饮食控制联合头孢哌酮舒巴坦钠对合并糖尿病的妊娠期肾盂肾炎患者疗效和炎症水平的影响

目的探究饮食控制联合头孢哌酮舒巴坦钠对合并糖尿病的妊娠期肾盂肾炎患者疗效和炎症水平的影响。方法回顾性分析2020年1月—2024年1月杭州市第一人民医院收治的110例合并糖尿病的妊娠期肾盂肾炎患者的临床资料。其中接受头孢哌酮舒巴坦钠治疗的患者54例为对照组,接受饮食控制联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗的患者56例为观察组。对照组患者静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,每日2次,连用2周。观察组患者在对照组基础上接受低蛋白质、低盐及低磷饮食控制方案。观察两组患者治疗效果、症状消失时间、炎症指标水平、肾功能水平及不良反应情况。结果观察组总有效率为96.43%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.240,P<0.05)。观察组腰痛消失时间、发热消失时间及尿路刺激征消失时间均低于对照组[(4.36±0.74)d vs.(7.35±1.64)d,(3.27±0.63)d vs.(4.74±1.14)d,(4.65±0.74)d vs.(6.74±0.84)d],差异均有统计学意义(t=12.249、8.328及13.860,均P<0.05)。治疗后,观察组C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及白细胞计数(WBC)水平均低于对照组[(4.63±0.74)mg/L vs.(6.37±1.24)mg/L,(75.47±9.46)pg/ml vs.(86.47±13.57)pg/ml,(134.62±15.82)mg/L vs.(164.64±17.73)mg/L,(4.63±0.81)×10^(9)/L vs.(6.38±0.74)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(t=8.896、4.916、9.378及11.818,均P<0.05)。治疗后,观察组24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)及尿红细胞计数水平低于对照组[(129.06±9.36)mg vs.(152.68±11.78)mg,(6.17±0.95)μg/min vs.(7.46±1.10)μg/min,(4.22±1.14)个vs.(5.72±1.26)个],差异均有统计学意义(t=11.665、6.590及6.552,均P<0.05)。两组不良反应总发生率(对照组5.56%,观察组7.14%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.120,P>0.05)。结论饮食控制联合头孢哌酮舒巴坦钠在治疗合并糖尿病的妊娠期肾盂肾炎方面表现出显著的疗效。