生化汤联合宫腔镜治疗妊娠残留组织物患者的效果

目的探讨生化汤联合宫腔镜治疗妊娠残留组织物患者的效果。方法选取2016年4月至2019年4月天津市河西区妇产科医院收治的妊娠残留组织物患者60例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组进行宫腔镜治疗,试验组联合使用生化汤进行治疗,均连续用药7 d,比较两组临床疗效、手术相关指标。结果试验组治疗效果好于对照组,阴道流血时间、出血量、月经复潮时间、人绒毛膜促性腺激素(HGG)恢复时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠残留组织物患者采用生化汤联合宫腔镜治疗可提高治疗效果,减少局部出血,缩短病程。

生化汤联合宫腔镜治疗妊娠残留组织物的临床疗效研究

目的:探究生化汤联合宫腔镜治疗妊娠残留组织物的临床效果。方法:随机选择2013年2月～2018年2月本院收治的80例妊娠残留组织物患者,采用双盲法均分为两组,对照组和观察组,每组40例,对照组采用宫腔镜手术治疗,观察组采用生化汤联合宫腔镜治疗,观察两组治疗的效果。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,对照组治疗总有效率为87.50%,组间差异显著(P<0.05),观察组各项指标也优于对照组。结论:生化汤可以促进血HCG下降,缩短病程,降低局部血运,降低手术大出血的风险,促进术后恢复。

静脉超声造影对宫腔妊娠组织物残留的诊断及鉴别诊断

目的:探讨静脉超声造影对宫腔妊娠组织物残留的诊断及鉴别诊断价值。方法:实验组纳入2022年1月—2023年12月于阿拉尔医院就诊流产后疑似宫内妊娠组织残留的患者80例,对照组纳入2021年1月—2022年12月于阿拉尔医院来就诊流产后疑似宫内妊娠组织残留的患者80例。对照组行常规超声检查,实验组在对照组超声的基础上行静脉超声造影检查,记录诊断结果。将病理检查结果作为诊断金标准,比较两组的诊断价值。结果:对照组与实验组经病理诊断为宫腔妊娠组织物残留的患者分别为54例与55例。在对照组中,常规超声诊断宫腔妊娠组织物残留的灵敏度、特异度、准确率分别为81.48%(44/54)、96.15%(45/46)、86.25%(89/80)。在实验组中,静脉超声造影诊断宫腔妊娠组织物残留的灵敏度、特异度、准确率分别为98.18%(54/55)、100.00%(45/45)、98.75%(99/80)。结论:静脉超声造影在宫腔妊娠组织物残留诊断及鉴别诊断中具有更高的灵敏度与准确率,可有效反映病变状况,具有很好的应用价值。

宫腔镜手术治疗宫内妊娠组织残留的疗效及安全性探讨

目的 探讨宫腔镜手术治疗宫内妊娠组织残留的疗效及安全性。方法 100例宫内妊娠组织残留患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者接受超声监视下清宫手术治疗,观察组患者接受宫腔镜手术治疗。对比两组围术期指标、一次性清宫成功率、术后恢复效果以及术后并发症发生情况。结果 治疗后,观察组手术耗时(22.38±2.54)min、术中出血量(14.98±2.45)ml比对照组的(42.65±3.82)min、(22.19±3.55)ml更少,一次性清宫成功率98.00%比对照组的82.00%更高(P<0.05)。观察组术后流血时间(2.98±0.48)d、月经恢复时间(28.76±1.87)d、血清人绒毛膜促性腺激素降至正常时间(2.45±0.15)周比对照组的(6.19±0.54)d、(32.49±2.12)d、(3.15±0.25)周更短,子宫内膜厚度(0.61±0.12)cm比对照组的(0.55±0.09)cm更厚(P<0.05)。观察组术后并发症发生率2.00%比对照组的20.00%更低(P<0.05)。结论 宫内妊娠组织残留患者接受宫腔镜手术治疗,围术期指标较佳,术后恢复时间更短,术后并发症发生风险更低,临床应用价值显著。

双重宫腔镜手术系统治疗宫内妊娠组织残留的临床效果

目的探讨双重宫腔镜手术系统治疗宫内妊娠组织残留的临床效果。方法选择博兴县第二人民医院2018年7月至2022年12月收治的72例宫内妊娠组织残留患者,按照随机数字表法分为两组,每组各36例。对照组给予传统宫腔镜手术治疗,实验组给予双重宫腔镜手术系统治疗,比较两组临床效果。结果实验组手术时间、术后月经恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);实验组宫腔粘连、宫腔感染总发生率低于对照组(P<0.05);实验组宫内妊娠组织残留清除率高于对照组(P<0.05)。结论双重宫腔镜手术系统治疗宫内妊娠组织残留可缩短手术时间、术后月经恢复时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,提升清除率。

宫腔镜宫内刨削系统与电切系统在宫内妊娠组织残留患者中的应用效果

目的 探讨宫腔镜宫内刨削系统与电切系统在宫内妊娠组织残留患者中的应用效果。方法 选取2021年6月至2022年12月医院收治的110例宫内妊娠组织残留患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组55例。对照组采用宫腔镜电切系统治疗,试验组采用宫腔镜宫内刨削系统治疗。比较两组手术指标(术中出血量、手术时间)、术后恢复情况(术后苏醒时间、术后阴道出血时间、术后月经恢复时间、术后月经量),以及术前、术后的子宫内膜容受性指标[子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、内膜厚度]和术后并发症发生率。结果 试验组术中出血量、术后月经量均少于对照组,手术时间、术后阴道出血时间、术后月经恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组PI、RI、内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组PI、RI、内膜厚度均低于术前,且试验组PI、RI低于对照组,内膜厚度高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 宫腔镜宫内刨削系统治疗宫内妊娠组织残留患者的效果优于宫腔镜电切系统,可减轻手术对患者的损伤,加快术后恢复,改善术后子宫内膜容受性,降低术后并发症发生风险。

自拟消膜汤联合针灸治疗妊娠组织残留(气血亏虚证)的临床观察

目的观察自拟消膜汤联合针灸治疗妊娠组织残留(气血亏虚证)的临床疗效。方法选取收治的200例妊娠组织残留(气血亏虚证)患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各100例,观察组采用自拟消膜汤联合针灸治疗,对照组给予自拟消膜汤。观察两组治疗前后宫腔内混合结构排出及缩小情况、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平下降情况,并对比两组临床疗效。结果治疗前两组残留组织直径和HCG水平比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组残留组织大小显著小于对照组(P<0.05),两组HCG水平均显著降低(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05),观察组临床治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论自拟消膜汤联合针灸治疗妊娠组织残留可有效缩小残留组织大小,促进宫腔残留组织排出,具有临床应用价值。

B超联合宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊断和治疗中的临床价值

目的探讨B超联合宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊断和治疗中的临床价值。方法 2009年1月-2010年1月22例因人工流产、药物流产、足月或引产及自然流产后B超提示宫内异常回声,其中19例门诊行宫腔镜检查及定位诊刮,另3例剖宫产术后因宫内残留妊娠组织周围血流丰富未行宫腔镜检查及定位诊刮,进一步住院行宫腔镜、宫腔镜联合腹腔镜和（或）超声监护手术。结果 19例门诊宫腔镜检查均提示宫内妊娠组织残留,定位诊刮病理：绒毛和（或）蜕膜样组织12例,纤维及骨组织1例,增生期或分泌期子宫内膜5例,未刮出组织物1例。B超联合宫腔镜术前诊断宫内残留妊娠组织阳性预测值68.4%（13/19）。6例门诊定位诊刮阴性者,4例行腹腔镜监护宫腔镜手术,术后病理为退变绒毛及蜕膜组织;2例行单纯宫腔镜手术,术后病理分别为退变绒毛及蜕膜组织和退变绒毛。宫腔镜手术未见宫内妊娠组织残留4例（18.2%）,其中药物流产后3例,人工流产后1例但合并宫腔粘连。单纯宫腔镜手术8例（36.4%）,腹腔镜监护宫腔镜手术6例（27.3%）,超声监护宫腔镜手术6例（27.3%）,腹腔镜和超声联合监护宫腔镜手术2例（9.1%）。合并宫腔粘连和（或）子宫不全中隔7例（31.8%）。22例随访12-24个月,平均18.8月：血hCG值升高的4例均在术后1-2周恢复正常;月经恢复正常,无阴道不规则出血,月经后超声提示宫腔内膜线清晰,无宫内异常回声。结论 B超联合宫腔镜检查及定位诊刮可以明确宫内残留妊娠组织的性质、位置、大小及是否合并其他宫内疾患,宫腔镜联合腹腔镜和（或）B超诊断和治疗宫内妊娠组织残留疗效确切。

腹部和阴道超声诊断宫腔内部分妊娠组织残留(附40例分析)

本文分析了经腹部超声(TAS)和经阴道超声(TVS)检查40例宫腔内部分妊娠组织残留的声象表现。经病理证实诊断的符合率,TAS为87.5％,TVS为100％。残留组织的主要声象表现是以官腔内密集的强回声光团为主,伴少量宫腔积液。由于绒毛持续存在,血中促绒毛膜性腺激素(β-hCG)可保持较高水平,致使卵巢黄体囊肿不消退。高频率阴道探头检查可获得更清晰的宫内超声图象,对残留组织的检出率明显高于TAS检查,还有利于检出子宫内膜息肉和粘膜下子宫肌瘤。

宫腔镜在诊治宫内妊娠组织残留的时机选择及安全性

目的探索不同时机宫腔镜诊治人工流产后宫内妊娠组织残留的效果及安全性。方法回顾性收集深圳市龙岗区妇幼保健院2020年8月至2021年1月收治的90例人工流产后宫内妊娠组织残留患者的临床资料,均接受宫腔镜下残留妊娠组织物清除术治疗,根据患者人工流产后入院复查时间及自愿选择的手术时机不同分为三组,A组(n=31)手术时机为人工流产术后2周内,B组(n=38)手术时机为人工流产术后3~4周,C组(n=21)手术时机为人工流产术后5~8周。比较三组患者手术治疗效果,术后并发症发生率(包括出血、感染、穿孔、宫颈裂伤、宫腔粘连),术后恢复效果[包括术后阴道流血时间、月经恢复时间、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降至正常需要时间、子宫内膜厚度]和患者满意度。结果A组出血量明显高于B组及C组(P<0.05),B组、C组出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组手术时间、一次性完整切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组、C组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后阴道流血时间、月经恢复时间和血清HCG下降至正常需要时间依次延长,患者满意度依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于人工流产后宫内妊娠组织残留患者而言,不同手术时机宫腔镜下清宫术对手术效果及安全性影响不显著,2周内手术会增加手术出血量,但术后恢复情况及患者满意度更佳,建议根据患者实际情况确定手术时机。

宫腔镜在基层医院诊治宫内妊娠组织残留的价值

目的:评价宫腔镜明确妊娠残留组织物位置并行电切术的价值。方法:60例流产后宫内妊娠组织残留患者随机分为观察组和对照组,分别进行宫腔镜术和常规清宫术,并对手术效果进行比较。结果:观察组治愈率高于对照组;观察组术后月经恢复时间小于对照组。两组患者术后均无感染发生,复查血常规、尿常规、肝肾功能均无异常。结论:流产后出现的异常阴道出血应尽早进行宫腔镜检查,既可以作为一种检查手段为临床医生提供更可靠的资料,同时还可以进行有效的治疗,建议临床进一步推广。

宫腔镜诊治宫腔妊娠组织残留87例临床分析

宫腔妊娠组织残留是终止妊娠手术和分娩后常见的并发症.临床上一般予以清宫处理.但有些病例需再次清官,特别是稽留流产妊娠组织易与子宫肌壁粘连或合并子宫畸形时,往往清宫困难.柳州医学高等专科学校第一附属医院妇产科对2006年1月至2008年6月收治的87例B超提示宫腔妊娠组织残留患者予以宫腔镜治疗，取得良好效果，现报道如下．

宫腔镜诊治宫腔妊娠组织残留30例临床分析

目的探讨宫腔镜诊治宫内残留妊娠组织的优势。方法选择2008年1月至2009年12月长沙市中心医院妇产科60例早孕药流、人流和中期引产术后出现阴道不规则出血患者,随机分为两组,观察组其进行B超监护下宫腔镜下异物取出术(TCRF),对照组仅行3次以上清宫术。结果观察组30例患者均手术一次成功,术后临床症状症状消失,2例继发不孕患者术后怀孕并顺利分娩。两组比较治愈率和术后月经恢复时间有统计学差异(P<0.001);月经恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均无感染发生,复查血常规、尿常规、肝肾功能均无异常。结论宫内残留妊娠组织在B超监护下行宫腔镜异物取出术方法有效,安全,具有较大临床价值。

宫腔内妊娠组织残留的中西医治疗现状

妊娠组织残留(Retained products of conception, RPOC)是指分娩或妊娠中止后阴道不规则或持续流血的现象,甚至会引起宫腔感染、粘连、不孕等严重后果,及时有效治疗至关重要。目前临床上对RPOC的治疗主要分西医和中医两大方向。西医主要分西药、清宫术和子宫动脉栓塞化疗术三种,中医则主要为中医药、针刺等治疗手段。现本文将目前的治疗现状进行总结,以期对临床治疗工作提供参考。

子宫内妊娠组织残留的腹部B超诊断分析

目的:针对子宫内妊娠组织残留的患者进行腹部B超的诊断效果进行探析。方法选取我院2011年3月~2013年7月收治的妊娠组织残留的76例患者为研究对象,超声科医生在患者进行B超诊断前,嘱咐患者多饮水使膀胱保持充盈,然后经腹对患者的子宫附件进行扫查,观察患者宫腔内的变化与子宫内膜的回声。结果将76例患者的超声声像图分为Ⅰ组与Ⅱ组。其中Ⅰ组为混合声像图,共有42例患者,与患者病理检测的符合率高达92.86%(39例)。Ⅱ组为光点回声图像,共有34例,与患者病理检测的符合率高达73.53%(25例)。两组患者比较差异具有统计学意义,即P<0.05。结论 B超诊断妊娠组织残留具有很高的准确性,不仅可以显示出残留物的位置、大小及与子宫内壁的关系等,同时还可以指导清宫手术,降低了并发症的几率。

彩色多普勒超声联合宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊断和治疗中的临床价值

目的分析彩色多普勒超声联合宫腔镜诊断治疗宫内妊娠组织残留的临床价值。方法选取我院收治的80例行人流术后出现阴宫内残留组织症状的患者为研究对象,按照患者入组顺序标号,单号设为对照组,双号设为观察组,各40例。对照组采用彩色多普勒超声确诊后行清宫术,观察组行彩色多普勒超声检查联合宫腔镜诊断治疗。两组患者清宫后的病理产物均行病理检测。比较两组患者诊断宫内妊娠组织残留术前术中检查与病理检查结果的符合率、灵敏度、特异度及准确度。比较两组患者临床症状改善时间、术后两周临床疗效率。比较两组患者术后1个月内的并发症率。结果观察组患者与病理诊断结果诊断符合率高于对照组(χ~2=2.947,P<0.05)。观察组患者的诊断灵敏度、特异度和准确度明显高于对照组(χ~2=4.314、6.013、3.127,P<0.05);观察组患者术后出血停止时间、月经恢复时间均较对照组短(P<0.05);术后2周评价临床疗效,观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组观察期内并发症率低于对照组(P<0.05)。结论彩色多普勒超声联合宫腔镜诊断宫内妊娠组织残留更为准确,宫腔镜下剔除宫内残留对宫腔的损伤更小,剔除更为彻底,患者术后病情恢复更快,同时并发症率低,安全高效,具有较高临床价值。

宫腔妊娠组织物残留的诊疗进展

宫腔妊娠组织物残留(retained products of conception,RPOC)指妊娠后产生或发育的妊娠组织物在分娩或终止妊娠后仍然存在的现象。超声检查是诊断RPOC的主要方法,血流信号是其超声诊断的要点,局灶性子宫内膜增厚、宫腔内高回声团块或其周围具有低阻力动脉血流时高度提示RPOC。子宫内膜厚度及回声以及超声血管分级对于RPOC的临床诊断起到重要作用;宫腔镜检查是进一步明确诊断的主要方法。RPOC的鉴别诊断主要包括子宫动静脉畸形及妊娠滋养细胞疾病,计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)可有助于其鉴别。治疗方法分为药物治疗和手术治疗。常用药物为米非司酮及米索前列醇。手术治疗从超声引导下的清宫术治疗逐渐发展为宫腔镜下病灶清除,后者具有完全清除率高、术后并发症发生率低的优点,是目前治疗RPOC的主要方法。