彩色多普勒超声联合甲状腺激素在妊娠期甲亢伴Graves病的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声联合甲状腺激素诊断妊娠期甲亢伴Graves病的临床价值。方法选取妊娠期甲亢患者50例作为观察组,并依据其是否伴有Graves病,将其划分成伴有Graves病组(10例)以及无Graves病组(40例)。另选择同时期在本院实施孕期体检的50例健康孕妇作为对照组。全部孕妇均开展甲状腺激素以及彩色多普勒超声检查。针对三组孕妇各项检测指标开展比较。分析甲状腺激素指标以及彩色多普勒超声指标诊断妊娠期甲亢伴Graves病情况。分析单一诊断与联合诊断妊娠期甲亢伴Graves病的效能。结果三组孕妇甲状腺动脉收缩期峰值血流速度(STA-PSV)、甲状腺上动脉舒张期内径(STA-D)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以及促甲状腺受体抗体(TRAb)水平对比差异有统计学意义(P<0.05)。STA-PSV、STA-D、FT4、FT3、TSH、TGAb、TPOAb、TRAb诊断妊娠期甲亢伴Graves病率依次是40.00%、44.00%、44.00%、46.00%、60.00%、44.00%、78.00%、36.00%。单一诊断准确度、敏感度以及特异度均低于联合检查。结论妊娠期甲亢伴Graves病开展TSH以及彩色多普勒超声检查能够有效诊断疾病,发挥重要作用。

彩色多普勒超声联合甲状腺激素诊断妊娠甲亢合并Graves病效能

目的:探究彩色多普勒超声与甲状腺激素对妊娠甲亢合并Graves病(GD)的诊断价值。方法:选取2017年11月-2019年12月本院收治的妊娠甲亢患者120例,其中合并GD 102例,未合并GD 18例,同期本院产前检查健康孕妇120例为对照组,对比分析3组彩色多普勒超声指标(STA-PSV、STA-D)和甲状腺激素相关指标(FT4、FT3、TRAb、TPOAb、TGAb)水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标诊断妊娠甲亢合并GD价值。结果:合并GD组STA-PSV、STA-D、FT4、FT3、TRAb、TPOAb、TGAb高于未合并GD组和对照组,TSH低于未合并GD组和对照组(均P<0.05);未合并GD组FT4、FT3、TPOAb高于对照组,TSH低于对照组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,STA-PSV、STA-D、TSH、FT4、FT3、TRAb、TPOAb、TGAb诊断妊娠甲亢合并GD的AUC分别为0.808、0.814、0.840、0.828、0.850、0.854、0.851、0.763、0.953,在最佳临界值时联合检测的敏感度和特异度(100.0%、81.9%)最高。结论:彩色多普勒超声和甲状腺激素指标联合诊断妊娠甲亢合并GD价值较高。

妊娠合并甲状腺功能亢进的妊娠期监测及治疗

甲状腺功能亢进(Hyperthyroidism, 以下简称甲亢)在妊娠期比较少见,其发病率为0.1%~0.4%^([1])。其中,妊娠一过性甲状腺毒症(gestational transient thyrotoxicosis, GTT)占10%,Graves病占85%,其他少见的包括甲状腺高功能腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺破坏以及外源性补充甲状腺素过量等^([2])。妊娠期甲亢最常见的种类是Graves病。

Graves病的药物治疗与复发研究

目的 :观察丙基硫氧嘧啶治疗Graver病和丙基硫氧嘧啶加左旋甲状腺片治疗Graves病对Graves病甲亢复发的影响。方法 :160例新诊断Graves病合并甲亢 ,甲状腺Ⅱ度肿大以下 ,随机分成80例丙基硫氧嘧啶治疗组 ,80例治疗组丙基硫氧嘧啶加左旋甲状腺片治疗组。左旋甲状腺片为丙基硫氧嘧啶治疗1月后加用 ,剂量为25μg/日 ,治疗疗程均为2年 ,停用药物治疗1年后,观察两组患者甲亢复发率。结果 :丙基硫氧嘧啶加左旋甲状腺片治疗组甲亢复发率低。结论 :加用左旋甲状腺片治疗Graves病合并甲亢有降低甲亢复发作用。

妊娠期甲亢类型分析及对母婴结局的影响

目的:分析妊娠期甲亢的类型并探讨其对母婴结局的影响。方法:选取甲亢孕妇300例,进行甲亢类型的分析。根据诊断标准确定Graves’病(Graves’disease,GD)108例(GD组)、妊娠期一过性甲亢(gestational transient thyrotoxicosis,GTT)104例(GTT组)和桥本甲亢33例(桥本甲亢组)作为最终研究对象,选取同期正常妊娠孕妇340例作为对照,分析孕妇甲状腺功能变化及对母婴结局的影响。结果:(1)300例甲亢孕妇中,有36.00%(108/300)为GD,34.67%(104/300)为GTT,11.00%(33/300)为桥本甲亢;(2)GD组持续甲亢的比例高于GTT组(P <0.05);(3)GD组出现妊娠期高血压、子痫前期、早产儿及新生儿甲减的比例高于GTT组和对照组(P <0.05)。结论:有活动性GD或既往甲亢病史的妇女,孕前合理咨询及计划妊娠可减少母婴不良结局的发生。

妊娠合并甲状腺功能亢进胎死宫内7例护理分析

妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)发病率国外报道0.02%~0.2%[1],国内报道0.1%~0.2%[2],以Graves病多见,占甲亢总发病率的85%。有研究[3,4]报道,因体内激素水平改变等原因,妊娠合并甲亢时,甲亢危象、心功能衰竭等情况比非妊娠时的甲亢更严重,胎儿畸形、死胎等不良妊娠结局发病率增加,显著提升了护理难度。因此,护士应严密观察病情,及时发现病情变化,遵医嘱正确处理妊娠相关性甲亢,对保障患者安全,降低死亡率尤为重要。2017年3月至2020年1月,我院收治7例妊娠合并甲亢胎死宫内的患者,经积极治疗和护理后获得满意效果。现将护理措施报告如下。

甲亢病诊治中的常见问题探讨

目的探讨甲亢病(Graves病)诊治中的常见问题。方法将近年来治疗的甲亢病患者常见的问题进行整理加以分析。结果在抗甲状腺药物(ATD)治疗甲亢病过程中要注意ATD的副作用即粒细胞重度减少或粒细胞缺乏。结论甲亢病(Graves病)患者应需坚持长时间的ATD治疗。

甲亢与妊娠

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是一种常见的内分泌疾病,系甲状腺激素分泌过多所致。甲亢妇女常因月经紊乱、减少或闭经,生育力降低。但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中,怀孕者亦不少,发生率约为1/1000—2500次妊娠。妊娠期甲亢多数是Graves病,主要特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。 正常妊娠的母体由于代谢变化。

Graves病合并Graves眼病、甲状腺乳头状癌2例报告

Graves眼病是Graves病最常见的一种甲状腺腺外表现,其早期组织学变化为大量淋巴细胞浸润、氨基葡聚糖沉积和水肿,晚期则表现为眼球后组织纤维化.近年来随着医学诊断技术的发展,甲状腺功能亢进症（甲亢）合并甲状腺癌屡有报道.据报道,甲亢合并甲状腺癌的发生率在0.3％～32.6％（由于手术方式及标本切片观察数量的不同范围变化较大）[.此外,极少数Graves眼病也可发生于甲状腺癌患者.目前Graves甲亢合并Graves眼病,同时合并甲状腺癌的临床报道鲜有,亦无规范的处置流程.本文报道2例Graves甲亢合并Graves眼病、甲状腺乳头状癌患者,取得了较好的临床效果,现报道如下.

Graves病甲状腺功能亢进症^131I治疗后高钙危象一例

Graves病甲状腺功能亢进症（GD甲亢）作为临床上常见病、多发病，合并高钙血症比较常见，发生率3％-51％，一般表现为轻中度高钙血症。GD甲亢发生高钙危象报道的病例多与合并甲状腺旁腺功能亢进症（甲旁亢）有关，以下报道1例GD甲亢合并高钙血症患者^131I治疗后导致高钙危象病例。

妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（节选三）

（上接2012年第11期第808页）七、妊娠期甲状腺毒症问题34：妊娠期甲状腺毒症的病因妊娠期甲状腺毒症患病率为1％，其中临床甲状腺功能亢进症（甲亢）占0．4％，亚临床甲亢占0．6％。分析病因，Graves病占85％，包括妊娠前和新发Graves病；妊娠甲亢综合征（SGH）也称为一过性甲亢，占10％；甲状腺高功能腺瘤、结节甲状腺肿、葡萄胎等仅占5％。