彩色多普勒超声在妊娠甲状腺功能亢进和妊娠Graves病鉴别诊断中的应用

目的探讨甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度(STA-PSV)及舒张期内径(D)用于鉴别妊娠甲状腺功能亢进(GHT)和妊娠Graves病(GDP)的价值。方法选择未经治疗的妊娠期甲状腺毒症患者68例,包括GHT患者33例和GDP患者35例,记录病史、体征、甲状腺功能、β-HCG及TRAb水平,使用彩色多普勒超声测定STA-PSV和D,用ROC曲线评价STA-PSV和D对GDP和GHT的鉴别价值。结果 STA-PSV及D鉴别GDP与GHT的ROC曲线下面积分别为0.902和0.889,最佳切点为40 cm/s及2.0 mm,均具有较高的敏感度和特异度。结论彩色多普勒超声测定STA-PSV及D对GHT和GDP的鉴别诊断有帮助。

妊娠期甲状腺功能紊乱的研究进展

妊娠期甲状腺功能紊乱主要包括:临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、妊娠期单纯低T4血症、临床甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能亢进、T3型甲状腺功能亢进、妊娠期一过性甲状腺功能亢进综合征及产后甲状腺炎。临床上多以甲状腺功能指标作为诊断及评估预后的依据,对该类患者采取及时有效的诊治措施及严密的随访可显著改善母婴预后,本文对妊娠期甲状腺功能紊乱的相关研究进展进行归纳总结以指导临床实践。

临床药师对1例妊娠甲状腺功能亢进患者的药学监护

目的:为妊娠甲状腺功能亢进患者用药提供参考。方法:临床药师通过参与妊娠甲状腺功能亢进患者治疗用药方案的制订,建议将富马酸比索洛尔片2.5 mg、qd、po,丙硫氧嘧啶50 mg、tid、po改为甲巯咪唑10 mg、qd、po,普萘洛尔10 mg、tid、po。结果:医师部分接受了药师的建议,改为甲巯咪唑10 mg、qd、po。2周后复查甲状腺功能较前改善,继续用药4周后甲状腺功能示血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)6.12 pmol/L、血清游离甲状腺素(FT4)22.61 pmol/L、促甲状腺激素(TSH)2.26μIU/ml,停用比索洛尔,甲巯咪唑改为5 mg、qd、po。继续用药1月后复查甲状腺功能FT3 5.5 pmol/L、FT4 20.97 pmol/L、TSH 2.63μIU/ml,停用甲巯咪唑。此后保持每4周定期复查甲状腺功能,均维持在正常范围,未再出现怕热多汗等症状,后自然分娩一健康女婴。结论:临床药师可通过规范的对症治疗改善妇女妊娠及胎儿的结局。

妊娠一过性甲状腺功能亢进与妊娠剧吐相关性研究

目的:通过观察妊娠剧吐患者孕期血清甲状腺功能及血清β-h CG水平,探讨妊娠剧吐合并一过性甲状腺功能亢进与血清β-h CG水平的相关性。方法:选取2008年1月至2013年12月因妊娠剧吐于大连医科大学附属第一医院产科住院治疗的129例孕妇,测定血清甲状腺功能,其中65例患者同时行血清β-h CG检测。分析患者血清甲状腺功能情况与β-h CG水平情况及两者相关性。根据患者孕周,分为A(5^(+1)~9周)、B(9^(+1)~12周)、C(12^(+1)~17^(+5)周)3组,分析各组甲状腺激素水平及β-h CG水平。结果:(1)129例妊娠剧吐患者的血清TSH、FT4、FT3水平中位数分别为0.446μIU/ml、19.17pmol/L、34.99pmol/L。A、B、C组患者血清TSH中位数为0.717μIU/ml、0.293μIU/ml和0.315μIU/ml;A组的血清TSH水平明显大于B、C组(P=0.043),但后两组间差异无统计学意义(P=0.086)。A、B、C组患者的血清β-h CG均数分别为(82465.56±45800.90)IU/L、(109338.00±52879.90)IU/L和(121179.67±43666.69)IU/L,3组间差异无统计学意义。(2)血清β-h CG与TSH两者之间存在显著负相关(r=-0.37,P<0.01);β-h CG与FT4之间存在显著正相关(r=0.404,P<0.01)。当妊娠剧吐患者血清β-h CG水平小于80000IU/L时,10.3%患者的血清TSH受到抑制;β-h CG为80 000~120 000IU/L时,47.4%血清TSH受到抑制;β-h CG大于120 000IU/L时,76.5%血清TSH受到抑制;差异有统计学意义(P=0.001)。结论:妊娠剧吐患者的血清β-h CG和TSH水平呈显著负相关,血清β-h CG和FT4水平呈显著正相关,当β-h CG水平大于120 000IU/L时,76.5%患者出现TSH水平抑制。

早期治疗妊娠期甲状腺功能亢进对母婴的身体健康影响分析

目的探讨妊娠期甲状腺功能亢进妇女早期治疗对母婴健康的影响。方法回顾性分析我院2011年至2013年收治的88例妊娠期合并轻中度甲亢患者的临床资料,根据患者治疗方案分为甲硫咪唑组(28例)、丙硫氧嘧啶组(28例)和对照组(32例),比较三组妊娠妇女妊娠期间的疾病变化情况及母婴情况。结果 1治疗后三组患者FT3、FT4、TSH水平差异具有统计学意义(P<0.05),并且甲硫咪唑治疗组和丙硫氧嘧啶治疗组患者的FT3、FT4、TSH水平差异具有统计学意义(P<0.05);2三组新生儿FT3、FT4、TSH水平差异具有统计学意义(P<0.05),并且甲硫咪唑治疗组和丙硫氧嘧啶治疗组新生儿FT3、FT4、TSH水平差异具有统计学意义(P<0.05);3两治疗组患者妊高症发生率、早产发生率和平均分娩孕周与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05),并且甲硫咪唑治疗组和丙硫氧嘧啶治疗组患者的平均分娩孕周差异具有统计学意义(P<0.05);4甲硫咪唑治疗组和丙硫氧嘧啶治疗组新生儿低体重出生率、胎儿窘迫率和出生体重与对照组比较差异也具有统计学意义(P<0.05),甲硫咪唑治疗组和丙硫氧嘧啶治疗组新生儿出生体重差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期采取甲硫咪唑或丙硫氧嘧啶对妊娠期甲状腺功能亢进妇女进行治疗对母婴健康、提高新生儿出生质量均有积极作用,并且甲硫咪唑作用更佳,可作为妊娠期甲状腺功能亢进的首选治疗。

甲巯咪唑治疗妊娠合并甲状腺功能亢进安全性分析

目的分析甲巯咪唑治疗妊娠合并甲状腺功能亢进的安全性和可行性。方法选择38例妊娠合并甲状腺功能亢进产妇,使用甲巯咪唑治疗,并与未使用药物控制的妊娠合并甲状腺功能亢进产妇进行比较,统计分析甲巯咪唑治疗产妇甲亢后,新生儿甲状腺功能变化以及发生先天性畸形情况。结果在新生儿断脐前抽取脐静脉血检测的甲状腺激素发现,观察组的TT3、TT4、FT3、FT4以及TSH均明显低于对照组(P<0.05),观察组新生儿先天性畸形发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论甲巯咪唑治疗妊娠合并甲状腺功能亢进,虽有部分新生儿畸形的发生,但总体上能减少新生儿畸形发生率,维持新生儿甲状腺功能,可在定期监测胎儿生长发育情况的前提下使用。

抗甲状腺药物对妊娠合并甲状腺功能亢进患者的疗效及对胎儿的影响分析

目的:探讨抗甲状腺药物对妊娠合并甲状腺功能亢进患者的治疗效果及对胎儿的影响。方法:选取2009年5月—2014年5月收治的妊娠合并甲状腺功能亢进患者96例,随机分成对照组和观察组,每组48例。对照组患者不接受抗甲状腺药物治疗,观察组接受抗甲状腺药物治疗。对两组患者甲状腺功能、孕妇并发症以及新生儿平均体重和1 min Apgar评分进行分析比较。结果:观察组患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)以及血清促甲状腺激素(TSH)水平均显著低于对照组;观察组并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:抗甲状腺药物可以显著改善妊娠合并甲状腺功能亢进患者的甲状腺功能,并可增加胎儿体重,提高Apgar评分。

丙硫氧嘧啶治疗妊娠期甲状腺功能亢进的疗效

目的分析探讨丙硫氧嘧啶治疗妊娠期甲状腺功能亢进的临床疗效。方法选取本院2018年8月—2019年7月期间收治的88例妊娠期甲状腺功能亢进患者进行此次研究,按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组各44例。其中常规药物治疗的为参照组,使用丙硫氧嘧啶进行治疗的为观察组,观察比较两组患者的临床治疗成效、甲状腺功能指标以及对新生儿所产生的影响。结果治疗前,观察组和对照组患者的T3、T4和TSH水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的T3、T4和TSH水平优于参照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硫氧嘧啶能够在一定程度上优化妊娠期患者的甲状腺功能,提高临床治疗成效,并且不会对新生儿产生影响,有着一定的安全性。

妊娠合并甲状腺功能亢进的临床护理对策

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的护理对策,用于指导临床护理。方法回顾性调查分析我院2010年10月至2012年11月期间收治的78例妊娠合并甲状腺功能亢进患者的临床资料,进行分析。结果通过对患者实施系统科学的护理,可以取得良好的效果。结论对甲状腺功能亢进应给予正确的认识,做好患者的护理工作,使患者保持最佳状态,积极配合治疗。

抗甲状腺药物治疗妊娠合并甲状腺功能亢进不同控制状态下对母婴结局的影响

目的探讨抗甲状腺药物治疗妊娠合并甲状腺功能亢进不同控制状态下对母婴结局的影响。方法选取医院2012年1月至2017年1月收治的妊娠合并甲状腺功能亢进患者120例,根据患者的控制状态分为3组,各40例。A组患者均为未经正规系统治疗或曾经接受短暂治疗但自行停止治疗的患者,B组患者在孕周满28周前使用抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进在理想状态直至分娩,C组患者在孕周满28周后使用抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进控制在理想状态直至分娩。结果C组的早产率、剖宫产率明显低于A组,自然生产率高于A组(P<0.05);B组的早产率、剖宫产率明显低于C组,自然生产率高于C组(P<0.05)。C组新生儿结局明显优于A组,B组新生儿结局明显优于C组(P<0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能亢进的抗甲状腺药物治疗时间越早,患者的自然生产率越高,早产率和剖宫产率均显著降低,新生儿质量也明显提升,是一种较为理想的妊娠合并甲状腺功能亢进控制方式,具有较高的临床应用价值。

丙基硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗妊娠合并甲状腺功能亢进的疗效、妊娠结局及对胎儿的影响

目的:探讨丙基硫氧嘧啶(PTU)与甲巯咪唑(MMI)对治疗妊娠合并甲状腺功能亢进的疗效、妊娠结局以及对胎儿的影响。方法:选择2013年3月至2015年3月于我院确诊并接受治疗的90例妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇作为研究试验对象,按是否服用PTU和MMI治疗分为A、B、C组,A组采用口服PTU进行治疗,B组采用口服甲巯咪唑进行治疗,C组未服用抗甲状腺药物。对三组患者的甲状腺功能、妊娠结局以及新生儿平均体重和1min Apgar评分进行数据分析。结果:A、B组患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)以及血清促甲状腺激素(TSH)水平均显著低于C组,A组患者的FT3、FT4和TSH的水平低于B组,数据之间具有显著性差异(P<0.05);A、B组妊娠结局好于C组,数据之间具有显著性差异(P<0.05),A组与B组相关指标无显著性差异(P>0.05);A、B组患者胎儿的平均体重高于C组,并且1min Apgar评分也均高于C组,差异具有显著性(P<0.05)。A组与B组在胎儿体重方面无显著性差异(P>0.05),但在1min Apgar评分上表现出显著性差异(P<0.05)。结论:丙基硫氧嘧啶与甲巯咪唑均可以显著改善妊娠合并甲状腺功能亢进患者的甲状腺功能,改善妊娠结局,并可以增加胎儿体重,提高Apgar评分。

丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能亢进对甲状腺激素水平和妊娠结局的影响

目的分析丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能亢进对甲状腺激素水平和妊娠结局的影响。方法选取本院2018年2月至2019年7月收治的46例妊娠合并甲状腺功能亢进患者,根据治疗方式的不同分为研究组和对照组,每组23例。对照组给予甲巯咪唑片治疗,研究组给予丙硫氧嘧啶治疗。观察两组患者治疗后的甲状腺激素水平[促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清总甲状腺素(TT4)]、不良反应妊娠结局发生情况。结果治疗后,研究组TSH水平高于对照组(P<0.05),FT3、FT4、TT4水平均低于对照组(P<0.05),且研究组剖宫产、早产、胎儿畸形、胎儿窘迫等不良妊娠结局的发生率低于对照组(P<0.05)。结论丙硫氧嘧啶可有效改善妊娠合并甲状腺功能亢进患者的甲状腺激素水平,疗效显著,且用药后不良反应发生率较低,安全性较高,值得推广。

丙硫氧嘧啶在妊娠合并甲状腺功能亢进患者治疗中的应用及其护理措施

目的探讨丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢的临床效果和降低药物不良反应的有效护理措施。方法将114例妊娠合并甲亢患者按其入院治疗时间顺序分为观察组和对照组,各57例。两组患者均给予常规治疗和护理;观察组在此基础上给予丙硫氧嘧啶片抗甲状腺治疗,同时针对其不良反应采取预防性护理措施。比较两组患者的治疗和护理效果。结果观察组患者妊娠结局、甲状腺功能、新生儿Apgar评分和体质量均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率、新生儿早产、胎儿窘迫、新生儿甲亢的发生率均明显低于对照组(P<0.05);两组患者血细胞、肝功能异常情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢可显著改善患者的甲状腺功能,改善妊娠结局,减少患者并发症,提高新生儿体质量,降低新生儿不良反应发生率。同时,积极的护理干预可提高丙硫氧嘧啶用药安全性。

左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶对妊娠期甲状腺功能亢进的影响效果观察

目的分析左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶对妊娠期甲状腺功能亢进的影响效果。方法本次研究中,所选择的120例患者入院治疗时间为2016年3月～2017年4月,分为两组进行比较,对照组治疗药物选择丙基硫氧嘧啶,观察组患者则采用左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶进行治疗。结果治疗前两组患者的血清FT4、FT3以及TSH水平差异无统计学意义,而治疗后,两组患者的数据明显改善,但是观察组患者的改善情况明显优于对照组,同时观察组胎儿畸形率发生和对照组相比差异无统计学意义。但是观察组剖宫产率、流产率、早产率和胎儿宫内窘迫发生率,均明显低于对照组(P<0.05)。结论妊娠期甲状腺功能亢进的患者,采用左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶治疗的效果较为理想,能有效改善患者甲状腺激素指标,同时还能改善妊娠结局,保证母婴安全,临床意义较为深远。

丙基硫氧嘧啶对妊娠合并甲状腺功能亢进患者甲状腺功能及妊娠结局的影响

目的:探析丙基硫氧嘧啶对妊娠合并甲状腺功能亢进患者甲状腺功能和妊娠结局的影响。方法:本次研究选取72例妊娠合并甲状腺功能亢进患者,基于随机数字表法分组,对照组(36例)采取甲巯咪唑治疗,观察组(36例)实施丙基硫氧嘧啶治疗,对治疗效果进行分析。结果:治疗后,观察组促甲状腺素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组足月产率高于对照组,早产、剖宫产低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者流产率相近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组胎儿窘迫、新生儿甲状腺功能亢进、低体重儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重度子痫、心力衰竭、妊娠期高血压疾病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能亢进效果明确,不仅可有效改善患者甲状腺功能,还能降低不良妊娠结局和并发症发生率,确保母婴生命安全,值得临床推广应用。

规范化治疗轻中度妊娠期甲状腺功能亢进患者的临床分析

目的探讨规范化治疗轻中度妊娠期甲状腺功能亢进患者的临床效果。方法 120例轻中度妊娠期甲状腺功能亢进患者随机分为对照组和观察组,观察组口服丙硫氧嘧啶片,对照组不使用药物治疗。观察两组甲状腺激素水平及妊娠结局。结果观察组TT_4、TT_3、TT_3、FT_4比对照组低,FSH比对照组高,有显著性差异(P<0.05)。观察组妊娠结局明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轻中度妊娠期甲状腺功能亢进会产生不良的妊娠结局,尽早使用丙硫氧嘧啶片(PTU)进行规范化治疗,有利于孕妇自身的健康以及妊娠结局,值得在临床推广。

妊娠期甲状腺功能亢进症的护理探析

妊娠期甲状腺功能亢进症属高危妊娠,对母婴健康存在潜在威胁。该文在文献回顾的基础上对妊娠期甲状腺功能亢进症进行概述,并介绍其对孕妇和胎儿的不良影响,在结合临床实践的基础上总结该疾病的基础护理、心理护理和特殊护理的要点,同时提出具有针对性的预防措施,以期减少孕期并发症发生,保障母体和胎儿的健康,对临产护理工作提供相应的指导和帮助。

血清甲状腺功能与免疫含量变化在妊娠期甲状腺功能亢进患者诊治中的应用研究

目的探讨血清甲状腺功能与免疫含量变化在妊娠期甲状腺功能亢进患者诊治中应用价值。方法选择于2017年5月-2019年5月间河南省直第三人民医院收治的55例妊娠期甲亢患者作为观察组,另选择同时期妊娠非甲亢患者55例纳入对照组。对比观察组妊娠前、妊娠中、妊娠后与对照组总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲酰原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺素(HS-TSH)与促甲状腺受体抗体(TRAb)水平。结果与对照组相比,观察组妊娠前、妊娠中期的TRAb阳性率、TT3、TT4均较高,HS-TSH较低,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组妊娠后期的TRAb阳性率、TT3、TT4均较高,HS-TSH较低,FT3、FT4较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FT3、FT4、HS-TSH及TRAb能够用于早期妊娠期甲亢诊断中,并指导临床用药。

妊娠合并甲状腺功能亢进患者分娩的护理

目的分析妊娠合并甲状腺功能亢进患者分娩的护理效果。方法选取我院2011年6月～2014年7月收治妊娠合并甲状腺功能亢进患者40例作为研究对象,将其按随机法分成干预组与常规组,各20例。干预组实施围产期护理,常规组实施基础护理,护理结束后评估并发症、护理满意程度。结果干预组并发症者1例(5.0%)低于常规组的6例(30.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床针对妊娠合并甲状腺功能亢进患者行围产期护理措施作用突出,可降低并发症,提高母婴质量,值得借鉴。

TPO-Ab、TRAb、TSH与妊娠期甲状腺功能亢进及母婴结局关联性分析

分析TPO-Ab、TRAb、TSH与妊娠期甲状腺功能亢进及母婴结局关联性。方法 本研究拟选取2020年7月—2020年12月我院收治的妊娠期甲状腺功能亢进孕妇69例设为研究组,另选取同期妊娠期甲功五项检查无异常孕妇69例设为对照组,对两组抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、血清促甲状腺激素(TSH)进行检测分析。对比:(1)研究组与对照组TPO-Ab、TRAb、TSH水平。(2)研究组不同胎儿生长发育情况与TPO-Ab、TRAb、TSH水平关联性。(3)随访至分娩结束,统计研究组不良母婴结局发生情况,并对不同母婴结局产妇TPO-Ab、TRAb、TSH水平进行比较分析。结果 (1)研究组TPO-Ab、TRAb水平高于对照组,TSH低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)TPO-Ab、TRAb、TSH水平与研究组胎儿生长发育呈正相关;(3)研究组TPO-Ab、TRAb阳性率高于对照组(P0.05);(4)ROC曲线显示,TRAb、TSH预测妊娠期甲亢患者的不良妊娠结局AUC分别为0.725、0.805,联合预测AUC为0.899。结论 妊娠期甲状腺功能亢进孕妇TPO-Ab、TRAb阳性以及TSH水平可影响胎儿生长发育情况,并能预测母婴结局,为临床诊疗提供一定的参考。