妊娠晚期盆底功能障碍与血清松驰素H2质量浓度和阴道壁松驰素受体LGR7 mRNA表达的关系

目的探讨妊娠晚期盆底功能障碍与血清松弛素H2质量浓度及阴道壁松弛素受体LGR7 mRNA表达水平的关系。方法根据临产前盆底器官脱垂定量分度(POP-Q)评分,选择阴道前壁脱垂Ⅱ度合并压力性尿失禁的头位初产孕妇为病例组(n=12);无压力性尿失禁及盆底器官脱垂的妊娠晚期孕妇为对照组(n=24)。ELISA法检测血清松弛素H2浓度;阴道分娩后取会阴侧切处阴道壁组织行RT-PCR,检测松弛素受体LGR7 mRNA的表达。结果病例组血清松弛素H2的浓度和阴道壁组织LGR7 mRNA的表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。结论妊娠晚期盆底功能障碍的发生可能与血清松弛素水平升高及阴道壁松弛素受体表达增加有关。

知信行护理模式在妊娠晚期盆底功能障碍孕妇中的应用效果

目的探讨知信行(KAP)护理模式在妊娠晚期盆底功能障碍(PFD)孕妇中的应用效果,为PFD的护理提供参考。方法选取2015年1月至2017年12月在我院产科门诊诊断为PFD的妊娠晚期孕妇72例为研究对象,根据孕妇的需求分为观察组41例(有干预需求)与对照组31例(无干预需求),对照组在产检时常规给予健康教育及盆底肌肉锻炼指导,观察组给予KAP模式干预。观察两组产妇分娩方式、分娩孕周、新生儿体重、孕产妇依从性、干预前和产后42d时尿动力学指标变化。结果两组产妇分娩方式、分娩孕周、新生儿体重比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组依从率高于对照组(P<0.05);产后42d两组膀胱初感容积与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05),产后42d两组最大尿流率、最大膀胱容量、最大尿流率时逼尿肌压力均大于干预前(P<0.05),且产后42d观察组大于对照组同期(P<0.05)。结论妊娠晚期PFD孕妇给予KAP护理模式有助于提高盆底功能锻炼依从性,降低妊娠及分娩对盆底肌的影响。

妊娠晚期盆底功能障碍患者运用知信行护理模式干预对分娩方式与依从性及尿动力学的影响

目的:探讨运用知信行(KAP)护理模式干预对妊娠晚期盆底功能障碍(PFD)患者分娩方式、依从性以及尿动力学的影响。方法:选取2018年10月—2019年10月于焦作市中医院门诊收治的68例妊娠晚期PFD患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各34例,对照组产检时给予常规盆底肌肉锻炼指导,观察组在对照组基础上给予KAP护理模式干预。观察两组患者分娩情况、新生儿情况、依从性以及产后3个月盆底肌张力情况,比较两组患者干预前、干预30 d后尿动力学指标变化。结果:两组产妇分娩方式、分娩孕周、新生儿1 min与5 min Apgar评分以及新生儿体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组依从率、盆底肌张力正常率均优于对照组(P<0.05);干预30 d后两组患者膀胱初感容积比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预30 d后两组患者最大膀胱容量、最大尿流率以及最大尿流率时逼尿肌压力均大于干预前,且观察组大于对照组(P<0.05)。结论:运用KAP护理模式干预有助于晚期盆底PFD患者提高盆底功能锻炼的依从性,并有效降低妊娠和分娩对盆底肌的影响,改善产后尿动力学。

基于LEARNS模式的健康教育在孕妇预防盆底功能障碍中的应用

目的:探讨LEARNS模式在孕妇预防盆底功能障碍中的应用效果。方法:2023年4月—7月选取山西某三级甲等医院孕妇学校的80例初孕女性为研究对象,按照产检时间顺序将2023年4月—5月收集的40例孕妇作为对照组,2023年6月—7月收集的40例孕妇作为试验组。对照组给予常规的教育模式,试验组应用LEARNS模式进行健康教育干预,干预前和干预6周后分别进行盆底功能障碍一级预防自我护理能力及健康素养水平问卷调查。结果:试验组盆底功能障碍一级预防自我护理能力、健康素养水平均高于对照组(P<0.01)。结论:应用LEARNS健康教育模式可提高孕妇盆底功能障碍一级预防自我护理能力和改善孕妇健康素养水平。

生物反馈电刺激联合地特胰岛素注射液及凯格尔训练治疗妊娠糖尿病产后盆底功能障碍性疾病患者的疗效观察

目的探讨生物反馈电刺激联合地特胰岛素注射液、凯格尔训练治疗妊娠糖尿病盆底功能障碍性疾病患者的临床疗效。方法前瞻性纳入2021年6月至2023年1月唐山市妇幼保健院产科收治的124例妊娠糖尿病产后盆底功能障碍性疾病患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组、试验组,每组各62例。对照组予地特胰岛素注射液联合凯格尔训练干预,试验组在对照组基础上予生物反馈电刺激干预,持续干预3个月。干预后,比较两组患者的临床疗效、会阴肌力测定法分级(≥Ⅲ级、≤Ⅱ级)、Ⅰ型及Ⅱ型肌纤维肌力。比较两组患者干预前及干预1、3个月后盆底肌纤维的疲劳度,以及盆腔脏器脱垂症状评分表(POP-SS)评分。评估两组患者的盆底结构超声检查结果[盆膈裂孔面积(LHS)、肛提肌尿道间隙(LUG)和肛提肌厚度]。监测干预后两组稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能评估(HOMA-β)指标水平。结果干预后,试验组总有效率为98.39%,高于对照组(82.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组会阴肌力测定法分级≥Ⅲ级患者占比为96.77%,高于对照组(72.58%),试验组Ⅰ型和Ⅱ型肌纤维肌力分别为(8.14±1.36)、(9.56±1.69)μV,均高于对照组[(5.45±1.58)、(7.05±1.15)μV],差异均有统计学意义(P<0.05)。干预1、3个月后,两组Ⅰ、Ⅱ型肌纤维疲劳度均较干预前降低,且试验组Ⅰ、Ⅱ型肌纤维疲劳度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预1、3个月后,两组POP-SS评分均较干预前降低,且试验组POP-SS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,对照组患者的LUG较干预前降低,试验组患者的LHS、LUG均较干预前降低,两组患者的肛提肌厚度均较干预前升高,且试验组患者的LHS、LUG均显著低于对照组,肛提肌厚度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,两组患者HOMA-IR均较干预前降低,HOMA-β均较干预前升高,且试验组患者HOMA-IR为4.69±0.71,低于对照组(4.98±0.63),HOMA-β为179.36±11.17,高于对照组(160.18±11.35),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用生物反馈电刺激联合地特胰岛素注射液、凯格尔训练综合治疗妊娠糖尿病产后盆底功能障碍患者疗效可靠,可显著提高会阴肌力和肌纤维肌力,降低疲劳度,并改善盆腔脏器脱垂症状、糖代谢相关指标,具有良好的临床应用价值。

妊娠晚期盆底肌锻炼对产后膀胱功能障碍及尿动力学的影响

目的研究妊娠晚期盆底肌锻炼对产后膀胱功能障碍及尿动力学的影响。方法整群选择2013年9月—2014年8月在该院定期产检及分娩的125例孕妇,按孕妇就诊编号分为观察组(n=63)、对照组(n=62),观察组实施盆底肌锻炼,对照组未实施盆底肌锻炼,对比两组产妇的尿潴留发生情况、盆底肌张力的恢复情况及尿动力学的差异。结果观察组的尿潴留发生率(4.76%)与对照组(14.52%)相比,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的盆底肌张力有效率(84.13%)与对照组(64.52%)相比,明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的最大尿流率、最大膀胱容量及盆底肌张力有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇在妊娠晚期进行盆底肌锻炼可减少产后膀胱功能障碍,提高盆底肌张力恢复,改善尿动力学情况。

基于家属赋权的护理干预结合凯格尔运动对妊娠晚期孕产妇盆底功能及分娩信心的影响

目的探究基于家属赋权的护理干预结合凯格尔运动对妊娠晚期孕产妇盆底功能及分娩信心的影响。方法选择2020年1月至2022年9月我院收治的80例妊娠晚期孕产妇作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上加施基于家属赋权的护理干预结合凯格尔运动。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的盆底肌收缩压力大于对照组,盆底肌收缩持续时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的结果期望、自我效能期望评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的盆底功能障碍性疾病总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于家属赋权的护理干预结合凯格尔运动用于妊娠晚期孕产妇的护理中,不仅能提高孕产妇的分娩信心,改善盆底功能,还能降低分娩后盆底功能障碍性疾病发生率,值得推广。

妊娠中晚期孕妇盆底功能障碍性疾病发生情况及影响因素分析

目的了解妊娠中晚期孕妇盆底功能障碍性疾病症状发生情况,分析影响因素,以便适时干预高危人群。方法选取2019年1—12月在苍南县人民医院规律产检的妊娠中晚期孕妇1000例。采用一般问卷和专业问卷进行现场调查。结果共发放问卷1000份,回收1000份(100%)。女性盆底功能障碍性疾病症状表现为便秘393例(39.3%),尿失禁342例(34.2%),阴道肿物脱出感68例(6.8%),粪失禁9例(0.9%)。年龄≥35岁、既往有阴道分娩史、阴道分娩≥2次的妊娠期尿失禁和阴道肿物脱出感发生率分别高于年龄<35岁、剖宫产、阴道分娩1次者;BMI≥24kg/m^(2)、孕≥28周的孕妇阴道肿物脱出感发生率分别高于BMI<18.5kg/m^(2)、18.5~24kg/m^(2)和孕16~27周者;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠中晚期妇女出现女性盆底功能障碍性疾病较为普遍,是多因素影响的复杂结果,与孕妇年龄、孕前BMI、孕周、既往分娩方式及既往分娩次数有关。

妊娠晚期盆底肌锻炼对产后膀胱功能障碍及尿动力学的影响

目的:探析妊娠晚期盆底肌锻炼对产后膀胱功能障碍及尿动力学的影响。方法:选取2017年8月-2018年4月在本院进行产前检查的妊娠晚期孕妇100例为研究对象,生产过程中由于各种因素最终有70例孕妇选择了经阴道分娩。按照随机数字表法将其分为试验组和参照组,各35例。参照组给予常规产前检查,试验组在参照组基础上给予盆底肌功能锻炼。比较两组产后尿潴留及尿失禁发生率、盆底肌张力、尿动力情况。结果:试验组产后尿潴留、尿失禁发生率均低于参照组(P<0.05);试验组产后盆底肌张力正常率为82.86%,高于参照组的57.14%(P<0.05);试验组最大膀胱容量、最大尿流率均大于参照组(P<0.05)。结论:将盆底肌锻炼应用于妊娠晚期孕妇中能够预防产后膀胱功能障碍,保障产后尿动力正常,值得推广。

妊娠晚期盆底肌锻炼对产后膀胱功能障碍及尿动力学的影响

目的:探讨妊娠晚期盆底肌锻炼对孕妇产后膀胱功能障碍及尿动力学的影响。方法:选取2016年1月~2017年1月我院定期产检、分娩的孕妇88例,随机分为对照组和观察组各44例。对照组给予常规定期产检,观察组在对照组基础上给予妊娠晚期盆底肌锻炼。比较两组产后盆底肌张力、尿动力学(最大尿流率、最大膀胱容量、膀胱初感容积及最大尿流率时逼尿肌压力)情况。结果:两组产后膀胱初感容积、最大尿流率时逼尿肌压力比较无显著性差异(P>0.05);观察组产后最大尿流率、最大膀胱容量以及盆底肌张力正常率均高于对照组(P<0.05)。结论:对妊娠晚期孕妇行盆底肌锻炼,可明显改善其产后尿动力学情况及盆底肌张力。

盆底功能障碍性疾病患者血浆晚期糖基化终末产物与子宫组织雌激素受体水平的相关性

目的分析盆底功能障碍性疾病（PFD）患者血浆晚期糖基化终末产物（AGEs）和雌激素受体（ER）水平的相关性。方法选取2015年1月至2016年10月新疆维吾尔自治区人民医院收治的32例PFD患者（观察组）和32例无PFD妇科良性疾病患者（对照组），均行子宫全切术，分别检测2组患者的血浆AGEs、子宫主韧带组织ER-α和ER-β表达水平并分析AGEs与ER的相关性。结果观察组血浆AGEs水平明显高于对照组［（36.2±2.2）mg/L比（26.3±2.0）mg/L］（P＜0.05）。观察组ER-α表达水平明显高于对照组［（29±6）%比（19±9）%］（P＜0.05）；观察组ER-β表达水平与对照组差异无统计学意义［（13±4）%比（9±5）%］（P＞0.05），但观察组与对照组ER-β阳性率分别为56.6%、16.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。Spearman秩相关检验结果显示，观察组血浆AGEs与ER-α、ER-β呈正相关（r＝0.662，P＝0.004；r＝0.611，P＝0.008）。结论PFD患者血浆AGEs和ER表达发生明显改变，二者水平呈显著正相关。

妊娠晚期盆底肌锻炼对产后膀胱功能障碍及尿动力学的影响

目的:探讨妊娠晚期孕妇进行盆底肌锻炼对其产后膀胱功能障碍及尿动力学的影响。方法:选取近年来在广东医科大学附属惠东医院进行定期产检及分娩的100例妊娠晚期孕妇作为研究对象。随机将其分为对照组和观察组。对两组孕妇均进行定期产检和常规的产前指导,在此基础上指导观察组孕妇进行盆底肌锻炼。比较两组孕妇产后尿潴留、尿失禁的发生率、尿动力学指标及盆底肌张力。结果:观察组孕妇产后尿潴留、尿失禁的发生率均低于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇产后的最大尿流率和最大膀胱容量均高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇中产后盆底肌张力正常孕妇的占比高于对照组孕妇中此类孕妇的占比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠晚期孕妇进行盆底肌锻炼能有效改善其产后的盆底肌张力和尿动力学,降低其产后尿潴留和尿失禁的发生率。

探讨妊娠晚期盆底功能障碍患者运用知信行护理模式干预对分娩方式与依从性及尿动力学的影响

研究妊娠晚期盆底功能障碍患者接受知信行护理服务模式对于分娩结局的影响以及对患者依从性、尿动力学指标的影响。方法:以我院2019年10月到2020年10月妊娠晚期盆底功能障碍患者50例进行研究分析。以不同护理服务分为两组。常规组应用传统护理方案。实验组应用知信行护理模式。基于分娩方式、依从性以及尿动力学指标为主开展组间对比。结果:实验组产妇的分娩方式中阴道分娩率显著高于常规组,P<0.05;实验组产妇的依从性以及尿动力学相关指标显著高于常规组,P<0.05。结论:知信行护理模式对于妊娠晚期盆底功能障碍患者的预后改善作用明显,有利于阴道分娩的选择以及医护服务的积极配合,同时对于患者的尿动力学指标的改善作用显著,有利于产妇的产后生活质量,值得推广。

盆底功能重建对妊娠妇女产后盆底功能障碍性疾病的影响

目的探讨盆底功能重建对妊娠妇女产后盆底功能障碍性疾病(PFD)的影响。方法选取2016年5月至2018年8月于我院分娩的108例产后PFD患者作为研究对象,按照产后盆底处理方法将其分为对照组(50例)和观察组(58例)。对照组予以产后常规处理,观察组在对照组基础上予行盆底功能重建,治疗结束后比较两组盆底肌力、临床症状、盆腔器官脱垂(POP)以及性生活质量情况。结果治疗后观察组患者盆腔肌力均显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者压力性尿失禁发生率3.45%(2/58),显著低于对照组患者压力性尿失禁发生率26.00%(13/50);治疗后观察组患者POD脱垂程度显著较对照组患者轻,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后性生活质量显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盆底功能重建治疗可显著改善产后PFD患者盆底功能和盆底脱垂程度,更有利于降低患者压力性尿失禁发生率和提高产后性生活质量,值得临床推广使用,但术中操作技术和理论知识的掌握为该手术成功的重点。

妊娠晚期盆底肌功能锻炼联合产后神经肌肉电刺激对产妇盆底功能恢复效果

目的:观察妊娠晚期盆底肌功能锻炼联合产后神经肌肉电刺激对产后盆底功能恢复的效果.方法:选择2019年8月-2020年8月本院就诊的118例孕产妇,随机数字表法分为两组各59例,对照组在产后42d开展盆底肌功能锻炼,联合组在妊娠28周时开展盆底肌功能锻炼并产后42d行神经肌电治疗,治疗2个月.比较两组产后3个月时盆底肌张力评分、盆底肌电位活动值和疲劳度、尿失禁发生率、盆底器官脱垂程度及盆底功能和生活质量.结果:联合组产妇产后盆底肌张力正常率(81.4%)高于对照组(61.0%),产后3个月盆底肌电位活动值大于对照组,盆底肌疲劳值值小于对照组,压力性尿失禁发生率(5.1%)低于对照组(20.3%)(均P<0.05);联合组产妇盆底肌器官脱垂程度多分布在0度和Ⅰ度,与对照组比较有差异(P<0.05).两组产妇治疗后的盆底功能和生活质量均有改善,且联合组盆底疾病生活质量影响评分(25.53±3.55分)、盆底功能障碍性疾病症状评分(21.06±3.15分)均低于对照组(42.23±4.32分、30.14±4.01分)(均P<0.05).结论:孕妇于妊娠28周开展盆底肌功能锻炼,产后开展神经肌肉电刺激可提高盆底肌生理改善状况,降低尿失禁和盆底器官脱垂的发生率,促进产后恢复.

妊娠后盆底功能障碍性疾病的影像学研究进展

盆底功能障碍性疾病(PFD)是女性常见病,近年来越来越受到重视,其中妊娠导致的盆底支持结构损伤是造成PFD的重要原因,其诊断方案成为近几年的研究热点。本文就妊娠对女性盆底结构功能的影响以及妊娠女性PDF的影像学改变进行综述。

盆底功能障碍性疾病

当有咳嗽、大笑、下蹲时出现漏尿,感觉或可以摸到有组织物脱出于阴道口等症状,这可能是盆底功能障碍性疾病(PFD)导致的。女性盆底组织由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成,正常的盆底组织承托着子宫、膀胱等盆腔脏器。妊娠分娩、损伤、衰老等因素造成盆底组织异常,可发展为盆底功能障碍性疾病。

盆底肌收缩状况与妊娠早期盆底功能障碍性疾病的关系及影响因素研究

目的探讨盆底肌收缩肌状况与妊娠早期盆底功能障碍性疾病的关系及影响因素。方法选择2013年1月至2014年1月患有盆底功能障碍性疾病的产后妇女500例作为实验组,另外选取500例产后正常的妇女500例作为对照组。首先对两组进行临床一般资料对比分析,其次对两组盆底收缩肌收缩力进行评估,最后对两组进行盆底肌电图测定。结果实验组年龄、新生儿体重、分娩前体重指数、阴道分娩率、腹压增高史率等与对照组存在明显差异(P<0.05);对两组进行3个月和6个月盆底肌收缩力的评分,结果显示实验组盆底肌收缩力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对两组进行盆底肌电图测定中发现实验组的盆底肌活力值和盆底肌功能值均小于对照组(P<0.05)。结论妇女妊娠后盆底肌收缩状况对盆底功能障碍性疾病具有重要影响,其影响因素是多方面的。

妊娠期相关女性盆底功能障碍性疾病研究进展

女性盆底功能障碍性疾病(PFD)为一个多种病因引起的中老年女性常见疾病,怀孕和分娩对盆底功能都有影响,包括分娩方法、剖宫产次数、胎儿大小、多胎、产程长短都会影响产后盆底功能障碍性疾病的发生率。随着国家对二胎以及三胎政策的逐步开放,受孕对妇女盆底功能的影响也越来越需要临床医师重视。经盆腔超声由于其无创、便捷、迅速等特点,已经成为评价盆底功能的最常用方法。现对妊娠期女性盆底功能障碍性疾病的风险因素及经盆腔超声在妊娠期相关PFD的使用价值与产后康复作一综述。

盆底超声在妊娠期糖尿病孕妇盆底功能障碍评估中的应用价值

目的:探讨盆底超声在妊娠期糖尿病孕妇盆底功能障碍评估中的应用价值。方法:选择2020年2月—2021年2月诊断的妊娠期糖尿病孕妇43例为观察组,选择同期孕周、体质量、年龄、孕产次匹配的健康孕妇50例为对照组,采用超声检测并比较两组孕妇分娩后静息状态及最大瓦尔萨瓦(Valsalva)状态的尿道内口、子宫宫颈最低点、直肠壶腹部至参考线(耻骨联合后下缘水平线)距离及膀胱颈移动度、尿道旋转角、膀胱后角等参数;比较两组最大Valsalva状态下的盆膈裂孔面积;比较两组子宫脱垂、肛提肌、肛门内外括约肌损伤、直肠膨出病例数。结果:观察组膀胱颈移动度及尿道旋转角大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Valsalva状态下膀胱后角及盆膈裂孔面积大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Valsalva状态下尿道内口、子宫颈最低点、直肠壶腹部至参考线距离低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现肛提肌及肛门内外括约肌损伤、直肠膨出的病例数多于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.468,P=0.006)。结论:妊娠期糖尿病孕妇与正常孕妇相比,在最大Valsalva状态下,膀胱颈移动度、尿道旋转角及盆膈裂孔面积增加,子宫、直肠、膀胱位置更低且膀胱后角角度开放更大。