动脉导管未闭新生儿母亲妊娠期高危因素分析

目的分析动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)新生儿母亲妊娠期高危影响因素,为早期预防、早期干预提供参考方向。方法将2018年9月~2022年2月在徐州医科大学附属医院产科出生并且生后24h内转入徐州医科大学附属医院新生儿重症监护室(NICU)的254例新生儿作为研究对象。根据生后1周内的心脏彩超结果分类,分为PDA组(n=151)与非PDA组(n=103),运用SPSS软件,比较两组的临床资料,以此分析动脉导管未闭新生儿母亲妊娠期的高危因素。结果单因素分析显示两组患儿胎龄、出生体重、胎儿宫内窒息史、1min Apgar评分、妊娠期贫血、胎膜早破、炎性指标高、羊水异常、产前使用地塞米松、产前1周使用抗生素及产前1周母亲的体重指数(body mass index,BMI)指数比较,差异有统计学意义(p<0.05),是引起新生儿动脉导管未闭的高危因素;二元Logistic回归分析显示,产前使用地塞米松是新生儿动脉导管未闭的保护性因素,而妊娠期贫血、胎膜早破、炎性指标高,母亲产前BMI高是新生儿动脉导管未闭的危险因素。结论妊娠期贫血、感染、BMI高可能会增加新生儿动脉导管未闭的风险,需要妊娠期注意贫血、体重增长的情况以及避免感染。

新生儿视网膜病变与妊娠期危险因素和出生后生长发育状况的关系

目的探讨早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)与妊娠期危险因素和出生后生长发育状况的关系。方法收集632例孕妇妊娠期相关临床资料,并对这632例胎龄<34周、体质量<1500g的早产、低体质量儿进行ROP筛查,记录符合筛查标准的早产儿的体质量,并检测其脐血和血清IGF-1的水平,运用t检验和卡方检验对数据进行统计学分析。结果 632例早产儿中ROP的患儿为79例,患病率为12.50%。孕妇产前感染、有妊娠期吸烟史和妊娠期并发症产下的早产儿ROP患病率分别为25.00%、40.00%和57.47%,明显高于无产前感染、无妊娠期吸烟史及无妊娠期并发症的患病率(2.41%、11.22%、4.59%,均为P<0.05),出生后低脐血IGF-1和低血清IGF-1水平者ROP患病率(47.62%)明显高于各项正常早产儿患病率(1.58%,均为P<0.05)。结论产前感染、妊娠期吸烟和妊娠期并发症是妊娠期导致ROP发病的高危因素,出生后发育迟缓、低脐血IGF-1和低血清IGF-1水平是影响早产儿ROP发生的高危因素。