异丙酚联合瑞芬太尼对妊娠期合并心血管疾病患者行剖宫产术的效果分析

目的:分析异丙酚联合瑞芬太尼在妊娠期合并心血管疾病行剖宫产术中的应用效果。方法:选取妊娠期合并心血管疾病的产妇,试验组采用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,比较两组患者在术前、手术开始时、胎儿娩出时、术毕四个时段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、不良事件发生率、两组新生儿娩出后1 min、5min、10 min的Apgar评分情况。结果:试验组在手术开始时、胎儿娩出时、术毕SBP、DBP、HR均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05);试验组高血压发生率6.67%,低血压及心动过速的发生率均为3.33%,心动过缓发生率10%,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿娩出后1 min、5 min、10 min的Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期合并心血管疾病产妇行剖宫产时采用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉,对血流动力学影响小,不良反应发生率低,新生儿Apgar评分正常,安全有效。

罗哌卡因与布比卡因用于妊娠期合并心血管疾病患者终止妊娠手术麻醉效果比较

目的:比较罗哌卡因与布比卡因对妊娠期合并心血管疾病患者终止妊娠手术的麻醉效果。方法:纳入2019年1月-2021年1月在本院实施终止妊娠手术的妊娠期合并心血管疾病患者120例,按入院时间随机分为对照组和观察组各60例,两组均实施刮宫手术,对照组给予布比卡因、观察组给予罗哌卡因。比较两组麻醉效果、宫颈扩张难度、术后30min下腹疼痛程度、Bromage评分、围术期出血量、生命指证、心肌酶[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、脑钠肽(BNP)、心电图及不良反应。结果:宫颈扩张及麻醉效果、术后疼痛程度两组均无差异(P>0.05)。术后Bromage评分0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级对照组分别为11.1%、46.0%、34.9%、3.2%,观察组分别为63.5%、30.2%、1.6%、0例,观察组0级、I级优于对照组(P<0.05)。两组术中出血量、手术时间及停药至唤醒时间无差异(P>0.05),离院时间观察组(45.4±11.0min)少于对照组(50.2±12.6min)(P<0.05)。两组围术期血压、心率和指脉氧饱和度无差异(P>0.05),观察组LDH、CK、CK-MB、AST和BNP均低于对照组(P<0.05)。两组围术期心电图异常发生无差异(P>0.05)。观察组围术期不良反应(6.7%)少于对照组(17.1%)(P<0.05)。结论:妊娠期合并心血管疾病患者终止妊娠手术中,罗哌卡因和布比卡因麻醉效果相当,但罗哌卡因对心肌酶及BNP的影响更小,不良反应减少,术后恢复更快。

妊娠期合并心血管疾病的妇产科护理干预效果观察

目的研究妊娠期合并心血管疾病的妇科护理干预的临床效果。方法以就诊先后的顺序将2018年1月~2019年1月期间在我院进行治疗的100例妊娠期合并心血管疾病的孕妇均分成实验组和参照组,每组各50例。对实验组进行妇产科护理干预,对参照组则行基础护理干预,对两组患者的临床相关数据进行对比。结果实验组产妇的护理满意度显著高于参照组,同时其胎儿窘迫、宫缩乏力以及剖宫产的几率明显低于参照组,数据对比差异呈现为P<0.05。结论对妊娠期合并心血管疾病的孕妇,在治疗的过程中配合应用妇产科护理干预,能够改善孕妇的妊娠结局,同时还能够明显提高护理质量,促进护患关系。

探讨妊娠期合并心血管疾病的妇产科护理干预方法与效果

目的 探究妊娠期合并心血管疾病孕产妇应用妇产科护理干预的措施及临床应用效果.方法 本次在病例时段2017年10月~2018年10月烟台市海港医院妊娠期合并心血管疾病病例中抽选82例,以入院时间单双号分组,对照组(选择常规护理)、研究组(妇产科护理干预),2组病例数一致均41例,对比护理效果.结果 研究组不良妊娠结局胎儿窘迫、剖宫产、宫缩乏力发生率分别为2.44%、4.88%、12.20%均低于对照组(17.07%、19.51%、31.71%),且研究组的新生儿Aparg评分(8.42±1.66)分比对照组(7.17±1.08)分高(P<0.05);护理满意度对比,研究患者满意度92.68%明显高于对照组73.17%(P<0.05).结论 针对妊娠期合并心血管疾病孕产妇实施妇产科护理干预,可改善临床指标及母婴结局,减少妊娠风险,提高患者满意度,临床应用价值高.

妊娠期高血压疾病与母子心血管风险的研究进展

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)包括妊娠高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压以及慢性高血压伴子痫前期,属于产科常见的合并症,严重危害母胎健康,位居2014年全球孕产妇死亡原因的第2名(14%)^([1])、2020年中国孕产妇死亡原因的第2名(10.8%)^([2])。

2018 ESC妊娠期心血管疾病管理指南解读

随着初产年龄的增加,妊娠期心血管风险增加。妊娠相关的心血管疾病,如猝死综合征、围产期心肌病(PPCM)、主动脉夹层和心肌梗死是妊娠期女性死亡的最常见原因。2018年8月,欧洲心脏病学会(ESC)发布了妊娠期心血管疾病的管理指南[1],涉及妊娠期心血管疾病的诊断.

人文关怀应用于心血管疾病合并糖尿病护理活动中的效果分析

探讨和分析心血管疾病并发糖尿病患者护理活动当中采用以人文关怀为主的方式进行护理对于护理效果所产生的影响。方法 通过选择2023年在我院接受治疗的100名心血管疾病并发糖尿病的患者,并将他们随机分为两组,每组50人。其中,一组患者接受了标准的护理程序并被标记为对照组,而另一组则被视为观察组,并采用了基于人文关怀的护理策略。在不同的护理观念背景下,对患者的护理成果、健康状况等多个维度进行了深入的分析和比较。结果 对比患者间的护理情况发现,观察组于护理后的各项糖代谢指标指数分级显著优于对照组(P<0.05);观察组的患者在人文关怀理念护理下不良反应的发生情况有着更为明显的降低(P<0.05);同时观察组的患者相较对照组有着更高的护理依从性(P<0.05);同时观察组患者的护理满意水平有更为明显的提升(P<0.05)。结论 对心血管疾病合并糖尿病患者采用基于人文关怀理念的护理能够更好的提升护理活动的实际效果,对于患者在心理健康、康复进程以及合作程度方面都提供了显著的辅助作用,因此值得相关的护理研究给予更多的关注和应用。

基于美国女性大型前瞻性队列研究探讨妊娠期糖尿病与远期心血管疾病的关系

既往回顾性研究发现妊娠期糖尿病(gestational diabetes,GD)是心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的风险因素。很少有前瞻性研究在校正体质量、生活方式在内的共同危险因素后评估CVD的终点事件。4.目的前瞻性地评价GD病史与CVD风险事件的关系。5.研究设计?研究条件:依托护士健康研究Ⅱ(NHSⅡ,1989年建立的美国女护士观察队列研究,且目前持续进行随访),定期通过问卷调查更新参与者的基本特征、健康结局和生活方式因素(妊娠后增加的体质量、体力活动、饮食结构、阿司匹林的应用、吸烟和饮酒状况)等。

探讨妊娠期合并心血管疾病的妇产科护理干预方法与效果

探究妊娠期合并心血管疾病的妇产科护理干预方法与效果。方法:以研究人员所在医院为研究对象的选择来源,选择妇产科2020年6月-2020年12与之间收治的55例合并心血管疾病的产妇为常规组研究对象,给予组内产妇常规妇产科护理,同时选择同时间段内同等条件的55例产妇为干预组研究对象,给予组内患者针对性妇产科护理干预,观察两组产妇妊娠不良事件的发生情况、分娩情况、母乳喂养情况和对妇科护理的满意情况。结果:干预组内产妇在分娩过程中出现宫缩乏力、胎儿窘迫的例数较少,胎儿的Aparg评分显著较高;选择自然分娩的产妇例数更多,自然分娩率较高,为70.91%;分娩后选择母乳喂养的产妇例数更多,母乳喂养率为90.91%;对妇科护理的满意度整体更高,为96.36%。结论:对妊娠期合并心血管疾病的产妇给予针对性的妇产科护理,能够减少分娩不良事件的发生概率,有效提高产妇的自然分娩率和母乳喂养率。

妊娠合并先天性心血管疾病孕产妇的临床护理

目的阐述妊娠合并先天性心血管疾病孕产妇的临床护理方法,观察护理效果。方法将本院妊娠合并先天性心血管疾病患者,随机分为观察组(综合护理干预)与对照组(常规护理),对比护理效果。结果观察组心理护理(24.30±0.20)分、饮食(24.33±0.15)、生活(23.07±0.03)、并发症预防(23.59±0.18)分、产妇死亡率为0、剖宫产率64.52%、并发症发生率9.68%、新生儿死亡率3.23%、低体重儿16.13%、新生儿窘迫率3.23%,与对照组相比,差异显著(P<0.05)。结论从心理、饮食、生活等方面,实施综合护理干预,有助于提高妊娠合并先天性心血管疾病患者分娩的安全性,降低产妇及新生儿死亡率。

妊娠期高血压疾病与子代心血管疾病关系研究进展

妊娠期高血压疾病(HDP)是一种常见的妊娠期并发症,目前诸多研究显示,HDP不仅对母亲,还对子代造成长期的健康影响。暴露于HDP的子代患高血压、先天性心脏病等心血管疾病的风险更高,但目前确切的发病机制仍未被彻底阐明。本文旨在回顾HDP对子代心血管系统影响的流行病学证据及相关机制的研究,为进一步研究HDP与子代心血管疾病的关系提供思路,帮助对子痫前期子代进行有效的临床管理及早期干预。

妊娠期糖尿病患者脂联素与心血管疾病危险的相关性

目的探讨血清脂联素水平对妊娠期糖尿病（GDM）患者远期心血管疾病（CVD）危险的预测作用。方法收集119例妊娠晚期（36～42周）孕妇作为研究对象，先按是否有GDM分组，再按心血管危险因素（CVRF）个数分组，分为GDM高危组（n=15）、GDM低危组（n=37）、正常糖耐量（NGT）高危组（n=18）、NGT低危组（n=49），比较4组孕妇的一般情况、血压、血糖、血脂、胰岛素、血清脂联素水平，分析脂联素与CVD危险因素及其个数之间的相关性。结果4组孕妇的孕前体质量、孕前BMI、产前BMI、孕期增重、空腹血糖、1h餐后血糖、2h餐后血糖、收缩压、舒张压比较差异有统计学意义（P〈0．05〉，年龄、产次、身高、产前体质量、胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、HDL、LDL、ALT、AST、血清脂联素比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。NGT低危组孕妇母体血清脂联素与空腹血糖、甘油三酯呈负相关（r分别为-0．369、-0．343，P均〈0．05），NGT高危组母体血清脂联素与胰岛素呈正相关（r=0．495，P〈0．05），GDM低危组母体血清脂联素与HDL呈正相关（r=0．404，P〈0．05），GDM高危组母体血清脂联素与空腹血糖呈负相关（r=-0．516，P〈0．05）。血清脂联素与CVD危险负荷个数无关（P〉0．05）。结论妊娠晚期脂联素改变可能发生在糖代谢紊乱之前，可能影响GDM孕妇远期CVD发病危险，但脂联素尚不能作为远期CVD危险的特异性预测因素。

妊娠期糖、脂代谢特点及与妊娠期高血压疾病和远期心血管疾病关系的研究进展

近年来随着我国二胎政策的开放、孕产妇年龄的增加,妊娠期高血压疾病的发病率呈现上升趋势。妊娠母体的物质代谢变化不仅可以满足母体和胎儿的生理需求,而且对妊娠期疾病和远期心血管疾病可能存在潜在影响。目前越来越多的研究表明,妊娠期高血压疾病与妊娠期母体不同阶段糖、脂代谢变化存在相同的病理基础,基于这些领域的基础和临床的新进展,综述了妊娠期糖、脂代谢变化与妊娠期高血压疾病及远期心血管疾病的关系,以期为孕产妇的妊娠期高血压疾病和远期心血管疾病的评估、随访和改善女性产后心血管健康提供新思路。

心血管合并症对老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重及预后的影响

目的 本研究旨在探讨心血管合并症对老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者急性加重及死亡率的影响.方法 本研究入选823例老年COPD患者,其中无心血管合并症COPD患者（A组）195例,合并心血管疾病COPD患者（B组）628例（心力衰竭156例、冠心病175例、心律失常126例、高血压病171例）,随访周期为1年或患者死亡,随访期间总死亡人数为70人.结果 A组COPD患者与B组COPD患者1年内平均急性加重次数分别（1.48±0.35）次、（2.41±0.43）次,差异有统计学意义（P＜0.05）;1年内死亡率分别为2.6％、10.4％,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组与B组4个亚组COPD患者的1年内平均急性加重次数、1年内患者死亡率之间的差异均有统计学意义（P均＜ 0.05）.A组COPD重度、极重度患者相比较,1年内平均急性加重次数分别为（1.25±0.27）次、（1.70±0.29）次（P＜0.05）,1年内死亡率分别为2.8％、5.2％（P＜0.05）;B组合并心力衰竭COPD重度、极重度患者相比较,1年内平均急性加重次数分别为（1.87±0.32）次、（4.45±0.86）次（P＜0.05）,1年内死亡率分别为10.5％、19.5％ （P＜0.05）;B组合并冠心病COPD重度、极重度患者相比较,1年内平均急性加重次数分别为（1.56＋0.31）次、（2.99±0.40）次（P＜0.05）,1年内死亡率分别为8.0％、18.0％（P＜0.05）;B组合并心律失常COPD重度、极重度患者相比较,1年内平均急性加重次数分别为（1.46±0.26）次、（2.60＋0.37）次（P＜0.05）,1年内死亡率分别为5.1％、11.1％ （P＜0.05）;B组合并高血压COPD重度、极重度患者相比较,1年内平均急性加重次数分别为（1.27±0.27）次、（2.45±0.33）次（P＜0.05）,1年内死亡率分别为3.6％、7.6％（P＜0.05）.结论 心血管合并症明显增加老年COPD患者1年内急性加重次数及死亡率,极重度COPD患者1年内急性加重次数及死亡率均高于重度COPD患者.

2型糖尿病合并心血管疾病患者与健康人昼夜心率变异性比较

目的:研究糖尿病合并心血管疾病对心率变异性(heart rate variability,HRV)的影响,探讨预测性指标。 方法:对44例合并高血压、冠心病及48例单纯糖尿病患者进行24h HRV时域分析,并进一步发现其昼夜变化规律,同时与年龄、性别相当的62例正常人HRV资料比较。 结果:①糖尿病患者各项时域分析指标均较正常组降低(P<0.05)。②与单纯糖尿病患者比较,有心血管合并症的糖尿病患者HRV参数中正 常R-R间期的标准差(standard deviation of all normal to normal RR intervals,SDNN)、每5min正常R-R间期平均值的标准差(standard deviation of all mean 5 minute RR intervals,SDANN)、每5min正常R-R间期标准差的平均值(mean of the standard deviation of au NN intervals for all 5 min segments,SDNN-index)、相邻正常R-R间期差值的均方根值(the root mean square successive differences,RMSSD)明显降低(P<0.05)。③昼夜资料分析显示糖尿病患者白天和夜间SDNN、SDNN-index、RMSSD、相邻正常R-R间期差值>50 ms的计算占总R-R间期数和百分比(percent of the number of time that the difference between adjacent normal RR intervals is greater than 50 ms in the total number of NN intervals,PNN50)均较正常组明?

女性心血管疾病特异性危险因素的研究进展

综述女性全生命周期相关心血管疾病危险因素,识别女性特有心血管疾病的风险因素,及时制定干预措施,并考虑启动或强化相关药物治疗进行初级预防,以降低心血管疾病发生率,促进疾病预后。

人性化护理干预对糖尿病合并心血管疾病患者生存质量的影响探讨

目的：探讨人性化护理干预对糖尿病合并心血管疾病患者生存质量的影响。方法：随机将我院内分泌科收治的112例糖尿病合并心血管疾病患者平均分为对照组和观察组，对照组患者采用常规护理，对观察组患者采用人性化护理干预，并观察两组患者护理效果。结果：观察组患者生理功能、生理职能等各项指标结果均明显优于时照组，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组患者总满意率98．21％明显高于对照组82．14％，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：人性化护理干预在糖尿病合并心血管疾病患者护理中应用，不仅能够提高患者满意度，而且对提高患者生存质量也具有重要的作用，值得临床推广使用。

慢性肾衰合并心血管疾病的血液透析护理探讨

目的评价慢性肾衰合并心血管疾病的血液透析护理现状,总结提升慢性肾衰合并心血管疾病患者护理效果的干预对策.方法：笔者随机选择本院2013年04月至 2015年04月收治的60例慢性肾衰合并心血管疾病患者,以随机法为主要方式将其分成两个小组,实验组30例,对照组同样30例.对照组患者以常规护理为主开展治疗和护理工作,同时实验组患者结合整体制护理开展治疗和护理工作,观察并且比较两组患者护理工作整体有效性.结果：结果表明两组患者在住院时长、满意度等指标之间明显表现出差异（P〈0.05）.结论：基于慢性肾衰合并心血管疾病患者而言,结合整体制护理有助于改善患者临床指标,可推广.

临床药师参与心血管疾病合并心理障碍患者管理的效果观察

目的:观察临床药师参与心血管疾病合并心理障碍患者管理的效果,为临床治疗提供帮助。方法:选取2016年7月—2017年7月某院心内科收治的212例心血管疾病合并心理障碍患者,按随机数字表法分为对照组(105例)和试验组(107例),对照组接受常规治疗和医师或护士的常规用药指导及生活方式指导等;试验组在对照组基础上接受心血管专业临床药师的专业指导。比较两组患者合理用药认知水平及复诊率,医疗过程、医疗满意度评分,以及试验组治疗前、服药1月后、2个月后、3个月后复诊时躯体化症状量表(SSS)、抑郁自评量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分变化。结果 :试验组合理用药认知水平及复诊率高于对照组,退出研究例数少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组医疗过程、医疗满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组第一次、第二次、第三次复诊SSS、PHQ-9、GAD-7三个量表的总分值均低于治疗前,且治疗组分值变化大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :SSS、PHQ9、GAD7三个量表用于识别心血管疾病合并心理障碍患者可行性强;临床药师参与心血管疾病合并心理障碍患者的管理,能明显提高患者对疾病及药物的认知,提高治疗效果及用药依从性,提高患者对临床医疗服务的满意度。

经内镜黏膜下剥离术治疗合并心血管疾病食管早癌及癌前病变患者的预后与影响因素分析

目的：探讨合并心血管疾病食管早癌患者接受经内镜粘膜下剥离术（ESD）治疗的效果及癌前病变的预后情况。方法：对2013年4月至2014年5月在我院接受ESD术治疗的130例患者予以随访，按照预后情况予以分组，预后良好组（在2年随访期间未发生复发且无淋巴结转移）80倒和复发组（存在食管癌复发）50例，分析两组情况并探讨预后的影响因素。结果：130例患者经术后病理活捡显示，高级别上皮内瘤变59例，低级别上皮内瘤变48例，22例为炎症，1例早癌。病灶完全切除率98．46％；预后良好组患者的年龄较低、病变直径及操作时间均相对更短，且发生术后并发症的几率更低（P〈0．05）；经多因素Logistic回归模型分析后发现，年龄、病变直径、病房操作时间及并发症，是导致食管早癌ESD术后复发的危险因素（P〈0．05）。结论：ESD术治疗合并心血管疾病食管早癌及癌前病变的效果确切，不仅能一次性清除病灶且可提供完整标本进行病理学评估，在术后需重视引起复发的危险因素并采取有效规避措施。