妊娠期高血压疾病(hypertesive disorders of pregacy,HDP)是妊娠与血压升高并存的一组疾病,发生率5%~10%[1-2],是孕妇和围产儿死亡的主要原因之一[3],严重影响母婴健康[4]。妊娠期高血压疾病的麻醉管理有其特点,本文将此领域进展阐述...妊娠期高血压疾病(hypertesive disorders of pregacy,HDP)是妊娠与血压升高并存的一组疾病,发生率5%~10%[1-2],是孕妇和围产儿死亡的主要原因之一[3],严重影响母婴健康[4]。妊娠期高血压疾病的麻醉管理有其特点,本文将此领域进展阐述如下。展开更多
妊娠期高血压疾病(hypertension disorder of pregnancy,HDP)是孕产妇和胎儿发病和死亡的主要原因之一,影响全世界10%左右的妊娠[1]。包括妊娠期高血压、子痫前期(轻度、重度)、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期。其...妊娠期高血压疾病(hypertension disorder of pregnancy,HDP)是孕产妇和胎儿发病和死亡的主要原因之一,影响全世界10%左右的妊娠[1]。包括妊娠期高血压、子痫前期(轻度、重度)、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期。其定义、分类、诊断和治疗随着科学的进步而不断更新;其病理变化为全身小动脉痉挛、内皮损伤、局部缺血,导致母体全身脏器血流不畅,微循环供血不足,组织器官因缺血、缺氧而受损,严重时导致各脏器坏死、功能障碍。此外,孕产妇HDP,特别是子痫和重度子痫前期,与子代的一些疾病发生风险增加有关,包括从出生到成年,累及全身多系统,如血液循环系统、内分泌系统、呼吸系统、神经系统、生殖系统等,甚至与死亡率增加有关。展开更多
目的探讨妊娠期生活方式干预对妊娠期高血压疾病的预防效果。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方及维普数据库,搜集妊娠期生活方式干预对妊娠期高血压...目的探讨妊娠期生活方式干预对妊娠期高血压疾病的预防效果。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方及维普数据库,搜集妊娠期生活方式干预对妊娠期高血压疾病及相关母婴结局的随机对照试验,检索时限均从建库至2023年6月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行分析。结果共纳入31个随机对照试验,包括12737名研究对象。Meta分析结果显示:与对照组相比,妊娠期生活方式干预可有效预防妊娠期高血压疾病[RR=0.69,95%CI(0.57,0.85),P=0.0004]、妊娠期高血压[RR=0.63,95%CI(0.45,0.88),P=0.007]、子痫前期[RR=0.81,95%CI(0.66,0.99),P=0.04]的发生。生活方式干预组的妊娠期糖尿病、剖宫产发生率,妊娠期总增重、巨大儿发生率、新生儿体质量均低于对照组;但2组分娩孕周、早产儿发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期生活方式干预可有效预防妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的发生,降低剖宫产和巨大儿的发生率,控制新生儿体质量和妊娠期总增重;但2组分娩孕周、早产儿发生率无统计学差异,仍需更多高质量的研究进一步验证结论。展开更多
妊娠期高血压疾病(Hypertensive Disorders of Pregnancy, HDP)是妊娠与血压升高并存的一组疾病,该组疾病包括妊娠期高血压,子痫前期,子痫,以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。HDP发生率5.2%~8.2%,是孕产妇和围产儿病死...妊娠期高血压疾病(Hypertensive Disorders of Pregnancy, HDP)是妊娠与血压升高并存的一组疾病,该组疾病包括妊娠期高血压,子痫前期,子痫,以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。HDP发生率5.2%~8.2%,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。子痫前期是HDP中最常见的,由于现阶段子痫前期的治疗方式有限,且危害较重,子痫前期的预防显得非常重要,并且近年来对预防这种疾病的兴趣以及对其病理生理学的更好理解导致了预防此疾病制剂的研究不断增加,本文综述了该疾病的主要病理生理学机制,并总结目前正在被用于子痫前期的预防或者有预防子痫前期潜力的药物及方法。展开更多
文摘妊娠期高血压疾病(hypertension disorder of pregnancy,HDP)是孕产妇和胎儿发病和死亡的主要原因之一,影响全世界10%左右的妊娠[1]。包括妊娠期高血压、子痫前期(轻度、重度)、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期。其定义、分类、诊断和治疗随着科学的进步而不断更新;其病理变化为全身小动脉痉挛、内皮损伤、局部缺血,导致母体全身脏器血流不畅,微循环供血不足,组织器官因缺血、缺氧而受损,严重时导致各脏器坏死、功能障碍。此外,孕产妇HDP,特别是子痫和重度子痫前期,与子代的一些疾病发生风险增加有关,包括从出生到成年,累及全身多系统,如血液循环系统、内分泌系统、呼吸系统、神经系统、生殖系统等,甚至与死亡率增加有关。
文摘目的探讨妊娠期生活方式干预对妊娠期高血压疾病的预防效果。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方及维普数据库,搜集妊娠期生活方式干预对妊娠期高血压疾病及相关母婴结局的随机对照试验,检索时限均从建库至2023年6月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行分析。结果共纳入31个随机对照试验,包括12737名研究对象。Meta分析结果显示:与对照组相比,妊娠期生活方式干预可有效预防妊娠期高血压疾病[RR=0.69,95%CI(0.57,0.85),P=0.0004]、妊娠期高血压[RR=0.63,95%CI(0.45,0.88),P=0.007]、子痫前期[RR=0.81,95%CI(0.66,0.99),P=0.04]的发生。生活方式干预组的妊娠期糖尿病、剖宫产发生率,妊娠期总增重、巨大儿发生率、新生儿体质量均低于对照组;但2组分娩孕周、早产儿发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期生活方式干预可有效预防妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的发生,降低剖宫产和巨大儿的发生率,控制新生儿体质量和妊娠期总增重;但2组分娩孕周、早产儿发生率无统计学差异,仍需更多高质量的研究进一步验证结论。
文摘妊娠期高血压疾病(Hypertensive Disorders of Pregnancy, HDP)是妊娠与血压升高并存的一组疾病,该组疾病包括妊娠期高血压,子痫前期,子痫,以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。HDP发生率5.2%~8.2%,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。子痫前期是HDP中最常见的,由于现阶段子痫前期的治疗方式有限,且危害较重,子痫前期的预防显得非常重要,并且近年来对预防这种疾病的兴趣以及对其病理生理学的更好理解导致了预防此疾病制剂的研究不断增加,本文综述了该疾病的主要病理生理学机制,并总结目前正在被用于子痫前期的预防或者有预防子痫前期潜力的药物及方法。
