中晚期妊娠产后子宫内妊娠残留物的B超影像分析

目的:探讨B型超声声像图特征对诊断子宫内妊娠残留物(RPOCs)的价值。方法:对98例中、晚期妊娠发生晚期产后出血经B超检查诊断为RPOCs的病例,将超声检查结果与清宫术后病理检查结果对照。结果:98例患者中,手术后病理阳性73例,超声诊断符合率和误诊率分别为74%和26%。以显示子宫腔内团块回声的准确率较高(89%);单独表现为子宫内膜异常或子宫腔内复合性积液的准确率较低(42%和60%),误诊率较高(44%和32%)。结论:超声声像图显示子宫腔内团块时,其诊断RPOCs的意义较大;声像图上单独出现内膜异常或宫腔内复合性积液时,容易导致误诊,考虑诊断RPOCs时需谨慎。

55例药物流产后宫内妊娠残留物的超声检测分析

目的:探讨超声检测妊娠残留物的临床运用价值。方法:对55例临床疑诊妊娠残留物者进行超声检查,观察宫内异常回声情况。结果:42例残留物直径≥1.0cm者,均行清宫术;13例残留物直径<1.0cm者,除3例行清宫术外,余10例经保守治疗后出血停止。结论:宫内残留物的及时、正确诊断,可为临床医师处理提供有效参考价值。

彩色多普勒超声对宫内妊娠残留物的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对宫内妊娠残留物的诊断价值。方法:应用腹部超声及阴道超声、CDFI,观察子宫大小、形态、宫内情况,且超声诊断结果与刮宫术后及病理结果对照,诊断符合率为96.35%。结果:所有超声诊断为宫内妊娠残留物,并经清宫刮出物通过病理检查而得到证实。结论:超声检查安全、方便、易行、无痛苦,准确性高,不仅可提供宫内组织残留诊断的有力依据,还可以为临床医师提供确切的部位及在超声引导下行刮宫术,在临床诊断及治疗中起到重要的指导作用,对产后宫内妊娠残留物的诊断具有重要的临床价值。

生化汤联合宫腔镜治疗妊娠残留组织物患者的效果

目的探讨生化汤联合宫腔镜治疗妊娠残留组织物患者的效果。方法选取2016年4月至2019年4月天津市河西区妇产科医院收治的妊娠残留组织物患者60例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组进行宫腔镜治疗,试验组联合使用生化汤进行治疗,均连续用药7 d,比较两组临床疗效、手术相关指标。结果试验组治疗效果好于对照组,阴道流血时间、出血量、月经复潮时间、人绒毛膜促性腺激素(HGG)恢复时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠残留组织物患者采用生化汤联合宫腔镜治疗可提高治疗效果,减少局部出血,缩短病程。

阴道三维超声诊断宫内妊娠残留物的机会

妊娠组织残留俗称胎遗,是由于人工流产、药物流产、自然流产或中期妊娠引产不全或足月分娩后胎盘和胎膜部分残留所致,滞留于宫腔内可引起各种并发症。本文对1999年6月～2000年6月在我院临床疑为胎遗的41例患者,经阴道三维超声技术观察宫腔及子宫内膜,旨在探讨该技术在胎遗诊断中的实用价值。所有病例均经刮宫病理证实。 资料与方法 本文41例为我院住院或门诊病人,住院7例,门诊34例,年龄19～43岁,平均年龄29.1岁,自然流产9例,药流后8例,刮宫术后21例,中期引产1例,足月分娩2例。不规则阴道流血35例,部分伴有下腹胀痛。 应用Voluson 530D三维彩色电脑超声诊断仪,阴道探头频率5.0～7.5MHz,连续扫描角度130°,扫描时间2～10s,取妇科阴道常规检查法获取清晰的二维图像后,嘱患者减慢或屏住呼吸,启动计算机自动图像获取程序,在显示的A、B、

宫腔镜联合超声治疗妊娠残留物临床疗效探讨

目的探讨宫腔镜联合超声治疗妊娠残留物临床疗效。方法选取2014年3月至2016年3月我院收治的31例因药物造成流产、引产、人工流产,且超声检查提示宫腔内回声异常或子宫异常出血的患者作为观察对象。随机将其分成观察组16例,对照组15例。对照组实施常规超声检查及常规刮宫治疗;观察组实施宫腔镜联合超声检查,明确宫内妊娠物残留后,行宫腔镜下清除术,并行手术矫治及其他处理。比较两组患者宫腔内妊娠残留物检出率、清除率、VAS疼痛评分与术中出血量之间的差异。结果观察组患者宫腔内妊娠残留物检出率与清除率分别为100.00%(16/16)、93.75%(15/16),均明显高于对照组的86.67%(13/15)、73.33%(11/15),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者VAS疼痛评分(2.58±1.31)分、术中出血量(85.68±12.29)m L均明显优于对照组(3.79±1.39)分、(121.49±9.8)m L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜联合超声对妊娠残留物治疗的临床疗效显著,可确保在直视下清除妊娠残留物,并不会破坏正常内膜组织,利于宫腔内其他合并病变的处理,值得临床应用及推广。

宫腔镜诊治妊娠残留物53例分析

宫腔妊娠物残留是流产和分娩后的并发症．临床常用B超辅助诊断，刮宫术处理，但一些患者术后反复或持续阴道出血需再次甚至多次清宫．导致继发感染、子宫内膜损伤、宫腔粘连、闭经、继发不孕甚至切除生殖器官，给患者带来极大痛苦。宫腔镜能直观准确的诊断宫腔残留物的大小、形态、位置，精确地去除病变。在妊娠残留物的诊治中显示了极大的优势，我院采用宫腔镜诊治妊娠残留物效果满意．现报告如下。

宫腔镜下妊娠残留物电切除术的护理

目的探讨妊娠残留物行宫腔镜下电切除术的护理措施。方法回顾我院19例宫腔镜下妊娠残留物电切除术病人的护理缺陷和经验。结果在宫腔镜下行妊娠残留物电切除术,临床治疗效果良好,无一例出血、感染、子宫穿孔、气体栓塞等严重并发症的发生。结论用宫腔镜行妊娠残留物电切除术具有精确去除病变、子宫内膜损伤轻、恢复快的优点,术前的心理护理、术中的密切观察、术后的精心护理,可减少患者手术并发症的发生,提高宫腔镜手术的成功率。

宫腔镜诊治宫内妊娠残留物31例临床分析

目的:探讨宫腔镜对宫内妊娠残留物的诊治价值。方法:2004年1月～2005年6月利用宫腔镜诊治宫内妊娠残留物31例。经宫腔镜诊断、定位、确定残留物的大小、位置后行清宫术。结果:术后随访半年,全部患者已恢复正常月经,无痛经,已有2例妊娠。结论:宫腔镜手术除具有微创的优点外,与传统手术相比,还可改善生殖预后,是一种安全、简便、高效的技术。

米非司酮治疗少量宫内妊娠残留的疗效观察

目的探讨米非司酮治疗少量宫内妊娠残留的可行性和有效性。方法将98例人流不全且经阴道彩超提示妊娠残留物直径<15mm的患者随机分为两组:应用米非司酮治疗者为治疗1组(n=49),应用清宫治疗者为治疗2组(n=49)。结果治疗1组有效率为88%,2组有效率98%,两组比较无统计学差异(P=0.05)。结论应用米非司酮治疗少量宫内妊娠残留可减轻患者再次手术痛苦及创伤,有临床使用价值。

中晚期妊娠产后子宫内妊娠残留物的B超影像分析

目的探讨B超影像对中晚期妊娠产后子宫内妊娠残留物的诊断效果。方法对本院收治的72例疑似为中晚期妊娠产后子宫内妊娠残留物的患者进行B超检查,对B超异常的患者进行手术病理检查。结果超声诊断正确率为84.3%,敏感性为100%,特异性为78.4%,误诊率为15.3%;单独表现出内膜异常以及宫腔内复合性积液的超声图像准确率较低,而其误诊率高。超声检查发现其子宫内团块对诊断RPOC较为准确。结论 B超影像对中晚期妊娠产后子宫内妊娠残留物进行诊断具有较好的诊断效果,值得在临床中推广。

血HCG检测在阴道分娩后宫内妊娠残留物清宫术中的价值

目的探讨血绒毛膜促性腺激素(HCG)检测在阴道分娩后宫内妊娠残留物(RPOCs)清宫术中的价值。方法采用回顾性研究方法,将阴道分娩后1cm<RPOCs<3cm的产妇100例根据是否发生晚期产后出血分为清宫组(观察组)与非清宫组(对照组),每组各50例,用化学发光法检测患者血中HCG,用B超检查两组产妇RPOCs大小,对比两组产妇血HCG水平及RPOCs大小差异。结果出院前观察组产时出血、产后出血、产后3天出血、出院前血红蛋白(HGB)与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。出院后产褥期内血情况比较,观察组阴道出血量较对照组多、阴道出血时间较对照组长、最低HGB较对照组低,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组血HCG为(3052.35±1358.56)mIU/ml对照组为(992.70±245.46)mIU/ml,观察组血HCG明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组92%(46/50)患者血HCG水平>2000.00mIU/ml。观察组RPOCs大小与对照组(2.00±0.48cm vs2.03±0.45cm)相比,观察组RPOCs较对照组小,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者近期并发症比较,观察组血象与对照组血象发生分别为48.00%和26.00%、发热发生率34.00%和14.00%、败血症发生率16.00%和2.00%、贫血发生率60.00%和22.00%、重度贫血发生率22.00%和0.00%均较对照组高,产后42天子宫完全复旧发生率分别为84.00%和100.00%差异有统计学意义(P<0.01)。结论阴道分娩后1cm<RPOCs<3cm产妇发生晚期产后出血主要与血HCG有关,与RPOCs大小关系不确切,对于血HCG<2000.00mIU/ml产妇出院前不需常规清宫,而血HCG>2000.00mIU/ml产妇出院前予以清宫,可减少阴道分娩后因RPOCs过度清宫或清宫不及时所带来并发症。

宫腔镜联合超声治疗妊娠残留物30例临床疗效观察

选取2012年1月～2013年1月我院收治的120例妊娠终止后超声检查发现宫内异常回声患者，随机分为观察组和对照组各60例。观察组行宫腔镜联合超声检查，对明确诊断宫内妊娠物残留的患者行宫腔镜下妊娠物切除术治疗，同时进行手术矫治或相应处理。对照组接受常规超声检查及刮常规宫术治疗。结果观察组检出率妊娠残留物清除率明显高于对照组（P<0.05），差异显著，有统计学意义。观察组接受患者宫腔镜下妊娠物切除术中出血量者术后VAS疼痛评分明显低于对照组患者（P<0.05），差异显著，有统计学意义。宫腔镜联合超声有着准确、安全的特点，在诊断宫腔妊娠物残留中有极为重要的价值，对妊娠残留物的切除能够在直视下进行，并且不会对正常内膜组织造成破坏，对宫腔内的并存病变也有着良好的处理作用。

生化汤联合宫腔镜治疗妊娠残留组织物的临床疗效研究

目的:探究生化汤联合宫腔镜治疗妊娠残留组织物的临床效果。方法:随机选择2013年2月～2018年2月本院收治的80例妊娠残留组织物患者,采用双盲法均分为两组,对照组和观察组,每组40例,对照组采用宫腔镜手术治疗,观察组采用生化汤联合宫腔镜治疗,观察两组治疗的效果。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,对照组治疗总有效率为87.50%,组间差异显著(P<0.05),观察组各项指标也优于对照组。结论:生化汤可以促进血HCG下降,缩短病程,降低局部血运,降低手术大出血的风险,促进术后恢复。

宫腔镜下治疗妊娠残留组织的研究

目的:探讨宫腔镜下治疗妊娠残留组织相较传统刮宫术的优势。方法:收治妊娠残留组织患者74例,分为宫腔镜手术38例(A组)和盲刮36例(B组)。结果:两组在手术时间及术后出血时间方面差异均无统计学意义(P>0.05);而在术中失血量、宫腔粘连、宫内残留及术后并发症方面,A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜治疗妊娠残留明显优于传统的刮宫术。

药物治疗少量宫内妊娠残留体会

目的:探讨一种能用药物治疗少量宫内妊娠残留的方法。方法:将门诊诊断为少量宫内妊娠残留患者60例,采用药物刮宫法治疗并同时口服抗生素预防和控制感染。药物刮宫法:乙菧酚1mg/次,每天3次,连用7d。安宫黄体酮10mg/次,每天3次,连用3d,于服乙菧酚的第5天起服用。结果:应用药物刮宫法治疗少量宫内残留治愈率90%。结论:药物刮宫法治疗少量宫内妊娠残留是一种损伤小,痛苦小,并发症少的简单可行的方法。

宫内妊娠残留物的超声诊断分析

本文报告我院近一年来经B超诊断宫内妊娠残留51例均经手术及病理证实。现作简要分析报道,目的在于吸取教训,总结经验,提高超声诊断水平。 资料与方法 51例受检者年龄22～45岁,平均28岁,人工(药物)流产37例,中期流产10例,足月及过期妊娠分娩4例,主要临床症状为流产后(或产后)下腹部持续性疼痛49例,阴道不规则出血50例。本组患者经超声检查后均行刮宫术。

彩色多普勒超声血流检测在诊断妊娠残留物中的应用

目的 :探讨CDFI在妊娠残留物诊断和临床监测中的价值。方法 :对80例患者宫腔内彩色多普勒血流情况进行监测,其中自然流产、治疗性流产、顺产和剖宫产各20例。观察宫腔内有无内膜局限性增厚、宫腔积液、混合性回声团块及异常血流信号,并测量其血流信号RI。异常血流信号者经治疗后复查,并与第一次结果进行对比。结果:80例中,I型23例,占28.75%;Ⅱ型16例,占20.00%;Ⅲ型38例,占47.50%;Ⅳ型3例,占3.75%。异常血流信号患者复查对比结果显示收缩期峰值流速及RI治疗前后差异有统计学意义。结论:CDFI在妊娠残留物的诊断中有重要价值,可评价治疗效果,提示预后。