妊娠期糖尿病筛查在临床中的应用价值

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)筛查在临床中的应用价值。方法:随机选取2011年10月—2013年10月在我院门诊就诊的50例孕妇作为研究对象。在实验中,为所有孕妇均进行GDM筛查,并密切监测其围生期的胎儿变化和最终的分娩情况。结果:①在这50例孕妇中,GDM筛查结果为阳性的有20例,阳性率为40%。为其中的10例孕妇进行OGTT试验(葡萄糖耐量试验),结果显示,有6例孕妇存在OGTT异常的现象:4例被确诊患有GDM,2例被确诊发生了GIGT(糖耐量受损)。②在6例OGTT异常的孕妇中,存在糖尿病家族史的孕妇有4例,存在自然流产史的孕妇有2例;发生胎儿窘迫的孕妇有1例,发生胎盘早剥的孕妇有1例,发生妊高症的孕妇有1例,发生产后出血的孕妇有1例,娩出巨大胎儿的孕妇有2例;通过剖宫产手术分娩的孕妇有4例,自然分娩的产妇有2例。结论:为孕妇进行GDM筛查能够有效避免其因糖尿病而导致的产科并发症,从而确保母婴的安全。

静脉留置针采血在门诊妊娠期妇女糖尿病筛查中的应用

目的探讨静脉留置针采血在门诊妊娠期妇女糖尿病筛查中的应用效果。方法便利抽样法选择2014年5-8月在解放军总医院门诊部采血区进行妊娠期糖尿病筛查的120名孕妇为研究对象,按照就诊顺序分为对照组和观察组各60名,分别采用标准双向针和静脉留置针采血,并记录每次采血时孕妇的舒适度及满意度。结果除第1次采血外,观察组孕妇第2、3次采血的舒适度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期妇女糖尿病筛查中使用静脉留置针采血切实可行,有利于提高孕妇舒适度及满意度,值得在临床推广使用。

两种妊娠期糖尿病筛查方法支付意愿成本-效益评价

目的从卫生经济角度探讨"一步法75 g OGTT筛查"与"两步法50 g GCT筛查"成本效益和基于支付意愿的孕妇偏好。方法选取2016年11月15日-2017年1月20日到山东东阿县人民医院进行妊娠期糖尿病筛查并满足研究纳入标准的孕产妇309名,按照系统抽样法随机分为一步法组和两步法组,按照两种筛查方式的临床路径分类别测量成本,同时采用竞价法测量孕妇分别对两种筛查方法的支付意愿。结果一步法每筛查一个孕妇的筛查成本为38.92元,而孕妇对一步法的平均支付意愿为44.46元,其成本效益比为0.87元;两步法每筛查一个孕妇的筛查成本为34.95元,但是孕妇对两步法的平均支付意愿为40.64元,其成本效益比为0.86。一步法成本效益比高于两步法。结论医院提供一步法比提供两步法具有更好的成本效益,且支付意愿反映孕妇更偏好为一步法支付高的价格。且基于规避后期母婴并发症的风险,孕妇倾向于选择筛出率高的一步法,因此可以建议我国考虑全面推行一步法诊断标准。

妊娠期糖尿病的筛查与治疗分析

近年来,随着国民生活条件的改善,妊娠期糖尿病及糖耐量异常的患者逐渐增多,并由此引发围产儿死亡率、围产儿病率增高及产科合并症增多。国际妊娠糖尿病专题讨论会建议,对24孕周末被确诊为糖尿病的所有孕妇都应进行GDM筛查(GST),笔者对1627名妊娠妇女进行筛查,其中32例GST阳性的患者进行了治疗及随访,通过系统的产科及内科治疗,产后2个月复查时,无一例诊断为糖尿病。作者认为通过筛查使GDM患者及时被确诊,并通过生活指导,合理治疗,严密监护,以及正确的产科、内科处理,使这些患者能平安地度过围生期,对降低日后糖尿病的发生率是非常有意义的。

妊娠期血糖干预对妊娠期糖尿病母婴结局的影响分析

目的分析妊娠期血糖干预对妊娠期糖尿病(GDM)母婴结局的影响。方法选取80例建档的产妇作为研究对象,其中40例健康产妇作为对照组,40例妊娠期糖尿病产妇作为观察组。观察组产妇接受血糖干预治疗,根据干预后血糖水平将观察组产妇分为观察1组(血糖水平降至正常范围内,23例)与观察组2组(血糖水平未降至正常范围内,17例)。对比对照组与观察组、观察1组与观察2组的母婴结局。结果对照组与观察组围生儿死亡发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿酮症酸中毒、新生儿低血糖、巨大儿、感染、早产、子痫前期发生率分别为17.50%、25.00%、25.00%、20.00%、27.50%、20.00%,显著高于对照组的0、2.50%、5.00%、0、7.50%、2.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察1组与观察2组围生儿死亡、新生儿酮症酸中毒以及新生儿低血糖发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察2组巨大儿、感染、早产、子痫前期发生率分别为52.94%、41.18%、52.94%、41.18%,显著高于观察1组的4.35%、4.35%、8.70%、4.35%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期血糖干预能通过多种途径调控妊娠期糖尿病产妇的血糖水平,及时、有效改善母婴结局,临床应用价值显著。

妊娠期糖尿病的筛查与干预研究

目的:探讨妊娠期糖尿病对母儿的影响,制定合理的干预方式。方法:收集永清县人民医院2008年5月～2009年5月产前检查的孕妇2120例进行血糖筛查,糖筛异常者再行糖耐量试验(OGTT)。并对产前未行糖尿病筛查且分娩巨大儿的89例产妇进行产后OGTT检查,对这部分患者进行临床干预。结果:2120例孕妇糖筛查异常者74例,占3.49%,OGTT检查中糖耐量异常者28例,妊娠期糖尿病6例,分别占1.32%和0.28%;产后行OGTT检查的孕妇中糖耐量异常者6例,妊娠期糖尿病1例,分别占6.74%和1.12%;糖尿病筛查异常者其妊高征、羊水异常及剖宫产的发生几率均高于正常者;进行临床干预后效果明显,母儿结局好。结论:对妊娠期孕妇实行糖尿病筛查是十分必要的,重视高危产妇的检查。

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