自制通路单孔腹腔镜使用常规器械手术在治疗妊娠期卵巢良性囊肿中的应用

目的研究自制通路单孔腹腔镜手术并使用常规腹腔镜器械在治疗妊娠合并卵巢良性囊肿中的安全性及可行性。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月在解放军陆军第七十三集团军医院妇科住院的10例妊娠期卵巢良性囊肿进行自制通路单孔腹腔镜下囊肿剥除术,年龄(28.7±3.2)岁,体质量指数(21.39±1.12)kg/m^(2),术前彩超检查中位囊肿直径11(9~15)cm,孕周12^(+2)~14^(+3)周,术中均使用常规腹腔镜操作器械,分析其手术时间、术中出血量、术后1 d视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分、术后住院时间、妊娠结局等指标。结果10例患者均顺利完成手术,术中无囊肿内容物流入腹腔,无中转开腹或多孔腹腔镜手术,手术时间(80.30±24.33)min,术中出血量(25.00±17.80)ml,术后1 d的VAS评分为(1.50±0.53)分。术后1例出现先兆流产,给予保胎治疗后继续妊娠,无其他术中、术后并发症发生;10例患者术后均顺利分娩。结论自制通路单孔腹腔镜手术并使用常规器械,在治疗妊娠期卵巢良性囊肿安全、可行,并发症少,相对常规腹腔镜及开腹手术具有明显优势,值得普及应用。

2019年英国妇科内镜学会/英国皇家妇产科医师学会《妊娠期腹腔镜手术指南》解读

迄今为止,尚无妊娠期腹腔镜手术的临床指南。近期,英国妇科内镜学会(the British Society for Gynaecological Endoscopy,BSGE)和英国皇家妇产科医师学会(the Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG)制定了本指南,适用于妊娠期非产科腹部疾病的腹腔镜管理,包括妊娠期急性阑尾炎、急性胆囊疾病和良性附件肿瘤。指南建议只有具备专业腹腔镜技术并经常进行复杂腹腔镜手术的医生可行妊娠期腹腔镜手术。