妊娠期糖尿病酮症酸中毒误诊分析

目的分析妊娠期糖尿病酮症酸中毒早期误诊原因。方法对我院收治的9例妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果误诊为妊娠合并心肌炎心力衰竭1例,妊娠合并急性胰腺炎2例,重度子痫前期2例,病毒性脑炎1例,阑尾炎1例,肾结石1例,产后出血1例。结论应加强对妊娠期糖尿病酮症酸中毒的学习,提高对本病的认识,有利于临床的早期诊断、早期治疗。

临床药师参与1例妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者的药学监护

目的 :探讨临床药师对妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者药学监护的作用。方法 :临床药师通过参与1例妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者的药物治疗,协助医师制定和评估治疗方案,对患者进行药学监护和用药教育。结果 :患者治疗6 d后血糖控制好,用药依从性提高,治疗期间未出现药物不良反应。结论 :临床药师作为临床治疗团队中的一员,对患者进行疗效和不良反应监护,通过对患者进行用药教育,提高患者用药依从性,从而保障患者用药安全、经济、有效。

综合护理干预对妊娠期糖尿病酮症酸中毒病人疗效及满意度的影响

目的探讨综合护理干预对妊娠期糖尿病酮症酸中毒病人疗效及满意度的影响。方法将我院2016年3月～2018年3月接收的90例妊娠期糖尿病酮症酸中毒产妇随机均分为对照组(实施常规护理干预)与试验组(实施综合护理干预),比较两组疗效与满意度。结果综合护理干预后,试验组的血糖值及酮体转阴时间显著低于对照组,试验组的满意度评分显著高于对照组,P<0.05。结论对妊娠期糖尿病酮症酸中毒产妇在常规急救治疗同时辅助于综合护理干预,能够有效改善血糖尿平,缩短酮体转阴时间,提高护理满意度。

妊娠期重度糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎1例

1病例资料患者女,30岁,G6P3,足月顺产3孩,2次人工流产,因“停经35+6周,阵发性下腹痛伴恶心、呕吐1天”于2022.04.12 08:46入漳州市第五医院。既往10年前有阑尾切除史,否认糖尿病等特殊病史,末次月经2021.08.04,预产期2022.05.11。孕期未建卡及定期产检,也未行唐氏筛查、彩超以及葡萄糖耐量试验检查。

3例妊娠合并糖尿病酮症酸中毒致围产儿死亡的护理

报告了3例妊娠合并糖尿病酮症酸中毒致围产儿死亡的护理过程。产前在降糖纠酸的同时要注意监测胎儿安危,若发现胎儿宫内窘迫可能,要立即行剖宫产;产时若是阴道试产,除监测孕妇生命体征及血糖外,要注意宫缩疼痛刺激而使妊娠合并DKA的症状加重;产后除观察子宫复旧情况,也应到内分泌科复查排除孕前糖尿病,下次怀孕前要做好孕前保健。

两种胰岛素用药方式联合静脉补液治疗妊娠期糖尿病酮症酸中毒的疗效及对炎症细胞因子和应激状态的影响

目的探讨两种胰岛素用药方式联合静脉补液治疗妊娠期糖尿病酮症酸中毒(DKA)的疗效。方法选择2016年3月-2019年3月收治的妊娠期DKA患者70例为研究对象,按胰岛素不同用药方式分成对照组35例,观察组35例。观察组采用胰岛素泵皮下输注联合静脉补液治疗,对照组采用小剂量胰岛素持续静脉滴注联合静脉补液治疗,对两组降糖效果、临床相关指标、炎症细胞因子以及应激状态进行对比分析。结果治疗前,两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)以及糖化血红蛋白(Hb A1c)对比,无明显差异(P>0.05),治疗7 d后,观察组上述指标水平与同期对照组对比,明显较低(P<0.05);观察组血糖达标时间、血酮体转阴时间以及尿酮体转阴时间与对照组对比,明显较短,胰岛素平均用量、低血糖发生次数与对照组对比,明显较少(P<0.05);治疗前,两组血清白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及C-反应蛋白(CRP)水平对比,无明显差异(P>0.05),治疗7 d后,观察组上述指标水平与同期对照组对比,明显较低(P<0.05);治疗前,两组血清氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(TAC)以及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平比较,无明显差异(P>0.05),治疗7 d后,观察组上述指标水平与同期对照组对比,明显较高(P<0.05)。结论与小剂量胰岛素静脉滴注给药比较,胰岛素泵皮下输注给药联合静脉补液疗效更显著,可短时间内控制血糖,纠正DKA,且能明显减轻炎症反应,改善氧化应激状态。