＋6～39周、＞39周组新生儿窒息发生率分别为40.0%、20.5%、4.3%、12.5%，孕大于36＋6～39周组与其他三组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。而孕小于34周、34～36＋6周、＞39周三组组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。孕小于34周、34～36＋6周、＞36＋6～39周、＞39周组产后出血率分别为6.7%、4.5%、4.9%、16.7%，孕大于39周组与其他三组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对没有并发症的双胎妊娠，适当的分娩时间应在孕38周左右。而当存在母体并发症时，应积极控制疾病，密切观察病情，必要时可考虑孕34周后即终止妊娠。积极防治各种并发症，选择合理的终止妊娠时间有利于降低双胎围生儿及孕产妇不良结局的发生率。

妊娠期急性脂肪肝的临床特点及终止妊娠时间对母儿预后的影响评价

目的 探讨妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的临床特征及其终止妊娠时间对母儿预后产生的影响.方法 收集2007年7月至2012年7月入住湖南省妇幼保健院的AFLP患者80例,根据诊断及分娩时间的不同分为三组：确诊后＜24 h终止妊娠组（A组）27例;确诊后24 ～48 h终止妊娠组（B组）21例;确诊后＞48 h终止妊娠组（C组）32例.对三组患者终止妊娠前的检查情况、孕产妇及新生儿并发症与病死率、分娩方式的选择等方面进行对比分析.结果 ①实验室检查情况：B、C两组24 h尿蛋白＞3 g的比率显著高于A组（P＜0.01）.②孕产妇情况：C组弥散性血管内凝血发生率高于A组（P＜0.01）;B、C组急性肾衰竭发生率高于A组（P＜0.01）;C组孕产妇病死率高于A组（P＜0.01）;三组AFLP孕产妇阴道分娩率、剖宫产分娩率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;③新生儿情况：C组新生儿窒息率及围生儿病死率均高于A组（P＜0.01）.结论 AFLP一经确诊,应该适时地对其进行终止妊娠处理,终止妊娠的最佳时机应在确诊后的48 h以内,对母儿的预后影响较小.

高龄产妇不同妊娠时间段血液学检验指标变化及妊娠伴发疾病发生情况

目的 探讨高龄产妇不同妊娠时间段血液学检查指标变化及妊娠伴发疾病发生情况。方法 随机抽取行产前检查及分娩的高龄孕产妇100例,作为研究组;另抽取同期行产前检查及分娩的适龄孕产妇100例,作为对照组。2组均分别在孕早期、中期、晚期检测对比血液学检验指标,并统计妊娠伴发疾病发生情况。结果 孕中期、孕晚期时,研究组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、促甲状腺激素(TSH)水平显著高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平显著低于对照组(P<0.05);孕早期、孕中期、孕晚期时,研究组空腹血糖(FBG)水平显著高于对照组(P<0.05);研究组妊娠伴发疾病的发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论 高龄产妇妊娠期间需加强血液学指标检验,以指导孕期管理,控制妊娠伴发疾病的发生。

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清甘胆酸及终止妊娠时间对围产儿结局影响

目的:探讨血清甘胆酸(CG)水平及终止妊娠时间对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者围产儿结局的影响。方法:回顾性收集2018年7月—2020年7月本院收治的112例ICP孕妇作为ICP组,根据血清CG水平分为低CG组(2.7-13.5mg/L,63例)、高CG组(≥13.5mg/L,49例),根据终止妊娠时间分为<36周组(46例)、≥36周组(66例)。健康孕妇60例为对照组。采用全自动生化分析仪检测血清CG水平,比较各组围产儿不良结局,分析ICP患者围产儿不良结局影响因素。结果:ICP组血清TBIL(14.79±3.36μmol/L)、天冬氨酸转氨酶(AST)(65.61±4.63 U/L)、丙氨酸转氨酶(ALT)(89.57±11.23 U/L)、CG(15.47±6.34 mg/L)水平均高于对照组(6.37±2.83μmol/L、15.27±2.82 U/L、14.35±3.26 U/L、1.63±0.54 mg/L),围产儿不良结局发生率高CG组高于低CG组、<36周组高于≥36周组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清CG≥13.5mg/L(OR=2.16,95%CI:1.30-3.57)、终止妊娠时间<36周(OR=2.10,95%CI=1.29-3.42)是ICP患者围产儿不良结局的危险因素(P<0.05)。结论:血清CG水平异常升高、终止妊娠时间<36周与ICP患者围产儿不良结局的发生有关,建议临床对ICP孕妇妊娠时间≥36周终止妊娠可降低围产儿不良结局。

妊娠期肝内胆汁淤积症总胆汁酸水平及终止妊娠时间与围产儿结局的关系

目的:探究妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平及终止妊娠的不同时间对围产儿结局产生的影响。方法:选取本院2017年1月-2018年6月住院分娩的妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇60例作为研究对象,根据其体内总胆汁酸水平进行分组,将总胆汁酸水平<40 mol/L的30例作为低水平组(A组),包括终止妊娠孕周<36周的10例为AC组和≥36周的20例为AD组;将总胆汁酸水平≥40 mol/L的30例作为高水平组(B组),包括终止妊娠孕周<36周的9例为BC组和≥36周的21例为BD组。分析比较孕妇不同总胆汁酸水平与不同终止妊娠时间对围产儿不良结局的影响,以及A、B组间的肝功能指标水平。结果:B组的总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血清TBA指标水平均明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AC组围产儿各项不良结局发生率均明显高于AD组,BC组均明显高于BD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:当孕妇总胆汁酸水平<40 mol/L且孕周≥36周时,终止孕妇妊娠有利于降低围产儿不良结局的发生率;当孕妇总胆汁酸水平>40 mol/L且孕周<36周时,终止产妇妊娠可以降低围产儿发生不良结局的发生率,控制总胆汁酸水平相关指标的平衡,采取积极治疗的方式可治疗妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇。

人工流产后再次妊娠时间与胎盘粘连及产后出血的关系

目的探讨人工流产后再次妊娠时间与胎盘粘连及产后出血的关系。方法对我院2007年至2009年间住院分娩并具有人工流产史的792例产妇人工流产后再次妊娠时间、胎盘粘连、产后出血的资料进行分析。结果人工流产后0-3月内再次妊娠与人工流产后3-6月内再次妊娠者,胎盘粘连和产后出血的发生率有显著差异。（P〈0.01）;人工流产后3-6月内再次妊娠者与人工流产后6-12月内再次妊娠者,胎盘粘连、产后出血发生率有较显著差异（P〈0.05）;人工流产后6-12月内再次妊娠与12月以后再次妊娠者,胎盘粘连、产后出血发生率无显著差异（P〉0.01）。结论人工流产后再次妊娠时间间隔越短,胎盘粘连、产后出血发生率越高。

双胎孕妇妊娠结局调查及与妊娠时间的关系

目的探讨双胎孕妇妊娠结局及与妊娠时间的关系。方法选取2009年1月至2018年1月于本院产检并分娩的270名双胎孕妇进行调查,统计双胎妊娠不良结局的发生情况,并分析不同妊娠时间新生儿死亡发生率,采用Pearson相关性分析新生儿体重及阿普加(Apgar)评分与妊娠时间的关系。结果本研究围生儿540名,不良妊娠结局发生率为47.59%;妊娠时间28～34周及≥39周新生儿的死亡率明显高于34～38周(P<0.05);新生儿体重与妊娠时间呈正相关性(P<0.05),妊娠时间在28～38周之间时,新生儿Apgar评分与妊娠时间呈正相关性(P<0.05),妊娠时间≥39时Apgar评分与妊娠时间呈负相关性(P<0.05)。结论双胎妊娠不良妊娠结局发生率较高,新生儿体重随着妊娠时间的增加而增加,妊娠时间在28～38周之间时,随着妊娠时间的增加,新生儿窒息程度及死亡率下降,但39周之后,随着妊娠时间的增加,新生儿窒息程度及死亡率上升,因此,建议双胎孕妇妊娠时间应避免小于34周及超过39周。

ABO血型不合孕妇终止妊娠时间与妊娠结局的关系

目的: ABO血型不合孕妇终止妊娠时间与妊娠结局的关系。方法回顾性分析我院2008年1月~2013年9月我院231例ABO血型不合孕妇,了解其新生儿溶血及新生儿窒息的发生率。结果231例孕妇中91例发生新生儿溶血性黄疸,发生率为39.4%,19例发生新生儿窒息,发生率为8.2%,按不同分娩孕周分为1组10例(<37w)、2组74例(37~38w)、3组130例(38~40w)4组17例(>40w),各组之间新生儿黄疸发生率及新生儿窒息发生率差异均无统计学意义。结论妊娠合并ABO血型不合无需限制终止妊娠时间,减少临床干预,降低剖宫产率,减轻孕产妇心理负担。