孕妇妊娠期体重增加与新生儿出生体重的相关性

目的:探讨孕妇妊娠期体重增加与新生儿出生体重的关系。方法:选取2019年1月1日—2020年12月31日在我院建立健康档案、定期孕期体检且在本院分娩的5064例孕妇,收集资料包括人口学特征、孕期健康状况和分娩情况等。结果:5064例孕妇中,正常体重者占65.6%,低体重者占17.5%,超重者占13.7%,肥胖者占3.2%;新生儿出生体重<2500 g占0.9%,≥4000 g占5.1%,正常体重儿占94.0%。在调整混杂因素后,孕妇妊娠期体重增加与新生儿出生体重相关(P<0.05)。结论:孕妇妊娠期体重增加与新生儿出生体重有关,且受孕前体质指数的影响。

孕早期循环赤藓糖醇水平与妊娠期体重增加过度关联的观察研究

目的研究孕早期循环赤藓糖醇水平和妊娠期体重增加(GWG)过度的关联。方法收集整理在本社区健康的孕早期孕妇,将GWG过度孕妇作为病例组,然后按照1:1比例,依据年龄和基线BMI匹配对照组,对比两组相关指标。结果病例组和对照组各纳入30例孕妇。病例组早期赤藓糖醇水平(9.77±3.14)μmol/L高于对照组的(4.12±0.00)μmol/L,身高(1.59±0.06)m低于对照组的(1.59±0.06)m,妊娠期体重(69.24±9.19)kg、体质量指数(BMI)(27.44±3.56)kg/m^(2)、腰围(85.45±19.20)cm和舒张压水平(初测和二测)(73.37±8.08)mmHg、(73.67±6.88)mmHg均高于对照组的(53.88±4.39)kg、(20.55±0.95)kg/m^(2)、(75.27±8.27)cm、(66.23±6.31)mmHg、(67.63±5.73)mmHg(P<0.05)。结论孕早期高表达的赤藓糖醇可能会导致孕妇GWG过度,因此孕早期应严格把控赤藓糖醇摄入量,均衡饮食、规律运动,以规避GWG过度发生。

孕妇孕前超重肥胖及妊娠期体重增加过度与不良妊娠结局的研究进展

我国处于飞速发展阶段,随着生活水平的不断提高,超重和肥胖人群逐年上升,在育龄女性中也很普遍。三胎政策增加了高龄产妇比例,同时增加了我国超重肥胖产妇比例,从而导致不良分娩结局的发生[6]。妊娠期间体重波动由许多因素造成,包括胎盘及子宫增长、孕妇内脏脂肪囤积、体液膨胀及胎儿增长。为了确保胎儿在宫内吸收营养,孕期体重增长是不可避免的,但妊娠期体重增加过多或过少均与不良结果有着紧密联系[7,8]。

1型糖尿病患者妊娠期体重增加对妊娠结局影响的前瞻性队列研究

目的探讨1型糖尿病(T1DM)患者妊娠期体重增加(GWG)对妊娠结局的影响。方法为多中心、前瞻性、观察性队列研究。纳入2015年1月至2017年12月在全国11家中心登记的T1DM合并妊娠患者。收集基线人口学资料、全孕程体格检查指标[身高、体重、体重指数(BMI)、腰臀比等]和实验室检查指标[糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血红蛋白(Hb)等],记录妊娠结局(子代出生体重、出生身长和巨大儿等)。根据孕前体重和分娩前体重计算GWG,并将受试者分为GWG不足组、GWG适当组和GWG过度组。采用方差分析、非参数检验、χ^(2)检验比较组间差异,采用Pearson相关分析法分析GWG与临床指标的相关性,采用线性回归法分析胎儿出生体重的独立影响因素。结果纳入96例T1DM患者,其中GWG不足组17例(17.71%),GWG适当组47例(48.96%),GWG过度组32例(33.33%)。与GWG适当组相比,GWG过度组巨大儿发生率显著增加[分别为18.75%(6/32)和6.38%(3/47),P=0.038]。Pearson相关分析结果显示,GWG与孕妇分娩前体重、分娩前BMI、子代出生体重、出生身长呈正相关(r值分别为0.381、0.380、0.356、0.303,均P<0.01),与腰臀比、孕前体重、孕前BMI呈负相关(r值分别为-0.398、-0.285、-0.342,均P<0.01)。多元线性回归模型结果显示,以出生体重为因变量,校正孕前/孕早期HbA_(1c)、孕早期Hb、孕前BMI后,GWG与出生体重显著相关(β=0.388,P<0.01);校正分娩前HbA_(1c)、孕晚期Hb、分娩前BMI后,GWG与出生体重显著相关(β=0.264,P<0.05)。结论孕期过度增重与T1DM患者胎儿过度生长风险增加有关。

妊娠期体重增加与后代成年超重和肥胖发生风险:系统综述和Meta分析

目的采用系统综述和Meta分析的方法评估妊娠期体重增加与后代成年超重和肥胖发生风险之间的相关性。方法在线检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、维普及万方等数据库从建库至2021年7月24日前发表的有关妊娠期体重增加与后代成年超重和肥胖发生关联的文献,并人工检索纳入文献的参考文献列表。使用随机效应模型计算合并RR和95%CI值。通过亚组分析和敏感性分析,探索异质性的可能来源,并评估结果的稳健性。结果本研究共纳入6项研究,共计31968人。结果显示:妊娠期体重增加过多会增加后代成年超重和肥胖发生风险(RR=1.37,95%CI:1.24~1.52,P<0.001),妊娠期体重增加不足与后代成年超重和肥胖发生风险无关(RR=0.93,95%CI:0.78~1.11,P=0.430)。结论妊娠期体重增加过多会增加后代成年超重和肥胖的发生风险,应注意均衡膳食摄入及适量运动,避免妊娠期体重增加过多。

孕前体重指数、孕期体重增加与妊娠结局的关系

目的:评估妊娠结局和孕前体重指数和孕期体重增加之间关系。方法:从2010-01～2010-10在我院建档并定期产检的孕妇中抽取2 000名作为研究对象,根据其体重指数按中位数每周孕期体重增加进行分类。(BMI指数,是用体重公斤数除以身高米数平方得出。超重:24≤BMI<28肥胖:BMI≥28)。结果:孕前或孕期超重或肥胖的妇女,发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、先兆子痫、早产、胎膜早破的风险大于体重指数正常的妇女。其中对于那些孕期每周体重增加0.50公斤以上的孕妇,发生妊娠期高血压、胎膜早破、早产、巨大儿的风险高。体重增加大于每周0.59公斤的妇女发生先兆子痫的风险较高。结论:孕期体重增加过多和孕前体重指数高与不良妊娠结局的风险增加相关。

孕期体重增加对妊娠晚期孕妇血脂影响及其与新生儿发育相关性研究

目的 探讨孕期体重增加对孕妇孕晚期血脂水平的影响,及其与新生儿体重指数之间的相关性。方法 收集2012年1月至2013年3月在中国医科大学附属盛京医院分娩、孕前体重指数正常孕妇共计566例。按孕妇孕期体重增加分成3组：〈11.5 kg组,11.5-16.0 kg组,〉16.0 kg组。产前1周检测各组产妇血清三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平。收集新生儿资料信息。结果 〈11.5 kg组新生儿出生体重、身长、头围与孕妇妊娠晚期血清三酰甘油水平呈正相关（r=0.286,P〈0.01;r=0.214,P=0.011;r=0.241,P〈0.01）,与高密度脂蛋白水平呈负相关（r=-0.388,P〈0.01;r=-0.229,P〈0.01;r=-0.273,P〈0.01）。〉16 kg组新生儿出生体重与孕妇妊娠晚期血清三酰甘油水平呈正相关（r=0.210,P=0.01）。11.5-16.0 kg组新生儿身长及出生体重与母体孕晚期血脂水平未见明显相关性。结论 母体妊娠期体重增加过多,孕晚期三酰甘油水平升高,可能与巨大儿发生相关。

妊娠期体重控制与妊娠期糖尿病患者分娩结局的关系

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠期体重不同增长程度对分娩结局的影响。方法回顾性分析2019年12月-2020年12月我院产科分娩并在孕期常规检查通过IADPSG 75 g葡萄糖糖耐量实验的孕妇1269例,根据糖耐量是否正常分为GDM组(n=506)和NGT(糖耐量正常)组(n=763)。根据美国医学研究所(IOM)指南,依据妊娠期体重增加(GWG)程度不同分为三组:体重增加过轻组(GWG2)、体重增加正常组(GWG1)、体重增加过度组(GWG3)。根据IOM指南对现有的GWG控制目标进行调整,调整后的GWG分组为:IOM-1(将IOM指南建议的GWG最大数值减少1 kg),IOM-2(将IOM指南建议的GWG最小数值减少2 kg),IOM-1-1(将IOM指南建议的GWG最大及最小数值均减少1 kg),IOM-2-2(将IOM指南建议的GWG最大及最小数值都减少2 kg)。比较采用IOM指南及调整后建议体重增加标准的围产结局。结果剖宫产风险NGT-GWG2组相比IOM-1、IOM-2、IOM-1-1、IOM-2-2降低,差异有统计学意义(P<0.05);与调整前IOM(9.71%)相比IOM-1-1(4.92%)巨大儿风险降低,IOM(12.86%)相比IOM-2-2(3.91%)剖宫产风险降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用更为严格的IOM调整方案,可减少不良围产结局发生的概率,GWG过度会增加妊娠不良结局的发生风险。