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左甲状腺素钠片替代疗法对妊娠期亚临床甲状腺减退孕妇甲状腺功能的影响
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作者 谢慧芳 陈媛 危娟萍 《当代医学》 2024年第13期60-64,共5页
目的探讨左甲状腺素钠片替代疗法对妊娠期亚临床甲状腺减退(SCH)孕妇甲状腺功能的影响。方法选取2019年6月至2021年5月瑞金市妇幼保健院收治的80例妊娠期SCH孕妇作为研究对象,按照随机信封法分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常... 目的探讨左甲状腺素钠片替代疗法对妊娠期亚临床甲状腺减退(SCH)孕妇甲状腺功能的影响。方法选取2019年6月至2021年5月瑞金市妇幼保健院收治的80例妊娠期SCH孕妇作为研究对象,按照随机信封法分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规治疗,观察组给予左甲状腺素钠片替代疗法。比较两组甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPO-Ab)、游离甲状腺素(FT4)]、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]与维生素D水平、肝功能[总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)]及胎儿不良结局发生情况。结果治疗后1个月,观察组TSH、TPO-Ab水平均低于对照组,FT4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,观察组FBG、2 h PG水平均低于对照组,维生素D水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,观察组TBIL、AST、ALT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胎儿不良结局发生率比较差异无统计学意义。结论左甲状腺素钠片替代疗法可显著改善妊娠期SCH孕妇的甲状腺功能,避免因甲状腺代谢异常造成的高血糖与维生素D营养异常状态,对肝功能损伤较小,临床使用较为安全。 展开更多
关键词 甲状腺素钠片替代疗法 妊娠期亚临床甲状腺减退 甲状腺功能 游离甲状腺 甲状腺过氧化物酶自身抗体
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血清成纤维细胞生长因子-21、亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的相关性
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作者 赵云虹 侯临平 +1 位作者 李盛华 杨俊英 《中国医药导报》 CAS 2024年第15期88-91,共4页
目的 探究血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的相关性。方法 选取2022年7月至2023年7月山西省临汾市人民医院收诊的妊娠期SCH患者106例为SCH组,另选取院... 目的 探究血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的相关性。方法 选取2022年7月至2023年7月山西省临汾市人民医院收诊的妊娠期SCH患者106例为SCH组,另选取院内同期孕检的健康妊娠期女性106例为健康组。收集两组病历资料,筛查SCH的相关因素,分析血清FGF-21、MTHFR基因多态性对SCH发生的评估效能。结果 SCH组的空腹血糖、血清促甲状腺素(TSH)、FGF-21高于健康组(P<0.05);两组CC、CT、TT基因型分布频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SCH组T等位基因分布频率高于健康组(P<0.05)。多因素分析结果显示,血清FGF-21(OR=3.330,95%CI:1.138~9.743)、MTHFR基因多态性(OR=4.104,95%CI:1.403~12.008)是SCH发生的影响因素(P<0.05)。血清FGF-21、MTHFR基因多态性单一及联合诊断SCH发生的受试者操作特征曲线下面积分别为0.738、0.670、0.851。结论 血清FGF-21水平升高、MTHFR基因TT基因型的妊娠期女性SCH发生风险更高,两项联合具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 临床甲状腺功能减退 成纤维细胞生长因子 甲基四氢叶酸还原酶
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妊娠期亚临床甲状腺功能减退的研究进展
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作者 惠丹 王寒敏 +4 位作者 张危 杨智雄 尹喻 徐丹(综述) 陈卫文(审校) 《现代医药卫生》 2024年第13期2272-2276,共5页
孕妇甲状腺在孕期处于特殊生理时期,甲状腺水平对维持正常妊娠和胎儿生长发育起着关键作用,亚临床甲状腺功能减退症(SCH)是妊娠期间最常见的甲状腺功能障碍。大多数研究都表明,SCH会导致不良妊娠结局的风险增加,然而,其临床诊断和治疗... 孕妇甲状腺在孕期处于特殊生理时期,甲状腺水平对维持正常妊娠和胎儿生长发育起着关键作用,亚临床甲状腺功能减退症(SCH)是妊娠期间最常见的甲状腺功能障碍。大多数研究都表明,SCH会导致不良妊娠结局的风险增加,然而,其临床诊断和治疗仍在修订中。该文就妊娠期SCH的现状和研究情况进行综述。 展开更多
关键词 妊娠 临床甲状腺功能减退 诊断 妊娠结局 综述
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左甲状腺素联合音乐疗法治疗妊娠期亚临床性甲状腺功能减退症临床研究
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作者 郑曦 马平红 +1 位作者 陆贞兰 王智慧 《大理大学学报》 2024年第2期47-50,共4页
目的:探讨左甲状腺素联合音乐疗法对妊娠期亚临床性甲状腺功能减退症(SCH)孕妇的临床疗效。方法:选取2022年12月至2023年3月在苏州市相城人民医院产科门诊收治的SCH孕妇100例为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组(单纯使用左甲状... 目的:探讨左甲状腺素联合音乐疗法对妊娠期亚临床性甲状腺功能减退症(SCH)孕妇的临床疗效。方法:选取2022年12月至2023年3月在苏州市相城人民医院产科门诊收治的SCH孕妇100例为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组(单纯使用左甲状腺素治疗)和试验组(左甲状腺素联合音乐疗法),比较2组孕妇治疗前后甲状腺功能指标,血脂代谢指标,同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸水平,焦虑、抑郁情绪及妊娠合并症发生情况。结果:2组孕妇治疗后血清促甲状腺激素含量均较治疗前显著降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);血脂代谢指标、Hcy与叶酸水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组焦虑、抑郁评分较对照组明显改善,且试验组妊娠合并症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:左甲状腺素联合音乐疗法可有效改善SCH孕妇焦虑、抑郁情绪,减少妊娠合并症的发生,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 妊娠期 临床甲状腺功能减退 甲状腺 音乐疗法 焦虑 抑郁
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左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果分析
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作者 岳红 禹蕾 潘华 《中国社区医师》 2024年第8期49-51,共3页
目的:探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果。方法:选取2019年3月—2021年7月兰州市妇幼保健院收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。比较两组甲... 目的:探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果。方法:选取2019年3月—2021年7月兰州市妇幼保健院收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。比较两组甲状腺激素水平、婴儿短期神经心理发育情况、不良反应。结果:治疗前,两组四碘甲状腺原氨酸(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TSH水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T4、T3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出生后3、6个月,观察组婴儿精细动作、大运动、语言、适应能力、社会行为评分高于对照组,且出生后6个月高于出生后3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果显著,可降低TSH水平,改善婴儿神经心理发育情况,且安全可靠。 展开更多
关键词 妊娠期 临床甲状腺功能减退 甲状腺素钠
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个体化甲状腺激素替代疗法治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果及对母婴结局的影响
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作者 张秀丽 徐海燕 《临床合理用药杂志》 2024年第4期123-125,共3页
目的 观察个体化甲状腺激素替代疗法治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的效果及对母婴结局的影响。方法 选取2021年9月—2022年4月黄冈市妇幼保健院收治的妊娠期SCH患者76例,按照信封法分为观察组和对照组,各38例。在常规干预基础... 目的 观察个体化甲状腺激素替代疗法治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的效果及对母婴结局的影响。方法 选取2021年9月—2022年4月黄冈市妇幼保健院收治的妊娠期SCH患者76例,按照信封法分为观察组和对照组,各38例。在常规干预基础上,对照组予常规甲状腺激素替代疗法治疗,观察组予个体化甲状腺激素替代疗法治疗,2组均用药至分娩。比较2组治疗前后(分娩前1 d)TSH水平变化,分娩方式(自然分娩、产钳助产和剖宫产)、妊娠期并发症(妊娠期高血压、妊娠期糖尿病)、围生期并发症(早产、胎盘早剥、产后出血)、新生儿Apgar评分(1 min Apgar评分与5 min Apgar评分)、新生儿不良结局(低体质量儿、畸形、窒息)。结果 治疗后,2组TSH水平较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组自然分娩率为92.11%,高于对照组的71.05%(χ^(2)=5.604,P=0.018);观察组妊娠期并发症总发生率及各围生期并发症发生率均低于对照组,观察组新生儿1 min Apgar评分、5 min Apgar评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组新生儿不良结局总发生率为5.26%,低于对照组的26.32%(χ^(2)=6.333,P=0.012)。结论 个体化甲状腺激素替代疗法治疗妊娠期SCH的效果肯定,对母婴结局亦有积极影响。 展开更多
关键词 妊娠期临床甲状腺功能减退 个体化甲状腺激素替代疗法 母婴结局
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血清TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab在亚临床甲状腺功能减退合并妊娠期高血压中预测妊娠结局的临床价值
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作者 周满红 王艳霞 +3 位作者 贺译平 邢燕妮 张弯弯 刘丹 《疑难病杂志》 CAS 2024年第2期222-227,共6页
目的分析亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)合并妊娠期高血压(妊高症)患者血清中甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和促甲状腺激素受体抗体(TR-Ab)表达水平以及对妊娠结局的临床预测价值。方法选取2020年8月—2023年3... 目的分析亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)合并妊娠期高血压(妊高症)患者血清中甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和促甲状腺激素受体抗体(TR-Ab)表达水平以及对妊娠结局的临床预测价值。方法选取2020年8月—2023年3月在西安西北妇女儿童医院建立生育档案、产检并生产的妊娠期亚甲减孕妇242例,根据是否合并妊高症可分为妊娠亚甲减组68例和亚甲减合并妊高组174例,另选取同时期正常妊娠孕妇242例作为正常妊娠组;采用电化学发光免疫分析法检测血清TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab表达水平;多因素Logistic回归分析妊娠期亚甲减合并高血压患者不良妊娠结局的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab表达水平对亚甲减合并妊高症患者妊娠结局的预测价值。结果正常妊娠组、妊娠亚甲减组、亚甲减合并妊高组血清TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab表达水平依次显著升高(F/P=85.036/<0.001、26.675/<0.001、23.086/<0.001);正常妊娠组、妊娠亚甲减组、亚甲减合并妊高组促甲状腺激素(TSH)依次升高(F/P=85.052/<0.001);与良好妊娠结局患者比较,不良妊娠结局患者收缩压、舒张压、TSH、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab表达水平显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低,差异均有统计学意义(t/P=3.852/<0.001、2.421/0.017、2.244/0.026、2.342/0.020、2.835/0.005、2.707/0.007、3.475/0.001、3.399/0.001、2.636/0.009、4.280/<0.001);收缩压、舒张压、TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab、TC和LDL-C升高是妊娠期亚甲减合并高血压患者不良妊娠结局的危险因素[OR(95%CI)=3.819(1.376~10.603)、3.235(1.198~8.739)、5.917(2.341~14.953)、9.043(2.924~27.965)、1.768(1.252~2.496)、2.534(1.085~5.921)、4.010(1.559~10.314)];血清TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab及三者联合预测妊娠期亚甲减合并高血压患者妊娠结局的AUC分别为0.723、0.701、0.735、0.837,三者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.317/0.021、2.764/0.006、2.107/0.035)。结论亚甲减合并妊高症患者血清中TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab表达水平显著升高,三者联合预测不良妊娠结局的价值更高,可作为妊娠结局预测的生物学指标。 展开更多
关键词 临床甲状腺功能减退 妊娠期高血压 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺激素受体抗体
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Hcy、维生素B12及叶酸在妊娠期亚临床甲状腺功能减退中的水平变化及临床意义
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作者 黄敏 曹雪珍 周芳烨 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第6期1032-1035,1039,共5页
目的 探究同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12及叶酸在妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)中的水平变化和临床意义。方法 选取2021年7月至2023年2月成都市第五人民医院收治的58例SCH患者为观察组,另选取同期53名甲状腺功能正常的妊娠期女性为... 目的 探究同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12及叶酸在妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)中的水平变化和临床意义。方法 选取2021年7月至2023年2月成都市第五人民医院收治的58例SCH患者为观察组,另选取同期53名甲状腺功能正常的妊娠期女性为对照组。比较两组Hcy、维生素B12、叶酸水平和甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平],使用Spearma相关性分析Hcy、维生素B12、叶酸与甲状腺功能减退之间的关系,使用ROC曲线分析Hcy、维生素B12、叶酸单独及联合检测SCH的诊断效能。结果 观察组Hcy、TSH水平比对照组高,维生素B12、叶酸水平比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Spearman相关性分析显示:Hcy与TSH水平呈正相关(r=0.536,P<0.05),与FT3、FT4、叶酸、维生素B12均呈负相关(r=-0.622、-0.517、-0.662、-0.574,P值均<0.05);叶酸与维生素B12呈正相关(r=0.632,P<0.05),与Hcy呈负相关(r=0.704,P<0.05),与FT3、FT4、TSH无相关性(P值均>0.05);维生素B12与FT3、FT4水平呈正相关(r=0.624、0.528,P值均<0.05),与TSH、Hcy呈负相关(r=-0.643、-0.527,P值均<0.05),与叶酸无相关性(P>0.05);ROC曲线显示,Hcy、维生素B12、叶酸检测诊断SCH的AUC值分别为0.766、0.631、0.723,三者联合诊断AUC值为0.901、灵敏度为0.879、特异度为0.902、95%CI为0.833~0.967,联合检测诊断效能高于三指标单独检测(P<0.05)。结论 妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者Hcy、维生素B12、叶酸水平存在异常,检测上述指标水平可为临床评估、诊断病情提供依据。 展开更多
关键词 HCY 维生素B12 叶酸 妊娠期 临床甲状腺功能减退
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妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的决策树模型构建
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作者 陈园园 高武 《现代科学仪器》 2024年第4期122-127,共6页
目的:探讨妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的危险因素,并构建决策树模型。方法:回顾性分析261例产妇的临床资料,采用Logistic回归分析筛选SCH发生的危险因素,运用Modeler软件构建决策树模型。结果:SCH发生率为12.64%。Logistic... 目的:探讨妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的危险因素,并构建决策树模型。方法:回顾性分析261例产妇的临床资料,采用Logistic回归分析筛选SCH发生的危险因素,运用Modeler软件构建决策树模型。结果:SCH发生率为12.64%。Logistic回归分析结果显示,年龄≧30岁、BMI<24kg/m2、初产、妊娠期糖尿病、子痫前期、贫血均是妊娠期产妇合并SCH的影响因素(P<0.05)。决策树模型显示,贫血是妊娠期产妇合并SCH最为重要的影响因素。ROC结果显示,多因素的AUC值高于决策树(Z=2.470,P=0.140)。结论:年龄、BMI、孕产史、妊娠期糖尿病、子痫前期、贫血均是妊娠期产妇合并SCH的影响因素,基于上述因素构建的决策树风险预测模型具有较好的风险预测效能。 展开更多
关键词 妊娠 临床甲状腺功能减退 危险因素 决策树
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左甲状腺素强化治疗对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效研究
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作者 张晶晶 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第8期0034-0037,共4页
研究妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者接受左甲状腺素强化治疗的有效价值。方法 将2023.1-2023.10月时间内受诊的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者120例列入观察对象,随机划分一般治疗的一般治疗组、强化治疗的强化治疗组,统计患者治... 研究妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者接受左甲状腺素强化治疗的有效价值。方法 将2023.1-2023.10月时间内受诊的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者120例列入观察对象,随机划分一般治疗的一般治疗组、强化治疗的强化治疗组,统计患者治疗情况。结果 干预前,一般治疗组和强化治疗组的多个甲状腺功能指标对比p>0.05。干预后,强化治疗组三碘甲状腺原氨酸项目均值(6.91±0.15)pmol/L、游离的甲状腺激素项目均值(26.43±1.48)pmol/L、促甲状腺激素项目均值(2.34±0.35)mU/L,均优于一般治疗组,p<0.05;强化治疗组T淋巴细胞项目均值(60.42±3.51)%、细胞毒性T细胞项目均值(41.57±4.15)%、免疫球蛋白项目均值(30.42±3.51)g/L,均优于一般治疗组,p<0.05;强化治疗组有1例患者出现心动过速情况、1例患者出现心律失常情况、2例患者出现头痛恶心情况、1例患者出现皮肤瘙痒情况,总出现率是8.3%,低于一般治疗组16.6%,p<0.05。结论 妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者的治疗,应选取左甲状腺素强化治疗方式,更好地改善患者甲状腺功能、免疫系统功能,提高治疗安全性。 展开更多
关键词 甲状腺 强化治疗 妊娠期临床甲状腺功能减退 应用价值
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贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症合并自身抗体阳性与碘营养的关系
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作者 梁愿 王青 +3 位作者 吴芳 余红岚 许小红 周佳敏 《吉林医学》 CAS 2024年第1期64-67,共4页
目的:探讨贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性与碘营养的关系。方法:回顾性分析2018年1月~2021年6月在贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早期孕妇作为研究对象,根据检测结果分为SCH合并自身抗体阳性组(阳性组... 目的:探讨贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性与碘营养的关系。方法:回顾性分析2018年1月~2021年6月在贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早期孕妇作为研究对象,根据检测结果分为SCH合并自身抗体阳性组(阳性组)、SCH组(阴性组),选取同时期进行妊娠检查身体健康者作为对照组(健康组),每组70例。观察各组血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、尿碘中位数(MUI)等指标。结果:各组一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。尿碘检测结果表明,阳性组尿碘的均值、极小值、极大值以及百分位分布数值均小于其他两组,经方差分析并进行多重比较发现,阳性组与阴性组TSH、MUI、TgAb和TPOAb观察指标差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,TgAb、TPOAb与MUI呈显著负相关(P<0.01),与TSH呈显著正相关(P<0.01),TgAb与TPOAb呈正相关(P<0.01)。结论:贵阳地区妊娠早期SCH孕妇的TgAb、TPOAb阳性与碘营养缺乏密切相关,建议在强化甲状腺功能自身抗体阳性筛查的同时,加强妊娠早期孕妇碘营养的监测,以降低对子代的不利影响。 展开更多
关键词 妊娠早期 临床甲状腺功能减退 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺过氧化物酶抗体
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左旋甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的临床实践
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作者 蔡兴魁 马梅芳 +2 位作者 程秀胜 王刚毅 安永东 《卫生职业教育》 2024年第17期155-158,共4页
目的对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(以下简称甲减)患者使用左旋甲状腺素治疗后,观察其治疗效果及对妊娠结局的影响。方法2022年1月至2023年12月选取妊娠期亚临床甲减患者98例,使用随机数字表法分为两组,各49例。对照组使用常规甲状腺... 目的对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(以下简称甲减)患者使用左旋甲状腺素治疗后,观察其治疗效果及对妊娠结局的影响。方法2022年1月至2023年12月选取妊娠期亚临床甲减患者98例,使用随机数字表法分为两组,各49例。对照组使用常规甲状腺片治疗,观察组使用左旋甲状腺素治疗。对两组甲状腺激素和叶酸指标进行检测,同时对不良妊娠结局进行详细记录,比较临床治疗效果。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为95.92%、81.63%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组血清游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸及叶酸水平均较高,促甲状腺激素水平较低,不良妊娠结局发生率也较低(P<0.05)。结论左旋甲状腺素对妊娠期亚临床甲减患者具有良好治疗作用,可改善其甲状腺功能,减少不良妊娠结局,安全性高,值得大力推广与应用。 展开更多
关键词 左旋甲状腺 妊娠期 临床甲状腺功能减退
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妊娠期TPOAb阳性亚临床甲状腺功能减退对妊娠不良结局的影响
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作者 王红 《每周文摘·养老周刊》 2024年第4期32-34,共3页
探究妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)对妊娠不良结局的影响。方法:回顾性分析2020年03月~2022年09月我院行常规产前检查与分娩的256例单胎孕产妇临床资料,分别记录完善孕妇游离甲状腺素(FT4)、促甲... 探究妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)对妊娠不良结局的影响。方法:回顾性分析2020年03月~2022年09月我院行常规产前检查与分娩的256例单胎孕产妇临床资料,分别记录完善孕妇游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平变化,进行统计学分析亚甲减对妊娠结局的影响。结果:入选的256例孕产妇中,甲状腺功能正常者214例、亚甲减者42例,亚甲减组TPOAb阳性率为28.57%,高于对照组的12.15%(P<0.05)。TPOAb阳性组、亚甲减组TPOAb阳性及对照组TPOAb阳性妊娠期高血压发生率较TPOAb阴性组、亚甲减组TPOAb阴性及对照组TPOAb阴性增高(均P<0.05);妊娠期糖尿病、胎儿窘迫、胎儿生长受限、胎膜早破、胎盘早剥、早产、新生儿窒息、死胎等不良妊娠结局发生率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:TPOAb阳性可造成妊娠期高血压发生风险增加,妊娠期应加强甲状腺功能的监护,对于妊娠期TPOAb阳性亚甲减患者应予以积极有效的干预,预防妊娠期高血压的发生。 展开更多
关键词 妊娠期 临床甲状腺功能减退 甲状腺过氧化物酶抗体阳性 不良妊娠结局
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妊娠早、中期妇女尿碘/尿肌酐比值与亚临床甲状腺功能减退症合并自身抗体阳性的相关性
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作者 梁愿 王青 +3 位作者 吴芳 余红岚 许小红 周佳敏 《黑龙江医学》 2024年第8期927-930,共4页
目的:探讨妊娠早、中期妇女尿碘/尿肌酐比值(UIC/UCr)与亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性的相关性。方法:回顾性选取2018年1月—2021年6月贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早、中期SCH孕妇作为研究对象,依据甲状腺自身抗... 目的:探讨妊娠早、中期妇女尿碘/尿肌酐比值(UIC/UCr)与亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性的相关性。方法:回顾性选取2018年1月—2021年6月贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早、中期SCH孕妇作为研究对象,依据甲状腺自身抗体检测结果,将其分为:妊娠早、中期甲状腺抗体阳性组;妊娠早、中期甲状腺抗体阴性组;另选取同时期进行检查的妊娠早、中期健康孕妇作为对照组,每组各100例,共计300例,观察甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、UIC/UCr、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)等指标。结果:妊娠早期三组孕妇一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),妊娠中期三组孕妇收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异有统计学意义(F=7.024、11.357,P<0.05);UIC/UCr分析显示,与其他组别比较,妊娠早、中期阳性组孕妇均值和百分位分布数值最低;甲状腺激素及抗体水平比较,除FT3和FT4外,妊娠早、中期阳性组孕妇UIC/UCr、TPOAb、TgAb和TSH水平与健康组和阴性组比较,差异有统计学意义(F=71.710、279.102、130.017、275.949、22.991、220.702、288.882、184.459,P<0.001);相关性分析结果显示,UIC/UCr与TSH、TgAb、TPOAb水平呈负相关;多元线性回归分析结果发现,UIC/UCr、TSH是TPOAb、TgAb的主要影响因素。结论:妊娠早、中期SCH合并自身抗体阳性孕妇,UIC/UCr显著偏低且与TPOAb、TgAb关系密切,建议在临床中加强UIC/UCr指标观察。 展开更多
关键词 妊娠早、中期 尿碘尿肌酐比值 临床甲状腺功能减退 甲状腺自身抗体阳性
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妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者血清IL-6、TNF-α、IGF-1水平与血脂、甲状腺功能和妊娠结局的关系 被引量:6
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作者 沈娟娟 哈丽亚·哈力木别克 +2 位作者 王登兰 蔡珏瑾 木克达思·艾合买提 《疑难病杂志》 CAS 2023年第2期176-181,共6页
目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达与血脂、甲状腺功能和妊娠结局的关系。方法选择2018年3月—2020年9月新疆医科大学第二附属医院产科收治妊娠... 目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达与血脂、甲状腺功能和妊娠结局的关系。方法选择2018年3月—2020年9月新疆医科大学第二附属医院产科收治妊娠期SCH患者52例作为观察组,并根据妊娠结局分为妊娠正常亚组42例、妊娠不良亚组10例,另选择同期非SCH孕妇35例作为对照组。观察比较各组孕妇血清IL-6、TNF-α、IGF-1水平及血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、空腹血糖(FPG)、肾功能[血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)]和甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)],分析SCH孕妇血清IL-6、TNF-α、IGF-1水平与血脂、甲状腺功能的关系。结果与对照组比较,观察组孕妇血清IL-6、TNF-α、TC、TG、LDL-C、TSH水平均明显升高(t/P=4.697/<0.001、5.815/<0.001、2.311/0.023、2.214/0.030、3.168/0.002、2.245/0.027),而IGF-1水平明显降低(t/P=2.959/0.004);2组HDL-C、FPG、BUN、SCr、UA、FT4、FT3比较差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠不良亚组孕妇血清IL-6、TNF-α水平明显高于妊娠正常亚组(t/P=2.706/0.009、2.105/0.040),而IGF-1水平明显低于妊娠正常亚组(t/P=2.335/0.024)。Pearson相关分析结果显示,血清IL-6、TNF-α均与TC、TG、LDL-C、HDL-C、TSH、FT4、FT3水平呈正相关,IGF-1与TSH呈负相关(P均<0.05)。结论妊娠期SCH患者血清IL-6、TNF-α水平升高,IGF-1水平降低,且与血脂、甲状腺功能及妊娠不良结局有关。 展开更多
关键词 临床甲状腺功能减退 妊娠期 白介素-6 肿瘤坏死因子-α 胰岛素样生长因子-1 血脂 甲状腺功能 妊娠结局 相关性
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左甲状腺素钠片对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者的作用
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作者 颜俭 赵开孙 贝妮 《西北药学杂志》 CAS 2024年第5期180-184,共5页
目的 探讨用左甲状腺素钠片治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对患者甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法 选取妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者198例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组99例。对照组孕妇给予饮食指导,保证碘... 目的 探讨用左甲状腺素钠片治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对患者甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法 选取妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者198例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组99例。对照组孕妇给予饮食指导,保证碘摄入,并且避免接触放射性物质。治疗组孕妇口服左旋甲状腺素钠片,治疗前及产前1 d抽血,检测血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT_4)和甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibodies,TPOAb)水平,比较2组患者的妊娠结局和产后并发症的发生情况。结果 治疗后,观察组的血清TSH和TPOAb水平较对照组显著降低(P<0.05),FT_3和FT_4水平较对照组显著升高(P<0.05);观察组流产、死胎、早产、出生低体质量儿和新生儿窒息的发生率较对照组略有降低,但差异无统计学意义(P>0.05),总发生率较对照组显著降低(P<0.05);观察组产后出血、高血压、糖代谢异常和产后贫血的发生率较对照组略有降低,但差异无统计学意义(P>0.05),总发生率较对照组显著降低(P<0.05)。结论 左甲状腺素钠片可改善妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者的甲状腺功能,可降低不良妊娠结局和产后并发症的发生率。 展开更多
关键词 甲状腺素钠 妊娠 临床甲状腺功能减退 甲状腺功能 妊娠结局
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左旋甲状腺素钠片治疗不同促甲状腺激素水平妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇的效果
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作者 许舒晴 冯小凤 姚慧妤 《西北药学杂志》 CAS 2024年第2期221-225,共5页
目的探究左旋甲状腺素钠片治疗不同促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)孕妇的效果及叶酸(folic acid,FA)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及甲状腺过... 目的探究左旋甲状腺素钠片治疗不同促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)孕妇的效果及叶酸(folic acid,FA)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)变化和妊娠结局。方法选取152例妊娠合并SCH患者作为研究对象,根据初诊TSH水平分为Ⅰ组(2.5 mIU·L^(−1)<TSH≤4.0 mIU·L^(−1),n=89)和Ⅱ组(TSH>4.0 mIU·L^(−1),n=63),2组均给予左旋甲状腺素钠片(优甲乐)治疗,另选同期80例非SCH孕妇(TSH≤2.5 mIU·L^(−1))作为对照组,追踪随访各组不同孕期孕妇的TSH水平、治疗前后血清生化因子[FA、Hcy、TPOAb和25羟基维生素D(25-hydroxyvitamin D,25-OH-D)]水平变化及不良妊娠结局情况。结果3组年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、孕周和产次比较,差异均无统计学意义,血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前Ⅰ组、Ⅱ组血清TSH水平均显著高于对照组(P<0.05);治疗后Ⅰ组、Ⅱ组妊娠27周、36周血清TSH水平均显著降低(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05);治疗前,Ⅰ组血清FA、25-OH-D水平均显著高于Ⅱ组(P<0.05),Hcy、TPOAb水平均显著低于Ⅱ组(P<0.05),治疗后,2组血清FA、25-OH-D水平均显著升高(P<0.05),Hcy、TPOAb水平均显著降低(P<0.05),2组FA、25-OH-D、Hcy、TPOAb水平比较差异无统计学意义;3组不良妊娠率分别为6.25%、10.11%、15.87%,差异无统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,血清TSH、FT4和TPOAb是妊娠期SCH患者不良妊娠结局的影响因素(P<0.05)。结论左旋甲状腺素钠片治疗不同TSH水平妊娠合并SCH疗效显著,可有效纠正血清生化因子紊乱,改善妊娠结局,其中血清TSH、FT4和TPOAb是妊娠期SCH患者不良妊娠结局的影响因素。 展开更多
关键词 左旋甲状腺素钠片 甲状腺激素 临床甲状腺功能减退 妊娠结局
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不同剂量左甲状腺素治疗早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者的疗效及对妊娠结局的影响
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作者 刘欣荣 段青 王健 《中国实用医药》 2024年第9期102-105,共4页
目的 探究早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者采用不同剂量左甲状腺素治疗的疗效及对妊娠结局的影响。方法 80例早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者,以左甲状腺素使用剂量差异分为低剂量组(32例)和高剂量组(48例)。所有患者... 目的 探究早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者采用不同剂量左甲状腺素治疗的疗效及对妊娠结局的影响。方法 80例早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者,以左甲状腺素使用剂量差异分为低剂量组(32例)和高剂量组(48例)。所有患者入院后均给予常规叶酸用药及饮食指导,在此基础上,低剂量组患者给予低剂量左甲状腺素钠片治疗,高剂量组患者给予高剂量左甲状腺素钠片治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后甲状腺功能指标水平、不良反应发生率、不良妊娠结局发生率。结果 高剂量组治疗总有效率95.83%高于低剂量组的78.13%,且不良妊娠结局发生率4.17%低于低剂量组的28.13%(P<0.05)。治疗后,高剂量组游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平均升高,促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均降低,且高剂量组患者FT_(3)(4.52±1.09)pmol/L、FT_(4)(16.45±2.05)pmol/L显著高于低剂量组的(2.18±0.74)、(12.29±1.75)pmol/L, TSH(1.63±0.18)mU/L、TPOAb(26.19±10.76)IU/ml显著低于低剂量组的(1.99±0.15)mU/L、(50.17±15.63)IU/ml(P<0.05)。低剂量组患者不良反应发生率3.13%显著低于高剂量组的18.75%(P<0.05)。结论 在早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者的临床治疗中,不同使用剂量的左甲状腺素取得的综合疗效存在差异,具体使用剂量需结合患者病情进行灵活选择和调整。 展开更多
关键词 早期妊娠 临床甲状腺功能减退 甲状腺
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探讨小剂量左甲状腺素钠对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者疗效和安全性的影响
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作者 陆娇 《中华养生保健》 2024年第17期57-59,63,共4页
目的探讨小剂量左甲状腺素钠对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者的疗效及安全性。方法选择2020年3月—2022年5月临沂市第三人民医院收治的70例妊娠合并SCH患者,按照随机数表法分为两组,每组35例。对照组予以甲状腺片治疗,观察组... 目的探讨小剂量左甲状腺素钠对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者的疗效及安全性。方法选择2020年3月—2022年5月临沂市第三人民医院收治的70例妊娠合并SCH患者,按照随机数表法分为两组,每组35例。对照组予以甲状腺片治疗,观察组予以小剂量左甲状腺素钠治疗,均用药至妊娠期结束。对比两组甲状腺功能指标、游离甲状腺激素(FT4)不同孕周变化、促甲状腺激素(TSH)不同孕周变化、脂代谢指标、内脏脂肪指标、不良妊娠结局、安全性。结果治疗前,两组甲状腺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后TSH低于对照组,总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、FT4均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠12、16、20、24、32、36周FT4均高于对照组,TSH均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组脂代谢指标、内脏脂肪指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均低于对照组,基础代谢率高于对照组,体脂、内脏脂肪等级增幅均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对早期妊娠合并SCH的患者采取小剂量左甲状腺素钠治疗,可有效改善患者甲状腺功能,调节脂代谢,并抑制体脂的升高,有助于减少不良妊娠结局,且安全可靠。 展开更多
关键词 妊娠期 临床甲状腺功能减退 甲状腺素钠 甲状腺功能
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甲状腺功能检测与孕期亚临床甲状腺功能减退不良妊娠结局的危险因素分析
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作者 肖开粉 刘雍 《中外医药研究》 2024年第12期55-57,共3页
目的:分析甲状腺功能检测与孕期亚临床甲状腺功能减退(SCH)不良妊娠结局的危险因素。方法:回顾性分析2021年3月2日—2022年12月30日就诊于六盘水市水城区人民医院的82例SCH孕产妇的临床资料,根据妊娠结局不同分为不良妊娠组和正常妊娠... 目的:分析甲状腺功能检测与孕期亚临床甲状腺功能减退(SCH)不良妊娠结局的危险因素。方法:回顾性分析2021年3月2日—2022年12月30日就诊于六盘水市水城区人民医院的82例SCH孕产妇的临床资料,根据妊娠结局不同分为不良妊娠组和正常妊娠组。所有孕产妇多次进行甲状腺功能测定,进行单因素、多因素Logistic回归分析,观察不良妊娠影响因素。结果:孕早期、孕中期、孕晚期,不良妊娠组血清促甲状腺激素(TSH)水平高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良妊娠组年龄≥35岁、孕早期TSH≥3.0μIU/mL、孕中期TSH≥3.5μIU/mL、孕晚期TSH≥3.5μIU/mL占比高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析结果显示,年龄≥35岁、孕早期TSH≥3.0μIU/mL、孕中期TSH≥3.5μIU/mL、孕晚期TSH≥3.5μIU/mL为不良妊娠危险因素(P<0.05)。结论:SCH患者甲状腺功能检测结果特征明显,SCH患者不良妊娠与孕早期TSH、孕中期TSH、孕晚期TSH水平密切相关。 展开更多
关键词 孕期临床甲状腺功能减退 甲状腺功能 不良妊娠 甲状腺激素
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