饮食管理联合延续性自我管理教育对妊娠期糖尿病乙肝孕妇健康管理的临床应用及血糖控制的影响

目的研究对妊娠期糖尿病的乙肝孕妇进行健康管理时应用饮食管理联合延续性自我管理的临床效果及对孕妇血糖水平的影响。方法选取2017年1月-2020年1月本院妊娠期糖尿病合并乙肝的患者90例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组采用常规护理,观察组采用饮食管理联合延续性自我管理教育,观察两组患者护理前后的糖尿病自我管理评分情况以孕妇妊娠风险评估情况,对比两组患者管理前后的血糖值变化情况及其妊娠结局。结果观察组护理后的自我管理评分及妊娠风险情况均优于对照组,经对比差异均具有统计学意义(P均<0.05),两组患者经护理后其血糖均得到有效控制,且观察组血糖值优于对照组,经对比差异具有统计学意义(P<0.05),观察组不良妊娠结局发生率6.67%(3/45)比对照组15.56%(7/45)低,经对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病合并乙肝孕妇采用饮食管理联合延续性自我管理教育的方式进行健康管理可有效改善孕妇妊娠期间的自我管理能力并降低其妊娠期间发生风险,同时患者经此二者联合管理后使患者血糖得到明显控制,且不会出现严重不良妊娠结局,其临床价值较高,建议予以推广应用。

妊娠期糖尿病合并甲状腺功能减退孕妇脂代谢、凝血功能指标的变化分析

目的探讨妊娠期糖尿病合并甲状功能减退孕妇凝血功能、脂代谢指标变化情况。方法将103例妊娠期糖尿病合并甲状腺功能减退孕妇依照TSH、FT4水平分为妊娠期糖尿病并发亚临床甲减组(A组,n=57)和妊娠期糖尿病并发甲减组(B组,n=46)。同期另选取55例妊娠期糖尿病孕妇作为对照组。观察分析三组的凝血指标、脂代谢情况。结果A组、B组的APTT、FIB指标高于对照组,ATⅢ指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组的TC、TG指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病合并甲状腺功能减退孕妇多伴凝血功能紊乱、脂代谢紊乱情况,易使产后出血发生率提高,应加强对产妇各指标情况的观察,并及早进行干预处理,使妊娠不良结局减少。

基于自我效能理论的孕晚期饮食—运动管理应用于妊娠期糖尿病高危孕妇的效果

目的探究基于自我效能理论的孕晚期饮食—运动管理应用于妊娠期糖尿病高危孕妇的效果。方法选取某院106例妊娠期糖尿病高危孕妇,按随机数字表法分组,对照组53例给予常规饮食指导,观察组53例给予基于自我效能理论的孕晚期饮食—运动管理方案,采用糖尿病自我效能感量表(SED)评估,对比2组干预前后的自我效能、血糖控制与妊娠结局。结果干预后,2组的SED各项评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(t=10.26~34.44,P值均<0.05);2组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖水平(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(t=-17.57~-9.70,P值均<0.05);对照组不良妊娠结局发生率高于观察组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.65,P<0.05);2组的剖宫产率差异无统计学意义(χ^(2)=1.04,P>0.05)。结论基于自我效能理论的孕晚期饮食—运动管理可有效提升妊娠期糖尿病高危孕妇的自我效能,调节其血糖水平,改善妊娠结局。

基于行为转变理论的教育模式对妊娠期糖尿病乙肝孕妇自我管理行为及血糖控制的影响

目的探讨基于行为转变理论的教育模式对妊娠期糖尿病(GDM)乙肝孕妇自我管理行为及血糖控制的影响,为临床健康教育提供参考依据。方法选取2017年2月-2018年2月在南京中医药大学附属南京医院产检的120例确诊为GDM乙肝孕妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例,最终研究对象为114例,观察组56例,对照组58例。对照组孕妇采用常规的护理方式,观察组孕妇采用基于行为转变理论的教育模式。观察并研究两组孕妇的自我管理行为及血糖控制情况。结果干预后,孕24周、孕28周、孕32周及孕36周观察组孕妇的自我行为管理能力、自我血糖监测及GDM相关知识掌握评分要明显高于对照组孕妇(均P<0.05),孕24周,两组孕妇的饮食控制、血糖监测及运动锻炼等方面的自我管理效能评分差异无统计学意义(均P>0.05),孕28周后,观察组孕妇的饮食控制、血糖监测及运动锻炼等方面的自我管理效能评分要明显高于对照组孕妇(均P<0.05)。孕24周,两组孕妇体内的FPG、2 h PG及Hb Alc的水平差异无统计学意义(均P>0.05),孕28周后,观察组孕妇体内的FPG、2 h PG及Hb Alc的水平要明显低于对照组孕妇(均P<0.05),干预后,观察组孕妇妊娠期高血压疾病、剖宫产、羊水过多及胎膜早破及巨大儿等发生率要明显小于对照组孕妇(均P<0.05)。结论在临床上,基于行为转变理论的教育模式对GDM乙肝孕妇的自我管理行为的提高具有很好的作用,有助于乙肝孕妇的血糖控制。

妊娠期糖尿病孕妇孕晚期抑郁症状的影响因素分析

我国妊娠期抑郁症的患病率波动在15%~30%[1-2],其中孕晚期的患病率最高.妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇抑郁症的发生率更高[3].妊娠期抑郁可能导致早产、低出生体重以及后代的情绪和语言发育迟缓[4-5].本文对妊娠期糖尿病孕妇孕晚期抑郁症状的影响因素进行分析,旨在为降低GDM孕妇妊娠期抑郁症发生率提供依据.

妊娠期糖尿病孕妇风险感知评价指标的构建

目的通过德尔菲专家咨询法构建妊娠期糖尿病孕妇风险感知评价指标体系,为编制妊娠期糖尿病孕妇风险感知量表提供理论依据,进而为医护人员开展妊娠期糖尿病孕妇风险感知相关探索性研究提供评估工具。方法2022年7—8月通过对文献回顾及质性访谈形成的妊娠期糖尿病孕妇风险感知评价指标体系初稿,联系12名相关领域的专家进行2轮德尔菲专家咨询,使用专家积极系数、权威系数、肯德尔和谐系数验证咨询结果的可靠性。结果第1轮各指标均分范围为4.25~5.00,变异系数范围0.00~0.26;第2轮各指标均分范围为4.33~5.00,变异系数范围0.00~0.17。本研究中第1轮和第2轮的专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.83、0.86,肯德尔和谐系数分别为0.143、0.163。2轮专家咨询最终形成6个一级指标、41个二级指标的妊娠期糖尿病孕妇风险感知评价指标体系。结论基于德尔菲专家咨询形成的妊娠期糖尿病孕妇风险感知评价指标体系具有一定科学性和可靠性,可为构建妊娠期糖尿病孕妇风险感知量表提供参考。

不同治疗方式对妊娠期糖尿病孕妇血糖、尿酸的影响Meta分析

目的:通过对多个研究进行Meta分析,明确各种治疗方式对妊娠期糖尿病孕妇血糖、尿酸的影响。方法:通过文献检索数据库,收集有关不同治疗方式对妊娠期糖尿病孕妇血糖、尿酸影响的随机对照试验(RCT)和观察性研究。采用RevMan软件行Meta分析。结果:经筛选,共纳入7篇研究,均为RCT。共包括822例妊娠期糖尿病孕妇,其中接受常规胰岛素治疗的411例,接受其他方法治疗的411例。研究组干预期空腹血糖、餐后2 h血糖、尿酸均明显降低(P<0.01)。结论:不同治疗方式对妊娠期糖尿病孕妇血糖和尿酸水平有显著影响。采用其他方法治疗可能有更好的影响效果。

中国妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局危险因素的Meta分析

目的系统评价妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇发生不良妊娠结局(adverse pregnancy outcomes,APO)的危险因素。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane library数据库中从建库至2024年3月22日发表的有关GDM孕妇发生APO危险因素的文献,采用RevMan 5.4和Stata 16.0软件进行Meta分析。结果最终纳入20篇文献,整合14项危险因素。Meta分析结果显示,年龄≥35岁[OR=3.02,95%CI(2.02~4.52),P<0.001]、孕前体重指数(body mass index,BMI)≥24.0 kg·m^(-2)[OR=2.31,95%CI(1.51~3.54),P<0.001]、孕期体重增加≥16 kg[OR=4.50,95%CI(2.24~9.06),P<0.001]、不良孕产史[OR=2.05,95%CI(1.76~2.38),P<0.001]、糖尿病家族史[OR=1.97,95%CI(1.68~2.30),P<0.001]、空腹血糖[OR=1.45,95%CI(1.17~1.81),P<0.001]、糖化血红蛋白[OR=1.22,95%CI(1.08~1.37),P=0.001]、口服葡萄糖耐量测试(oral glucose tolerance test,OGTT)血糖指标3项异常[OR=2.60,95%CI(1.72~3.93),P<0.001]、妊娠期血糖控制不佳[OR=3.23,95%CI(1.85~5.64),P<0.001]、血清胰高血糖素样肽-1(glucagon-likepeptide-1,GLP-1)水平低[OR=2.30,95%CI(1.62~3.27),P<0.001]、合并妊娠期高血压[OR=1.77,95%CI(1.03~3.05),P=0.040]、总胆固醇[OR=1.26,95%CI(1.15~1.38),P<0.001]均为导致GDM孕妇发生APO的危险因素。结论年龄≥35岁、孕前BMI≥24.0 kg·m^(-2)、孕期体重增加≥16 kg、不良孕产史、糖尿病家族史、空腹血糖、糖化血红蛋白、OGTT血糖指标3项异常、妊娠期血糖控制不佳、血清GLP-1水平低、合并妊娠期高血压和总胆固醇是GDM孕妇发生APO的危险因素,为该类人群APO的预防、诊治及护理提供了理论依据。

循证护理实践在改善妊娠期糖尿病孕妇血糖管理及妊娠结局中的应用研究

分析妊娠期糖尿病孕妇护理工作中应用循证护理,能否对血糖进行有效的控制和改变妊娠结局。方法 从2021年1月-2021年12月时间段内选取50例妊娠期糖尿病孕妇,划入实验对照两个组别,两组人数相同。对照组:传统的护理,实验组:循证护理,比较两种护理模式对患者的影响。结果 实验组患者的血糖水平得到有效控制,妊娠结局更好(P<0.05)。结论:在妊娠期糖尿病孕妇护理工作中,应用循证护理更能够满足患者的需求,提高患者的生活质量。

海南省孕妇的维生素D水平及其与妊娠期糖尿病发生的相关性研究

目的调查海南省孕妇维生素D水平,分析维生素D和妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法选取2022年1~12月期间在海南省妇女儿童医学中心建册产检的496例孕妇进行研究,孕早期(孕11~13^(+6)周)开展空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血清25羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]测定,孕中期(孕24~28周)开展口服葡萄糖耐量试验(OGTT),依据检查结果分成GDM组(n=120)和对照组(n=376),比较两组孕妇的血糖、25(OH)D_(3)水平和OGTT结果,采用Pearson相关分析法分析血清25(OH)D_(3)和糖代谢指标的关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析25(OH)D_(3)对GDM的预测效果。结果GDM组孕妇的FPG、HbA1c、25(OH)D_(3)、FPG、1 hPBG、2 hPBG分别为(4.98±0.40)mmol/L、(5.65±0.36)%、(45.06±10.24)nmol/L、(4.95±0.65)mmol/L、(9.85±1.42)mmol/L、(8.32±1.26)mmol/L,明显高于对照组(4.20±0.35)mmol/L、(5.02±0.42)%、(46.85±11.30)mmol/L、(4.22±0.38)mmol/L、(7.12±1.26)mmol/L、(6.24±0.85)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);GDM组孕妇的25(OH)D_(3)水平充足占比为4.17%,明显低于对照组的12.77%,重度缺乏占比为8.33%,明显高于对照组的0.53%,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组孕妇的25(OH)D_(3)水平在不足、缺乏水平上比较差异均无统计学意义(P>0.05);经Pearson相关分析结果,25(OH)D_(3)和孕早期FPG呈负相关(r=-0.065,P<0.05)。GDM组孕妇OGTT期间空腹<5.1 mmol/L者的25(OH)D_(3)水平为(45.72±12.34)nmol/L,明显高于空腹≥5.1 mmol/L者的(43.58±11.52)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),但服糖后1 h、2 h,血糖异常者与相应时刻血糖正常者的25(OH)D_(3)比较差异均无统计学意义(P>0.05);经ROC分析结果显示,孕早期25(OH)D_(3)预测GDM的曲线下面积<0.5。结论海南省孕妇孕早期维生素D水平较低,血清25(OH)D_(3)和FPG呈负相关,且25(OH)D_(3)可能和空腹状态下的糖代谢存在关联。孕早期25(OH)D_(3)无法作为GDM的预测指标。

被动吸烟暴露情况对孕妇妊娠期糖尿病发病的临床影响分析

目的:探讨被动吸烟暴露情况对孕妇血糖及妊娠期糖尿病发病的影响。方法:选取2021年3月—2022年9月于我院分娩的350例孕妇为观察对象,根据被动吸烟暴露情况将其分为被动吸烟组(观察组,n=188)、无被动吸烟组(对照组,n=162),采用问卷调查的形式搜集两组受试孕妇人口学资料并进行比较,采用葡萄糖氧化酶法测定两组受试孕妇血糖水平,采用免疫学法测定两组受试孕妇胰岛素水平,采用阳离子交换色谱法测定两组受试孕妇糖化血红蛋白水平,比较两组受试孕妇妊娠期糖尿病发病率;根据被动吸烟暴露年限,将观察组的188例受试孕妇分为暴露年限≤5年、6~10年、>10年三个时段,比较不同被动吸烟暴露年限孕妇妊娠期糖尿病发病率。结果:观察组孕妇空腹血糖、服糖后2h血糖均高于对照组,空腹胰岛素、服糖后2h胰岛素水平均低于对照组(P<0.05)。观察组孕妇糖化血红蛋白含量及妊娠期糖尿病发病率高于对照组(P<0.05)。188例被动吸烟孕妇中,被动吸烟年限≤5年、6~10年、>10年孕妇妊娠期糖尿病发病率呈递增趋势,分别为4.17%、7.41%、8.57%(P<0.05)。结论:被动吸烟可增加孕妇妊娠期糖尿病发病率,且妊娠期糖尿病发病率随着被动吸烟暴露年限的增加而增加。

胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病对孕妇及新生儿的影响分析

目的分析妊娠期糖尿病实行胰岛素泵治疗的临床作用。方法选取2022年10月—2023年10月鄄城马爱云医院收治的100例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照不同治疗方法分为两组,各50例。对照组行皮下注射胰岛素治疗,研究组行胰岛素泵持续皮下注射治疗。比较两组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、糖代谢相关指标、孕妇并发症发生情况、新生儿不良结局。结果治疗后,两组胰岛素水平及胰岛素抵抗指数低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组孕妇并发症发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组新生儿不良结局优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者实行胰岛素泵治疗,可稳定患者血糖水平,改善胰岛素抵抗,降低孕妇并发症及新生儿不良结局。

基于动态血糖监测的个体化指导方案用于妊娠期糖尿病孕妇中的效果观察

目的探究基于动态血糖监测的个体化指导方案用于妊娠期糖尿病孕妇中的效果。方法将我院2022年1月至2023年8月收治的80例孕妇进行研究,分为两组(试验组与对照组),开展不同血糖指导,对比两组的护理满意度、血糖相关指标、知信行与应对方式。结果试验组护理满意度与依从性高于对照组;试验组血糖相关指标较之对照组差异显著(P<0.05);试验组知信行评分与对照组比较,差异较大,且差异有统计学意义(P<0.05);试验组应对方式较之对照组更具优势(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇用到基于动态血糖监测的个体化指导方案,其血糖相关指标得到显著调整,且提升患者积极应对能力,改善其知信行与护理满意度,值得临床广泛推荐。

妊娠期糖尿病孕妇血糖指标变化与意义

目的研究妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour Postpran-dial Blood Glucose,2 hPG)、糖化血清白蛋白(Glycated Albumin,GA)、糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin A1c,HbA1c)水平变化。方法选取2021年1月—2022年12月宁德师范学院附属宁德市医院诊治的180例妊娠期糖尿病孕妇,与同期200例健康孕妇作对比。所有研究对象均进行生化实验室检测。比较两组孕妇血糖值、生化实验室指标、不同指标单独及联合检测准确度等数据。结果妊娠期糖尿病孕妇各指标水平均高于健康孕妇,差异有统计学意义(P均<0.05);联合检测准确度等水平高于其他单独检测方式,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇FBG、2 hPG、GA、HbA1c等指标水平和正常健康孕妇存在差异,通过联合检测具有更高的准确性,能够为产妇诊断提供丰富的参考依据,建议在孕妇妊娠期间积极检测,评估干预孕妇健康。

高龄孕妇并发妊娠期糖尿病的影响因素分析

目的探讨高龄孕妇并发妊娠期糖尿病的影响因素。方法回顾性选取2022年5月—2024年2月漳浦县妇幼保健院收治的40例高龄妊娠期糖尿病患者的临床资料(妊娠糖尿病组)以及40名高龄正常妊娠产检者的临床资料(无妊娠期糖尿病组)。比较两组孕期增重情况、孕前体重指数以及初产妇、每日睡眠>8 h、糖尿病家族史、孕期糖尿病史、慢性失眠、喜甜食、日运动量>1 h/d的比例,并针对以上指标进行多因素Logistic回归分析,明确影响高龄孕妇发生妊娠期糖尿病的独立危险因素与保护因素。结果妊娠期糖尿病组的孕期增重、孕前体重指数高于无妊娠期糖尿病组,孕期糖尿病史、慢性失眠及喜甜食的比例高于无妊娠期糖尿病组,日运动量>1 h/d的比例低于无妊娠期糖尿病组,差异有统计学意义(P均<0.05)。孕期增重>20 kg、孕前体重指数>24 kg/m^(2)、慢性失眠以及喜甜食为影响高龄孕妇发生妊娠期糖尿病的危险因素,日运动量>1 h/d为高龄孕妇发生妊娠期糖尿病的保护因素。结论对于孕期增重>20 kg、孕前体重指数>24 kg/m^(2)、慢性失眠及喜甜食的高龄孕妇,其发生妊娠期糖尿病的风险更高,建议适当增加每日运动量进行预防。

血糖管理对改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

妊娠期糖尿病孕妇进行血糖管理对妊娠结局的影响情况。方法 在我院收集2022年4月到2023年4月的54名妊娠糖尿病患者进行分析,基础组采用简单的一些常规方式进行干预控制,观察组采用多元化的方式进行控制干预,对比两组控制干预方法不同,两组孕妇血糖指标、孕妇并发症发生率和不良妊娠结局的比较。结果 基础组的血糖指标高于观察组的血糖指标,观察组孕妇并发症发生率低于基础组孕妇的发生率,基础组的不良妊娠情况发生率也高于观察组的不良妊娠结局发生率。结论 妊娠期糖尿病进行血糖的管理,血糖指标控制的更好,并发症的发生率情况也在减少,改善了妊娠的结局,值得去应用和进一步推广。

健康教育在妊娠期糖尿病孕妇中的应用分析

本研究探讨健康教育对妊娠期糖尿病孕妇管理的影响。方法 本研究选取本院2020年1月-2022年1月住院的120例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,随机分为60例健康教育组和60例对照组,并对两组进行随访观察。在健康教育组中进行常规血糖监测,合理运动,定期复查,体重监测和饮食管理。结果 在宣教组中,新生儿并发症如胎儿窘迫、产后出血、低血糖、高胆红素血症、新生儿窒息等均有统计学意义(P<0.05)。健康教育组患者的血糖监测、合理运动、定期产检、体重监测及膳食管理等各项指标符合率明显高于对照组(P<0.05)。在心理健康方面,宣教组孕妇的焦虑和抑郁评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 健康教育是GDM防治的关键环节,对提高孕产妇健康行为依从性、减少母婴不良预后风险具有重要意义。

不同治疗方案对妊娠期糖尿病孕妇胎儿影响的比较研究

本次针对发生妊娠期糖尿病患者开展临床治疗的疗效进行综合评估。方法 以科室接收的孕妇患者为本次调研目标,全部100例患者都存在妊娠期糖尿病情况,干预前以随机方式完成组别划分,常规治疗干预的50例患者是对照组,相同例数实施综合治疗为观察组,对各小组患者分娩形式做统计,对组间生活质量实施临床评估,观察母婴有无出现并发症情况,对比各组间干预前后的血糖指标情况。结果 对两组病患分娩形式做组间对比,其中观察组大部分患者选择自然分娩,对照组剖宫产率较高;观察在治疗后的患儿与新生儿状况,组间并发症发生率统计,观察组概率低;经过给病患治疗,血糖指标较治疗前有改善,组间评估观察组更接近正常值;组间生活质量进行多维度分析,显示观察组评分较理想(P<0.05)。结论 此次调研表示给妊娠期糖尿病患者开展综合治疗干预,能够帮助患者迅速地控制疾病,改善母婴结局,更能保证生活品质。

妊娠期糖尿病孕妇血糖管理的妇产科护理策略及其效果研究

研究妇产科护理对孕妇糖尿病患者血糖管理的效果。方法 选择60名孕妇糖尿病患者为研究对象,分为实验组和对照组,各30人。实验组进行妇产科护理,对照组进行常规护理。记录并对比两组孕妇的妊娠期糖尿病控制情况,以及对护理工作的满意度。结果 实验组在孕妇妊娠期糖尿病控制情况上,控制良好的比例达到60%,明显优于对照组的23.3%;在满意度方面,实验组的总满意率达到100%,也显著优于对照组的73.3%,各项比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 妇产科护理能有效提高孕妇糖尿病血糖控制水平,提升产妇对护理工作的满意度,为孕妇糖尿病的血糖管理提供了有效的护理手段。

妊娠期糖尿病孕妇在血糖控制中应用常规护理和循证护理模式的有效性研究

循证护理模式在妊娠期糖尿病孕妇中应用效果。方法 选取我院在2023年1月-2023年12月确诊的80例妊娠期糖尿病孕妇纳入研究,随机抽签法分为实验组和对照组,实施循证护理模式和常规护理模式。结果 实验组血糖水平、胰岛功能、心理状态分析优于对照组,P<0.05。实验组健康知识知晓、孕妇自我管理效能评分优于对照组,P<0.05。结论 妊娠期糖尿病孕妇在血糖控制治疗期间,循证护理应用效果优于常规护理模式,可以改善患者心理和生理状态。