妊娠期高血压性心力衰竭患者的危险因素分析及对策探讨

目的分析妊娠期高血压性心力衰竭患者的危险因素。方法对聊城东昌府区妇幼保健院于2010年1月至2012年9月收治的120例妊娠期高血压性心力衰竭患者的危险因素进行Logistic回归分析。结果血压达标、感染、高脂血症、高尿酸血症、左心室肥厚、吸烟与妊娠期高血压性心力衰竭的发生有显著相关性(P<0.05)。结论有效控制孕妇血压,减少其左心室肥厚发生率,降低血脂与血尿酸水平,控制感染,及早戒烟,可以降低心力衰竭发生率,促进母婴健康。

治疗前血清尿酸对高血压性急性心力衰竭患者预后的预测价值

目的 探讨高血压性急性心力衰竭患者治疗前的血清尿酸(SUA)水平与治疗后疾病严重程度及5年病死率的相关性。方法 选取了河北省沧州市黄骅市人民医院2019年9月—2022年9月收治的122例高血压性急性心力衰竭患者,根据入院时的SUA水平将其分为高尿酸血症组(男性SUA≥420μmol/L,女性SUA≥360μmol/L)和正常尿酸组,比较两组患者的基线特征、临床表现和5年随访结果。采用多变量Cox回归模型评估SUA水平对5年病死率的影响,并使用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析。比较两组左心室功能和心血管不良事件(MACE)。结果 高尿酸血症组患者的BMI、白细胞、白蛋白、肌酐、尿素氮、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇SUA水平显著高于正常尿酸组,血小板和肾小球滤过率显著低于正常尿酸组(P<0.05)。在冠状动脉狭窄情况,高尿酸血症组涉及的血管支数和Gensini积分均显著高于正常尿酸组(P<0.05),且血清尿酸水平与Gensini积分呈强正相关(r=0.778,P<0.05)。随访结果显示,高尿酸血症组的5年病死率显著升高,且尿酸是5年病死率的独立危险因素(HR=1.017,95%CI=1.011~1.024,P<0.001)。出院前的心脏超声检查结果显示,两组间的LVESV和LVEDV比较差异有统计学意义(P<0.05),但LVEF组间差异无统计学意义(P>0.05)。此外,尽管高尿酸血症组的MACE发生率偏高,但两组间差异并无统计学意义(P>0.05)。结论 在高血压性急性心力衰竭患者群体中,治疗前SUA水平与疾病严重程度以及5年病死率增加相关。治疗前高水平SUA可预测高血压性急性心力衰竭患者的不良结局。

缬沙坦、贝那普利分别联合胺碘酮治疗原发性高血压合并慢性心力衰竭的疗效对比

目的探究原发性高血压(EH)合并慢性心力衰竭(CHF)患者分别应用缬沙坦联合胺碘酮、贝那普利联合胺碘酮的治疗效果。方法选取焦作卫生医药学校附属医院2021年1月至2022年12月期间收治的90例EH合并CHF患者为研究对象,随机分为A组(n=45)和B组(n=45),A组患者应用缬沙坦联合胺碘酮治疗,B组患者应用贝那普利联合胺碘酮治疗。比较两组患者治疗前及治疗3个月后血压、心功能指标、血清炎症因子、心肌损伤指标水平;比较治疗期间两组患者药物不良反应发生率。结果治疗3个月后,两组每日晨起左侧上肢收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平较治疗前均明显下降,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组左心室舒张末期容积(LVEDV)水平较治疗前有明显下降,左室射血分数(LVEF)均较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),且A组LVEF水平明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但A组、B组LVEDV水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者血清白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型钠尿肽(BNP)水平均较治疗前明显下降,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于贝那普利联合胺碘酮,缬沙坦联合胺碘酮治疗EH合并CHF效果突出,可进一步改善患者心功能,抑制炎性反应,恢复心肌损伤,用药安全。

妊娠期高血压性心脏病合并心力衰竭1例

妊娠期高血压性心脏病是在妊娠期高血压疾病的基础上,因妊娠期高血压病情未得到有效控制,导致心脏泵血功能减退,严重者可出现以左心心力衰竭为主的全心心力衰竭综合征。妊娠期高血压性心脏病病情发展凶险,后期进展迅速,致死率较高,是造成产妇不良妊娠结局甚至死亡的主要原因。本文报道妊娠期高血压性心脏病合并心力衰竭1例,并结合相关文献,分析探讨该病发生的可能机制和病因及其治疗方法。

直立性高血压对慢性稳定性心力衰竭病人心脏功能康复的影响

目的:探讨直立性高血压对慢性稳定性心力衰竭(CHF)病人心脏功能康复的影响。方法:采用前瞻性队列研究的方法,连续收集2019年3月—2021年2月在我院接受诊治的136例CHF病人为研究对象,入院时应用直立倾斜试验评估病人是否合并直立性高血压。所有病人均接受为期6个月的心脏功能康复治疗,治疗结束后评估康复效果,将心脏功能康复治疗显效、有效视为康复良好,否则视为康复不良,分析直立性高血压对CHF病人心脏功能康复效果的影响。结果:130例病人中107例未合并直立性高血压(作为非合并组),23例合并直立性高血压(作为合并组),占比为17.69%;完成治疗后,47例治疗显效,65例治疗有效,均被评估为康复良好,其余18例为康复不良。合并组入院时血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、空腹血糖水平高于未合并组,差异有统计学意义(P<0.001)。入院时血清NT-proBNP、空腹血糖是CHF病人合并直立性高血压的影响因素(P<0.05)。合并组心脏功能康复不良比例高于未合并组,差异有统计学意义(P<0.001)。合并组治疗后QT间期、校正的T波顶点到T波终点的时间(Tp-Tec)、左室内径、左房内径、肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶高于未合并组,差异有统计学意义(P<0.001)。使用点二列相关性检验,直立性高血压与CHF病人心脏功能康复效果呈正相关(r=0.631,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,直立性高血压、空腹血糖和NT-proBNP均可增加CHF病人心脏功能康复不良风险(P<0.05)。结论:直立性高血压对CHF病人心脏功能康复有一定的影响,CHF合并直立性高血压病人心脏功能康复不良风险增加。

前瞻性护理联合降压认知护理对妊娠期高血压患者血压负性情绪及妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期高血压(HDP)患者采用前瞻性护理联合降压认知护理干预对血压、负性情绪及妊娠结局的影响。方法 回顾性分析我院2020年2月至2022年12月收治的106例HDP患者,依据护理方法进行分组,分成干预组(53例)和对照组(53例),对照组给予常规护理干预,干预组给予前瞻性护理联合降压认知护理干预,比较2组血压、负性情绪及妊娠结局。结果 干预后,干预组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、焦虑自评量表(SAS)得分、抑郁自评量表(SDS)得分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HDP患者给予前瞻性护理联合降压认知护理能够稳定患者血压水平,减少负性情绪产生,改善妊娠结局。

曲美他嗪联合米力农注射液治疗高血压性心脏病伴慢性心力衰竭的效果观察

分析曲美他嗪联合米力农注射液治疗高血压性心脏病伴慢性心力衰竭的效果。方法 本研究选取72例高血压心脏病合并慢性心衰的病人,从2021年10月到2023年7月,随机分成两组。每组都有36例病人,对照组治疗方法为米力农注射液;观察组治疗方法为曲美他嗪联合米力农注射液治疗,评价两组患者的疗效。结果?观察组的总有效率明显高于对照组。(P<0.05);治疗后,观察组的 LVEF高于对照组,但 LVESD和 LVEDD低于对照组。(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组VO2Max和 AT明显增高,6 MWD和 MT明显延长;(P<0.05);比较两组的副作用,(P>0.05)。结论 治疗高血压性心脏病伴慢性心力衰竭患者时在常规治疗的基础上应用曲美他嗪联合米力农注射液治疗,效果更佳,建议推广。

预防性护理策略在妊娠期高血压疾病患者中的应用价值

目的探析预防性护理策略在行剖宫产术的妊娠期高血压疾病患者中的实施效果。方法回顾2021年1月至2022年12月在徐州市妇幼保健院行剖宫产术后转入内科重症监护室的妊娠期高血压疾病患者的临床资料并开展分析研究,筛选出实施常规护理方法与预防性护理策略的患者共计90例。本次研究以不同的护理方法进行分组,将实施常规护理方法的46例患者纳入对照组,另将实施预防性护理策略的44例患者纳入观察组。比较2组的术后血压水平、并发症发生率以及手术相关指标。结果术后3 d及出院时,2组的收缩压和舒张压均较术后6 h降低(P均<0.05),且观察组均较同一时间对照组的血压水平更低(P均<0.05)。与对照组相比,观察组的阴道24 h出血量更少,下床活动时间更早,住院治疗时间更短,且术后并发症总发生率更低(P均<0.05)。结论预防性护理策略对妊娠期高血压疾病患者在行剖宫产术后的血压水平控制、并发症预防方面均可产生积极影响,还有助于促进患者尽早康复。

结局回溯性特别关注护理对高龄妊娠期高血压患者的影响

目的:探讨结局回溯性特别关注护理对高龄妊娠期高血压患者情绪状态、睡眠质量及妊娠结局的影响。方法:选取2020年12月1日~2022年12月31日就诊的98例高龄妊娠期高血压患者作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用结局回溯性特别关注护理;比较两组干预前后血压[包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、负性情绪[采用情绪自评量表(DASS-21)]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、生活质量[采用生育生活质量问卷(FertiQOL)]、妊娠结局(包括前置胎盘、产后出血、早产、窘迫、窒息)。结果:干预后,两组SBP、DBP、DASS-21评分、PSQI评分均低于干预前(P<0.05,P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后,两组FertiQOL评分高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组前置胎盘、产后出血、窘迫、窒息发生率低于对照组(P<0.05)。结论:结局回溯性特别关注护理可有效调节高龄妊娠期高血压患者的血压水平和负性情绪,并提升其睡眠质量和生活质量。

补中益气五苓汤加减联合雷火灸治疗高血压性心力衰竭气虚水停证疗效研究

目的:探讨补中益气五苓汤加减联合雷火灸治疗高血压性心力衰竭气虚水停证的疗效。方法:纳入高血压性心力衰竭气虚水停证患者136例,随机分为对照组和观察组,每组68例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合补中益气五苓汤加减及雷火灸治疗,治疗8周。比较两组临床疗效、心功能、炎症因子指标等。结果:治疗后观察组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、血栓素B2(TXB2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、醛固酮(ALD)、内皮素-1(ET-1)水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组左室射血分数(LVEF)大于对照组,左心室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率94.12%,高于对照组的82.35%(P<0.05)。结论:补中益气五苓汤加减及雷火灸治疗高血压性心力衰竭气虚水停证患者有助于减轻炎症反应,改善心功能,延缓心室重构,提高临床疗效。

血清内皮素-1、血管生成素-2浓度在妊娠期高血压疾病性心脏病患者诊断中的应用

目的 检测妊娠期高血压疾病性心脏病患者血清内皮素(endothelin,ET-1)、血管生成素-2(angiopoietin-2,Angpt-2)的浓度,并分析血清ET-1、Angpt-2浓度对妊娠期高血压疾病性心脏病患者的诊断价值。方法 选取2018年2月至2022年2月期间沧州市中心医院收治的妊娠期高血压疾病性心脏病患者90例作为研究组,92例妊娠期高血压患者作为妊娠期高血压疾病组,同期95例正常妊娠者作为对照组。受试者入院后,酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定血清ET-1、Angpt-2浓度。比较3组受试者间左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血清ET-1和Angpt-2浓度、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)浓度。分析研究组患者血清ET-1、Angpt-2与LVEF、BNP的相关性。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清ET-1、Angpt-2浓度对妊娠期高血压疾病性心脏病患者的诊断价值。结果 与对照组相比,妊娠期高血压疾病组患者的LVEF及血清Angpt-2、BNP浓度差异无统计学意义(P>0.05),血清ET-1浓度升高,差异有统计学意义[(63.52±9.07)pg/mL vs.(92.48±13.21)pg/mL,P<0.05];研究组患者LVEF降低,血清ET-1[(63.52±9.07)pg/mL vs.(147.85±21.12)pg/mL,P<0.05]、Angpt-2[(4.55±0.65)ng/mL vs. 6.68±0.94)ng/mL,P<0.05]、BNP[(21.35±3.05)pg/mL vs.(47.81±8.25)pg/mL,P<0.05]浓度升高,差异有统计学意义。与妊娠期高血压疾病组相比,研究组患者LVEF降低,血清ET-1[(92.48±13.21)pg/mL vs. 147.85±21.12)pg/mL,P<0.05]、Angpt-2[(4.57±0.65)ng/mL vs.(6.68±0.94)ng/mL,P<0.05]、BNP[(22.01±3.14)pg/mL vs.(47.81±8.25)pg/mL,P<0.05]浓度升高,差异有统计学意义。研究组心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组患者血清ET-1[(134.16±19.16)pg/mL vs.(145.27±20.75)pg/mL vs.(161.72±23.11)pg/mL]、Angpt-2[(5.23±0.74)ng/mL vs.(6.71±0.95)ng/mL vs.(7.82±1.12)ng/mL]浓度均依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者血清ET-1浓度与LVEF负相关(r=-0.712,P<0.05),与血清BNP浓度正相关(r=0.565,P<0.05);血清Angpt-2浓度与LVEF负相关(r=-0.554,P<0.05),与血清BNP浓度正相关(r=0.612,P<0.05);血清ET-1、Angpt-2、二者联合检测诊断妊娠期高血压疾病性心脏病的曲线下面积(AUC)分别为0.886(敏感度为91.1%、特异度为73.9%),0.869(敏感度为74.4%、特异度为89.1%),0.967(敏感度为94.4%、特异度为85.9%)。结论 血清ET-1、Angpt-2浓度在妊娠期高血压疾病性心脏病患者中均升高,与BNP、LVEF浓度关系密切,二者联合对诊断妊娠期高血压疾病孕妇发生心脏病有一定帮助,为临床提供一定帮助。

基于产后出血风险评估的预防性护理对妊娠期高血压病人母婴结局的影响

目的:探究基于产后出血风险评估的预防性护理对妊娠期高血压病人母婴结局的影响。方法:选取2021年10月—2023年10月在医院产科接受产前检查与分娩的150例妊娠期高血压孕产妇为研究对象。依据护理方案不同分为观察组(n=75)和参照组(n=75)两组。参照组予以常规围生期护理,观察组予以基于产后出血风险评估的预防性护理。比较两组产后2 h、产后24 h的出血量;护理前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分;护理前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平;母婴结局。结果:观察组产后2 h出血量(266.97±17.59)mL、产后24 h出血量(352.56±25.48)mL,均较参照组产后2 h出血量(343.04±23.85)mL、产后24 h出血量(448.97±32.28)mL少(P<0.05)。两组HAMA评分、HAMD评分及DBP水平护理后相比护理前下降(P<0.05),且护理后观察组HAMA评分、HAMD评分及SBP、DBP水平下降幅度优于参照组(P<0.05);观察组自然分娩率(56.00%)较参照组(24.00%)高,且观察组不良母婴结局发生率(1.33%)较参照组(10.67%)低(P<0.05)。结论:在妊娠期高血压病人围生期实施基于产后出血风险评估的预防性护理,有利于控制血压、缓解负面情绪,减少产后出血量,便于自然分娩,改善母婴不良结局。

妊娠期高血压疾病性心力衰竭临床观察

目的通过探讨妊娠期高血压疾病性心力衰竭的诊治疗效,达到降低和减少孕妇、胎儿的死亡率。方法将我院2017年3月至2019年2月收治的妊娠期高血压疾病性心力衰竭患者38例纳入研究,均接受抗心力衰竭治疗,且及时终止妊娠。对比治疗前后心率、氨基末端脑肽前体(NT-BNP)等指标的变化,且观察妊娠最终结局。结果患者治疗后心率、NT-BNP下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。38例患者中,心力衰竭控制后行剖宫产手术终止妊娠30例,经阴道分娩8例。结论对妊娠期高血压疾病性心力衰竭患者采取利尿、扩血管、强心等治疗并及时终止妊娠,是对妊娠期高血压疾病性心脏病心力衰竭患者进行安全、有效的治疗方式。

个性化护理应用于妊娠期高血压疾病患者剖宫产术后的效果观察

探讨将个性化护理应用在妊娠期高血压患者临床护理的效果。方法 将2022年6月定为本次研究开始纳入病例的时间,将2023年6月定为本次研究截止纳入病例的时间,一共选取90例患者,均在我院接受治疗,确诊为妊娠期高血压。随机分组,其中45例对其采取常规护理,命名为对照组;另外45例对其采取个性化护理,命名为研究组,对比病情转归情况。结果 负性情绪评分,研究组低,P<0.05;并发症,研究组低,P<0.05;疼痛评分,研究组低,P<0.05;双腿周径,研究组小,血流速度,研究组高,P<0.05;生活质量评分,研究组高,P<0.05。结论 对妊娠期高血压患者剖宫产术后实施个性化护理干预能够缓解负性情绪,减轻患者术后疼痛感,预防发生下肢肿胀及深静脉血栓等并发症,有利于患者产后康复。

基于产后出血风险评估的预防性护理对妊娠期高血压病人母婴结局的影响

探讨针对按妊娠期高血压予以诊断的患者采用基于产后出血风险评估的预防性护理所具有的效果及影响母婴结局的状况。方法 对我院确诊为妊娠期高血压病例80例完成抽取事宜,研究时段介于2023年1月至2024年1月,随机做规范有效分组处理,各有效计入40例,对照组做干预事宜时,开展常规干预处理,观察组运用基于产后出血风险评估的预防性护理。结果 观察组参与实验的病例经评测自我管理分值数据居于更高水平(P<0.05)。观察组参与实验的病例焦虑、抑郁分值数据为更低的情形(P<0.05)。观察组收缩压指标数据、舒张压指标数据呈更低的情形(P<0.05)。观察组参与实验的病例剖宫产、胎盘早剥等母婴不良妊娠结局率居于更低水平(P<0.05)。结论 针对按妊娠期高血压予以诊断的患者,运用基于产后出血风险评估的预防性护理干预,可提高自我管理水平,降低负性情绪及血压水平,防范母婴不良妊娠结局。

妊娠期高血压疾病并急性心力衰竭的急救与麻醉处理

妊娠期高血压疾病多发生于妊娠20周后,发病率约为9.3%[。该病病情危急,直接威胁母婴生命安全,及时有效降压、行剖宫产手术终止妊娠是治疗的关键。对于同时合并心力衰竭的孕产妇,因其救治措施不同于一般心力衰竭,故已成为产科医师必须面临的新问题。本文回顾分析1例重度妊娠期高血压疾病并急性心力衰竭的诊治过程,探讨此类患者的急救与麻醉处理方法。

预见性护理在妊娠期高血压合并宫缩乏力性产后出血中的应用效果

目的:探讨预见性护理在妊娠期高血压合并宫缩乏力性产后出血中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月中山大学附属第八医院收治的60例妊娠期高血压合并宫缩乏力性产后出血患者,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组各30例。对照组实施常规护理,观察组实施预见性护理。比较两组患者的产后出血情况、住院时间、血压水平、并发症发生情况等。结果:观察组的出血停止时间、住院时间短于对照组,产后2 h出血量、产后24 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组的收缩压(SBP)与舒张压(DBP)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予妊娠期高血压合并宫缩乏力性产后出血患者实施预见性护理,可有效减少患者产后出血量,缩短止血时间,改善患者心理状态,减少并发症及降低血压水平,有利于加速产后恢复。

益母草联合米索前列醇和缩宫素治疗妊娠期高血压疾病产妇宫缩乏力性产后出血的临床效果观察

探讨益母草联合米索前列醇和缩宫素在妊娠期高血压疾病产妇宫缩乏力性产后出血中的临床应用价值。方法 选取60例来我院诊治的妊娠期高血压疾病产妇宫缩乏力性产后出血患者作为本次研究对象,并根据治疗干预方式的不同将其分为观察组(使用米索前列醇和缩宫素进行干预)和对照组(在观察组的基础上联合益母草进行干预),并对两组的临床疗效进行比较和分析。结果 治疗干预后,从临床疗效来看,对照组明显更佳,(P<0.05)。结论 在妊娠高血压疾病产妇宫缩乏力性产后出血的临床治疗中,益母草联合米索前列醇和缩宫素具有显著的应用价值,能显著提高临床疗效,减少出血,防止术后不良反应发生,值得推广。

5E康复模式对高血压合并慢性心力衰竭患者疾病知识、依从性及血压控制率的影响

目的 探究5E康复模式对高血压合并慢性心衰患者疾病知识、依从性及血压控制率的影响。方法 选取2019年6月至2022年6月本院收治的82例高血压合并慢性心衰患者,依据随机数字表法将患者分为对照组(41例)、观察组(41例)。对照组患者予以常规护理干预模式,观察组患者予以5E康复干预模式。比较两组患者疾病知识水平、依从性及血压控制率。结果 干预后两组疾病判断标准、药物治疗、药物依从性、生活方式、饮食及并发症等评分均显著升高(P<0.05),且组间比较观察组显著高于对照组(P<0.05);干预7周后、干预14周后两组依从性评分均显著高于干预前(P<0.05),且干预7周后、干预14周后观察组依从性评分均显著高于对照组(P<0.05);干预前、干预7周后两组血液控制率比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预14周后观察组血压控制率显著高于对照组(P<0.05)。结论 5E康复模式可提高高血压合并慢性心衰患者疾病知识水平、依从性,改善远期血压控制率。

妊娠期高血压病合并急性心力衰竭的护理

目的:提高妊娠期高血压病合并急性心力衰竭的监护质量和抢救成功率。方法:对本组17例妊娠期高血压病合并急性心力衰竭的孕妇实施产前、产时、产后临床监护。结果:17例孕妇中16例产妇康复,18个婴儿平安出院,1例因产前合并DIC、肾功能衰竭而死亡。结论:及时、准确、有效的监护,是确保母婴安全的重要保证。