目的分析自我效能感在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者负性情绪与不良妊娠结局之间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2019年1月-2021年12月在江西省某二级甲等医院进行定期产检的127例GDM患者作为研究对象,在...目的分析自我效能感在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者负性情绪与不良妊娠结局之间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2019年1月-2021年12月在江西省某二级甲等医院进行定期产检的127例GDM患者作为研究对象,在患者确诊GDM时采用抑郁-焦虑-压力量表中文简体版(Chinese Short Version Depression Anxiety and Stress Scale,DASS-C21)评估其负性情绪,采用一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)评估其自我效能感,观察并记录患者不良妊娠结局发生情况;采用双变量Pearson相关性及点二列相关性分析检验GDM患者自我效能感、负性情绪及不良妊娠结局之间的关系;采用多重线性回归分析检验自我效能感在GDM患者负性情绪与不良妊娠结局之间的中介效应。结果127例患者中有3例未在本院完成分娩,1例因交通事故意外流产,最终123例完成研究;123例患者中有15例出现不良妊娠结局,占比为12.20%;GDM患者负性情绪总分为(39.69±6.18)分,自我效能感总分为(20.28±3.79)分;双变量Pearson相关性分析显示,GDM患者DASS-C21各维度得分及总分与GSES总分均呈负相关(r=-0.476、-0.500、-0.312、-0.341,均P<0.05);点二列相关性分析显示,GDM患者DASS-C21各维度得分及总分与不良妊娠结局发生情况呈正相关(r=0.636、0.514、0.536、0.513,均P<0.05);GSES总分与不良妊娠结局发生情况呈负相关(r=-0.179,P<0.05);模型拟合结果中卡方值/自由度(χ^(2)/df)=1.279,绝对拟合指数(RMSEA)=0.048,拟合优度指数(GFI)=0.983,规范拟合指数(NFI)=0.973,提示本模型拟合度较好;自我效能感在GDM患者负性情绪与不良妊娠结局之间起部分中介效应,其中介效应为0.076;负性情绪对不良妊娠结局的直接效应为0.712,负性情绪对不良妊娠结局的总效应为0.788。结论自我效能感是GDM患者负性情绪与不良妊娠结局之间的中介变量,临床应重视对患者负性情绪的关注与干预,提高其自我效能感,以改善妊娠结局。展开更多
目的分析孕妇早期体质指数(body mass index,BMI)及妊娠期合并/并发症与巨大儿发生的相关性,为巨大儿的早期预防提供依据。方法利用广东省中山市妇幼保健信息系统中所记录的孕妇孕产期保健管理档案数据进行研究,选取于2017年1月1日至202...目的分析孕妇早期体质指数(body mass index,BMI)及妊娠期合并/并发症与巨大儿发生的相关性,为巨大儿的早期预防提供依据。方法利用广东省中山市妇幼保健信息系统中所记录的孕妇孕产期保健管理档案数据进行研究,选取于2017年1月1日至2020年12月31日接受首次产检,并成功分娩的孕妇及其新生儿为研究对象,共计136019对足月单胎母子。将其中的4830例巨大儿及其母亲纳入巨大儿组,用孕妇和新生儿一般情况进行倾向性评分,1∶2配对出生体重正常儿(正常体重儿组),根据配对的两组数据分析孕妇孕早期BMI等级及孕期各种合并/并发症与巨大儿的相关性和发生风险。结果共有4828例巨大儿成功配对,即巨大儿组入选母子4828对,正常体重儿组入选母子9656对。多因素分析结果显示,孕妇孕早期超重(OR=1.68,95%CI:1.53~1.84)、肥胖(OR=2.99,95%CI:2.60~3.44)、妊娠期合并/并发糖尿病(OR=1.56,95%CI:1.33~1.82)、并发羊水过多(OR=1.87,95%CI:1.03~3.37)、孕期体重增加过多(OR=2.21,95%CI:1.99~2.46)均会增加巨大儿的发生风险。孕妇孕早期低体重(OR=0.44,95%CI:0.38~0.51)、妊娠期并发羊水过少(OR=0.21,95%CI:0.06~0.73)及妊娠期体重不足(OR=0.56,95%CI:0.49~0.63)与巨大儿呈负相关,未发现妊娠期其他合并/并发症与巨大儿相关。结论孕妇保持适宜的孕早期体重、孕期体重增长和正常的孕期血糖水平是预防巨大儿发生的关键措施。展开更多
文摘目的分析自我效能感在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者负性情绪与不良妊娠结局之间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2019年1月-2021年12月在江西省某二级甲等医院进行定期产检的127例GDM患者作为研究对象,在患者确诊GDM时采用抑郁-焦虑-压力量表中文简体版(Chinese Short Version Depression Anxiety and Stress Scale,DASS-C21)评估其负性情绪,采用一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)评估其自我效能感,观察并记录患者不良妊娠结局发生情况;采用双变量Pearson相关性及点二列相关性分析检验GDM患者自我效能感、负性情绪及不良妊娠结局之间的关系;采用多重线性回归分析检验自我效能感在GDM患者负性情绪与不良妊娠结局之间的中介效应。结果127例患者中有3例未在本院完成分娩,1例因交通事故意外流产,最终123例完成研究;123例患者中有15例出现不良妊娠结局,占比为12.20%;GDM患者负性情绪总分为(39.69±6.18)分,自我效能感总分为(20.28±3.79)分;双变量Pearson相关性分析显示,GDM患者DASS-C21各维度得分及总分与GSES总分均呈负相关(r=-0.476、-0.500、-0.312、-0.341,均P<0.05);点二列相关性分析显示,GDM患者DASS-C21各维度得分及总分与不良妊娠结局发生情况呈正相关(r=0.636、0.514、0.536、0.513,均P<0.05);GSES总分与不良妊娠结局发生情况呈负相关(r=-0.179,P<0.05);模型拟合结果中卡方值/自由度(χ^(2)/df)=1.279,绝对拟合指数(RMSEA)=0.048,拟合优度指数(GFI)=0.983,规范拟合指数(NFI)=0.973,提示本模型拟合度较好;自我效能感在GDM患者负性情绪与不良妊娠结局之间起部分中介效应,其中介效应为0.076;负性情绪对不良妊娠结局的直接效应为0.712,负性情绪对不良妊娠结局的总效应为0.788。结论自我效能感是GDM患者负性情绪与不良妊娠结局之间的中介变量,临床应重视对患者负性情绪的关注与干预,提高其自我效能感,以改善妊娠结局。
文摘目的分析孕妇早期体质指数(body mass index,BMI)及妊娠期合并/并发症与巨大儿发生的相关性,为巨大儿的早期预防提供依据。方法利用广东省中山市妇幼保健信息系统中所记录的孕妇孕产期保健管理档案数据进行研究,选取于2017年1月1日至2020年12月31日接受首次产检,并成功分娩的孕妇及其新生儿为研究对象,共计136019对足月单胎母子。将其中的4830例巨大儿及其母亲纳入巨大儿组,用孕妇和新生儿一般情况进行倾向性评分,1∶2配对出生体重正常儿(正常体重儿组),根据配对的两组数据分析孕妇孕早期BMI等级及孕期各种合并/并发症与巨大儿的相关性和发生风险。结果共有4828例巨大儿成功配对,即巨大儿组入选母子4828对,正常体重儿组入选母子9656对。多因素分析结果显示,孕妇孕早期超重(OR=1.68,95%CI:1.53~1.84)、肥胖(OR=2.99,95%CI:2.60~3.44)、妊娠期合并/并发糖尿病(OR=1.56,95%CI:1.33~1.82)、并发羊水过多(OR=1.87,95%CI:1.03~3.37)、孕期体重增加过多(OR=2.21,95%CI:1.99~2.46)均会增加巨大儿的发生风险。孕妇孕早期低体重(OR=0.44,95%CI:0.38~0.51)、妊娠期并发羊水过少(OR=0.21,95%CI:0.06~0.73)及妊娠期体重不足(OR=0.56,95%CI:0.49~0.63)与巨大儿呈负相关,未发现妊娠期其他合并/并发症与巨大儿相关。结论孕妇保持适宜的孕早期体重、孕期体重增长和正常的孕期血糖水平是预防巨大儿发生的关键措施。