彩超引导下经皮肾盂穿刺造瘘引流治疗妊娠期输尿管结石

目的探讨彩色多普勒超声(Color Doppler Image)引导经皮肾穿刺造瘘术治疗妊娠期输尿管结石临床应用价值。方法总结我院自2011年3月至2012年12月在彩超引导下对18例妊娠期输尿管结石行经皮肾穿刺造瘘的临床经验。结果 18例患者均一次穿刺成功,未出现损伤肝脏,脾脏等周围脏器等并发症,5例高热患者2例引流出脓性液体,4例尿培养示大肠杆菌,造瘘引流术后头孢类抗炎后体温渐降至正常,感染控制,本组患者中没有出现流产、早产等并发症。结论彩色多普勒超声引导经皮肾穿刺造瘘手术成功率高,创伤较小,安全,具有较高的临床实用价值。

输管尿镜下气压弹道碎石术治疗妊娠期输尿管结石引起上尿路梗阻

目的探讨利用输尿管镜气压弹道碎石术治疗妊娠期输尿管结石引起上尿路梗阻的可行性及临床效果。方法对36例持续性或反复发作剧烈肾绞痛的妊娠期输尿管结石引起上尿路梗阻患者,采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,观察手术疗效及安全性。结果输尿管镜下气压弹道碎石术一次性碎石成功32例,4例输尿管上段结石患者因合并脓肾予留置双J管,待患者妊娠结束后行体外冲击波碎石。术后所有患者的肾绞痛、发热等症状消失。36例均未出现流产、早产或死胎,无出现输尿管穿孔、撕脱等并发症,所有孕妇均足月分娩,新生儿发育均正常。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗妊娠期输尿管结石引起上尿路梗阻能有效缓解患者疼痛,解除梗阻,且安全性高。

妊娠期输尿管结石诊断进展

妊娠期输尿管结石可能诱发急性肾绞痛、泌尿系感染甚至脓毒血症,诊疗时不仅需要保证孕妇的生命安全,还要考虑诊治过程对胎儿健康的影响,需要泌尿外科、产科、放射科、麻醉科多学科协作,相当谨慎和棘手,本文将国内外学者在妊娠期输尿管结石的诊断进展进行综述。

输尿管镜手术治疗妊娠期输尿管结石的临床研究

目的关于妊娠期输尿管结石通过输尿管镜手术方案进行治疗的效果评价。方法本文以回顾性分析的方法进行调查,所选择的研究对象均为2018年1月~2019年2月来我院进行治疗的妊娠期输尿管结石患者50例,将所有调查对象等临床资料进行回顾性总结和分析,并为患者选择采用输尿管镜手术方案进行治疗,评价手术治疗的效果。结果本文50例患者经过治疗均获得理想的治疗效果,患者的手术时间为15~50 min,平均手术时间(30.5±4.8)min,患者的住院时间为3~9天,平均住院时间(6.2±0.6)天;所有调查对象手术后肾绞痛的症状都得到缓解和改善。调查对象当中,手术中均没有出现输尿管穿孔等严重并发症,患者手术以后随访患者均排除有流产、早产和死胎情况,所有研究对象一直到足月分娩,胎儿正常。结论对妊娠期输尿管结石患者通过输尿管镜手术方案进行治疗,能够有效的促进结石的排出提升,对结石治疗的安全性,值得推广。

输尿管镜下钬激光碎石术对保守治疗无效的妊娠期输尿管结石的有效性及安全性

目的分析讨论输尿管镜下钬激光碎石术对保守治疗无效的妊娠期输尿管结石效果.方法：选取我院2015年5月-2018年5月收治的保守治疗无效的妊娠期输尿管结石患者中80 例,按照其入院号随机分为对照组和观察组,每组40 例患者,对照组使用体外冲击波碎石术进行治疗,观察组使用输尿管镜下钬激光碎石术治疗,经过治疗后,比较分析两组患者的治疗效果以及并发症发生率.结果：观察组治疗效果高于对照组,并发症发生率低于对照组,P〈0.05.结论：输尿管镜下钬激光碎石术对保守治疗无效的妊娠期输尿管结石的治疗效果较好,有很高的临床应用价值.

妊娠期合并输尿管结石279例诊治分析

目的研究妊娠期合并输尿管结石患者的诊断和治疗。方法选取妊娠期合并输尿管结石患者279例,均行B超和尿常规检查,予抗炎、解痉、保胎等保守治疗;48~72h后无效者改行输尿管镜下腔内技术治疗(输尿管镜下留置双J管或输尿管镜下气压弹道碎石术)。结果 198例(71.0%)患者经保守治疗后症状缓解,81例(29.0%)经保守治疗无效而改行输尿管镜下腔内技术治疗后症状缓解(22例经输尿管镜下留置双J管,59例行输尿管镜下气压弹道碎石术)。279例患者均顺利度过妊娠期,未出现严重产科并发症,亦无双J管自行脱落。结论利用超声诊断妊娠期输尿管结石安全可靠,保守治疗时需充分考虑治疗药物对胎儿的安全性,若保守治疗失败,可行输尿管镜下气压弹道碎石术。

超声定位体外电磁冲击波碎石治疗妊娠期输尿管结石39例分析

目的：探讨超声定位体外电磁冲击波（ESWL）治疗妊娠期输尿管结石的作用.方法：常规超声检查,发现妊娠期输尿管结石并肾绞痛患者39例,先用黄体酮、硫酸镁、度冷丁等解痉止痛,在超声实时动态观察定位ESWL碎石治疗.结果：对超声诊断为妊娠期输尿管结石患者39例,均采用上述方法治疗,肾绞痛得到控制并安全妊娠,避免了传统外科手术治疗创伤大,安全性差,易致流产或早产的缺点.结论： 超声是检查妊娠期输尿管结石首选诊断方法,超声定位体外电磁冲击波碎石治疗妊娠期输尿管结石为特殊人群提供快捷选择途径,无痛无创,操作简便,治疗时间短,见效快,为大多数患者及家属所接受.