妊娠期间高血压对女性产后动脉硬化的影响

目的探讨妊娠期间高血压(HIP)对女性产后动脉硬化的影响。方法 1976年10月至2016年12月期间分娩且分娩资料完整的开滦女性职工共5266例,在2010年3月至2017年8月对该人群进行臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)测定,排除资料不完整者,最终纳入2709例进行统计分析。将研究对象分为HIP和非HIP组,比较组间资料的差异;采用多因素Logistic回归分析HIP对baPWV的影响。结果 2709例研究对象中HIP组330例,非HIP组2379例,且HIP组的baPWV较非HIP组高[(13.49±2.64)比(12.48±2.37)m/s,P<0.05]。校正混杂因素后,多因素Logistic回归分析显示,HIP是baPWV≥14 m/s的危险因素,OR(95%CI)为1.45(1.06～1.98)。对不同亚组人群的分析显示,在非糖尿病、年龄<50岁及分娩后时间<10年组中HIP是baPWV≥14 m/s的危险因素[OR(95%CI)分别为1.49(1.08～2.07),1.77(1.24～2.51),2.14(1.07～4.28),均P<0.05]。结论HIP对女性产后动脉硬化有影响,且尤以在非糖尿病、年龄<50岁及分娩后<10年的人群中为著。

妊娠期间高血压对妇女分娩后肾小球滤过率的影响

目的探讨妊娠期间高血压(HIP)对妇女分娩后估算的肾小球滤过率(eGFR)的影响。方法采用双向性队列研究方法,选择1976年10月至2014年6月在开滦医疗集团各医院住院分娩并且参加了2006、2008、2010;2012、2014年度体检且血清肌酐资料完整的女职工为研究对象,最终符合纳入标准者4243例,根据HIP病史将研究对象分为HIP组(n=620)和非HIP(NHIP)组(n=3623)。使用慢性肾脏病流行病学协作组公式(CKD-EPI)计算eGFR,并根据不同分娩后时间将研究对象分为<5、5~<15和≥15年3个亚组,观察HIP组与NHIP组eGFR的差异,应用Logistic回归方法分析HIP对eGFR的影响。结果平均随访时间为(16.97±8.88)年。HIP组与NHIP组eGFR>125mL/(min·1.73m^2)的比例差异无统计学意义。分娩后5~15年,HIP组eGFR>125mL/(min·1.73m^2)的比例为20.9%,高于NHIP组的14.3%(P<O.05)。Logistic回归分析显示,校正其他混杂因素后,分娩后5~15年,HIP组发生eGFR>125mL/(min·1.73m^2)的风险是NHIP组的1.70倍(OR=1.70,95%CI 1.01~2.87,P<0.05)。结论HIP是妇女分娩后5~<15年eGFR升高的独立危险因素。