妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压综合征初产妇不良妊娠结局风险预测模型构建

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压综合征(PIH)初产妇不良妊娠结局的危险因素,并构建风险预测模型。方法选取2019年1月—2023年5月收治的GDM合并PIH初产妇120例,根据妊娠结局将其分为不良组(57例)和良好组(63例)。采用多因素Logistic回归分析筛选影响此类患者不良妊娠结局的危险因素,据此构建列线图模型并进行验证和效能评估。结果不良组中高龄产妇所占比例、孕前体质量指数(BMI)、孕期体质量增加、有糖尿病家族史所占比例、PIH类型、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇高于良好组,高密度脂蛋白胆固醇低于良好组(P<0.01,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄产妇、孕前BMI、糖尿病家族史、子痫前期/慢性高血压并发子痫前期、子痫、HbA1c为GDM合并PIH初产妇不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.01)。根据多因素Logistic回归分析结果建立GDM合并PIH初产妇不良妊娠结局预测模型方程并构建列线图模型,受试者工作特征曲线显示曲线下面积为0.821,Bootstrap内部验证显示区分度良好,校准曲线显示拟合度良好。结论影响GDM合并PIH初产妇不良妊娠结局的因素较多,高龄产妇、孕前BMI、糖尿病家族史、子痫前期/慢性高血压并发子痫前期、子痫、HbA1c均为其独立危险因素,根据危险因素构建风险预测列线图模型对不良妊娠结局有较高预测效能。

妊娠高血压综合征对血清炎性细胞因子和糖脂代谢的影响

探讨妊娠高血压综合征(PIH)对血清炎性细胞因子和糖脂代谢相关指标表达水平的影响。检测并比较90例PIH患者和90例健康孕妇的血清炎性细胞因子和糖脂代谢相关指标的表达水平,其中血清炎性细胞因子包括白细胞介素(IL)-10、IL-6、IL-8、C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α,糖脂代谢相关指标包括空腹血糖、空腹胰岛素、脂联素、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和总胆固醇。PIH患者出现明显的炎性细胞因子水平异常和糖脂代谢紊乱,为进一步阐明PIH的发病机制提供了重要线索,为制定更有效的诊断和治疗策略提供了有力支持。

拉贝洛尔在妊娠高血压综合征血压控制中的应用效果及对患者肾功能和心功能与血清炎症因子水平的影响

目的探究拉贝洛尔在妊娠高血压综合征控制中的应用效果及对患者肾功能、心功能、血清炎症因子水平的影响。方法选取2020年1月至2022年4月丰城市人民医院收治的82例妊娠高血压综合征患者作为研究对象,根据随机数字表法分为A组与B组,每组41例。A组给予硫酸镁治疗,B组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,比较两组治疗前后血压水平、肾功能指标、心功能指标、血清炎症因子水平、血液流变学指标及不良妊娠结局发生情况。结果治疗后,B组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、24 h尿蛋白水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组心肌肌钙蛋白(ⅠcTnⅠ)、B型脑钠肽(BNP)水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组全血黏度(WBV)与全血还原黏度(WBRV)低、中、高切水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组不良妊娠结局发生率为9.76%,低于A组的26.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉贝洛尔治疗妊娠期高血压综合征效果显著,可降低患者血压水平,改善其心功能、肾功能、炎症因子水平及血液流变学指标,降低不良妊娠结局发生率。

重度妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的治疗和预后研究

分析重度妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的治疗和预后。方法:选取2021年04月~2023年04月我院收治的60例重度妊娠高血压疾病合并HELLP综合征患者,其中35例患者为Ⅰ级HELLP综合征,命名为A组;25例患者为Ⅱ级综合征,命名为B组,比较2组的生化指标和母婴结局。结果:对比2组患者的ALT和AST等指标,组间无明显差异(P>0.05);相比于B组,A组的LDH含量水平更高(P<0.05)。相比于B组,A组的产妇并发症和胎儿并发症更低(P<0.05)。结论:重度妊娠高血压疾病并发症中HELLP综合征较为严重,其中Ⅰ级的病情明显比Ⅱ级的重,予以有效的治疗手段并将妊娠停止可将母婴死亡率显著降低。

妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血护理干预分析

探讨和研究妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血护理干预。方法 在我院2022年7月到2023年6月间在本院分娩的产妇中,选择符合本次研究要求的60名产妇,这些产妇都存在着妊娠高血压综合征,并且都有宫缩乏力性产后出血的情况。让她们成为本次研究的研究对象,通过实施随机抽签,将她们归于两个不同的小组,其中一个作为本研究的参考组共30人,在治疗的过程中以常规护理帮助其康复;另外一个小组作为本研究的研究组共30人,在治疗的过程中以综合护理帮助其康复。患者出院时,对两组产妇的出血时间,住院时间进行总结和对比;被并通过向她们发放满意度调查表,获取她们对本次护理的满意度进行对比。结果 研究组的止血时间与住院时间均明显更短,产妇与家属对护理的满意度更高,P<0.05。结论 妊娠高血压综合征是一种严重性非常高的妊娠期并发症,这类产妇出现宫缩乏力性,产后出血的风险非常高。一旦出现这种情况,不仅要及时有效的地提供相应的治疗,更需要为她们实施完善的护理干预。从护理干预的具体方法来看,综合护理能够帮助她们获得更好的康复效果。

硫酸镁在妊娠高血压综合征合并胎盘早剥中的应用价值研究

硫酸镁在妊娠高血压综合征合并胎盘早剥中的应用价值研究。方法 研究范围为本院在2020年1月~2023年12月进行治疗的100例妊高征合并胎盘早剥孕妇,对照组接受常规治疗,实验组在对照组的基础上给予硫酸镁治疗。结果 对照组分娩时间、产后24h出血量、不良反应、顺产率均较实验组差(P<0.05)。结论 硫酸镁减少早剥血压综合征产妇分娩时间、出血量,降低不良反应及剖宫率。

活血滋肾法联合硫酸镁治疗方案对妊娠高血压综合征患者血液流变学及凝血指标的影响

目的分析活血滋肾法联合硫酸镁治疗方案对妊娠高血压综合征患者血液流变学及凝血指标的影响。方法选取2021年1月至2022年12月我院收治的60例妊高征患者,采用随机分组法分为对照组和观察组各30例。对照组采用硫酸镁治疗,观察组采用活血滋肾法联合硫酸镁治疗,比较两组患者的凝血指标、血液流变学指标和妊娠结局。结果治疗后,观察组APTT、PT和TT水平均明显高于对照组,FIB水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BV、PV和HCT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者剖宫产率为和产后出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠高血压综合征采用活血滋肾法联合硫酸镁安全性高,临床效果显著,对患者凝血功能和血液流变学异常均能有效改善,值得临床推广应用。

妊娠期高血压并发HELLP综合征的影响因素

目的:探讨妊娠期高血压(GHD)并发HELLP综合征的影响因素。方法:选取2016年3月—2020年5月收治的47例GHD并发HELLP综合征病人为观察组,选取同期收治的47例GHD未并发HELLP综合征病人为对照组,进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示,两组年龄、孕前肥胖或孕期体重增长、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素、血小板计数、应用硫酸镁和早期联合筛查比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、孕前肥胖或孕期体重增长、肝功能情况、应用硫酸镁和早期联合筛查是GHD并发HELLP综合征的影响因素(P<0.05)。结论:年龄、孕前肥胖或孕期体重增长过多、ALT、应用硫酸镁和早期联合筛查是GHD并发HELLP综合征的影响因素,护理人员应针对相关影响因素采取针对性的护理措施,以降低患病风险并改善母婴结局。

综合护理在妊娠高血压综合征患者护理中的应用效果

目的探讨综合护理在妊娠高血压综合征(PIH)患者护理中的应用效果。方法选取2022年5月至2023年5月南京医科大学附属南京医院收治的80例PIH患者,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规产科护理,观察组给予综合护理,比较两组血压、不良妊娠结局发生率、剖宫产率及心理状态评分。结果干预后观察组焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05);观察组不良妊娠结局总发生率及剖宫产率低于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预在PIH患者护理中的应用效果较好,能够降低血压、不良妊娠结局发生率、剖宫产率,改善心理状态。

妊娠高血压综合征的产科临床治疗效果

观察妊娠高血压综合征应用的硫酸镁+盐酸拉贝洛尔片+硝苯地平缓释片的治疗效果。方法 收集2022年6月-2023年6月90例妊娠高血压综合征患者,随机分对照组(硫酸镁)和观察组(硫酸镁+盐酸拉贝洛尔片+硝苯地平缓释片),对比两组治疗效果。结果 观察组临床总有效率、顺产率比对照组高,舒张压和舒张压比对照组低,剖宫产、产后出血、窒息、早产、胎儿窘迫发生率比对照组低(P<0.05)。结论 针对妊娠高血压综合征在采用硫酸镁药物治疗的基础上并结合盐酸拉贝洛尔片与硝苯地平缓释片,可以取得显著的临床疗效,降压效果理想,进一步提高顺产率,降低产后出血发生率,改善新生儿结局,是值得推荐的一种治疗方法。

米索前列醇联合缩宫素治疗妊娠高血压综合征产后出血的临床疗效

目的:探讨米索前列醇联合缩宫素治疗妊娠高血压综合征产后出血的临床疗效。方法:选取2020年7月至2022年6月在安阳市第三人民医院产科分娩后发生产后出血的100例妊娠高血压综合征患者,随机分为两组,每组50例。对照组患者应用缩宫素,观察组患者应用缩宫素联合米索前列醇,比较两组患者的止血成功率、出血情况、不良反应、各项指标(血压、凝血功能、血常规、卵巢血流动力学、血清炎症因子)。结果:观察组患者中止血成功率高于对照组,产后2 h出血量、出血持续时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后收缩压、舒张压均低于对照组,血红蛋白、红细胞计数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血流阻力指数低于对照组,收缩期血流速度、舒张末期血流速度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素–6(IL–6)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在缩宫素基础上联用米索前列醇对于妊娠高血压综合征患者发生的产后出血可起到快速、有效止血的作用,还可控制血压,改善凝血功能、血常规及卵巢血流动力学,减少炎症因子渗出。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与妊娠期高血压疾病关系的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是妊娠期常见睡眠障碍之一,与妊娠期高血压疾病之间存在复杂的相互作用关系,《妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床诊治专家共识(草案)》中提到OSAHS是多种慢性疾病的源头疾病,是发生妊娠期高血压疾病的独立危险因素,也是影响母婴健康的重大问题。现通过综述近年来的相关研究,从生理、病理以及诊治等多方面探讨OSAHS与妊娠期高血压疾病之间的关系,以期为临床诊疗提供参考。

甲磺酸酚妥拉明联合硝苯地平及硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床效果观察

目的 观察甲磺酸酚妥拉明联合硝苯地平及硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法选取2021年4月至2022年4月我院收治的98例妊娠高血压综合征患者,随机分为两组各49例。对照组采用硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上采用甲磺酸酚妥拉明联合硝苯地平治疗,均连续治疗7 d。比较两组的治疗效果、血压及不良妊娠结局。结果 观察组治疗总有效率为95.92%,高于对照组的79.59%(P <0.05)。治疗7 d后,两组收缩压、舒张压均低于治疗前,且观察组收缩压、舒张压均低于对照组(P <0.05)。观察组不良妊娠结局发生率为8.16%,低于对照组的26.53%(P <0.05)。结论 甲磺酸酚妥拉明联合硝苯地平及硫酸镁治疗妊娠高血压综合征,可明显提升临床疗效,降低患者血压和不良妊娠结局发生风险。

对接受剖宫产手术的重度妊娠高血压综合征产妇进行全面护理的护理满意度及效果观察

目的观察在重度妊娠高血压综合征产妇剖宫产手术中引入全面护理的护理满意度及效果。方法方便选取2022年6月—2023年7月枣庄市妇幼保健院收治的88例重度妊娠高血压综合征行剖宫产术患者为研究对象,采用盲选抽签法分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者施以常规护理,观察组患者在此基础上施以全面护理,对比两组患者的不良反应、护理前后心理状态、护理满意度和生活质量。结果观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者心理状态对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组抑郁程度、焦虑程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理总满意度(95.45%)高于对照组(79.55%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.091,P<0.05)。结论在重度妊娠高血压综合征产妇剖宫产手术中引入全面护理的效果显著,可改善患者的妊娠结局、心理状态,提升患者护理满意度。

甲基多巴联合尼莫地平对妊娠期高血压综合征患者凝血纤溶功能及血清RAGE水平的影响

目的:探究甲基多巴(MD)联合尼莫地平(NM)对妊娠期高血压综合征(PIH)患者凝血纤溶功能及血清晚期糖基化终末产物受体(RAGE)指标的影响。方法:以2019年5月—2021年3月我院收治的68例PIH患者为观察对象,采用数字表法患者分为常规组和实验组,每组34例。常规组采用NM治疗,实验组采用MD联合NM治疗。比较2组临床疗效以及治疗前、治疗2周后血压水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、凝血纤溶功能指标[纤维蛋白降解产物(FDP)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)]、血清C反应蛋白(CRP)、RAGE水平、妊娠关联血浆蛋白A(PAPPA)、胎盘生长因子(PLGF)水平。结果:实验组临床总有效率高于常规组(P<0.05);治疗2周后,实验组SBP、DBP、Fbg、FDP、ET-1、vWF以及血清CRP、RAGE、PAPPA水平低于常规组(P<0.05),TT、APTT长于常规组(P<0.05),PLGF水平高于常规组(P<0.05)。结论:MD联合NM治疗PIH疾病患者疗效显著,能缓解临床症状,改善凝血纤溶功能及血管内皮功能,促进病情恢复。

妊娠高血压综合征孕妇的血清同型半胱氨酸水平检测价值分析

目的:对妊娠高血压综合征孕妇的血清同型半胱氨酸水平进行检测,分析其对新生儿并发症的预测价值.方法:选取2021年5月—2023年5月在高邮市人民医院产检并分娩的80例妊娠高血压综合征孕妇为观察组,选取同期在高邮市人民医院产检并分娩的80名健康孕妇为对照组.两组均行血清同型半胱氨酸水平检测,对比分析检测结果,并分析观察组中不同病情严重程度、妊娠结局的检测结果.结果:观察组的血清Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中,重度子痫前期组的血清Hcy水平高于轻度子痫前期组、妊娠期高血压组,且轻度子痫前期组高于妊娠期高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中,妊娠结局不良组的血清Hcy水平高于妊娠结局良好组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中,新生儿并发症以新生儿窒息、新生儿急性呼吸窘迫综合征、感染等为主.结论:妊娠高血压综合征孕妇血清Hcy呈高水平表达,且血清Hcy水平上升提示新生儿并发症风险增加,此指标检测可为新生儿并发症评估提供参考.

NGAL、HMW-ADP在妊娠高血压综合征孕妇表达及与继发子痫前期的相关分析

目的探讨NGAL、HMW-ADP在妊娠高血压综合征孕妇表达及与继发子痫前期的关系分析。方法研究对象选取2021年6月至2023年8月本院产科收治的妊娠高血压综合征患者129例,为妊娠高血压综合征组,其中继发子痫前期51例,非继发子痫前期78例。选择同期正常妊娠的孕妇120例作为健康孕妇组,对比两组孕妇以及继发子痫前期和非继发子痫前期孕妇血清NGAL、HMW-ADP水平,对比继发子痫前期和非继发子痫前期孕妇相关资料,Logistic回归分析影响妊娠高血压综合征继发子痫前期的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清NGAL、HMW-ADP水平对妊娠高血压综合征患者继发子痫前期的预测价值。结果与健康孕妇组相比,妊娠高血压综合征组患者血清中NGAL水平明显升高(P<0.05),HMW-ADP水平显著降低(P<0.05);与非继发子痫前期的患者相比,继发子痫前期患者血清中NGAL水平明显升高(P<0.05),HMW-ADP水平显著降低(P<0.05);非继发子痫前期和继发子痫前期患者是否合并妊娠期糖尿病、是否有子痫前期家族史、尿酸、24h尿蛋白定量、红细胞压积、TG、TC、LDL-C对比,差异具有统计学意义(P<0.05);合并妊娠期糖尿病、子痫前期家族史、24h尿蛋白定量、尿酸、LDL-C、NGAL是影响妊娠高血压综合征患者继发子痫前期的危险因素(P<0.05),HMW-ADP是影响妊娠高血压综合征患者继发子痫前期的保护因素(P<0.05);妊娠高血压综合征患者血清NGAL和HMW-ADP水平单独检测继发子痫前期的AUC值分别为0.833和0.887,NGAL联合HMW-ADP检测继发子痫前期的AUC值0.936,NGAL联合HMW-ADP检测的AUC值明显高于血清NGAL和HMW-ADP水平单独检测(Z=3.016,3.682,P<0.05)。结论妊娠高血压综合征患者血清中NGAL水平升高,HMW-ADP水平降低,两者是妊娠高血压综合征患者继发子痫前期的影响因素,联合检测NGAL和HMW-ADP水平对于继发子痫前期具有一定的诊断效能。

优质护理对妊娠高血压综合征产妇睡眠质量的影响

目的 探讨优质护理对妊娠高血压综合征产妇睡眠质量的影响。方法 选取2020年1月至2023年1月期间在松溪县妇幼保健院妇产科中60例妊娠高血压综合征产妇,经随机数字表法分组,每组30例,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,比较两组护理前后血压指标、护理前后疾病认知、护理前后自我管理能力、护理前后睡眠质量。结果 护理前组内各项指标无统计学意义(P> 0.05);护理后观察组血压指标、疾病认知度、自我管理能力以及睡眠质量方面表现均优于对照组(P <0.05)。结论优质护理在妊娠高血压综合征产妇护理中的应用,可以明显改善其血压水平,提高疾病认知和依从性,继而提高疾病干预效果,大幅度提高睡眠质量。

米索前列醇联合硫酸镁对妊娠高血压综合征产后出血量及血压的影响观察

目的研究妊娠高血压综合征产妇采取米索前列醇联合硫酸镁治疗对血压及产后出血量的影响。方法选取66例妊娠高血压综合征产妇,经区组随机化分组法分为对照组和观察组,每组33例。对照组产妇采取硫酸镁治疗,观察组产妇采取米索前列醇联合硫酸镁治疗。比较两组产妇产后出血量、血压、凝血功能、应激反应以及不良妊娠结局发生率。结果观察组产后2、24 h出血量分别为(198.31±15.20)、(296.09±16.12)ml,均少于对照组的(289.09±17.73)、(403.07±18.02)ml(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后舒张压、收缩压、平均动脉压均下降,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗后两组舒张压、收缩压、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后纤维蛋白原均下降,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均延长,且观察组治疗后纤维蛋白原(3.96±0.72)g/L高于对照组的(3.26±0.88)g/L,凝血酶原时间(10.93±1.26)s、活化部分凝血活酶时间(31.28±2.09)s均短于对照组的(12.35±1.81)、(35.18±2.87)s(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后丙二醛(MDA)均下降,超氧化物歧化酶(SOD)均上升,且观察组治疗后MDA(12.90±1.59)nmol/ml低于对照组的(17.86±2.15)nmol/ml,SOD(123.78±12.96)U/ml高于对照组的(90.45±9.68)U/ml(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率9.09%比对照组的30.30%更低(P<0.05)。结论米索前列醇与硫酸镁联治能够有效改善妊娠高血压综合征产妇的血压水平,减少产后出血量及不良妊娠结局发生率,具有推广应用意义。

综合护理对妊娠高血压综合征患者产后护理的临床效果

目的:深入探究妊娠高血压综合征患者综合护理的实施价值。方法:入选对象均为2020年1月~2022年1月临沂市中心医院收入的80例妊娠高血压综合征患者,按照入组先后顺序,将其分为对照组(常规干预)与研究组(综合护理干预),每组40例。比较两组患者干预前后的心理状态、护理满意度、血压变化、子痫发生率等指标。结果:干预前,两组心理状态对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组心理状态评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。24 h内,两组舒张压与收缩压对比差异无统计学意义(P>0.05);48 h,研究组血压整体水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组先兆子痫发生率、子痫发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在妊娠高血压综合征患者的产后护理中,选择综合护理干预方式,能够帮助患者获得健康的心理状态,增强患者的护理满意度,而且还能使血压快速恢复到平稳状态下,减少不良反应的出现。