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妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病终止妊娠时机的选择 被引量:11
1
作者 梁朝霞 陈丹青 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期801-803,共3页
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、妊娠期糖尿病(GDM)均为妊娠期常见且严重的并发症,严重影响围生儿结局,且与围生儿患病率、死亡率以及母体并发症密切相关。国内外ICP合并糖尿病的相关文献报道较少。近年,随着国际糖尿病与妊娠研究组... 妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、妊娠期糖尿病(GDM)均为妊娠期常见且严重的并发症,严重影响围生儿结局,且与围生儿患病率、死亡率以及母体并发症密切相关。国内外ICP合并糖尿病的相关文献报道较少。近年,随着国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)诊断GDM标准在我国的应用,ICP合并GDM病例逐渐增多。由于ICP容易出现自发性早产、 展开更多
关键词 妊娠期内胆汁淤积 妊娠期糖尿病 终止妊娠时机 妊娠并发 专题讨论 围生儿结局 母体并发 合并糖尿病
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探讨妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病对围生期母儿结局的影响 被引量:5
2
作者 明雪 卢宗杰 何泉江 《黑龙江医学》 2020年第10期1383-1385,共3页
目的妊娠期产妇患有妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)+妊娠期糖尿病(GDM)病症,观察该种病症对母儿围生期结局的影响。方法选取于遂宁市中心医院在2018年1月—2019年12月期间收治的82例ICP患者设为ICP组,另外将ICP合并GDM患者设为ICP+GDM组,对... 目的妊娠期产妇患有妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)+妊娠期糖尿病(GDM)病症,观察该种病症对母儿围生期结局的影响。方法选取于遂宁市中心医院在2018年1月—2019年12月期间收治的82例ICP患者设为ICP组,另外将ICP合并GDM患者设为ICP+GDM组,对比两组患者妊娠结局。结果ICP组并发症发生率为14.64%,而ICP+GDM组并发症发生率为29.27%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。围产儿结局对照中,主要从胎儿生长限制、围产儿死亡、早产、新生儿窒息进行对比,ICP组发生率为24.40%,而ICP+GDM组发生率为70.73%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血糖控制对比差异无统计学意义(P>0.05)。ICP组获取生存优良率为70.73%,ICP+GDM组为45.12%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICP合并GDM病症患者严重影响母婴围生期结局,为减少该种病症对母婴的影响,需加强护理,根据病情适当终止妊娠,因此来减少对母婴的影响。 展开更多
关键词 妊娠期内胆汁淤积 妊娠期糠尿病 母儿结局
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妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病的围生期母儿结局分析 被引量:3
3
作者 何宇辉 王宝娣 蒋玲 《当代医学》 2019年第32期43-45,共3页
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并妊娠期糖尿病(GDM)对围生期母儿结局的影响。方法回顾性分析2014年2月至2017年2月本院收治的108例ICP合并GDM患者和同期在本院待产的85例单一ICP患者、82例单一GDM患者临床资料,比较3组围生期产... 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并妊娠期糖尿病(GDM)对围生期母儿结局的影响。方法回顾性分析2014年2月至2017年2月本院收治的108例ICP合并GDM患者和同期在本院待产的85例单一ICP患者、82例单一GDM患者临床资料,比较3组围生期产妇并发症发生率、围生儿结局,并对ICP合并GDM的不良母儿结局进行Logistic回归分析。结果合并组胎膜早破、子痫前期、Ⅲ度羊水污染、产后出血发生率明显高于ICP组和GDM组(P<0.05),ICP组产妇并发症发生率与GDM组比较差异无统计学意义;合并组围生儿不良结局总发生率高于ICP组和GDM组(P<0.05),但ICP组和GDM组比较差异无统计学意义;回归分析结果提示ICP合并GDM、辅助生殖是影响围生期母儿结局的危险因素(P<0.05),年龄、孕次、产次对围生期母儿结局影响差异无统计学意义。结论ICP合并GDM明显地增加围生期母儿不良结局风险,在妊娠期应积极控制孕妇血糖、降低胆汁酸,严密监测胎儿宫内情况,必要时终止妊娠,以改善母婴结局。 展开更多
关键词 妊娠期内胆汁淤积 妊娠期糖尿病 围生期 母儿结局
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妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响 被引量:2
4
作者 韩凤琼 刘桂芳 王莉 《黑龙江医药》 CAS 2021年第1期172-174,共3页
目的:分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并妊娠期糖尿病(GDM)对妊娠结局的影响。方法:选取我院2016年1月—2019年1月接收的单纯ICP产妇36例为ICP组,同期单纯GDM产妇30例为GDM组,ICP合并GDM产妇34例为合并组,统计三组基础资料,分析ICP合并... 目的:分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并妊娠期糖尿病(GDM)对妊娠结局的影响。方法:选取我院2016年1月—2019年1月接收的单纯ICP产妇36例为ICP组,同期单纯GDM产妇30例为GDM组,ICP合并GDM产妇34例为合并组,统计三组基础资料,分析ICP合并GDM对分娩方式、产妇结局、围产儿并发症、肝功能指标[总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)]的影响。结果:合并组剖宫产发生率35.29%与ICP组25.00%、GDM组23.33%对比,差异无统计学意义(P>0.05);合并组胎膜早破、产后出血、妊娠期高血压发生率与ICP组、GDM组对比,差异无统计学意义(P>0.05);合并组早产、羊水粪染、胎儿窘迫等发生率高于ICP组、GDM组(P<0.05);合并组血清TBA、ALT水平高于ICP组、GDM组(P<0.05)。结论:ICP合并GDM可造成不良妊娠结局,临床工作中需加大健康宣教力度,加强产检意识,及早发现妊娠期并发症,积极采取应对措施,以改善妊娠结局,提高新生儿质量。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 妊娠结局 妊娠期内胆汁淤积 分娩方式 产妇结局
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妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病患者血尿酸肝功能变化与胰岛素抵抗 磷脂转运蛋白及基质金属蛋白-2的相关性分析
5
作者 骆超风 林晓 郑佳佳 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第22期4397-4400,共4页
目的 探究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并妊娠期糖尿病(GDM)患者血尿酸、肝功能变化与胰岛素抵抗、磷脂转运蛋白(PLTP)、基质金属蛋白-2(MMP-2)的相关性。方法 选取2019年1月—2022年1月在台州市中西医结合医院产科收治的120例ICP患者... 目的 探究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并妊娠期糖尿病(GDM)患者血尿酸、肝功能变化与胰岛素抵抗、磷脂转运蛋白(PLTP)、基质金属蛋白-2(MMP-2)的相关性。方法 选取2019年1月—2022年1月在台州市中西医结合医院产科收治的120例ICP患者作为研究对象,根据ICP是否并发GDM,分为ICP合并GDM组(33例)和未并发GDM组(87例)。检测两组患者丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、尿酸、PLTP、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(AFABP)及MMP-2,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),Pearson分析血尿酸、肝功能指标检测与胰岛素抵抗、PLTP及MMP-2的相关性。结果 ICP合并GDM组血尿酸水平、ALT、AST、FPG、FINS、HOMA-IR、PLTP、AFABP及MMP-2水平[(415.66±50.77)μmol/L、(26.87±2.98)IU/L、(24.39±2.54)IU/L、(6.35±0.85)mmol/L、(13.89±1.58)mU/L、(3.92±0.40)、(5.39±0.58)ng/ml、(45.20±6.69)μg/L、(250.45±30.66)ng/ml]均高于未并发GDM组[(374.12±40.98)μmol/L、(20.12±2.65)IU/L、(18.44±2.33)IU/L、(5.04±0.66)mmol/L、(12.17±1.47)mU/L、(2.73±0.36)、(3.70±0.42)ng/ml、(33.86±4.14)μg/L、(212.89±32.89)ng/ml],差异均有统计学意义(t=4.633、12.035、12.183、8.943、5.606、15.678、17.632、11.176、5.701,均P<0.05)。Pearson分析结果显示,血尿酸与FPG、FINS、HOMA-IR、PLTP、AFABP及MMP-2均呈正相关(均P<0.05)。ALT、AST与FPG、FINS、HOMA-IR、PLTP、AFABP及MMP-2均呈正相关(均P<0.05)。结论 ICP合并GDM后血尿酸、肝功能水平均明显升高,且其检测水平与胰岛素抵抗、PLTP及MMP-2呈正相关。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病 血尿酸 功能 胰岛素抵抗 磷脂转运蛋白 基质金属蛋白-2
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妊娠期肝内胆汁淤积症与妊娠期糖尿病的相关性研究 被引量:1
6
作者 钟世林 杨璈 +2 位作者 刘育祯 程威 邓玉清 《现代妇产科进展》 2024年第1期21-25,共5页
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法:选取2013年2月至2021年2月在北京大学深圳医院产科分娩的GDM孕妇5517例(GDM组)和非GDM孕妇5517例(非GDM组),采用单因素、多因素和分层分析法分析ICP与GDM、ICP与... 目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法:选取2013年2月至2021年2月在北京大学深圳医院产科分娩的GDM孕妇5517例(GDM组)和非GDM孕妇5517例(非GDM组),采用单因素、多因素和分层分析法分析ICP与GDM、ICP与血糖水平、总胆汁酸与GDM的相关性。结果:GDM组中ICP比例显著大于非GDM组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM合并ICP患者的OGTT-1h血糖显著高于GDM未合并ICP患者(P<0.05),两组患者OGTT-0h或2h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与非GDM组比较,GDM组中重度ICP占ICP总体的比例显著增高(34.88%vs 9.68%,P<0.001);ICP病例中,与未合并GDM患者比较,合并GDM的患者血清总胆汁酸显著升高(中位数29.10μmol/L vs 20.65μmol/L,P<0.01)。多因素分析提示,ICP与GDM显著相关(OR=1.426,95%CI为1.011~2.011,P=0.043),这与非高龄妊娠、单胎妊娠、经产妇中的分层分析结果一致。结论:ICP与GDM存在显著相关性,并且这种相关性在重度ICP中更明显,ICP可能是GDM的风险因素之一。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 妊娠期内胆汁淤积 血糖 胆汁 相关性
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双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症面临更严重的不良妊娠结局
7
作者 张蕊 李霞 +6 位作者 刘太行 罗欣 李荣 文乙先 刘学庆 王应雄 耿艳清 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期318-323,共6页
目的:探讨单胎妊娠和双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)孕妇的不良妊娠结局。方法:收集2018年至2021年重庆医科大学附属第一医院分娩的2886例ICP孕妇的临床信息,经过纳入排除标准,选取1 99... 目的:探讨单胎妊娠和双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)孕妇的不良妊娠结局。方法:收集2018年至2021年重庆医科大学附属第一医院分娩的2886例ICP孕妇的临床信息,经过纳入排除标准,选取1 992例进行后续分析。根据ICP孕妇的产胎个数进行分组后,分析两组的人群基线特征,并使用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)消除两组之间人群基线差异。随后使用χ^(2)检验分析ICP孕妇的不良妊娠结局。结果:PSM前两组的基线特征除孕前体重(P=0.064)和吸烟(P=0.129)外均具有统计学差异;PSM后两组的基线特征差异均无统计学意义。在母体结局方面,双胎ICP组的妊娠期高血压(gestational hypertension,GH;8.40%)(P=0.004)、子痫前期(preeclampsia,PE;10.9%)(P=0.035)、胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS;15.1%)(P=0.004)和羊水过多(5.30%)(P=0.010)的发生率均显著高于单胎ICP组;单胎ICP组的胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM;27.0%)(P=0.002)和羊水过少(12.3%)(P=0.022)的发生率均显著高于双胎ICP组。在新生儿结局方面,双胎ICP组的早产(38.9%)(P<0.001)、胎儿畸形(3.90%)(P=0.004)、低出生体重(low birth weight,LBW;44.6%)(P<0.001)及入住新生儿重症病房(neonatal intensive care unit,NICU;24.91%)(P<0.001)的发生率显著高于单胎ICP组;单胎ICP组的巨大儿(4.91%)(P=0.007)发生率显著高于双胎ICP组。结论:双胎ICP孕妇相对于单胎ICP孕妇面临更严重的不良妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠期内胆汁淤积 双胎妊娠 不良妊娠结局
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妊娠期肝内胆汁淤积症合并HDP患者凝血功能、血流动力学变化及母婴结局分析 被引量:1
8
作者 吴克乐 肖文雅 《中国计划生育学杂志》 2024年第2期427-430,435,共5页
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并妊娠期高血压疾病(HDP)患者凝血功能、血流动力学变化及其母婴结局。方法:回顾性收集2019年6月-2023年6月本院收治的ICP产妇(ICP组)、ICP合并HDP产妇(ICP合并HDP组)、健康产妇(对照组)各60例临... 目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并妊娠期高血压疾病(HDP)患者凝血功能、血流动力学变化及其母婴结局。方法:回顾性收集2019年6月-2023年6月本院收治的ICP产妇(ICP组)、ICP合并HDP产妇(ICP合并HDP组)、健康产妇(对照组)各60例临床资料,分析各组凝血指标与血流动力学指标变化,统计其母婴结局。结果:对照组、ICP组、ICP合并HDP组血清凝血酶原时间(12.19±1.39s、11.18±1.05s、10.62±1.22s),凝血酶时间(16.15±0.72s、15.24±0.66s、13.12±0.62s)、活化部分凝血酶时间(35.37±4.18s、32.05±3.27s、30.40±3.04s)依次降低,纤维蛋白原(4.15±0.45g/L、4.58±0.52g/L、4.98±0.61g/L)、脐动脉阻力指数、搏动指数及收缩期峰值流速与舒张末期血流速度比值依次升高,分娩孕周(39.3±1.6周、38.4±1.7周、38.0±1.4周)依次降低,剖宫产及羊水污染II度以上发生率依次升高,早产(1.7%、15.0%、18.3%)、低体重儿(0、6.7%、10.0%)、新生儿窒息(0、10.0%、13.3%)发生率依次升高(均P<0.05),但3组胎死宫内发生率未见差异(P>0.05)。结论:ICP合并HDP患者凝血功能与血流动力学变化显著,可影响母婴结局,密切监测相关指标对临床改善母婴结局等具有重要意义。 展开更多
关键词 妊娠期内胆汁淤积 妊娠期高血压 凝血功能 血流动力学 母婴结局
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HBV感染孕妇早期胆汁酸谱检测在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的应用
9
作者 许宏辉 付旭峰 +4 位作者 印永祥 赵军 贾笑天 孙敏雅 张岩 《肝脏》 2024年第3期327-331,369,共6页
目的探讨HBV感染孕妇早期胆汁酸谱检测在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月无锡市妇幼保健院收治的186例HBV感染孕妇,根据ICP诊断标准将其分为单纯HBV组(124例)和HBV并发ICP组(62例),收... 目的探讨HBV感染孕妇早期胆汁酸谱检测在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月无锡市妇幼保健院收治的186例HBV感染孕妇,根据ICP诊断标准将其分为单纯HBV组(124例)和HBV并发ICP组(62例),收集两组孕妇一般资料及妊娠早期围保肝生化指标和胆汁酸谱检测结果,采用单因素分析、多因素logistic回归分析HBV感染孕妇并发ICP的主要影响因素,ROC曲线分析预测诊断效能。结果与HBV组比,HBV并发ICP组AST[(46.60±38.98)U/L比(30.97±31.49)U/L,P=0.004]、ALT[(50.80±36.81)U/L比(40.32±29.45)U/L,P=0.037]、DBil[(6.07±2.34)μmol/L比(4.73±1.83)μmol/L,P<0.001]、TBA[(16.98±2.48)μmol/L比(6.01±2.34)μmol/L,P=0.010]明显升高,CA[(0.59±0.49)μmol/L比(0.40±0.34)μmol/L,P=0.007]、GCA[(2.41±1.04)μmol/L比(1.52±0.70)μmol/L,P<0.001]、GDCA[(0.92±0.35)μmol/L比(0.67±0.37)μmol/L,P<0.001]、GCDCA[(2.14±0.89)μmol/L比(1.67±0.56)μmol/L,P<0.001]也升高,且AST、DBil、GCA、GDCA、GCDCA为HBV并发ICP的主要危险因素(P<0.05);AST、DBil、GCA对HBV并发ICP诊断价值较高(分别AUC 0.747、0.725、0.761);GCDCA、GDCA的诊断价值一般(AUC 0.667、0.688)。结论胆汁酸谱GCA、GCDCA、GDCA亚型升高及AST、DBil升高均是HBV感染孕妇并发ICP发生的主要危险因素,且GCA的预测诊断价值最高,临床应结合肝功能指标综合诊断。 展开更多
关键词 乙型炎病毒 胆汁酸谱检测 胆汁 妊娠期内胆汁淤积 诊断
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血清自分泌运动因子、甲壳质酶蛋白40与妊娠期肝内胆汁淤积症患者辅助性T细胞17/调节性T细胞失衡和妊娠结局的关系研究
10
作者 王安鑫 马颖 徐菊红 《实用医院临床杂志》 2024年第6期88-92,共5页
目的探讨血清自分泌运动因子(ATX)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)失衡和妊娠结局的关系。方法选取2017年8月至2022年8月宝鸡市妇幼保健院收治的ICP患者178例作为观察组... 目的探讨血清自分泌运动因子(ATX)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)失衡和妊娠结局的关系。方法选取2017年8月至2022年8月宝鸡市妇幼保健院收治的ICP患者178例作为观察组,根据患者病情严重程度分为轻度组(n=126)和重度组(n=52);且患者根据妊娠结局分为正常妊娠组(n=128)和不良妊娠组(n=50)。另选同期健康孕妇80例作为对照组。检测血清ATX、YKL-40水平并计算Th17/Treg比值。采用Pearson相关性分析血清ATX、YKL-40与Th17/Treg的关系。采用多因素Logistic回归分析ICP患者不良妊娠结局的危险因素。结果重度组ATX、YKL-40、Th17、Th17/Treg高于对照组和轻度组,且轻度组高于对照组(P<0.05);重度组Treg水平低于对照组和轻度组,且轻度组低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,ATX、YKL-40与Th17/Treg均呈现显著正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高Th17/Treg、高YKL40、高ATX、高TBA、高TBil为ICP患者不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。结论血清ATX、YKL-40与ICP患者Th17/Treg失衡相关,高TBil、高TBA、高ATX、高YKL40、高Th17/Treg为ICP患者不良妊娠结局的独立危险因素。 展开更多
关键词 妊娠期内胆汁淤积 妊娠结局 血清自分泌运动因子 甲壳质酶蛋白40 辅助性T细胞17/调节性T细胞失衡
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舒适护理在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的效果及对并发症率的影响
11
作者 刘丽 莫惠美 《黑龙江医药》 CAS 2024年第1期228-230,共3页
目的:探讨分析舒适护理在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的效果及对并发症率的影响。方法:2021年01月至2022年12月为本次研究病例患者接受治疗时间段,符合病例选择方法为电脑程序随机抽选,要求该病例患者为本院接受治疗的妊娠期肝内胆汁淤... 目的:探讨分析舒适护理在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的效果及对并发症率的影响。方法:2021年01月至2022年12月为本次研究病例患者接受治疗时间段,符合病例选择方法为电脑程序随机抽选,要求该病例患者为本院接受治疗的妊娠期肝内胆汁淤积症病人,小组分别为对照组与观察组,分别对应的干预方式为常规护理与舒适护理干预,各组含有43例患者,共计86例符合条件患者,对研究完成后结果进行比较与分析。结果:干预前,SAS与SDS评分未见差异(P>0.05),干预后相较于对照组,观察组所拥有的各心理状态评分均更低(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局发生率更低(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症的患者,为其给予舒适护理能够有效避免孕妇发生不良妊娠结局的概率,患者能够拥有更加稳定的情绪状态,对临床护理干预工作满意度大幅度提升。 展开更多
关键词 舒适护理 妊娠期 内胆汁淤积
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地塞米松联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的应用效果
12
作者 曹双元 张涛 张素华 《妇儿健康导刊》 2024年第18期83-86,共4页
目的探讨地塞米松联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的应用效果。方法选取寿光市人民医院2020年1月至2022年12月收治的74例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各37例。对照组单用... 目的探讨地塞米松联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的应用效果。方法选取寿光市人民医院2020年1月至2022年12月收治的74例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各37例。对照组单用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,观察组在对照组基础上联合地塞米松治疗。比较两组母婴结局、炎症因子水平及胆汁代谢指标水平。结果观察组新生儿Apgar评分高于对照组,胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、低体重儿、羊水污染的发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白介素-12、肿瘤坏死因子-α水平均降低,且观察组水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组总胆汁酸、雌三醇、甘胆酸水平均降低,且观察组水平低于对照组(P<0.05)。结论地塞米松联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的应用效果较好。 展开更多
关键词 地塞米松 丁二磺酸腺苷蛋氨酸 妊娠期内胆汁淤积
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妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病的母儿结局分析 被引量:8
13
作者 徐玉红 孙丽洲 +2 位作者 晋柏 曹晓辉 李小燕 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第19期3666-3668,共3页
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并妊娠期糖尿病(GDM)对母儿结局的影响。方法:选取2012年1月至2013年2月在我院住院分娩的13例ICP合并GDM孕妇为ICP+GDM组,将同期住院分娩的69例单纯ICP孕妇归为ICP组,对两组孕妇的母儿结局进行回... 目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并妊娠期糖尿病(GDM)对母儿结局的影响。方法:选取2012年1月至2013年2月在我院住院分娩的13例ICP合并GDM孕妇为ICP+GDM组,将同期住院分娩的69例单纯ICP孕妇归为ICP组,对两组孕妇的母儿结局进行回顾性比较分析。结果:两组孕妇的子痫前期、胎膜早破、剖宫产、产后出血发生率比较,无明显差异(P>0.05);ICP+GDM组孕妇围产儿Apgar小于7分、新生儿肺炎、早产发生率明显高于ICP组,差异有统计学意义(P均<0.05);ICP+GDM组孕妇围产儿平均出生体重低于ICP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病将进一步加重围产儿不良结局,对于此类孕妇,应加强监护和管理,适时终止妊娠,以改善围产儿结局。 展开更多
关键词 妊娠期内胆汁淤积 妊娠期糖尿病 妊娠结局
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妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病对妊娠结局影响 被引量:17
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作者 李博 吴晓丽 +2 位作者 胡赛男 游一平 周绍明 《实用预防医学》 CAS 2015年第11期1378-1380,共3页
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病对孕产妇和围产儿结局的影响。方法收集湖南省妇幼保健院产科近两年来收治的ICP合并GDM孕妇112例的临床资料进行回顾性分析,同时选择住院号相近的单纯ICP、单纯GDM患者各112例的临床资料... 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病对孕产妇和围产儿结局的影响。方法收集湖南省妇幼保健院产科近两年来收治的ICP合并GDM孕妇112例的临床资料进行回顾性分析,同时选择住院号相近的单纯ICP、单纯GDM患者各112例的临床资料作为对照组分析比较。结果 ICP合并GDM组中有107例(95.54%)经剖宫产分娩,与GDM组、ICP组比较差异有统计学意义(χ2=40.91,P<0.05)。ICP合并GDM组患者产后出血、早产、羊水粪染、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率均较ICP组、GDM组高,经统计学比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组患者并发胎膜早破、妊娠期高血压、死胎死产、围产儿畸形、新生儿窒息、巨大儿、胎儿生长受限的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病母儿并发产后出血、早产、羊水粪染、新生儿呼吸窘迫综合征的几率较大,临床需积极治疗,选择合适分娩方式及适时终止妊娠,改善孕产妇及围产儿结局。 展开更多
关键词 妊娠期内胆汁淤积 妊娠期糖尿病 围产儿结局 孕产妇结局
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妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病发生死胎1例及相关文献复习 被引量:1
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作者 鲁建央 漆洪波 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2012年第3期336-337,共2页
患者女性,23岁。因“妊龄为34孕周、阴道流液14h、超声发现FGR”,于2012—02—0122:48pm急诊转入本院产科。病史采集:G3P1,LMP为2011-06—07,EDC为2012—03—14。平素月经规律,未定期产前检查。自述妊龄约为30孕周时外院发现血... 患者女性,23岁。因“妊龄为34孕周、阴道流液14h、超声发现FGR”,于2012—02—0122:48pm急诊转入本院产科。病史采集:G3P1,LMP为2011-06—07,EDC为2012—03—14。平素月经规律,未定期产前检查。自述妊龄约为30孕周时外院发现血糖增高(最高为21mmol/L),未正规治疗。 展开更多
关键词 妊娠期内胆汁淤积 妊娠期糖尿病 文献复习 死胎 阴道流液 病史采集 月经规律 产前检查
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胎儿心脏定量分析技术评价妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇胎儿心室收缩功能
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作者 王婉 唐小琴 +2 位作者 王琦 邱夏 李蕊 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期85-90,共6页
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对胎儿心室收缩功能的影响,为临床早期发现ICP胎儿心功能异常提供依据。方法:选取2022年7月至2023年4月于川北医学院附属医院就诊孕妇67例,孕周27~40周,其中... 目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对胎儿心室收缩功能的影响,为临床早期发现ICP胎儿心功能异常提供依据。方法:选取2022年7月至2023年4月于川北医学院附属医院就诊孕妇67例,孕周27~40周,其中ICP孕妇29例(ICP组),正常孕妇38例(对照组)。应用胎儿心脏定量分析(fetal heart quantification,Fetal HQ)软件测量胎儿心室收缩功能,包括纵向收缩功能:左、右心室整体纵向应变(global strain,GLS)、间隔壁应变(sept wall strain,SWS)、侧壁应变(free wall strain,FWS);横向收缩功能:左、右心室24节段短轴缩短率(fractional shortening,FS);整体收缩功能:左、右心室面积变化分数(fetal area change,FAC)、左心室射血分数(ejection fraction,EF)。结果:ICP组纵向收缩功能指标左、右心室GLS、SWS、FWS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间横向收缩功能指标左、右心室24节段FS比较,差异均无统计学意义(P>0.05);ICP组整体收缩功能指标左、右心室FAC均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组间左心室EF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在宫内高胆汁酸环境下,ICP胎儿心脏左、右心室整体及纵向收缩功能明显受损,横向收缩功能未见明显改变;并且与传统心脏功能评价指标左心室EF相比,FAC可以更加敏感地反映胎儿心脏整体功能的改变。 展开更多
关键词 射血分数 妊娠期内胆汁淤积 胎儿心脏定量分析 纵向应变
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MicroRNA-148a在妊娠期肝内胆汁淤积症中的表达及临床预测价值
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作者 李敏霞 陈红梅 +1 位作者 郭晶晶 何文娟 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第4期17-22,共6页
目的 探讨microRNA-148a在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)中的表达及临床预测价值。方法选取2020年2月—2022年1月天水市中西医结合医院收治的113例ICP患者作为ICP组,另选取同期在该院产检的80例健康孕妇作为对照组。对比两组肝功能及microR... 目的 探讨microRNA-148a在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)中的表达及临床预测价值。方法选取2020年2月—2022年1月天水市中西医结合医院收治的113例ICP患者作为ICP组,另选取同期在该院产检的80例健康孕妇作为对照组。对比两组肝功能及microRNA-148a相对表达量。随访统计ICP患者妊娠结局,并依据妊娠结局分为不良组和良好组。对比不同妊娠结局ICP患者临床资料及microRNA-148a相对表达量。多因素逐步Logistic回归模型分析影响ICP患者妊娠结局的相关因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)分析microRNA-148a对ICP患者妊娠结局的预测效能。结果 ICP组总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)及microRNA-148a相对表达量高于对照组(P <0.05)。不良组与良好组年龄、体质量指数、孕周、产次构成、DBIL、AST、ALT、白细胞计数、血小板计数、平均血小板体积、血红蛋白、尿蛋白、血肌酐比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不良组重度ICP病情占比高于良好组,TBA、TBIL、microRNA-148a相对表达量高于良好组(P <0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示:重度ICP病情[OR=2.875(95%CI:1.093,7.559)]、microRNA-148a高表达[OR=3.343(95%CI:1.272,8.791)]均为影响ICP孕妇预后的危险因素(P <0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清microRNA-148a预测ICP孕妇妊娠结局的最佳截断值为1.12,敏感性、特异性及曲线下面积分别为72.73%(95%CI:0.496,0.884)、81.32%(95%CI:0.715,0.884)、0.798(95%CI:0.712,0.868)。结论 microRNA-148a在ICP患者中高表达,且血清microRNA-148a对ICP患者妊娠结局的预测效能较高。 展开更多
关键词 妊娠期内胆汁淤积 microRNA-148a 功能异常 妊娠结局 预测
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妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清SULT2A1、GLUT1水平变化及临床意义
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作者 李倩睿 束俊玫 +1 位作者 唐娟 岳欣 《山东医药》 CAS 2024年第7期64-66,共3页
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇血清硫酸基转移酶2A1(SULT2A1)、葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)的水平变化及临床意义。方法选取ICP孕妇97例作为观察组,同期另选健康产检孕妇55例作为对照组。根据病情严重程度将ICP孕妇分为轻度ICP 40... 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇血清硫酸基转移酶2A1(SULT2A1)、葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)的水平变化及临床意义。方法选取ICP孕妇97例作为观察组,同期另选健康产检孕妇55例作为对照组。根据病情严重程度将ICP孕妇分为轻度ICP 40例、重度ICP 57例;根据妊娠结局将评ICP孕妇分为结局不良44例、结局良好53例。用双抗体酶联免疫吸附法检测血清SULT2A1,用实时荧光定量PCR法检测血清GLUT1,用多因素Logistic回归分析ICP孕妇妊娠结局的影响因素;受试者工作特征曲线评估SULT2A1、GLUT1对ICP孕妇结局不良的预测效能。结果与对照组比较,观察组血清SULT2A1水平低、GLUT1水平高(P均<0.05)。与轻度ICP孕妇比较,重度ICP孕妇血清SULT2A1水平低、GLUT1水平高(P均<0.05)。与结局良好ICP孕妇比较,结局不良ICP孕妇血清SULT2A1水平低、GLUT1水平高、重度ICP比例高(P均<0.05)。高水平SULT2A1是ICP孕妇妊娠结局的保护因素(P<0.05),高水平GLUT1、重度ICP是ICP孕妇妊娠结局不良的危险因素(P均<0.05)。SULT2A1、GLUT1二者单独及联合预测ICP孕妇妊娠结局的曲线下面积分别为0.703、0.810、0.861,二者联合预测的曲线下面积高于单独预测(P均<0.05)。结论ICP孕妇血清SULT2A1水平低、GLUT1水平高;二者水平变化可反映ICP孕妇病情严重程度,并预测妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠期内胆汁淤积 硫酸基转移酶2A1 葡萄糖转运蛋白1 妊娠结局
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妊娠期糖尿病合并妊娠期肝内胆汁淤积症母儿结局探讨 被引量:5
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作者 侯艳 《中外妇儿健康(学术版)》 2011年第5期8-9,共2页
目的:探讨妊娠期糖尿病合并妊娠期肝内胆汁淤积症对孕产妇和国产儿结局的影响。方法:分析17例GDM合并ICP患者和85例单纯GDM患者的临床资料。结果:两组间孕妇分娩孕周差异有统计学意义(P<0.05)。两组先兆早产、早产、酮症、胎膜早破... 目的:探讨妊娠期糖尿病合并妊娠期肝内胆汁淤积症对孕产妇和国产儿结局的影响。方法:分析17例GDM合并ICP患者和85例单纯GDM患者的临床资料。结果:两组间孕妇分娩孕周差异有统计学意义(P<0.05)。两组先兆早产、早产、酮症、胎膜早破、羊水过多、胎盘早剥、剖宫产、产后出血、宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息和呼吸窘迫综合征、胎儿畸形、死胎、死产发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症患者早诊早治,有效控制血糖及胆汁酸,适时终止妊娠可改善围产儿结局。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 妊娠期内胆汁淤积 围产儿结局 终止妊娠时机
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妊娠期肝内胆汁淤积症母胎胆汁酸水平评估胎儿心功能不全的价值分析
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作者 杨伟辉 郭叶青 刘佳 《中国妇幼健康研究》 2024年第3期43-49,共7页
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的母儿胆汁酸(TSBA)水平在评估新生儿心功能不全的应用。方法选取2021年1月至2022年1月期间于湖南省人民医院就诊的36例ICP患者(重度15例,轻度21例)和15例匹配正常对照组作为研究对象。通过超高效液... 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的母儿胆汁酸(TSBA)水平在评估新生儿心功能不全的应用。方法选取2021年1月至2022年1月期间于湖南省人民医院就诊的36例ICP患者(重度15例,轻度21例)和15例匹配正常对照组作为研究对象。通过超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)测量脐静脉血清中TSBA和心室功能障碍标志物N末端脑钠肽前体(NT proBNP);获得胎儿心电图,测量并分析PR间期长度和心率变异性(HRV)参数等。结果与对照组相比,ICP患者分娩时的胎龄、胎儿出生体重均降低(H值分别为7.594、95.603,P<0.05),引产人数、自然阴道分娩人数均增加,差异有统计学意义(P_(Fisher)<0.05);三组母体和胎儿TSBA峰值浓度、分娩时胎儿NT-proBNP浓度存在统计学差异,其中重度ICP患者各指标均高于对照组(H值分别为75.062、8.093、4.266,P<0.05);三组胎儿PR间隔长度、主动睡眠状态下胎儿SDNN值存在统计学差异,其中重度ICP患者各指标均大于对照组(H值分别为4.913、4.520,P<0.05);相关分析表明,胎儿NT-proBNP与胎儿TSBA的疏水指数(HI)之间均具有正相关性(r值分别为0.37、0.54,P<0.05);母体TSBA浓度与胎儿PR间期长度、正常到正常间隔的标准差(SDNN)值之间存在正相关性(r值分别为0.49、0.34,P<0.05)。结论ICP中胎儿和母体血清胆汁酸浓度升高与以NT-proBNP浓度、PR间期长度和HRV增加为特征的异常胎儿心脏表型相关。 展开更多
关键词 妊娠期内胆汁淤积 胆汁 新生儿 心功能不全
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