中风急性期脑水肿的中医药治疗

脑水肿是脑血管疾病的严重并发症之一,防治和减轻脑水肿是临床治疗的关键,直接关系到病人的生命及疾病的预后.西医西药对脑水肿的治疗,主要是使用高渗脱水、利尿及激素类等,以甘露醇、速尿及地塞米松为最常用,具有较好疗效.虽然近年来还提出其他如消除自由基、钙通道阻滞剂及神经节苷脂、缓激肽及各种物理疗法,但均无公认疗效.而常用的脱水利尿剂加激素,仅能促使机体脱水与降低血管通透性,对整体机能紊乱却难以调整.甘露醇由于大剂量使用或由于体质不同而造成的肾功能损害、速尿造成的水电解质失衡、及激素诱发的上消化道出血等在近年来越来越被人们所认识.中药种类繁多,通过组方,相互协同,作用广泛,用于治疗脑水肿,可改善中风急性期的整体状况,从而对中风病的恢复更加有益,所以如何发挥中医药的优势,进一步加强中药治疗脑水肿的研究,是今后中风急性期治疗的一个新课题.本文就近年来有关中风急性期脑水肿的发生机制及中医中药对脑水肿治疗的研究状况加以综述.

特发性膜性肾病中医药研究进展

特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)是一种病因不明的自身免疫性疾病,近年来中医药治疗IMN取得了一定进展,中医诊疗特发性膜性肾病存在优势,临床基于整体观念、辨证论治等原则,运用中医内治、中医外治等特色疗法,在缓解该病难治症状、预防复发等方面有一定的效果,呈现出较好的应用前景。结合近年来相关文献资料,文章从IMN的病因病机、治疗方法等方面展开综述,旨在进一步为中医药治疗IMN的研究提供新的思路和科学依据。

脑出血急性期脑水肿的中医药研究进展

从病理机制研究、治法方药的临床研究、动物实验与药理研究等方面，对脑出血急性期脑水肿的中医药研究进展作了系统回顾，并就中医药研究现状与未来发展，提出了个人评价与展望。

中医药治疗慢性肾脏病糖脂代谢异常的研究进展

慢性肾脏病作为一种慢性疾病,最终可发展至终末期肾病,严重危害人体生命健康,其发病机制至今尚未完全明确。近年来越来越多的研究发现慢性肾脏病患者存在着糖代谢、脂代谢异常,可激发炎症反应、氧化应激、细胞凋亡等反应。中医药治疗慢性肾脏病糖脂代谢的方法具有多靶点、多样化的特点。此文将近年来关于中医药治疗慢性肾脏病糖脂代谢异常的研究进展做如下综述。

中医药治疗瘀积性溃疡、刺激性皮炎合并淋巴水肿1例

1病历资料 患者,女,55岁。主诉：左小腿起疹伴胀痛1月。现病史：患者自诉1月前左小腿起红疹,伴瘙痒,搔抓后肿胀。后至我院门诊就诊,诊断为＂丹毒＂并予左氧氟沙星静滴,外用消炎膏包敷,后红肿好转,红疹未完全消退。自行停止治疗后红疹逐渐糜烂,渗出,伴胀痛不适,自行用热水烫洗后渗出更甚。遂再至我院门诊,以＂丹毒,湿疹＂收治入院。既往史：甲亢甲状腺部分切除手术史40余年,1994年于省结防所诊断肺结核,已治愈。

揿针联合蒲地蓝及肺力咳治疗妊娠期喉源性咳嗽临床观察

目的 探讨揿针联合蒲地蓝及肺力咳治疗妊娠期喉源性咳嗽的临床效果及安全性。方法 选取78例芦溪县妇幼保健院2019年1月—2022年6月收治的妊娠期喉源性咳嗽患者,按随机数字表法分为两组,各39例。对照组予以蒲地蓝联合联合肺力咳治疗,观察组加用揿针治疗,持续治疗2周。比较两组临床疗效、症状积分、气道阻力及安全性。结果 观察组总有效率94.87%(37/39)较对照组的79.49%(31/39)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后咳嗽、咽痒、咽痛及咽部异物感积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后近咽部黏性阻力、呼吸道总阻抗、呼吸道总黏性阻力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无严重不良反应。结论 揿针联合蒲地蓝及肺力咳可提高妊娠期喉源性咳嗽临床疗效,降低症状积分及气道阻力,安全可靠。

参芪降糖胶囊结合个性化综合护理治疗妊娠期糖尿病临床观察

目的探讨参芪降糖胶囊结合个性化综合护理对妊娠期糖尿病患者的临床疗效。方法选取2018年1月—2021年12月江西省泰和县中医院收治的60例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予门冬胰岛素注射液,并配合个性化综合护理;观察组在对照组的基础上给予参芪降糖胶囊。比较两组临床疗效,治疗前后血清血糖水平,治疗期间血糖达标时间、妊娠结局及围产期并发症情况。结果观察组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的80.00%(24/30)(P<0.05);观察组血糖达标时间短于对照组(P<0.05);两组血清空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于治疗前,且观察组早产、剖宫产、晚期流产及围产期并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论参芪降糖胶囊结合个性化综合护理能够有效改善妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗症状,进一步缩短患者血糖达标时间,降低患者围产期发生并发症及不良妊娠结局的风险,进而显著提高临床疗效。

中医药治疗特发性膜性肾病研究进展

特发性膜性肾病是引起成人肾病综合征的主要原因。目前治疗特发性膜性肾病的方案及评价存在争议。环磷酰胺联合激素作为初治一线治疗方案有助于缓解特发性膜性肾病,但严重的不良作用如骨髓抑制、感染和肿瘤限制了其广泛地应用。钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司和环孢素A)作为初期治疗的替代方案能够改善蛋白尿,但具有肾毒性。抗B细胞表面抗原CD20的单克隆抗体利妥昔单抗在减少蛋白尿的同时稳定肾功能,但该药物昂贵且需要随机对照试验。近年来中医药对治疗特发性膜性肾病展开了一系列临床和实验研究,取得了较好的效果,也揭示了中医药治疗特发性膜性肾病的作用机制。此文对近年来中医药治疗特发性膜性肾病临床和实验研究进展作一综述。

中医治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的肝脏疾病,与胎儿早产、窒息等不良孕产结局有关。西医治疗可缓解临床症状,但对生化指标及妊娠结局的改善效果欠佳。中医药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症有独特优势,病变涉及肝、胆、脾、肾、三焦,治疗原则以清热利湿退黄、行气活血化瘀为主,现就近年来中医药治疗该病的研究做简要综述。

肾性水肿中医药治疗规律探究

目的:探究肾性水肿的中医药治疗规律,为发挥中医药治疗肾性水肿优势提供临床参考。方法:从中文期刊全文数据库和维普中文期刊服务平台所收录的著名医家验案中筛选出符合标准的46则验案,记录医案的治则治法和处方用药,并对药物药味、归经等进行统计分析。结果:肾性水肿的病机多为肺脾肾的亏虚,治疗肾性水肿主要采用补肾健脾的治法,佐以利水渗湿等治法。肾性水肿的治疗主要使用补益脾肾之药,并在使用大量利水渗湿药物的同时配伍滋阴润燥药物,所使用药物多归脾、肾、肺、肝经,药味多甘辛苦。结论:肾性水肿的治疗应以补肾健脾和利水渗湿为主,同时审证求因,辨证论治。

中医药治疗早期糖尿病肾病水肿36例疗效观察

目的：评价中医治疗早期糖尿病肾病水肿的临床效果。方法：将2014年3月—2015年3月我院收治的36例早期糖尿病肾病水肿患者纳入研究（观察组）,实施中医方法治疗;取同期常规对症治疗的36例早期糖尿病肾病水肿患者作为对照组,对比两组治疗效果。结果：观察组总有效率为94.44%,对照组总有效率为66.67%,两组比较差异有统计学意义（χ~2=9.483,P〈0.05）;在中医疗效积分方面,观察组治疗前为（7.5±1.2）分,治疗后为（3.6±1.2）分,对照组治疗前为（7.6±1.1）分,治疗后为（5.8±1.3）分,治疗前两组比较无明显差异（P〉0.05）,治疗后观察组明显低于对照组（P〈0.05）。结论：早期糖尿病肾病水肿患者采取中医治疗效果显著,可改善患者临床症状、生活质量,进而提高临床疗效。

黄芪薏苡赤小豆汤治疗妊娠期水肿26例

目的:观察黄芪薏苡赤小豆汤治疗妊娠期水肿临床疗效。方法:26例妊娠期水肿患者中医辨证属脾肾阳虚型,治宜益气健脾、利水消肿,给予黄芪薏苡赤小豆汤治疗。结果:痊愈8例,有效12例,无效6例,有效率占77.0%。结论:黄芪薏苡赤小豆汤治疗妊娠期水肿临床效果满意。