重度妊娠期高血压疾病并发肾病综合征11例临床观察与护理

目的 探讨重度妊娠期高血压疾病并发肾病综合征（Nephrotic syndrome with pregnancy induced hypertension，NSP）的临床观察与护理方法，总结临床护理经验。方法 收集1995年1月～2004年12月重度妊娠期高血压疾病并发肾综合征11例，进行回顾性分析。结果 剖宫产4例，自然分娩7例；除1例死亡，其余均痊愈出院；围产儿死亡率为18．18％。结论 解痉、降压、镇静仍是治疗重度妊娠期高血压疾病并发肾病综合征的主要方法。重视心理护理、做好各项监护、注意用药反应、加强基础护理是提高治愈率、降低围产儿死亡率的关键。

妊娠期高血压疾病并发肾病综合征临床特点及对围产儿的影响

目的:探讨子痫前期型肾病综合征的临床特点及对母婴的影响。方法:回顾性分析26例子痫前期型肾病综合征和157例重度子痫前期的血压、血浆白蛋白、24h尿蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸及母儿结局;结果:子痫前期型肾病综合征占分娩总数的0.35%,占重度子痫前期15.03%。肾病综合征及重度子痫前期两组之间的最高收缩压、最高舒张压无显著性差异,而肾病综合征血肌酐、尿酸明显增高;肾病综合征组发病早产、围产儿死亡与重度子痫前期组之间均有非常显著性差异。结论:子痫前期型肾病综合征发病孕周早,肾功能受损较重,早产儿发生率高,围死率较高。

重度妊娠期高血压疾病并发肾病综合征11例临床分析

目的:分析重度妊娠期高血压疾病并发肾病综合征(NSP)的临床特点和防治方法。方法:对我院1995～2004年间11例NSP患者临床资料进行回顾性分析,探讨NSP与母婴结局的关系。结果:11例NSP患者产妇死亡1例;围生儿9例,死亡4例;NSP患者母婴死亡率与发病孕周、发病后是否及早治疗、有无严重并发症、终止妊娠的时机关系密切;而与入院时血压值、水肿程度、24h尿蛋白、血浆白蛋白、血胆固醇指标、分娩方式无密切相关性。结论:NSP患者母儿危害远较单纯妊娠期高血压疾病严重,治疗难度大,母婴预后差;对NSP应早期识别,及时治疗、预防严重并发症发生,努力降低围生期母婴死亡率。

重度妊娠期高血压疾病并发肾病综合征13例临床分析

目的探讨重度妊娠期高血压疾病并发肾病综合征(NSP)的临床特征及对其母婴的影响,改善母婴预后。方法本院1996年1月至2005年12月重度妊娠期高血压疾病共153例,以其中13例合并肾病综合征为肾病组(A组),另140例为对照组(B组)进行回顾性分析。结果重度妊娠期高血压疾病并发肾病综合征发生率为0.06%,A组发病孕周早,24小时尿蛋白、血浆白蛋白、腹水、肾功能受损、早产、小于胎龄儿及新生儿并发症显著高于B组(P<0.01),A组围产儿死亡率高于B组(P<0.05)。结论重度妊娠期高血压疾病并发肾病综合征发病早,母婴预后差,适时终止妊娠,可减少母婴并发症,改善围生期预后。

重度妊娠期高血压疾病并发肾病综合征10例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病并发肾病综合征(NSP)的临床特征及其对母婴的影响。方法回顾分析149例重度妊娠期高血压病人资料,其中10例合并肾病综合征为NSP组,另139例为对照组,进行对比分析。结果重度妊娠期高血压疾病并发肾病综合征发病率为0.04%,NSP组24h尿蛋白、血肌酐、尿素氮、早产儿、发生胎儿生长受限及新生儿合并症显著高于对照组(P<0.05),NSP组围生儿死亡率高于对照组(P<0.05)。结论重度妊娠期高血压并发NSP病情重,严重威胁孕产妇和胎儿安全,适时终止妊娠可减少母婴并发症,改善围生儿预后。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与妊娠期高血压疾病关系的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是妊娠期常见睡眠障碍之一,与妊娠期高血压疾病之间存在复杂的相互作用关系,《妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床诊治专家共识(草案)》中提到OSAHS是多种慢性疾病的源头疾病,是发生妊娠期高血压疾病的独立危险因素,也是影响母婴健康的重大问题。现通过综述近年来的相关研究,从生理、病理以及诊治等多方面探讨OSAHS与妊娠期高血压疾病之间的关系,以期为临床诊疗提供参考。

肾病综合征型妊娠期高血压疾病患者临床发病特点及其影响分析

目的 探究肾病综合征型妊娠期高血压疾病患者临床发病特点及其影响。方法 选取40例肾病综合征型妊娠期高血压疾病患者为研究组;另选取同期40例妊娠期高血压疾病患者为对照组。比较两组尿蛋白、总胆固醇、尿酸水平、并发症发生情况及围生儿不良结局发生率。结果 研究组尿蛋白、血肌酐、尿酸水平均较对照组高(P<0.05)。研究组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平高于对照组,高密度脂蛋白水平低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(20.00%)较对照组(5.00%)高(P<0.05)。研究组围生儿不良结局发生率高于对照组(P<0.05)。结论 肾病综合征型妊娠期高血压疾病患者生化指标、血脂指标均存在异常,并发症发生率及围生儿不良结局发生率高,可根据实际情况,及时终止妊娠。

PCOS孕妇发生妊娠期高血压疾病的危险因素及预测指标分析

目的 筛选多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇发生妊娠期高血压疾病(HDP)的危险因素以及预测指标。方法 选择217例住院分娩的PCOS孕妇临床资料,根据孕20周后是否并发HDP分为HDP组和非HDP组。比较非HDP组与HDP组临床资料;采用Logistic多因素回归分析PCOS孕妇发生HDP的影响因素;采用ROC分析PCOS孕妇发生HDP的预测指标。结果 217例PCOS孕妇中,发生HDP 41例(18.89%)。HDP组HDP家族史、长期被动吸烟史占比、孕前体质指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于非HDP组,孕早期血清性激素结合球蛋白(SHBG)、胎盘生长因子(PlGF)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)水平低于非HDP组(P<0.05)。孕前BMI和孕早期HOMA-IR是PCOS孕妇发生HDP的危险因素,孕早期血清SHBG、PIGF为其保护因素(P<0.05)。孕早期PlGF预测PCOS孕妇发生HDP的灵敏度最高,孕前BMI预测特异度最高。结论 孕前BMI、孕早期血清SHBG、PlGF和HOMA-IR是PCOS孕妇发生HDP的影响因素,其中孕前BMI和孕早期PlGF可作为其预测指标。

预防性护理策略在妊娠期高血压疾病患者中的应用价值

目的探析预防性护理策略在行剖宫产术的妊娠期高血压疾病患者中的实施效果。方法回顾2021年1月至2022年12月在徐州市妇幼保健院行剖宫产术后转入内科重症监护室的妊娠期高血压疾病患者的临床资料并开展分析研究,筛选出实施常规护理方法与预防性护理策略的患者共计90例。本次研究以不同的护理方法进行分组,将实施常规护理方法的46例患者纳入对照组,另将实施预防性护理策略的44例患者纳入观察组。比较2组的术后血压水平、并发症发生率以及手术相关指标。结果术后3 d及出院时,2组的收缩压和舒张压均较术后6 h降低(P均<0.05),且观察组均较同一时间对照组的血压水平更低(P均<0.05)。与对照组相比,观察组的阴道24 h出血量更少,下床活动时间更早,住院治疗时间更短,且术后并发症总发生率更低(P均<0.05)。结论预防性护理策略对妊娠期高血压疾病患者在行剖宫产术后的血压水平控制、并发症预防方面均可产生积极影响,还有助于促进患者尽早康复。

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征终止妊娠时机及方式的探讨

目的:探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP综合征)终止妊娠的时机和方式对母儿的影响.方法:对我院11年来31例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果:31例患者当中阴道分娩仅2例,其中1例母体产后并发DIC死亡,围生儿1例死产,1例新生儿死亡.剖宫产29例,剖宫产率93.5%,其中1例母体术后并发急性肾功能衰竭死亡,1例术后并发DIC、多器官衰竭(MOST)死亡,余27例均存活,未发现明显后遗症;围生儿31例(双胎2例),其中胎死宫内3例,死产1例,新生儿死亡4例.结论:HELLP综合征严重威胁母儿的安全,适时终止妊娠是治疗HELLP综合征极其重要的手段,终止妊娠的方式首选剖宫产;终止妊娠的时机为诊断后24～48小时,具体还应依病情的严重程度及孕周的大小作出综合判断.

肾病综合征型妊娠期高血压疾病23例临床特征分析

目的探讨肾病综合征型妊娠期高血压疾病(nephrotic syndrome with pregnancy induced hypertension,NSP)的临床特征、对母婴的影响及预后,以提高对本病的认识和重视。方法回顾性分析我院2004—2008年间住院的23例NSP产妇(NSP组)及除NSP以外的68例重度子痫前期产妇(对照组)的临床资料,总结NSP的临床特征及对母婴的影响。结果NSP组产妇的发病年龄、发病孕周、终止妊娠时的孕周、血浆清蛋白、血胆固醇、尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。NSP组产妇腹腔积液、子痫、胎盘早剥、产后出血、视网膜脱离、脑水肿的发生率与对照组比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。NSP组早产儿、低体质量儿、新生儿宫内窘迫、生长迟缓的发生率及围生儿死亡率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论NSP发病孕周早,对母婴危害大,应重视对其早期诊治,并以综合治疗为主,适时终止妊娠,减少妊娠期并发症及围生儿的发病率和死亡率。

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征终止妊娠时机探讨

目的探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高、血小板减少综合征(HELLP综合征)患者终止妊娠时机及方式对母儿结局的影响。方法回顾分析47例HELLP综合征患者的临床资料,按确诊至终止妊娠时间分两组:48 h内终止妊娠组29例,在确诊后48 h内终止妊娠;48 h后终止妊娠组18例,在确诊后48 h后终止妊娠。比较两组孕产妇严重并发症及围生儿结局。结果 48 h后终止妊娠组孕产妇并发胎盘早剥、急性肾功能衰竭、心功能衰竭和弥漫性血管内凝血发生率(分别为38.9%、33.3%、27.8%和27.8%)明显高于48 h内终止妊娠组(分别为10.4%、6.9%、3.5%和3.5%;P<0.05)。48 h内终止妊娠组与48 h后终止妊娠组新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息及围生儿死亡发生率(10.4%比33.3%、10.4%比44.4%、10.4%比33.3%)比较,差异有显著性意义(P<0.05)。47例中,仅6例阴道分娩。结论 HELLP综合征严重威胁母儿安危,应根据母儿情况,严格选择保守病例,建议在确诊后48 h内首选剖宫产终止妊娠。

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例临床分析

目的探讨HELLP综合征12例的临床特点和处理,提高该病的诊断和治疗水平,降低母婴死亡率。方法对我院2005～2009年收治的12例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果完全性HELLP9例,部分性HELLP3例。剖宫产9例,阴道分娩3例。早产10例,足月产2例。产妇11例存活,1例死亡。并发症有胎盘早剥3例,弥散性血管内凝血(DIC)2例,腹水8例,产后出血4例,心衰2例,急性肾功能衰竭1例,视网膜剥离1例。围产儿12例,新生儿死亡6例,存活6例。结论 HELLP综合征是妊娠期高血压疾病一种严重并发症,早期诊断、早期治疗,可降低母婴病死率,尽早终止妊娠是最有效的治疗措施。

妊娠期高血压疾病孕妇的妊娠结局及其并发HELLP综合征的影响因素

目的探讨妊娠期高血压疾病孕妇的妊娠结局及其并发HELLP综合征的影响因素。方法回顾性分析254例妊娠期高血压疾病孕妇(观察组)及同期产检的254例健康孕妇(对照组)的临床资料,比较两组孕妇的妊娠结局,并分析妊娠期高血压疾病孕妇并发HELLP综合征的影响因素。结果(1)观察组孕妇剖宫产、胎儿宫内窘迫、早产、新生儿黄疸等的发生率均高于对照组,且观察组1 min Apgar评分低于对照组(均P<0.05)。(2)年龄≥35岁、体质指数≥28 kg/m^(2)、孕次≥5次为妊娠期高血压疾病孕妇并发HELLP综合征的独立危险因素,而产检次数≥9次、文化程度为大学及以上是其保护因素(均P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病孕妇剖宫产、胎儿宫内窘迫、早产、新生儿黄疸等的发生率均较高;高龄、多次妊娠、体质指数≥28 kg/m^(2)是妊娠期高血压疾病患者并发HELLP综合征的危险因素,而文化程度较高、产检次数多则是其保护因素。

重度妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征（附6例临床分析）

HELLP（hemolyssis，elevated liver enzymes，and low platelets，HELLP）综合征是妊娠期高血压疾病严重的并发症，以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点。由Weinstein首次命名，常危及母婴生命。故及时诊断和处理是必要的，现将6年来我院收治的6例HELLP综合征患者的临床资料进行分析，报道如下。

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征17例临床分析

HELLP综合征（hemolysis,elevated liver enzymes,andlowplatelets syndrome,HELLP syndrome）是妊娠期高血压疾病的严重并发症,是在妊娠期高血压疾病的基础上并发以溶血、肝酶升高及血小板减少为主要表现的临床综合征,严重威胁母儿健康及安全。可发生于妊娠中晚期及产后数日。本病的主要病理改变与妊娠期高血压疾病相同,如血管痉挛、血管内皮损伤、血小板聚集与消耗、

肾病综合征型妊娠期高血压疾病19例临床分析

目的:总结肾病综合征型妊娠期高血压疾病(nephrotic syndrome with pregnancy induced hypertension,NSP)的临床特点及其对母儿的影响。方法:将19例NSP患者(NSP组)与46例单纯的妊娠期高血压疾病患者(对照组)进行比较,主要比较两组的血压、生化指标、眼底改变以及母儿并发症。结果:NSP组的发病时间早于对照组(P<0.05),重度水肿、腹水发生率高于对照组(均为P<0.05),视网膜动脉痉挛或渗出的发生率高于对照组(P<0.01),血清白蛋白、总胆固醇、血尿素氮及24小时尿蛋白定量的异常表现较对照组更为突出(均为P<0.01),终止妊娠孕周早于对照组(P<0.05),NSP组患者所生新生儿的出生体重明显低于对照组,而其新生儿窒息率则高于对照组(均为P<0.01)。两组的血压、孕妇并发症发生率比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论:NSP发病孕周早,除具有妊娠期高血压疾病的特点外,还具有肾病综合征的大量蛋白尿、重度水肿、高胆固醇血症、低蛋白血症的“三高一低”的临床特征,母儿预后较差,尤其新生儿并发症多,适时终止妊娠可减少妊娠期并发症及围生儿病死率。

肾病综合征型妊娠期高血压疾病84例临床分析

目的探讨肾病综合征型妊娠期高血压疾病(NSP)的临床特征及其对母婴的影响。方法分析84例NSP(NSP组)和162例未合并肾病综合征的重度子痫前期患者(对照组)的临床资料,并对比两组孕周、临床特点、生化指标、凝血功能、D-二聚体及母婴预后的差异。结果 NSP组发病孕周早,出现重度水肿、腹水及眼底改变症状者较对照组多(P<0.01),低蛋白血症、24 h尿蛋白定量、高凝状态、肾功能受损和母婴并发症、NSP组围生儿发病率和病死率均高于对照组(P<0.01)。结论肾病综合征型妊娠期高血压疾病发病早,必须严密监控和动态监测母婴情况,改善母婴预后。

肾病综合征型妊娠期高血压疾病临床分析

目的探讨肾病综合征型高血压疾病的发病特点及对孕妇和胎儿的影响。方法回顾性分析9例肾病综合征型高血压疾病(肾病组)和52例重度子痫前期(对照组)的临床资料。结果NSP占分娩总数的0.024%,占重度子痫前期的14.75%。肾病组血浆白蛋白、胆固醇、围产儿死亡及FGR发生率两组均有极显著性差异(P<0.01),两组之间收缩压、总蛋白、肌酐、尿素氮的差异有显著性(P<0.05)。但是发病孕周、终止妊娠周数、病程、发病年龄、舒张压、腹水及重度水肿的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论肾病综合征型妊娠期高血压疾病对母婴影响大,适时终止妊娠可减少妊娠期并发症和围产儿发病率及死亡率。