小剂量血浆置换联合血浆灌流治疗妊娠期重症脂肪肝的效果

目的 分析妊娠期重症脂肪肝患者实施小剂量血浆置换联合血浆灌流治疗的效果及对患者肝肾功能、血常规、凝血功能指标的影响。方法 选取2020年2月—2021年4月复旦大学附属金山医院收治的64例妊娠期重症脂肪肝患者纳入研究,采用随机数表法将其分为对照组和观察组。对照组32例,实施血浆灌流治疗;观察组32例,实施小剂量血浆置换联合血浆灌流治疗。比较两组临床疗效及肝肾功能、血常规、凝血功能指标的变化。结果 观察组治疗有效率为96.87%,对照组治疗有效率为90.62%,两组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.067,P>0.05)。观察组总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)水平分别为(105.46±15.33)μmol/L、(26.28±10.39)U/L、(31.82±18.30)U/L、(12.51±1.97)mmol/L、(10^(9).85±11.36)μmol/L;对照组TBIL、ALT、AST、BUN、Scr水平分别为(117.52±14.39)μmol/L、(38.14±14.27)U/L、(43.29±15.44)U/L、(18.22±1.35)mmol/L、(129.40±10.95)μmol/L。观察组TBIL、ALT、AST、BUN、Scr水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.245、3.801、2.710、13.525、7.009,均P<0.05)。观察组白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)分别为(7.14±0.75)×10^(9)/L和(176.83±16.22)×10^(9)/L;对照组WBC、PLT分别为(9.40±1.15)×10^(9)/L和(160.31±18.52)×10^(9)/L。观察组WBC水平低于对照组,PLT水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=9.312,3.796,均P<0.05)。观察组患者凝血酶原时间(PT)为(16.46±2.65)s,低于对照组的(24.81±2.13)s,纤维蛋白原(FIB)水平为(3.11±0.40)g/L,高于对照组的(1.82±0.38)g/L,差异均有统计学意义(t=13.893,13.226,均P<0.05)。结论 妊娠期重症脂肪肝患者实施小剂量血浆置换联合血浆灌流治疗的效果较好,可以改善患者的肝肾功能、血常规及凝血功能,具有临床应用与推广价值。

人工肝治疗重症妊娠期急性脂肪肝的临床疗效分析

目的:分析人工肝治疗重症妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床疗效。方法:收集重庆医科大学附属第一医院产科2002年1月至2007年8月住院并行人工肝治疗的15例重症AFLP患者的临床资料。观察患者的症状、体征、人工肝治疗前后血常规、肝肾功能、电解质、凝血象等指标,判断病情变化。结果:①人工肝治疗后肝肾功能、凝血功能主要指标较治疗前有明显改善(P<0.05);②15例患者中,3例患者经过1次人工肝治疗后,症状及各项实验室指标逐渐好转而痊愈。其余12例经过2次甚至3次人工肝治疗,其中7例痊愈,5例死亡。人工肝治疗过程中患者不良反应轻微,无1例因不良反应而终止治疗;③共17例胎儿出生,其中死胎5例(单胎1例、双胎2例),另12例出生时,新生儿Apgar评分>7分7例,预后良好;Apgar评分<7分5例,新生儿死亡2例,经治疗痊愈3例。结论:人工肝支持治疗是重症AFLP综合治疗中一项重要的治疗手段,且应尽早使用以阻断病情进展。

血浆置换联合血浆灌流治疗重症妊娠期急性脂肪肝效果观察

目的:观察血浆置换联合血浆灌流治疗重症妊娠期急性脂肪肝的临床效果。方法:选取我院2014年1月～2018年10月收治的40例重症妊娠期急性脂肪肝患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组20例。对照组予血浆灌流治疗,观察组予血浆置换联合血浆灌流治疗,比较两组肝肾功能、凝血、血常规等生化指标变化。结果:治疗后,观察组肝肾功能、凝血酶原活性及血常规较对照组显著改善,P<0.05。结论:重症妊娠期急性脂肪肝患者予血浆置换联合血浆灌流治疗,可明显改善患者肝肾功能及凝血功能,临床价值显著。