妊娠期体质量干预方式的研究进展

对妊娠期体质量增长推荐标准、相关理论及干预方法进行综述。明确国内开展妊娠期体质量干预存在的问题,并提出需实施生活方式干预、心理行为干预、以助产士为主导及基于互联网和信息化平台的多学科干预策略,旨在降低妊娠期超重、肥胖及妊娠期体质量增长异常对母婴的危害,保障母婴安全。

基于因子分析研究孕妇膳食模式与妊娠期体质量增长的关系

目的探讨孕妇膳食模式与妊娠期体质量增长的关系,为妊娠期体质量管理和营养保健指导工作提供依据。方法对2020年1月至2021年3月在盘锦辽油宝石花医院产科门诊进行产检的830例妊娠中期孕妇进行问卷调查和24小时膳食调查。采用因子分析方法构建膳食模式,以有序logistic回归模型研究妊娠早期体质量增长量和妊娠中期体质量增长速率与因子分类的关系。结果因子分析得出3种膳食模式:主食模式(特征值=3.371)、均衡模式(特征值=1.432)和西方模式(特征值=1.089)。有序logistic回归模型分析显示,无论是否调整孕妇年龄、保胎时间、早孕反应、受孕方式,主食模式高分组(T;组)中妊娠早期体质量增长量和妊娠中期体质量增长速率超过IOM标准的风险均较高,妊娠早期体质量增长量校正模型的OR=2.721(95%CI:1.937~3.823),妊娠中期体质量增长速率校正模型的OR=2.762(95%CI:2.410~3.458);西方模式高分组(T;组)在妊娠中期体质量增长速率超过IOM标准风险较高,妊娠中期体质量增长速率校正模型的OR=2.042(95%CI:1.319~3.161);均衡模式高分组(T;组)中妊娠中期体质量增长速率超过IOM标准的风险较低,妊娠中期体质量增长速率校正模型的OR=0.753(95%CI:0.502~0.964)。结论膳食模式中主食模式与西方模式与妊娠期体质量增长过多有关。指导孕妇采用均衡膳食模式对妊娠期体质量管理有积极意义。

妊娠中期OGTT正常的孕妇妊娠晚期体质量增长过快对妊娠期并发症及围生期结局的影响

目的:探讨妊娠中期口服75 g葡萄糖耐量(OGTT)正常的孕妇妊娠晚期体质量增长过快对妊娠期并发症及围生期结局的影响。方法:随机选择2015年10月至2016年9月在天津医科大学第二医院产科产检并分娩,妊娠前体质量指数(BMI)、妊娠24~27+6周75 g OGTT结果均正常的孕妇422例为研究对象,至28~36周时,体质量增长≥4000 g(体质量增速≥500 g/w)的病例为研究组(103例),<4000 g(体质量增速<500 g/w)的为对照组(319例),采用成组t检验或χ~2检验比较两组孕产妇的妊娠期并发症发生率及围生期结局。结果:研究组GDM(7.8%)、妊娠期高血压(6.8%)、轻度子痫前期(4.9%)、胎膜早破(12.6%)、羊水过多(4.9%)等妊娠期并发症的发生率明显高于对照组(2.8%、2.5%、1.9%、7.2%、1.3%),差异有统计学意义(P<0.01);妊娠36周复查OGTT,研究组服糖后2小时血糖、Hb A1c明显高于对照组(P<0.01);研究组巨大儿发生率(10.7%)、新生儿出生体质量3677±351 g、新生儿低血糖发生率(4.9%)、剖宫产率(39.8%)均明显高于对照组(6.0%、3328±367 g、2.5%、34.2%),差异有统计学意义(P<0.01),两组新生儿阿氏评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠中期OGTT正常的孕妇,如果饮食管理不良,体质量增长过快可能会增加妊娠晚期的并发症的发生率和围生期不良结局。

正常妊娠结局的单胎妊娠孕妇体质量增长模式

目的:了解妊娠期规律产前检查未发生不良结局的单胎孕妇妊娠期体质量增长模式。方法:采用回顾性研究,纳入2013年1月至2014年12月妊娠满37周但不超过42周在四川大学华西第二医院住院分娩的孕产妇,采集包括人口学资料、既往疾病史、家族史、孕产史、身高、妊娠前或建卡时体质量及体质量指数(BMI)、妊娠期间每次产前检查时体质量、分娩前体质量等指标。结果:共纳入4053例孕妇,妊娠前BMI正常(18.5~24 kg/m^2)的孕妇,妊娠16周体质量增长平均值为2.45±1.43 kg,妊娠40周体质量增长平均值为15.53±3.59 kg;妊娠前偏瘦(BMI<18.5 kg/m^2)的孕妇,妊娠16周体质量增长平均值为2.57±1.34 kg,妊娠40周体质量增长平均值为16.01±3.42 kg;妊娠前BMI超重(24~28 kg/m^2)的孕妇,妊娠16周体质量增长平均值为2.39±1.44 kg,妊娠40周体质量增长平均值为14.11±3.86 kg;妊娠前肥胖(BMI≥28 kg/m^2)的孕妇,妊娠16周体质量增长平均值为2.17±0.74 kg,妊娠39周体质量增长平均值为12.27±4.07 kg。结论:我院妊娠前BMI正常、偏瘦、超重和肥胖的孕妇适宜的妊娠期体质量增长范围分别为15.53±3.59 kg、16.01±3.42 kg、14.11±3.86 kg和12.27±4.07 kg。

妊娠期糖尿病孕妇孕期体质量指数增长对母婴结局的影响分析

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇体质量指数增长情况对妊娠分娩结局及新生儿结局的影响。方法选择280例妊娠期糖尿病孕妇,根据孕妇体质量指数的增长速度分为A组,B组及C组。观察三组孕妇的妊娠结局情况及新生儿结局情况。结果 C组孕妇剖宫产的发生率、胎盘早剥的发生率、子痫前期的发生率均明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P均<0.05);A组胎儿早产的发生率、出现新生儿呼吸窘迫综合征的发生率、出现低体重儿的发生率均高于B组和C组,差异有统计学意义(P均<0.05);C组出现巨大儿的发生率显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇体质量指数增长过快或过慢均会对妊娠结局不利,因此临床上需积极重视对妊娠期糖尿病孕妇体质量指数增长情况的监测,防治分娩不良结局。

妊娠期糖尿病患者体质量增长与内脂素及新生儿体成分的相关性研究

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者妊娠不同时期体质量增长与母体内脂素水平及新生儿体成分的相关性。方法：2013年7月-2015年7月分娩的妊娠足月孕妇,以年龄匹配原则,选取GDM孕妇及糖耐量正常（NGT）孕妇各130例,分为4组：NGT孕妇分娩适于胎龄儿（AGA）组（NGT＋AGA组,n=97）、NGT孕妇分娩大于胎龄儿（LGA）组（NGT＋LGA组,n=33）、GDM＋AGA组（n=69）和GDM＋LGA组（n=61）。收集临床资料,回顾性分析孕26周前、26～32周、32周至分娩3个阶段孕妇体质量增长情况;ELISA分析法检测孕妇血清内脂素水平;新生儿出生后24～48 h内进行人体成分测量。分析不同组别孕妇妊娠不同时期体质量增长情况;比较组间内脂素水平及新生儿出生体质量（BW）、体脂百分含量（F%）的差异。结果：GDM患者孕前体质指数（BMI）明显高于NGT孕妇（F=13.247,P〈0.001）;4组孕期增重存在显著性差异（F=5.501,P〈0.001）,GDM＋LGA组明显高于NGT＋AGA组（P〈0.001）。GDM组孕妇妊娠孕26周之前体质量增速明显高于NGT组;GDM＋LGA组孕妇妊娠32周至分娩前的体质量增速也显著增加。4组内脂素水平分别为（90.69±18.94）、（116.28±46.96）、（112.88±44.66）和（208.15±81.89）μg/L（F=72.602,P〈0.001）,GDM＋LGA组显著高于其余3组（均P〈0.001）。4组新生儿F%存在显著性差异,任意2组间的差异均有统计学意义（均P〈0.05）。孕妇内脂素水平与新生儿出生体质量及体脂含量均呈显著正相关（r=0.539,0.629,均P〈0.001）,孕前BMI、孕26周前体质量增速、32周至分娩前的体质量增速是其重要相关因素。结论：孕前BMI以及孕26周前体质量增速是GDM的相关危险因素;32周至分娩前体质量增速则与新生儿出生体质量及体脂含量增加密切相关。孕妇内脂素水平可能是联系孕期体质量增长与新生儿体成分的中介因子。

孕期体质量增长及甲状腺激素水平对妊娠期糖尿病发病的影响

目的探讨孕期体质量增长及血清甲状腺激素各项指标的变化对妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响。方法收集2017年1月至2018年6月在汉中市中心医院产科就诊的243例GDM患者为病例组,并以年龄段为匹配因素进行l:1的频数配对,以243例糖耐量试验正常的孕妇作为对照组。收集两组孕妇的年龄、孕前体质量、身高、每次产检的孕周及体质量,检测孕早期(孕13周前)空腹血糖、糖耐量结果及孕早期(孕13周前)、孕中期(孕19～20周)、孕晚期(孕36～37周)的血清甲状腺激素水平等资料,分析GDM的影响因素。结果孕早期GDM组与对照组的空腹血糖分别为(5.21±0.52) mmol/L和(4.12±0.55) mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);孕中期,GDM组与对照组游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)[(6.53±1.08) pmol/L vs (7.78±1.24) pmol/L]和促甲状腺激素(TSH)[(2.33±0.78) mIU/L vs (1.71±0.89) m IU/L]水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,孕前身体质量指数(BMI)≥24.0 kg/m2、孕早期空腹血糖≥5.20 mmol/L、孕中期FT4<4.0 pmol/L、孕中期TSH≥0.8 mU/L及孕中期平均每周体质量增长≥0.80 kg/(cm2·周)均是GDM发病的独立危险因素(P<0.05)。结论临床上应关注孕前BMI≥24.0 kg/cm2、孕早期空腹血糖≥5.20 mmol/L、孕中期平均每周体质量增长≥0.80 kg/(cm2·周)及孕中期FT4<4.0 pmol/L、TSH≥0.8 m IU/L的孕妇。

妊娠期糖尿病患者孕晚期体质量增长与糖化血清白蛋白、内脂素水平及新生儿体成分的相关性研究

目的:探讨非肥胖的妊娠期糖尿病(GDM)患者孕晚期体质量增长与母体糖化血清白蛋白(GA)、内脂素水平及新生儿体成分的相关性。方法:200例GDM患者[孕前体质量指数(BMI)均<25 kg/m^2]进入本研究,以孕28周至分娩期体质量增长速度分为过度增重GDM组(n=77)和适宜增重GDM组(n=123)。比较不同组别GA、内脂素等糖脂代谢指标及新生儿出生体质量、体脂百分含量的差异;进一步分析GDM患者妊娠晚期体质量增长与上述指标的相关性。结果:1过度增重GDM组患者GA、糖化血清蛋白(HbA1c)、内脂素及血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)水平均高于适宜增重GDM组(P<0.05)。2两组平均分娩孕周、新生儿出生即刻Apgar评分、男婴比例、阴道分娩率的差异均无统计学意义(P>0.05)。与适宜增重GDM组相比,过度增重GDM组新生儿具有较高的平均出生体质量、较低的血糖水平,该组大于胎龄儿(LGA)比例增加,新生儿腹围/头围比(AC/HC)、体脂百分含量均显著增高(P<0.01)。3GDM患者孕晚期体质量增速与GA、内脂素、HbA1c及新生儿出生体质量、新生儿体脂百分含量均呈显著正相关(r=0.524、0.470、0.456、0.329、0.473,P<0.001)。结论:GA、内脂素水平的监测可能在评估GDM患者孕晚期体质量增长方面具有一定临床实用价值,而GDM患者孕晚期体质量增长过速则可能加速内脏脂肪积累、加重原有的糖脂代谢紊乱,并与新生儿出生体质量及体脂含量的增加密切相关。

孕期体质量增长及血脂水平对妊娠期糖尿病发病的影响研究

目的:探讨孕期体质量增长及血脂各项指标的变化对妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响。方法:以273例GDM患者为病例组,并以年龄段为匹配因素进行1∶1的频数配对,以273例糖耐量试验正常的孕妇作为对照组。收集两组孕妇年龄、孕前体质量、身高、每次产检的孕周及体质量,检测孕早期(孕13周前)空腹血糖、糖耐量结果及孕早期(孕13周前)、孕中期(孕19~20周)、孕晚期(孕36~37周)的血脂水平等资料,分析GDM的影响因素。结果:多因素Logistic回归分析显示,孕前BMI≥24.0 kg/m2(OR=2.015,P=0.040)、孕早期空腹血糖≥5.10 mmol/L(OR=2.183,P=0.014)、孕中期低密度脂蛋白≥2.80 mmol/L(OR=3.484,P=0.001)及平均每周体质量增长≥0.80 kg(OR=2.789,P=0.004)均是GDM发病的独立危险因素,而孕中期高密度脂蛋白≥1.90 mmol/L(OR=2.015,P=0.04)则是GDM发病的保护因素。结论:临床上,产科医生应及早关注孕前BMI≥24.0 kg/m2、孕早期空腹血糖≥5.10 mmol/L、孕中期平均每周体质量增长≥0.80 kg及低密度脂蛋白≥2.80 mmol/L的孕妇。以上指标作为GDM独立危险因素的评估,可能对GDM的发生风险能进行更好的预测。

孕期体质量管理联合连续性助产护理模式对降低初产妇妊娠期并发症、难产及剖宫产率的影响

目的观察孕期体质量管理联合连续性助产护理模式对降低初产妇妊娠期并发症、难产及剖宫产率的影响。方法随机选取108例初产妇为本次实验研究对象,在征得初产妇以及产妇家属同意的情况下按照随机原则将所有初产妇分为实验组与对照组,对照组54例初产妇给予常规孕期营养指导,实验组54例初产妇给予孕期体质量管理联合连续性助产护理模式,比较两组初产妇分娩结果。结果实验组孕妇孕早期与孕晚期体质量增幅明显低于对照组,实验组初产妇妊娠期并发症发生率明显低于对照组(9.3%vs 29.6%),实验组初产妇剖宫产率明显低于对照组(5.6%vs 11.1%),两组初产妇各项数据比较差异有统计学意义(P<0.O5)。结论对于初产妇给予孕期体质量管理联合连续性助产护理模式可有效提高初产妇自然分娩率,降低难产率、剖宫产率以及妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎儿发育受限等并发症发生率。

孕前体质指数(BMI)与孕期体质量增长对孕妇妊娠期糖尿病(GDM)发病及妊娠结局影响的分析

目的分析孕妇妊娠期糖尿病(GDM)发病及妊娠结局受到孕前体质指数(BMI)与孕期体质量增长的影响。方法回顾性选取2019年2月—2021年2月该院进行孕期保健并住院分娩孕妇780例,统计分析不同孕前BMI、孕期体质量增长孕妇的GDM发病情况、分娩方式、妊娠结局。结果孕前低BMI、正常BMI孕妇的GDM发病率低于高BMI孕妇,自然分娩率均高于高BMI孕妇,剖宫产率均低于高BMI孕妇,巨大儿比例、胎儿宫内窘迫比例均低于高BMI孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),但孕前低BMI、正常BMI孕妇的GDM发病率、自然分娩率、剖宫产率、胎儿宫内窘迫、巨大儿比例之间的差异无统计学意义(P>0.05);孕前低BMI孕妇的胎儿宫内窘迫率、巨大儿比例均低于正常BMI、高BMI孕妇,低体重儿比例均高于正常BMI、高BMI孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),但正常BMI、高BMI孕妇的低体重儿比例之间的差异无统计学意义(P>0.05)。孕期低体质量增加、正常体质量增加孕妇的GDM发病率均低于高体质量增加孕妇,自然分娩率均高于高体质量增加孕妇,剖宫产率均低于高体质量增加孕妇,胎儿宫内窘迫率均低于高体质量增加孕妇,巨大儿比例均低于高体质量增加孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),但低体质量增加、正常体质量增加孕妇的GDM发病率、自然分娩率、剖宫产率、胎儿宫内窘迫率、巨大儿比例之间的差异无统计学意义(P>0.05);孕期低体质量增加孕妇的低体重儿比例高于正常体质量增加、高体质量增加孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),但正常体质量增加、高体质量增加孕妇的低体重儿比例之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕妇GDM发病及妊娠结局受到孕前BMI与孕期体质量增长的直接影响。

孕期体质量管理联合连续性助产模式对降低糖尿病产妇妊娠期并发症、难产及剖宫产率的影响

目的探讨孕期体质量管理联合连续性助产模式对降低糖尿病产妇妊娠期并发症、难产及剖宫产率的影响效果。方法选择该院在2017年11月-2018年11月收治的88例糖尿病产妇作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,两组各44例,其中对照组产妇接受常规的产期营养指导和护理,观察组产妇接受孕期体质量管理联合连续性助产模式。观察对比两组产妇妊娠期的并发症发生情况和分娩情况。结果观察组产妇在妊娠期的并发症发生率低于对照组,观察组产妇的难产率低于对照组,观察组产妇的剖宫产率低于对照组。两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期体质量管理联合连续性助产模式对低糖尿病产妇具有显著的影响,可以有效的降低其妊娠期并发症的发生率,难产率和剖宫产率。

孕前肥胖及孕期体质量增长过度与妊娠期糖尿病相关性分析

目的对孕前肥胖及孕期体质量增长过度与妊娠期糖尿病之间的相关性展开观察、分析。方法选取2020年11月至2022年1月新泰市第二人民医院接收的单胎妊娠产妇1860例作为观察对象,收集其孕期资料,并选取孕前肥胖及孕期体质量增长过度的110例产妇,将其作为研究组,另选取体质量正常且孕期未出现体质量增长过度的110例产妇,将其作为对照组;对两组产妇的妊娠期糖尿病发生情况、分娩结局等进行回顾性观察和比较。结果研究组产妇妊娠期糖尿病发生率(14.55%)显著高于对照组产妇(3.64%)(P<0.05);研究组产妇阴道分娩率(48.18%)低于对照组(89.09%),而剖宫产率(51.82%)明显高于对照组(10.91%)(P<0.05);研究组产妇产后出血、胎儿窘迫、低体质量儿、巨大儿及新生儿窒息等发生率均比对照组高(P<0.05);研究组产妇总产程(16.58±2.95)h,长于对照组(10.28±2.71)h(P<0.05);研究组新生儿平均体质量(3705.62±485.21)g,显著高于对照组(3158.22±351.67)g(P<0.05)。结论产妇若存在孕期肥胖及孕期体质量增长过度,极易引起其妊娠期糖尿病,并将影响分娩结局。

妊娠期体质量管理的标准、方法及评估

妊娠期体质量管理是孕期保健的重要内容,体质量过轻或增长过少提示孕妇营养及能量储备不足,可能影响胎儿生长发育及产后母乳喂养,并增加早产风险。而体质量过重或增长过多,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、巨大儿、难产及产后盆底障碍性疾病风险增加。因此,体质量增长异常将对妊娠结局及母儿近、远期健康状况产生影响。

个体化医学营养综合治疗对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的分析个体化医学营养综合治疗对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响。方法选取2020年1月—2023年1月苏州大学附属常熟医院产科100例妊娠期糖尿病患者为研究对象,以抛硬币结果进行分组,观察组和对照组各50例,观察组采取个体化医学营养综合治疗,对照组采取常规饮食与运动控制方案,比较两组患者实际疗效。结果治疗前,两组患者糖代谢指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hour post meal blood glucose,2 hPG)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者体质量增长情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组每周体质量增长(0.41±0.17)kg,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率(4.00%)低于对照组(16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化医学营养综合治疗对于妊娠期糖尿病患者而言,能够达到较为理想的血糖控制效果,控制体质量,减少不良母婴结局,确保母婴安全。

妊娠期高血压、子痫前期及子痫与孕前和孕期体质量及其他因素的相关性研究

目的:探讨妊娠期高血压、子痫前期及子痫与孕前体质量指数(BMI)和孕期体质量增长及其他因素的相关性。方法:本研究纳入2013年1月1日至2014年12月31日在四川大学华西第二医院住院分娩的孕妇共10422例,其中患病组(患妊娠期高血压、子痫前期及子痫)349例,未患病组(未患妊娠期高血压、子痫前期及子痫)10073例。采用Logistics回归分析孕前、孕期体质量及其他因素与妊娠期高血压、子痫前期及子痫的相关性及不同BMI分类与其的相关性。结果:Logistics回归分析示,对于所有孕妇,年龄、孕前BMI过高(包括孕前超重、孕前肥胖)、多胎妊娠、辅助生殖技术受孕、慢性高血压及妊娠期高血压疾病史是妊娠期高血压、子痫及子痫前期的独立危险因素,孕前偏瘦为其保护性因素。通过BMI分层以后,对于孕前BMI正常的孕妇,年龄、BMI、孕期总体质量增长、多胎妊娠、辅助生殖技术、慢性高血压、妊娠期高血压疾病史是3种疾病的独立危险因素;对于孕前超重的孕妇,其危险因素只包括孕前BMI、辅助生殖技术受孕和慢性高血压。结论:孕前BMI过高、多胎妊娠、辅助生殖技术受孕、妊娠期高血压疾病史使妊娠期高血压、子痫及子痫前期的发生风险明显增加;孕前BMI、辅助生殖技术受孕和慢性高血压可能增加孕前体质量正常和超重孕妇妊娠期高血压、子痫及子痫前期的发生风险;孕期体质量增长与妊娠期高血压、子痫及子痫前期的发生关系不明显。

孕期体质量管理多科室联合门诊在妊娠糖尿病患者中的应用及对体质量增长的影响研究

妊娠糖尿病是临床常见的妊娠合并症,近年来发病率呈明显升高趋势,该病可显著增加不良妊娠结局风险,因而必须积极防控管理。体质量增长与妊娠糖尿病的发生、发展存在着密切联系,必须严格控制患者的体质量增长,但目前实际管理效果不佳[1]。为此,本院针对该类患者体质量管理建立了多科室联合门诊(MDT)模式,多科室门诊联合诊疗、共同管理,本次研究选择2018年1月至2020年6月期间在本院建档管理且分娩的800例妊娠期糖尿病患者,对该模式的实施效果进行了对比分析,现总结如下。

孕妇孕前体质量指数及孕期体质量增长对妊娠结局的影响研究

近些年随着生活水平的不断提高,孕妇在饮食和营养方面也显著增强,很多孕妇在孕前的基础体质量明显增加,孕期的体质量增长过度也越来越显著,由此引起的妊娠期并发症的发生率也呈明显升高趋势,对妊娠结局造成严重影响([1])。影响妊娠结局的因素较多,相关研究显示产妇孕期基础体质量增加和孕期体质量增长是影响妊娠结局的重要因素([2])。

孕期体质量管理对妊娠结局影响的前瞻性研究

目的 :前瞻性分析妊娠前正常体质量指数(body mass index,BMI)孕妇的孕期体质量管理对妊娠结局的影响,为优化孕期管理提供科学佐证。方法:2013年1月—2014年12月于南通市第一人民医院产检的正常孕妇121例分为实验组及对照组,对照组予常规产检,实验组在此基础上以美国医学会(Institute of Medicine,IOM)2009年最新修订的孕妇孕期增重指南为指导,由孕期体质量管理小组登记管理,控制体质量至分娩,随访并比较两组孕妇的孕期体质量增长及妊娠结局。结果:(1)两组孕妇的妊娠前BMI均在18.5~<25.0 kg/m2,且差异无统计学意义(P>0.05);两组孕妇的年龄、妊娠前空腹血糖、血压及孕期口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)检查孕周差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)实验组孕期体质量增长理想者占83.33%(40/48),对照组孕期体质量增长理想者占43.84%(32/73),实验组比对照组孕期体质量控制好,且差异有统计学意义(P<0.01)。(3)实验组妊娠期糖尿病的发生率及剖宫产率分别为4.17%(2/48)、18.75%(9/48),均显著低于对照组[分别为16.44%(12/73)、35.61%(26/73)],差异有统计学意义(均P<0.05);但实验组子痫前期、新生儿窒息、巨大儿、低出生体质量儿及产后出血的发生率与对照组相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:妊娠前BMI正常的孕妇经常规产检,孕期体质量控制不理想,而经孕期体质量管理,可有效控制体质量并改善妊娠结局。

妊娠期高血压疾病产妇母婴分离的心理状态调查及罗伊适应模式的护理效果研究

妊娠期高血压疾病是指产妇在妊娠期间患有高血压、蛋白尿及水肿等[1]。由于出生的新生儿以早产儿、低出生体质量儿、肺炎及窒息等原因住院治疗,导致母婴分离,致使产妇情绪低落,产生自责感,对婴儿状况担心,且对疾病恢复缺乏信心,从而增加心理压力,出现焦虑、抑郁等不良心理,进而影响产妇产后康复和乳汁分泌,故调查妊娠期高血压疾病产妇母婴分离的心理状态,并针对其不同心理进行身心护理,有利于提高配合度和护理质量[2,3]。