妊娠期高血压综合征剖宫产的麻醉选择分析

目的研究探讨妊娠期高血压综合征剖宫产的麻醉方式的选择。方法选取妊娠期高血压综合征患者100例作为研究对象,患者在行剖宫产手术的时候分别采用腰麻、腰硬联合麻醉、连续硬膜外麻醉等不同的麻醉方式,按照麻醉方式选择的不同将其分为3组,每组分别有10例,35例,55例,对其麻醉的效果以及不良反应的发生情况进行比较和分析。结果比较3组患者麻醉后的镇痛得分以及心率、血压下降率情况可见,连续硬膜外麻醉的患者这些指标均显著优于腰麻组和腰硬联合麻醉组的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。但是其他不良反应的发生情况(如呼吸困难、头晕恶心、头痛等)的比较无显著差异。结论连续硬膜外麻醉在妊娠期高血压综合征患者行剖宫产手术时的麻醉效果显著优于腰麻和腰硬联合麻醉,且安全性好,可靠性强,是三种麻醉方式中最为理想的一种。

妊娠期高血压综合征剖宫产的麻醉方法的选择分析

目的探讨妊娠高血压综合征患者剖宫产手术的麻醉选择。方法对我院妇产科2009年10月——2012年4月随机抽取的76例妊娠期高血压综合征行剖宫产的患者临床资料进行回顾性分析,依麻醉方式随机分为腰麻组、腰硬联合麻醉组和连续硬膜外麻醉组,对比3组麻醉过程中患者血压变化、麻醉前后镇痛效果。结果连续硬膜外组在麻醉后镇痛得分低于腰麻组和腰硬联合组(P【0.01或0.05)。在心率下降和血压下降发生率上,连续硬膜外组亦明显低于腰麻组和腰硬联合组(P【0.01或0.05)。结论连续硬膜外麻醉在妊娠期高血压综合征剖宫产术中效果显著优于腰麻和腰硬联合麻醉,安全有效,建议临床研究推广。

妊娠期高血压综合征剖宫产的麻醉选择

目的探讨妊娠期高血压综合征的患者行剖宫产手术的麻醉选择。方法280例妊娠期高血压综合征的患者全部选择椎管内麻醉(腰麻、腰硬联合麻醉、连续硬膜外麻醉),比较3种麻醉方法的麻醉效果。结果腰麻血压下降大于30%者18例,腰硬联合麻醉血压下降大于30%者55例,连续硬膜外麻醉血压下降大于30%者16例。结论连续硬膜外麻醉为妊娠期高血压综合征剖宫产最理想的麻醉方法。

妊娠期高血压综合征剖宫产的麻醉选择

目的:探讨妊娠期高血压综合征的患者行剖宫产手术的麻醉选择。方法:140例妊娠期高血压综合征的患者全部选择椎管内麻醉(腰麻、腰硬联合麻醉、连续硬膜外麻醉),比较3种麻醉方法的麻醉效果。结果:腰麻血压下降大于30%者9例,腰硬联合麻醉血压下降大于30%者23例,连续硬膜外麻醉血压下降大于30%者8例。结论:连续硬膜外麻醉为妊娠期高血压综合征剖宫产最理想的麻醉方法。

妊娠期高血压综合征剖宫产的麻醉选择

目的探讨妊娠期高血压综合征的患者进行剖宫产时麻醉方式的选择。方法对我院2002年6月～2008年6月收治的172例妊娠期高血压综合征患者行剖宫产的临床资料进行回顾性分析,该组患者中有104例实行腰麻-硬膜外联合麻醉,68例行硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉效果以及对全身的影响。结果腰麻-硬膜外联合麻醉组在达到麻醉效果所需时间、镇痛、肌肉松弛等方面显著优于硬膜外麻醉硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉起效快,麻醉效果满意,镇痛更完善,可作为妊娠期高血压综合征患者的安全麻醉方式。

妊娠期高血压综合征剖宫产45例的术后护理

目的探究优质护理干预在妊娠期高血压综合征剖宫产术后的临床应用价值。方法将90例妊娠期高血压综合征剖宫产术后患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用优质护理干预,对照组采用传统护理方法,比较两组的护理效果。结果观察组的平均住院时间少于对照组,患者对护理的满意度高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论对妊娠期高血压综合征剖宫产术后患者实施优质护理,可减少并发症的发生、缩短患者的住院时间、提高患者的满意度,值得临床推广。

米索前列醇在妊娠期高血压综合征剖宫产手术中的应用效果分析

目的探讨米索前列醇在妊娠期高血压综合征剖宫产手术中的应用效果。方法选取2014年1月—2016年1月我院救治的妊娠期高血压拟行剖宫产的产妇100例,随机平均分成研究组和对照组各50例,研究组采用米索前列醇加常规药物治疗,对照组采用常规药物治疗。对比2组术中出血量、术前术后血红蛋白量及血氧饱和度、收缩压和舒张压。结果研究组术中出血量少于常规组,差异显著(P<0.05)。2组术前血红蛋白量及血氧饱和度、收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组收缩压和舒张压比较无显著差异(P>0.05),研究组血红蛋白量和血氧饱和度均高于对照组(P<0.05)。结论米索前列醇止血起效快、效果确切、副作用小,能安全有效地应用于妊娠期高血压综合征剖宫产手术中,具有较显著的临床意义。

妊娠期高血压并发HELLP综合征的影响因素

目的:探讨妊娠期高血压(GHD)并发HELLP综合征的影响因素。方法:选取2016年3月—2020年5月收治的47例GHD并发HELLP综合征病人为观察组,选取同期收治的47例GHD未并发HELLP综合征病人为对照组,进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示,两组年龄、孕前肥胖或孕期体重增长、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素、血小板计数、应用硫酸镁和早期联合筛查比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、孕前肥胖或孕期体重增长、肝功能情况、应用硫酸镁和早期联合筛查是GHD并发HELLP综合征的影响因素(P<0.05)。结论:年龄、孕前肥胖或孕期体重增长过多、ALT、应用硫酸镁和早期联合筛查是GHD并发HELLP综合征的影响因素,护理人员应针对相关影响因素采取针对性的护理措施,以降低患病风险并改善母婴结局。

不同比重布比卡因腰硬联合麻醉在妊娠高血压综合征剖宫产中的应用

目的探讨不同比重布比卡因腰硬联合麻醉对妊娠高血压综合征剖宫产孕妇血流动力学的影响。方法选择2022年1—12月在福州福兴妇产医院行腰硬联合麻醉的90例剖宫产妊娠高血压综合征产妇为研究对象。根据麻醉方案不同分为轻比重组、等比重组、重比重组,各30例。其中,在蛛网膜下腔麻醉给药中,轻比重组给予0.75%布比卡因2 mL+1 mL无菌注射用水;等比重组予0.75%布比卡因2 mL+1 mL 0.9%氯化钠溶液;重比重组予0.75%布比卡因2 mL+1 mL 10%葡萄糖溶液。比较3组产妇麻醉前、麻醉5、15 min血流动力学相关指标变化、麻醉效果及麻醉不良反应发生情况。结果3组麻醉5、15 min后的心率、平均动脉血压比较,差异有统计学意义(P<0.05);等比重组、重比重组麻醉5、15 min后的心率、平均动脉血压低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);重比重组麻醉5、15 min后的心率、平均动脉血压与轻比重组、等比重组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。等比重组感觉阻滞起效时间为(3.23±0.94)min、运动阻滞起效时间为(5.33±1.06)min,重比重组的感觉阻滞起效时间为(3.17±1.21)min、运动阻滞起效时间为(5.13±1.22)min,均短于轻比重组的(4.73±1.02)min、(6.50±1.08)min,差异有统计学意义(P<0.05)。3组感觉阻滞、运动阻滞维持时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组麻醉总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重比重组麻醉不良反应总发生率为20.00%,高于轻比重组的0、等比重组的3.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠高血压综合征剖宫产孕妇术中应用等比重布比卡因腰硬联合麻醉能够获得良好的麻醉效果,且对患者机体血流动力学、不良反应影响较小。

甲基多巴联合尼莫地平对妊娠期高血压综合征患者凝血纤溶功能及血清RAGE水平的影响

目的:探究甲基多巴(MD)联合尼莫地平(NM)对妊娠期高血压综合征(PIH)患者凝血纤溶功能及血清晚期糖基化终末产物受体(RAGE)指标的影响。方法:以2019年5月—2021年3月我院收治的68例PIH患者为观察对象,采用数字表法患者分为常规组和实验组,每组34例。常规组采用NM治疗,实验组采用MD联合NM治疗。比较2组临床疗效以及治疗前、治疗2周后血压水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、凝血纤溶功能指标[纤维蛋白降解产物(FDP)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)]、血清C反应蛋白(CRP)、RAGE水平、妊娠关联血浆蛋白A(PAPPA)、胎盘生长因子(PLGF)水平。结果:实验组临床总有效率高于常规组(P<0.05);治疗2周后,实验组SBP、DBP、Fbg、FDP、ET-1、vWF以及血清CRP、RAGE、PAPPA水平低于常规组(P<0.05),TT、APTT长于常规组(P<0.05),PLGF水平高于常规组(P<0.05)。结论:MD联合NM治疗PIH疾病患者疗效显著,能缓解临床症状,改善凝血纤溶功能及血管内皮功能,促进病情恢复。

下肢气压治疗仪联合踝泵运动对预防妊娠期高血压综合征患者并发静脉血栓栓塞的临床效果

目的研究下肢气压治疗仪联合踝泵运动在预防妊娠期高血压综合征(简称妊高征)患者并发静脉血栓栓塞(VTE)的临床效果。方法选取2019年10月至2020年6月医院收治的100例妊高征产妇,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。对照组予踝泵运动治疗,试验组在对照组的基础上予下肢气压仪治疗,均治疗7 d。比较两组凝血功能、纤维蛋白原(FBI)及D-二聚体水平、腘静脉参数、患侧-健侧小腿周径差值、VTE发生率、治疗有效率、患者依从性。结果治疗后,两组凝血功能相关指标、D-二聚体及FBI水平均降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血管内径、血流平均速度、每分钟血流量均高于对照组,试验组患侧-健侧小腿周径差值、VTE发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗有效率高于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢气压治疗仪联合踝泵运动能有效改善患者凝血功能,促进患者血液回流,降低不良事件发生率,提高患者依从性,预防妊高征患者并发VTE的效果显著。

妊娠期高血压综合征患者胎盘生长因子水平及子宫动脉血流参数变化特点分析

妊娠期高血压综合征(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)多见于孕20周以后,其发病率占妊娠疾病的5%~10%,是造成新生儿不良结局的主要危险因素[1]。在正常妊娠过程中,子宫动脉会经历一系列变化,从高阻力血管转变为低阻力血管,以确保胎儿血液供应。

曼彻斯特疼痛管理对妊娠期高血压产妇剖宫产术后疼痛和恢复的影响

目的 探讨曼彻斯特疼痛管理对妊娠期高血压产妇剖宫产术后疼痛和恢复的影响。方法 选取2022年4月至2023年5月中国医科大学附属盛京医院产科收治的134例合并妊娠期高血压产妇。随机法分为对照组(C组)和曼彻斯特疼痛管理模式组(MPMM组)。比较2组产妇手术当天(d0)、术后1 d (d1)、3 d (d3)疼痛次数,疼痛(VAS)、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、睡眠质量(PSQI)评分,晨起收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均动脉压(MAP)、首次下床时间和住院时间。结果 MPMM组产妇d0、d1疼痛评分和疼痛次数均低于C组(P <0.05),d1和d3 SAS和PSQI评分均低于C组(P <0.05),d0、d1和d3 SDS评分均低于C组(P <0.05)。MPMM组产妇d0、d1和d3,SP均低于C组;d1和d3 DP和MAP均低于C组,首次下床活动时间及住院时间均短于C组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 MPMM能够缓解妊娠期高血压产妇术后疼痛、降低焦虑和抑郁发生率、改善睡眠质量并促进早期恢复。

综合护理在妊娠期高血压综合征患者产后护理中的应用效果

目的探讨综合护理在妊娠期高血压综合征(妊高征)患者产后护理中的应用效果。方法选取130例妊高征患者,采用随机颜色球法分为观察组与对照组,各65例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较两组护理效果。结果观察组护理后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁自评量表(BDI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组先兆子痫发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理可降低妊高征患者血压水平、先兆子痫发生风险,缓解其焦虑、抑郁情绪,具有临床推广价值。

硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征的临床效果

本文旨在研究硝苯地平和硫酸镁在对付妊娠期高血压问题上的效果,60名患者被挑选出来,分成两组。方法 对照组接受常规治疗,而实验组受到硝苯地平与硫酸镁的治疗,一个调查就此踏上征程。对比每组病人治疗前后的血压,血液的动力学数据,临床症状改变的速度和妊娠的结果。结果 实验组的情况优于对照组,关于收缩压以及舒张压的下降,治疗效果的速度和妊娠的结果,差异非常明显(P<0.01)。对实验组来说,血液粘度从治疗前的8.19±0.52明显增长到治疗后的13.93±1.51;血液抵抗力从20.26±2.24明显减低到13.35±1.58,这两个统计结果都有重要的学术价值(P<0.01)。实验组的妊娠结局对比表明产后出血率、胎盘早剥和早产的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 这表明硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征的效果显著,有利于改善临床症状和提高治疗效果,这是一种值得推广的治疗手段。

综合护理在妊娠高血压综合征患者护理中的应用效果

目的探讨综合护理在妊娠高血压综合征(PIH)患者护理中的应用效果。方法选取2022年5月至2023年5月南京医科大学附属南京医院收治的80例PIH患者,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规产科护理,观察组给予综合护理,比较两组血压、不良妊娠结局发生率、剖宫产率及心理状态评分。结果干预后观察组焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05);观察组不良妊娠结局总发生率及剖宫产率低于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预在PIH患者护理中的应用效果较好,能够降低血压、不良妊娠结局发生率、剖宫产率,改善心理状态。

妊娠期高血压产妇硬膜外分娩镇痛中转剖宫产应用综合护理干预的效果分析

目的 探讨综合护理干预在硬膜外分娩镇痛中转剖宫产的妊娠期高血压患者中对血压水平及应激反应的影响。方法 于2020年4月至2022年4月采集病例资料入档,对象为医院收治的妊娠期高血压患者共计纳入80例,纳入对象基于“简单随机化方法”规范化分组处理,划分为对照组(实行常规护理)与观察组(实行综合护理干预),各纳入40例;观察对比不同时期血压水平变化、围手术期指标。结果 观察组镇痛即刻、剖宫产中转前的收缩压低于对照组,剖宫产中转前的舒张压低于对照组,同时麻醉即刻、切皮、术毕时收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次下床时间(24.39±3.25)h、饮食恢复正常时间(25.28±3.63)h、肛门首次排气时间(2.1±0.46)d及住院时间(4.12±1.02)d均短于对照组(26.14±3.58)h、(29.11±4.63)h、(2.41±0.75)d、(4.87±1.2)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压产妇开展综合护理干预,在稳定控制血压水平的同时,促进产妇术后尽快恢复,保障产妇安全。

妊娠期高血压综合征患者长期随访发生脑卒中风险分析

目的探讨并分析妊娠期高血压综合征(HDP)患者随访访5~8年发生脑血管事件的风险,并分析相关的危险因素。方法回顾性选取2013年1月至2016年12月在我院诊治的32孕周以上妊娠者,根据是否合并妊高症,分为HDP组(320例)和对照组(320例)。采集两组患者基线资料、入院后相关实验室指标及超声心动图指标,并对所有患者进行随访。随访截至2021年12月,主要观察脑血管事件,包括短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中、出血性脑卒中发生情况。采用Kaplan-Meier生存分析比较各组的脑血管事件发生风险,Cox回归分析评估发生脑血管事件的相关因素。结果与对照组比较,HDP组慢性高血压率更高(16.9%比2.8%,χ^(2)=21.347,P<0.001),收缩压(146.2 mmHg比118.5 mmHg,t=21.293,P<0.001)、舒张压(86.9 mmHg比80.3 mmHg,t=7.761,P<0.001)、血肌酐更高(62.1μmol/L比59.4μmol/L,t=4.346,P<0.001),而血红蛋白(118.5 g/L比120.1 g/L,t=2.013,P=0.045)更低。随访5~8年,共有28例脑血管事件病例,其中,HDP组和对照组发生脑血管事件分别为20例和8例,短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中、出血性脑卒中分别为11、6、3例和5、2、1例。Kaplan-Meier生存分析结果显示,HDP组的脑血管事件发生风险显著高于对照组(6.25%比2.50%,Log-rankχ^(2)=5.869,P=0.008)。此外,与对照组比较,HDP组的短暂性脑缺血发作(3.44%比1.56%,Log-rankχ^(2)=5.162,P=0.013)、缺血性脑卒中(1.89%比0.63%,Log-rankχ^(2)=4.016,P=0.022)和出血性脑卒中(0.94%比0.31%,Log-rankχ^(2)=3.508,P=0.037)的发生风险均明显增高(P<0.05)。多元Cox回归结果显示,HDP、妊娠糖尿病、高血脂以及收缩压、总胆固醇和血肌酐升高均是随访发生脑血管事件的危险因素(P<0.05)。不同HDP亚型中,慢性高血压并发子痫前期发生脑血管事件的风险最高(HR=1.705,P=0.019),其次为子痫前期/子痫(HR=1.573,P=0.005)、妊娠合并慢性高血压(HR=1.506,P=0.025)和妊娠期高血压(HR=1.482,P=0.002)。结论妊高症患者长期随访发生脑血管事件的风险显著增加,且慢性高血压与叠加的子痫前期亚型的发生风险最高。

分析硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠期高血压综合征对其脐血流指数的影响

目的探讨对妊娠期高血压综合征患者采用硫酸镁+硝苯地平药物联合治疗后对其脐血流指数等产生的影响。方法选取2019年1月—2021年12月常熟市第二人民医院收治的101例妊娠期高血压综合征患者进行研究。随机分为常规组(50例,采用硫酸镁药物治疗)和研究组(51例,采用硫酸镁+硝苯地平药物治疗)。比较两组患者治疗总有效率、血压指标[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、血压达标时间、24 h尿蛋白定量、红细胞压积(HCT)、血浆黏度(PV)以及脐血流指数(S/D)。结果研究组治疗总有效率(96.08%)较常规组(78.00%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=7.358,P<0.05)。治疗前,研究组DBP(102.19±6.35)mmHg、SBP(172.31±15.59)mmHg与常规组对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组DBP(83.52±4.33)mmHg、SBP(130.22±11.83)mmHg较常规组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血压达标时间(7.59±1.99)d较常规组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组24 h尿蛋白定量(1.35±0.29)g较常规组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组HCT(45.29±2.53)%、PV(1.99±2.53)mp·s以及S/D(2.69±0.59)与常规组对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组HCT(25.33±3.96)%、PV(1.26±0.53)mp·s以及S/D(2.31±0.25)较常规组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁+硝苯地平药物联合应用,可显著提高患者治疗效果,降低血压水平,缩短血压达标时间,此外可显著改善24 h尿蛋白定量、HCT、PV以及S/D,促进妊娠期高血压综合征患者获得良好预后。

妊娠高血压综合征产妇行剖宫产术的麻醉方式分析

目的分析妊娠高血压综合征产妇行剖宫产术时,采取腰硬联合麻醉方式的价值。方法选择2019年12月—2020年12月吉林省妇幼保健院妊娠高血压综合征产妇100例,分为对照组(行硬膜外麻醉)与观察组(行腰硬联合麻醉),比较两组的麻醉效果、不良妊娠结局、手术指标及血流动力学指标。结果观察组麻醉效果高于对照组(98.00%vs.84.00%,χ^(2)=4.396,P<0.05)。观察组麻醉起效时间短于对照组[(6.04±1.22)min vs.(17.49±4.57)min,t=17.117,P<0.001]。观察组手术时间短于对照组[(45.36±11.29)min vs.(63.48±14.35)min,t=7.017,P<0.001]。观察组血流动力学优于对照组(P<0.05)。观察组不良妊娠结局低于对照组[2.00%vs.20.00%,χ^(2)=8.274,P<0.05]。结论妊娠高血压综合征产妇行剖宫产术时采取腰硬联合麻醉,具有较高的临床价值,能够提高麻醉效果,保障产妇与胎儿的安全。本研究结果为后期妊娠高血压综合征产妇行剖宫产术时,选择麻醉方式的标准制定提供了借鉴内容。