甘露消毒丹加减治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征的临床效果

目的探讨甘露消毒丹加减治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)的临床效果。方法选取2021年10月至2022年6月在江西省妇幼保健院就诊的60例ICP患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组各30例。对照组给予常规西药治疗,研究组给予甘露消毒丹加减治疗。比较两组患者的瘙痒程度评分,胆红素[总胆红素(TBil)、间接胆红素(IBil)、结合胆红素(DBil)],肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)],并对两组患者不良妊娠结局进行观察。结果研究组治疗后的皮肤瘙痒评分及TBil、IBil、DBil水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的ALT、AST水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良妊娠结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘露消毒丹加减治疗ICP患者能改善患者临床症状及肝功能,缓解皮肤瘙痒程度,减少不良妊娠结局的发生。

1例重度妊娠期肝内胆汁淤积综合征伴严重高脂血症患者的药物治疗与监护

本文报道临床药师参与1例重度妊娠期肝内胆汁淤积综合征伴严重高脂血症患者的药物治疗过程。患者入院时三酰甘油37.47 mmol·L^(-1),胆固醇15.70 mmol·L^(-1),总胆汁酸64.30μmol·L^(-1),急性胰腺炎、胎死宫内等妊娠合并症风险明显升高。如何同时保障用药的安全性及有效性是该患者治疗的重点和难点。临床药师建议采用熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸降胆汁酸治疗,同时加用非诺贝特联合依折麦布降血脂治疗。调整后,三酰甘油、胆固醇、胆汁酸水平分别降至11.10 mmol·L^(-1)、5.94 mmol·L^(-1)和49.30μmol·L^(-1),患者病情稳定,最终取得良好的分娩结局。临床药师对该孕妇进行了全程个体化药学监护,协助临床医师科学、合理地制定药物治疗方案。本文可为类似复杂孕产妇的诊疗提供参考。

熊去氧胆酸治疗对妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者的影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者应用熊去氧胆酸后对肝功能及妊娠结局的影响。方法:选取2018年2月至2019年11月期间联勤保障部队第989医院收治的138例妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者,随机数字表法将其分为对照组、观察组,各69例。对照组采取常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上联合应用熊去氧胆酸。比较两组患者肝功能水平的变化以及妊娠结局。结果:治疗后,两组患者谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)等肝功能指标水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者剖宫产、分娩大出血、新生儿窒息或窘迫、羊水污染的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者终止妊娠时孕周长于对照组,观察组患者终止妊娠时新生儿体质量重于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者肝功能的改善效果较好,且联合用药后患者的妊娠结局优于常规治疗方案。

熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征的临床观察

研究观察在妊娠期肝内胆汁淤积综合征疾病临床治疗过程采取药物熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸二者联合疗法,评估其临床治疗效果。方法 选取承德市双滦区妇幼保健院两年时间内(纳入时间2021.01-2022.12)治疗的妊娠期肝内胆汁淤积综合征孕产妇(纳入样本140例),按照临床诊疗方案的差异,将其划分为两组,即对照组(单纯使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,70例)与观察组(熊去氧联合丁二磺酸酰氨蛋氨酸疗法,70例),探究不同疗法的效果。结果 观察组经过诊疗干预后其血清肝功能有关指标水平(如总胆红素)、血清凝血功能相关评估指标水平(如凝血酶时间等)以及不良妊娠结局总发生率均低于对照组(P<0.05),且干预后纤维蛋白原指标水平高于对照组(P<0.05)。结论 对妊娠期肝内胆汁淤积综合征孕产妇采取药物熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合用药治疗方式,临床治疗效果理想,可以帮助孕产妇调节姿势血清肝功能指标水平以及凝血功能等,降低不良妊娠结局的发生率,值得推荐。

护理干预在妊娠期胆汁淤积综合征患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在妊娠期胆汁淤积综合征患者中的的临床应用价值。方法:选择2009年1月～2011年1月在我院进行分娩的82例妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者,将35例在我院门诊筛查并入院确诊为妊娠期肝内胆汁淤积综合征,接受治疗,然后在我院分娩的患者作为治疗组,47例因未在我院进行产前检查,入院时诊断为妊娠期肝内胆汁淤积综合征但已临产或近临产未能接受治疗的为对照组,对照组采取常规护理,治疗组采用护理干预。比较两组患者的临床护理效果。结果:对照组新生儿窒息、羊水粪染、剖宫产比例明显高于治疗组(P<0.05);而两组早产、新生儿死亡、产后出血率比较差异无明显的统计学意义(P>0.05);治疗组ALT、AST、CG指标明显低于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预可以减少妊娠期胆汁淤积综合征患者的不良预后,值得临床推广应用。

妊娠期肝内胆汁淤积综合征对围产儿影响的临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积综合征(以下简称ICP)对围产儿的影响。方法:选择ICP孕妇98例作为病例组,随机抽取正常分娩98例做为对照组进行回顾性分析。结果:ICP病例组的胎儿窘迫,新生儿窒息、羊水粪染、早产等明显高于对照组。新生儿因黄疸转新生儿科病例较多,死亡率较对照组高。结论:ICP对围产儿有很大影响,需早期发现,早期治疗,选择恰当的分娩方式适时终止妊娠,是降低围生儿发病率和死亡率的关键。

妊娠期肝内胆汁淤积综合征的临床观察

目的对妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)患者进行临床观察,探讨该疾病对母婴影响及其治疗方法。方法 100例ICP患者,随机分为观察组和对照组,各50例;观察组采取积极的功能检查和治疗,对照组未处理。结果观察组患者围生儿死亡、新生儿窒息、胎儿窘迫和早产等发生率远低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者剖宫产率、分娩孕周差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕妇发生ICP后不良症状发生率升高,且更易发生早产,并造成新生儿神经损伤,应密切监控,并及早进行干预治疗。

利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征临床观察

目的:探究妊娠期肝内胆汁淤积综合征应用利胆汤联合西药治疗的临床疗效。方法:选取本院于2016年6月-2018年6月本院收治的84例ICP患者为研究对象,在患者及其家属知情同意前提下按临床随机分组为对照组与研究组,每组42例;其中对照组给予熊去氧胆酸片10 mg/kg+取苯巴比妥片5~8 mg/kg,每日3次+注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1000 mg与500 mL浓度为5%的葡萄糖溶液混合行静脉滴注,1次/d等西药治疗;而研究组则在对照组患者治疗基础上,取黄芩15 g,泽泻15 g,金钱草15 g,茯苓15 g,车前草15 g,茵陈12 g,栀子12 g,蝉蜕10 g等中药组成利胆汤基本方,并按照患者实际情况随症加减治疗;对比观察两组临床治疗效果、临床症状与肝功能改善情况,统计患者不良妊娠结局发生率。结果:治疗后对两组患者治疗情况进行对比,研究组总有效率(95.24%)高于对照组(76.19%),患者瘙痒程度评分与血清总胆汁酸水平均低于对照组,且患者TBIL、IBIL、DBIL、ALT、AST等指标均优于对照组;而不良妊娠结局发生率(4.76%)则低于对照组(19.05%)(P<0.05)。结论:利胆汤联合西药治疗ICP,有助于促进临床疗效提升,改善妊娠结局,应用价值较高。

妊娠期肝内胆汁淤积综合征的中西医结合治疗

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症，多于妊娠30周开始出现，以妊娠期出现皮肤瘙痒和黄疸为特征，分娩后迅速消失。再次妊娠有复发倾向，这种病有明显种族和地域差异，故又称妊娠特发性黄疸。本病对母儿均有危害，尤其对围产儿危害更大。可引起流产、早产、胎儿宫内窘迫，新生儿窒息和吸入性肺炎、死胎、死产等。胎儿病死常突然发生，常规产前监测难以预测。

思美泰联合易善复治疗妊娠期胆汁淤积综合征临床观察

目的探讨思美泰联合易善复治疗妊娠期胆汁淤积综合征的临床价值。方法回顾性分析21例ICP患者应用思美泰联合易善复治疗的临床资料。结果思美泰联合易善复治疗ICP能降低ICP患者围产儿的死亡率。结论思美泰联合易善复治疗妊娠期胆汁淤积是一种有效的临床方法。

吉尔伯特综合征合并妊娠期肝内胆汁淤积症1例

1病例报告患者，20岁，因妊娠28周，全身瘙痒不适1＋月，于2016年7月15日收入我院。患者孕期未行规律产检，1＋月前，无明显诱因出现全身瘙痒不适，以双上肢、双下肢为著，

利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征临床观察

目的观察利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征的临床疗效。方法将74例妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组37例。对照组予常规利胆、退黄、保肝西药口服,治疗组在对照组治疗措施基础上加用利胆汤。两组疗程均为14天,比较总胆汁酸、肝功能指标(TBIL、DBIL、IBIL、AST、ALT)水平的变化情况,并随访观察不良妊娠结局情况。结果1治疗前后组内比较,两组总胆汁酸、肝功能指标(TBIL、DBIL、IBIL、AST及ALT)水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,总胆汁酸、肝功能指标(TBIL、DBIL、IBIL、AST及ALT)水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。2对照组不良妊娠结局发生率为27.03%,治疗组为10.81%;两组不良妊娠结局发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征,可有效改善患者肝脏损伤及妊娠结局。

熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征的临床观察

目的探究熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征的影响。方法选取2018年1月至2020年12月收治妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者90例作为研究对象,随机均分为联合组和对照组,每组45例。对照组患者采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,联合组在对照组基础上加用熊去氧胆酸治疗。比较2组治疗前后生化相关指标总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)和凝血活化酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平,观察比较2组患者妊娠结局。结果治疗后,联合组肝功能血清TBIL、AST、ALB及凝血功能血清APTT、PT、TT、FIB水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组剖宫产率24.44%、早产发生率8.89%低于对照组(40%、2.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸对ICP患者具有良好的妊娠结局,可改善患者的肝功能及凝血功能,具有临床应用价值。

妊娠肝内胆汁淤积综合征相关新生儿肺损伤的危险因素分析

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积综合征孕妇所娩新生儿发生肺损伤的危险因素。方法将我院妇产科诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的产妇及其新生儿30例(ICP组)与同期正常分娩之孕妇及新生儿40例(对照组)列为研究对象,分析新生儿发生肺损伤的发病率及临床特点,比较母亲血清和羊水中总胆汁酸、甘胆酸及其与新生儿肺损伤之间的关系。结果 ICP组新生儿肺损伤发病率增加,新生儿肺损伤以暂时性呼吸过快、新生儿肺炎及新生儿呼吸窘迫综合征为主要类型;孕妇血清与羊水甘胆酸水平在一定范围内相关,且与新生儿肺损伤发病率相关性较好。血清甘胆酸上升至40μg/ml,或当血清总胆汁酸上升至30μmol/L时,羊水甘胆酸及总胆汁酸异常率超过75%,此时新生儿发生肺损伤的概率明显增加。结论母亲患妊娠肝内胆汁淤积综合征可增加新生儿肺损伤的发病机会,母亲血清及羊水中高胆酸(甘胆酸)水平可能是导致新生儿肺损伤的原因。

利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征临床观察

目的:观察利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)的临床疗效。方法:选取80例ICP患者,按照入院先后顺序分为西药组与联合组各40例。西药组给予西药治疗,联合组在西药组用药基础上加用利胆汤。治疗后比较2组临床疗效,观察2组血清总胆汁酸水平、瘙痒程度评分及肝功能指标的变化,记录2组不良妊娠结局发生情况。结果:联合组治疗总有效率95.0%,西药组治疗总有效率75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清总胆汁酸水平及瘙痒程度评分均较治疗前降低(P<0.05);联合组的血清总胆汁酸水平和瘙痒程度评分均低于西药组(P<0.05)。治疗后,2组血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)及总胆红素(TBil)水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组5项肝功能指标水平均较西药组降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组不良妊娠结局发生率7.5%,西药组不良妊娠结局发生率25.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利胆汤联合西药治疗可改善ICP患者的总胆汁酸水平,降低对肝脏的损伤,改善妊娠结局,缓解瘙痒症状,效果显著。

护肝利胆汤加减联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果及对MMP-9、MMP-2水平及妊娠结局的影响

目的探讨护肝利胆汤加减联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果及对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平、妊娠结局的影响。方法选择2018年5月至2020年10月收治的86例ICP患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各43例。对照组采用常规治疗+UDCA,观察组在对照组基础上给予护肝利胆汤加减治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的MMP-9、MMP-2水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的微小RNA-3614-5p(miR-3614-5p)、微小RNA-21(miR-21)表达水平均降低,胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)表达水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局发生率为11.63%,低于对照组的30.23%(P<0.05)。结论护肝利胆汤加减联合UDCA治疗ICP的效果满意,不仅能够有效改善患者的肝功能指标,还能减少不良妊娠结局的发生,值得推广。

100例妊娠期肝内胆汁淤积综合征的治疗体会

目的:对100例妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)的治疗体会进行探讨。方法:选取本院2008年1月-2011年1月所收治的100例妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者作为研究对象,所有疑似ICP孕妇入院后晨7:30～9:00空腹抽血查肝功能及胆汁酸指标。诊断为ICP孕妇采用中西医综合治疗。结果:本组100例患者在治疗后AST、ALT、DB、TB、CG等生化指标均比治疗前大幅度降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。,治疗前瘙痒评分为(2.50±0.67)分,而治疗后为(0.21±0.16)分。产后随诊情况:产后8例失访,随访92例中,5例重症患者在产后1个月恢复正常,而其余87例患者在产后1周黄疸和皮肤瘙痒现象基本得以消失。转氨酶和血清胆汁酸在产后刚开始会出现明显的下降,产后两周降至正常水平。结论:对于妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者而言,应该做到早期诊断、早期治疗、早期监护,适当放宽剖宫产指征,适时终止妊娠,对于孕龄时限也要进行积极干预,尽量减少妊娠期肝内胆汁淤积综合征所带来的并发症,且大幅度改善围生儿的预后情况。

整体护理措施在妊娠期胆汁淤积综合征中的应用效果分析

目的 探讨整体护理措施在妊娠期胆汁淤积综合征中的应用效果.方法 分析浙江省建德市第一人民医院妇产科2010年7月～2013年7月收治的妊娠期胆汁淤积综合征80例患者的临床资料,依据护理措施不同将其分为两组,常规护理组30例和整体护理组50例,常规护理组给予妊娠期胆汁淤积综合征孕妇常规护理措施,护理组在常规护理的基础上,通过分析妊娠期胆汁淤积综合征孕妇临床特点给予个性化整体护理.观察两组孕妇年龄分布状态、分娩经历、孕龄、病情分型情况,观察两组孕妇血清总胆红素、谷丙转氨酶、血清胆汁酸情况,观察两组孕妇胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、早产、围生儿死亡、新生儿体重情况.结果 两组孕妇年龄分布状态、孕龄、分娩经历、病情分型比较差异均无统计学意义（t=0.30,0.95,x2=0.91,2.20,P＞0.05）,整体护理组孕妇血清总胆红素、谷丙转氨酶、血清胆汁酸、新生儿体重、胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、早产、围生儿死亡均优于常规护理组,差异均有统计学意义（t=3.54,6.39,4.20,7.79,x2=16.00,12.50,28.36,23.95,3.36,P＜0.05）.结论 整体护理措施可以明显改善妊娠期胆汁淤积综合症临床症状,提高妊娠结局质量,值得临床推广应用.

肝素钠在治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征中的护理体会

目的:总结肝素钠在治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征中的护理体会。方法:在使用肝素治疗过程中配合严密的观察和护理。结果:治疗配合精心的护理后,皮肤瘙痒症状明显减轻或消失。结论:肝素钠在治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征时收到较好的临床效果,值得临床推广。