基于KAP理论的南宁市妊娠期妇女用药行为风险调查及影响研究

目的调查广西壮族自治区南宁市妊娠期妇女用药行为风险的知识-态度-行为(KAP)现状及影响因素,为开展药学科普教育、个体化药学服务提供数据支持与参考。方法2022年1月至2月,以纸质问卷和电子问卷两种形式,对南宁市妊娠期妇女(年龄≥19岁)的基本信息、用药风险KAP情况展开问卷调查,采用单因素分析、二元logistic回归分析对不同特征妊娠期妇女用药行为风险KAP评分的影响因素进行分析。结果广西南宁市妊娠期妇女用药行为风险KAP总分平均(266.27±18.70)分,其中知识平均得分(143.84±12.36)分,态度平均得分(17.94±4.48)分,行为平均得分(104.49±8.83)分。参照结果评价标准,KAP总体评分为良好。二元logistic回归分析显示,受教育程度(β=0.684,OR=1.982,95%CI:1.299~3.023)是南宁市妊娠期妇女用药行为风险KAP总分的独立影响因素(P=0.001)。结论南宁市妊娠期妇女用药行为风险的KAP水平良好,用药风险较低。但仍需进一步优化用药教育形式,建议建立妊娠期用药分级制度和妊娠妇女用药登记制度,关注低文化程度、低收入人群、自由职业者、无业人员用药,提高妊娠期妇女用药安全素养。

妊娠期妇女抑郁情绪影响因素及其与人格特征的相关性

目的探讨妊娠期妇女抑郁情绪影响因素,分析抑郁情绪与人格特征的相关性。方法应用一般资料调查表、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)、妊娠压力量表(PPS)对246名妊娠期妇女进行调查,采取Pearson相关分析评估抑郁情绪与人格特征和妊娠压力的相关性,采取Logistic回归分析评估妊娠期妇女抑郁情绪的影响因素。结果完成调查的242名妊娠期妇女中,共有36名孕妇EPDS评分≥13分(抑郁情绪组),206名孕妇EPDS评分<13分(正常组),抑郁情绪检出率为14.88%。抑郁情绪组妊娠期妇女精神质、神经质人格评分,PPS总分及各维度压力源评分均高于正常组,外倾性人格评分低于正常组(P<0.01)。妊娠期妇女抑郁情绪与精神质、神经质人格评分,PPS总分及各维度压力源评分均呈显著正相关,与外倾性人格评分呈显著负相关(P<0.01)。外倾性、精神质、神经质人格评分,PPS总分及文化程度、家庭人均月收入、妊娠意愿、睡眠情况、夫妻关系均是妊娠期妇女抑郁情绪的影响因素(P<0.05或0.01)。结论妊娠期妇女易产生抑郁情绪,且与人格特征、妊娠压力密切相关,医护人员应重视妊娠期妇女抑郁情绪相关影响因素评估,制定科学干预措施,改善抑郁情绪。

鄂尔多斯地区6家医院妊娠期妇女用药安全知信行调查及影响因素分析

目的调查鄂尔多斯地区6家医院妊娠期妇女用药行为风险的“知识-态度-行为”(KAP)模式现状及用药行为风险的因素。方法采取非概率抽样法,使用自行编制的问卷展开调查。使用SPSS 25.0软件进行数据统计分析,按检验水准以P<0.05表示差异具有统计学意义。结果共收集有效调查问卷616份。受访对象用药知识得分总分(23.58±5.10)分,用药教育态度得分总分(24.05±4.36)分,对用药行为得分总分(17.85±5.08)分。多重线性回归分析结果显示,学历、分娩前BMI、居住在城镇为知识得分的独立的影响因素;流产史、分娩前BMI、从事医药相关职业、妊娠合并症、居住在城镇为态度的独立影响因素;分娩前BMI、知识总分、态度得分均为行为的独立影响因素。结论妊娠期女性整体的安全用药态度较积极,对安全用药的认知情况和用药行为规范还有待改善。良好的药品知识与积极的用药态度、安全的用药行为相互影响。

妊娠期妇女确诊HIV感染时母婴传播忧虑心理体验的质性研究

目的探究妊娠期妇女确诊人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染时母婴传播的忧虑心理。方法采用目的抽样法,选取2020年7月—2023年6月在本院分娩的10例HIV感染妊娠期妇女进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi七步分析法对资料进行编码、归纳,然后提炼出忧虑心理的具体表现。结果妊娠期妇女确诊HIV感染时母婴传播忧虑心理可分为3个种类及9种表现,分别为确诊后对传播不确定性的恐惧(对阻断效果存疑、担心药物影响婴儿、对死亡的恐惧),对亲属和社会的关注(婚姻维系、亲朋疏离、社会歧视),对治疗维系和未来生存的担忧(经济负担加重、医疗资源的可及性受限、孩子成长受阻)。结论妊娠期妇女确诊HIV感染时产生的母婴传播忧虑心理有多种表现,结合各种表现产生的原因提出有针对性的干预措施,可以缓解患者的忧虑心理,增强治疗效果,保护母婴健康。

230例妊娠期妇女维生素D、维生素K_(1)、维生素K_(2)水平及其临床意义

目的:了解妊娠期妇女孕期维生素D(VD)、维生素K_(1)(VK_(1))、维生素K_(2)(VK_(2))水平及临床意义。方法:选择2022年1月至2023年3月在本院就诊的230例妊娠期妇女作为研究对象,其中97例患有妊娠期高血压疾病(HDCP)的妇女为HDCP组,剩余133例为非HDCP组,比较两组的VD、VK_(1)、VK_(2)含量,采用相关性分析三种维生素与HDCP的关系。结果:VD缺乏率为34.78%(80/230),不足率为45.22%(104/230);VK_(1)不足率为3.92%(9/230),过量率为55.65%(128/230);VK_(2)不足率为30.00%(69/230),过量率为2.61%(6/230);非HDCP组的VD、VK_(1)、VK_(2)含量均明显高于HDCP组(P<0.05),且非HDCP组VD均衡率高于HDCP组(P<0.05);VD水平与HDCP的发生风险呈负相关(狉=-0.213,P=0.001),VK_(1)水平与HDCP的发生风险呈负相关(狉=-0.157,P=0.004)。结论:妊娠期妇女VD缺乏较为普遍,VK_(1)以过量为主,VK_(2)较为均衡;HDCP孕妇的VD、VK_(1)、VK_(2)水平较低,及时补充VD及VK_(1)可降低HDCP发生风险。

2021年度南丰县辖区妊娠期妇女碘营养状况调查结果临床特点分析

目的统计妊娠期妇女碘营养状况的调查结果及其临床特点。方法选取2021年1月—2021年12月南丰县辖区的200例妊娠期妇女为研究对象,采集孕妇家中的食用盐样与尿样,运用砷铈催化分光光度法检测尿碘水平,以直接滴定法测定盐碘含量,按照不同辖区(琴城镇、太和镇、白舍镇、市山镇)、年龄[低龄(<25岁)、适龄(25~34岁)、高龄(≥35岁)]、孕期[孕早期(<13周)、孕中期(13~27周)、孕晚期(28~40周)]统计所有妊娠期妇女的盐碘与尿碘检出情况。结果200名妊娠期妇女中低龄45名、适龄103名、高龄52名;孕早期60名、孕中期96名、孕晚期44名;共采集妊娠期妇女家中食用盐盐样200份,盐碘平均含量为(24.89±1.26)mg/kg,其中无碘盐11份、合格碘盐169份、不合格碘盐20份,碘盐覆盖率为89.50%(179/200),合格碘盐食用率为84.50%(169/200);不同辖区、年龄、孕期的盐碘频数分布、碘盐覆盖率、合格碘盐使用率相比,差异无统计学意义(P>0.05);200份妊娠期妇女尿样中,尿碘平均含量为(186.31±10.49)μg/L,不同区域、年龄、孕期的尿碘频数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2021年,南丰县辖区妊娠期妇女碘营养状况总体处于碘适宜水平,但接近适宜值下限,少数妊娠期妇女依然存有碘缺乏风险。需密切关注妊娠期妇女的碘营养状况,倡导其积极使用合格碘盐。

小剂量阿司匹林对有复发性流产史妊娠期妇女的临床疗效

为了进一步探讨小剂量阿司匹林对有复发性流产史妊娠期妇女的临床效果。方法 以2022年1月至2022年12月1整年期间作为研究时间段,并在该时间段内选择就诊于我院的100例有复发性流产史的妊娠期女性患者作为研究资料。随机将研究资料以数字表法分为小剂量组与常规治疗组,小剂量组作为本次的研究组,以常规治疗联合小剂量阿司匹林进行治疗,纳入患者50例。常规治疗组作为本次平行对照组,予以常规治疗进行治疗,纳入患者50例。小剂量组接受常规治疗+小剂量阿司匹林进行治疗,常规治疗组进行常规治疗。对比两组患者治疗后的激素水平、并发症发生率以及保胎成功率。结果 经比较,治疗前,所有女性患者的各激素水平比较无显著差异(P>0.05)。接受小剂量阿司匹林进行治疗的小剂量组女性患者的激素水平显著高于经常规治疗的常规治疗组(P<0.05);同时,治疗后,接受小剂量阿司匹林进行治疗的小剂量组患者的不良反应发生率显著低于经常规治疗的常规治疗组(6%<20%,P<0.05);并且,经比较,接受小剂量阿司匹林进行治疗的小剂量组妊娠期妇女保胎成功率显著高于常规治疗组(96%>80%,P<0.05),差异明显。结论 小剂量阿司匹林在有复发性流产史妊娠期妇女中具有一定的临床疗效,既可预防复发性流产,进一步提高保胎成功率,也可有效降低不良反应的发生。

妊娠期妇女口腔健康认知与口腔疾病调查

目的了解广西南宁市妊娠期妇女的口腔健康认知与口腔健康状况,为制定妊娠期妇女口腔健康预防保健措施提供理论依据。方法选取2016年6月—2017年6月于广西医科大学第一附属医院产科就诊的527例妊娠期妇女为研究对象,对其进行口腔健康知识问卷调查及口腔检查。结果91.65%的孕妇认可“刷牙/漱口是清洁牙齿的方法之一”,75.33%的孕妇认可“妊娠前/中都应定期进行口腔检查”,仅有15.18%的孕妇知道胎儿牙齿的发育时间。受检者的患龋率为26.57%,牙石检出率为94.88%,牙龈炎患病率为92.79%。口腔健康认知相关因素的多重线性回归分析显示,南宁市户籍、城镇居住且学历较高的孕妇的整体口腔健康认知水平普遍高于非南宁市户籍、乡村居住及学历较低的孕妇(均P<0.05)。结论南宁市孕妇对口腔健康的整体认知良好,但对胎儿乳牙发育的知识欠缺,孕妇的口腔健康认知与户籍、居住地、教育水平等因素密切相关。南宁市孕妇的患龋率虽然不高,但是口腔卫生条件及牙周健康状况欠佳,应进一步加强有关胎儿的口腔健康知识学习及口腔卫生维护。

东营市妊娠期妇女碘状态与甲状腺功能关系的分析

围绕东营市地区的妊娠期妇女,测定其碘营养状况,分析其与甲状腺功能之间的关系。方法 选取东营市人民医院就诊的妊娠期妇女90例(妊娠早、中、晚期均为30例),以砷铈催化法对尿碘浓度进行测定,另以电化学发光免疫分析法对其甲状腺功能、抗体水平实施测定。结果 妊娠早、中、晚期妇女当中的碘缺乏、碘适量、碘过多例数依次为11例、12例、7例,20例、8例、2例,12例、12例、6例。妊娠中期妇女在具体的碘缺乏例数上,相比于妊娠早、晚期妇女,明显偏多(P<0.05)。妊娠期妇女的碘缺乏例数正相关于甲状腺过氧化物酶抗体阳性,但无关于甲状腺球蛋白抗体阳性。妊娠期碘缺乏、碘过多者的自身抗体异常例数、甲状腺功能异常例数都较碘适宜者多(P<0.05)。结论 与妊娠早、晚期妇女相比,妊娠中期妇女有着更加严重的缺碘情况;妊娠期碘缺乏与甲状腺过氧化物酶抗体阳性密切相关;另外,妊娠期碘缺乏、碘过量者与碘适量者相比,更易发生甲状腺功能以及自身抗体异常。建议强化对妊娠期妇女的知识宣教及尿碘检测,且做好对甲状腺功能及抗体的定期筛查,注意妊娠期妇女的碘水平监测,依据尿碘浓度对含碘食物摄入进行调整,做到碘的科学摄入,预防妊娠期甲状腺疾病,为母婴健康提供切实保障。

备孕及妊娠期妇女全面保健护理改进的效果研究

探究备孕及妊娠期妇女全面保健护理改进的效果。方法 选取了2022年在医院就诊的425名备孕及妊娠期妇女作为病例对象,上半年212例妇女采取常规护理,为对照组;下半年213例妇女采取改进的全面保健护理,为观察组。比较两组妇女妊娠结局、分娩方式、新生儿结局。 结果 观察组妊娠期疾病发生情况皆少于对照组(P<0.05)。观察组阴道自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05)。观察组新生儿疾病发生率低于对照组(P<0.05)。干预后观察组不良情绪评分皆低于对照组(P<0.05)。结论 备孕及妊娠期妇女采取改进的全面保健护理可有效改善妊娠结局及新生儿结局、提高自然分娩率,缓解不良情绪,值得推广。

妊娠期妇女乳头保健措施预防产后乳腺炎的临床效果

探讨防产后乳腺炎期间对妊娠期妇女乳头进行保健措施的的临床效果。方法 选取在我院产检的妊娠期妇女56例(2022年1月-2023年5月),入院顺序分为两组,对照组:常规护理,干预组:乳头保健护理。结果 干预组乳腺炎、各种并发症发生率更低(P<0.05);干预组乳汁分泌量更多(P<0.05),干预组乳房胀痛评分更低(P<0.05);干预组满意度更高(P<0.05)。结论 妊娠期妇女乳头保健措施预防产后乳腺炎的临床效果较好,临床应用价值较高。

妊娠期妇女生殖道支原体、衣原体感染情况及其对分娩方式和妊娠结局的影响

目的:探究妊娠期妇女生殖道支原体、衣原体感染情况,以及其对分娩方式和妊娠结局的影响。方法:选取2022年1—11月东莞市横沥医院收治的妊娠期妇女60例为研究对象,根据是否感染支原体、衣原体分为对照组和病例组,各30例。统计病例组感染情况,比较两组分娩方式及妊娠结局。结果:病例组解脲支原体感染率高(53.33%);病例组自然分娩率低,剖宫产率、阴道助产率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.034);病例组各不良妊娠结局发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期妇女易受生殖道支原体、衣原体感染影响,导致分娩方式不理想以及不良妊娠结局,为此需要积极分析生殖道感染情况,并及时采取针对性治疗方案来提高生育质量。

甲功五项联合TPOAb,TRAb检测在妊娠期妇女中的应用价值分析

探讨对妊娠期妇女进行甲功五项及联合抗甲状腺过氧化物酶(TPOAb)、抗甲状腺受体抗体(TRAb)测定的价值。方法 研究对象都是定期接受体检的妊娠期女性者,125例的女性都是予以血液标本采集,对甲状腺功能五项指标予以测定,包括三碘甲状腺氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺素(TSH),此外测定TPOAb、TRAb。进行不同妊娠时期各项目指标测定水平,并且对各期的异常情况予以对照。结果 妊娠早、中、晚时期,妊娠分期的逐渐增加,测定的T3、T4、FT3、FT4数值呈现逐渐上升趋势,测定的TSH、TPOAb呈现逐渐下降趋势,各期测定的指标项目,存在差异性(P<0.05);早、中、晚各妊娠时期,对于甲功异常的检出率,分别为29.79%、12.50%、0,具体异常的状况,早期阶段占比高的是亚临床甲减、TPOAb阳性;中期阶段占比高的为TPOAb阳性、TRAb阳性。结论 妊娠时期女性,进行孕前的常规检查工作,进行甲功五项以及TPOAb、TRAb的指标测定,能够对女性存在的异常情况予以早期识别,指导尽早合理干预,保证母婴安全。

家庭因素对高龄二胎妊娠期妇女睡眠质量的影响

目的探讨家庭因素对高龄二胎妊娠期妇女睡眠质量的影响。方法采用方便抽样方法,对年龄≥35周岁的二胎妊娠期妇女应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、家庭关怀度指数(APGAR)和自制调查问卷进行调查。结果共调查了299名高龄二胎妊娠期妇女,睡眠质量差的比例达30.8%。高龄二胎妊娠期妇女PSQI总分为(6.31±2.95)分,高于成年女性常模和首次怀孕妇女常模(u=16.396,5.497,P<0.05)。单因素分析显示,不同孕分期、家庭支持(父母)、家庭支持(丈夫)、家庭支持(孩子)、家庭功能和家庭权利等因素与高龄二胎妊娠期妇女睡眠质量好差发生率的比例有关(χ~2=12.312,21.049,18.617,11.682,13.494,6.779,均P<0.05)。Logistic回归分析显示,高龄二胎妊娠期妇女睡眠质量与孕分期、家庭支持(父母)、家庭支持(丈夫)、家庭支持(孩子)和家庭功能有关。结论得不到父母、丈夫和孩子的足够家庭支持、家庭功能障碍和孕晚期是导致高龄二胎妊娠期妇女睡眠质量差的主要因素。

慢性疼痛与妊娠期妇女焦虑、抑郁的相关性研究

疼痛是一种不愉快的感觉和情感经历,往往和实际或者潜在的伤害相联系,它在临床上极为常见,也是人们碰到的最强应激因素之一.其中慢性疼痛,因其持续时间长,迁延难愈,可导致患者机体功能失调,免疫力下降,诱发各种并发症,并导致一系列的心理、行为、家庭和社会问题,严重影响患者的生活质量,给社会造成巨大损失[1].国际疼痛研究协会（international association for the study of pain,IASP）对于慢性疼痛的定义为：“凡疼痛持续或间歇性地持续3个月以上者均称为慢性疼痛”[2].

西安地区妊娠期妇女TORCH检测及感染特点分析

目的：探讨西安地区妊娠期妇女 TORCH 感染特点。方法利用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosor-bent assay，ELISA）检测2014～2015年10373例妊娠期妇女血清中抗弓形虫（toxoplasma gondii，TOX）抗体 IgM／IgG、抗风疹病毒（rubella virus，RV）IgM／IgG、抗巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）抗体 IgM／IgG、抗单纯疱疹病毒 II型（herpes simplex virus II type，HSV-II）抗体IgM／IgG。结果在10373例受检者中TOX-IgM，RV-IgM，CMV-IgM和 HSV-II-IgM的阳性率分别为0.02％（2／10373），0.07％（7／10373），0.27％（28／10373）和0.01％（1／10373），TOX-IgG，RV-IgG， CMV-IgG和 HSV-II-IgG的阳性率分别为3.81％（395／10373），90.63％（9401／10373），93.70％（9719／10373）和4.92％（510／10373），未感染这四种病原体的占0.64％（66／10373）；2014年36～40岁受检者血清中 HSV-II-IgG阳性率最高（χ2＝57.16，P＝0.000），而TOX-IgG，RV-IgG和 CMV-IgG阳性率在各年龄段之间差异无统计学显著性意义（P＞0.05）；2015年16～20岁受检者血清中 TOX-IgG，RV-IgG 和41～45岁受检者血清中 HSV-II-IgG 阳性率最高（χ2＝18.03～31.94，P＝0.000），而CMV-IgG阳性率在受检者各年龄段之间差异无统计学显著性意义（P＞0.05）；2014年21～25岁受检者中TOX-IgG和21～40岁 RV-IgG 阳性率均明显高于2015年同年龄组受检者（χ2＝6.918～13.857，P＝0.000～0.025），2014年21～30岁受检者中CMV-IgG阳性率和 HSV-II-IgG阳性率均明显低于2015年（χ2＝4.235～13.267，P＝0.000～0.04）。结论西安地区妊娠期妇女TORCH感染尚处于低水平，RV和 CMV为主要感染病原体，各年度和不同年龄段妊娠期妇女感染有所差异，该研究为TORCH的流行病学以及防治提供实验资料和依据。

妊娠期妇女阴道微生态状况的评价

女性阴道微生态体系是由阴道内的微生态菌群、机体的内分泌调节功能和解剖结构共同组成。健康妇女阴道内存在多种微生物群落，主要有乳酸杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、棒状杆菌、假丝酵母菌、支原体等。其中以乳酸杆菌为优势菌。对维持阴道正常菌群起着关键的作用。

2938例妊娠期妇女阴道分泌物检验结果分析

目的了解妊娠期妇女生殖道感染真菌、滴虫情况,为快速诊断妊娠期妇女生殖道感染提供依据。方法用湿片显微镜检验法对妊娠期妇女阴道分泌物进行常规检验分析。结果 2 938例标本中有真菌、滴虫感染共371例,占12.63%。其中真菌、滴虫混合感染4例,占0.14%;单纯真菌感染361例,占12.29%;单纯滴虫感染6例,占0.20%。结论湿片显微镜检验法是简便且快速诊断妊娠期妇女生殖道感染的首选检查法。

180名妊娠期妇女微量元素测定结果分析

微量元素在人体中参与多种酶的组成与激活,作用复杂,其之间能够互相影响,具有协同或拮抗作用,且其含量不足或过多对机体均产生不良影响。妊娠期间,随着胎儿及胎盘生长发育的需要,微量元素的需求增加,若妊娠期某种微量元素缺乏或者过多，必然会影响胎儿的生长发育。故微量元素对孕期妇女的意义重大。为了了解妊娠期妇女血微量元素的含量及变化规律，合理指导孕期营养摄入，

550例妊娠期妇女用药情况调查分析

目的了解我院妊娠期妇女用药安全性的认知程度及用药情况,为深入安全用药教育提供信息。方法对550名妊娠期妇女进行问卷调查,根据答题情况评价分析其用药安全性。结果我院妊娠期妇女受教育程度较高,安全用药知识整体水平较好。妊娠期间使用营养素达98.4%,患病时中药是首选,用药较谨慎。结论应根据妊娠期妇女的人群特点制定用药宣教计划,指导合理用药。