术前中西医结合药物预处理在CSP患者宫腔镜下妊娠病灶清除术中的应用价值分析

目的探讨术前中西医结合药物预处理在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者宫腔镜下妊娠病灶清除术中的应用价值,为临床治疗提供指导建议。方法回顾性分析72例接受宫腔镜下妊娠病灶清除术治疗的CSP患者的临床资料,随机分为A组(34例)、B组(38例)。B组患者实施子宫动脉化疗栓塞术(UACE)治疗后行宫腔镜下妊娠病灶清除术,术前无药物预处理;A组患者在UACE治疗基础上实施中西医结合药物预处理后行宫腔镜下妊娠病灶清除术。比较两组围术期相关指标[手术时间、术中出血量、输血量、住院天数、治疗费用、术后血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、术后血红蛋白(Hb)、甲氨蝶呤应用剂量]。结果A组的手术时间(22.0±10.8)min短于B组的(79.2±22.0)min、治疗费用(10476.5±2003.2)元低于B组的(12960.5±2888.7)元,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后血清β-hCG、术后Hb、术中出血量、输血量、甲氨蝶呤应用剂量、住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗过程中均未切除子宫,术后均无残留。结论CSP患者应用中西医结合药物进行预处理后再行宫腔镜下妊娠病灶清除术,手术效果显著,且具有手术时间短、治疗费用低的优势。

经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后瘢痕子宫妊娠的临床效果

目的:分析经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫壁修补术在剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者中的效果。方法:选取2021年11月—2022年12月鹰潭一八四医院收治的50例剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者,按照随机数字表法将其分成对照组(n=25)、观察组(n=25)。对照组给予子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤+清宫术治疗,观察组行经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术+子宫壁修补术,术后随访3个月。对比两组围手术期指标、术后恢复情况、生活质量、并发症。结果:观察组术中出血量为(65.21±4.48)mL,少于对照组的(87.49±6.37)mL(P<0.05);观察组住院时间为(6.96±1.54)d、月经复潮时间为(31.35±2.56)d、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常时间为(18.36±1.59)d,均短于对照组的(8.37±1.89)、(42.58±4.39)、(25.44±2.57)d(P<0.05);观察组并发症发生率为8.00%(2/25),低于对照组的32.00%(8/25),差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组WHOQOL-BREF各维度评分分别为(75.96±3.42)、(74.39±4.08)、(76.84±3.44)、(72.49±3.49)分,高于对照组的(69.84±2.98)、(68.44±3.57)、(70.38±2.96)、(66.84±2.96)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术+子宫壁修补术具有创伤小、手术时间短等优势,有助于剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者术后恢复,提升生活质量,且并发症较少。

腹腔镜下异位妊娠病灶清除术的治疗效果及对患者炎性反应指标和术后恢复的影响

探索腹腔镜下异位妊娠病灶清除术的治疗效果。方法 以系统随机化法,将我院2020.1-2022.12收治的30例异位妊娠患者均分为两组各15例,其中对照组患者接受开腹手术,观察组进行腹腔镜下异位妊娠病灶清除术。比较两组的治疗效果、术前术后的炎性反应指标情况、术后恢复情况。结果 观察组的总有效率93.94%高于对照组的60.13%,P<0.05。治疗前两组的炎性反应指标无差异,P>0.05。治疗后观察组的三项炎性反应指标均比对照组优,已基本回归正常水平,P<0.05。术后对照组的留置导管时间、术后排气时间比观察组长,观察组患者术后更快下床,住院时间也相对更短,P<0.05。结论 运用腹腔镜下异位妊娠病灶清除术,能帮助患者更快改善症状,取得较好的治疗效果,患者的炎性反应指标也能早日恢复正常,术后患者能更快下床活动,住院时间较短,是一种较为优质的治疗方案,值得在临床上运用与推广。

腹腔镜下患侧输卵管开窗妊娠病灶清除术在输卵管妊娠中的应用

目的:分析腹腔镜下患侧输卵管开窗妊娠病灶清除术在输卵管妊娠的应用效果。方法:选取2018年1月至2020年6月南阳陇海医院输卵管妊娠患者76例,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组采取输卵管切除术治疗,观察组采取腹腔镜下患侧输卵管开窗妊娠病灶清除术治疗。比较两组患者围手术期情况、卵巢体积、窦卵泡数量、卵巢功能指标、术后并发症发生率。结果:观察组患者手术时间较对照组长,术中出血量较对照组多,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者下床活动时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,观察组患者卵巢体积较对照组大,窦卵泡数量较对照组多,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组患者抗米勒管激素(AMH)水平较对照组高,促卵泡激素(FSH)水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下患侧输卵管开窗妊娠病灶清除术治疗输卵管妊娠患者,可减少对卵巢的影响,提高窦卵泡数量,改善卵巢功能,但会延长手术时间,加大术中出血量,临床应结合患者实际情况选择最佳术式。

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术与腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术对剖宫产术后瘢痕妊娠患者性激素水平的影响

目的 分析阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术与腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术对剖宫产术后瘢痕妊娠患者性激素水平的影响。方法 根据手术方案差异将56例剖宫产术后瘢痕妊娠患者分为观察组(28例,阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术)和对照组(28例,腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的手术时长、术中出血量、术后卧床时长、住院时长、月经复常时间、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)复常时间及不良事件总发生率均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论 相较于腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术,阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果显著。

知信行模式联合共情照护对腹腔镜下异位妊娠病灶清除术患者的影响

目的:探讨知信行模式联合共情照护对腹腔镜下异位妊娠病灶清除术患者的影响。方法:选取2019年6月1日~2022年1月31日收治的80例异位妊娠患者,均行腹腔镜下异位妊娠病灶清除术;随机分为常规护理组和联合干预组各40例,常规护理组行常规护理干预,联合干预组行知信行模式联合共情照护。比较两组术后恢复情况,比较两组干预前后心理状况[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[采用简明健康状况调查问卷(SF-36)],比较两组护理不良事件发生率及患者对护理工作的满意度。结果:联合干预组首次排气时间、首次下床时间及总住院时长均短于常规护理组(P<0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且联合干预组低于常规护理组(P<0.05);干预后,两组SF-36评分均高于干预前(P<0.05),且联合干预组高于常规护理组(P<0.05);联合干预组护理不良事件总发生率低于常规护理组(P<0.05);联合干预组患者对各项护理工作的满意度评分均高于常规护理组(P<0.05)。结论:知信行模式联合共情照护能促进腹腔镜下异位妊娠病灶清除术患者恢复,缓解负性情绪,改善生活质量,避免相关不良事件发生,患者对护理干预的满意度更高。

宫腔镜下妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的价值探究

目的探究宫腔镜下妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的价值。方法回顾性分析2019年5月至2021年5月在范县人民医院采用宫腔镜下妊娠病灶清除术治疗CSP的35例孕妇和采用腹腔镜下妊娠病灶清除术治疗的21例CSP孕妇的临床资料。记录两组患者临床疗效和手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用;采用血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)检测试剂盒检测血清β-HCG水平;记录所有CSP孕妇血β-HCG≤5 IU/L用时和月经复潮时间;记录两组CSP孕妇术后并发症(子宫膀胱粘连、下腹疼痛、发热和大出血)发生情况。结果两组CSP孕妇一般资料(年龄、停经时间、孕次、剖宫产次、距上次剖宫产时间、孕囊直径和瘢痕基层厚度)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组CSP孕妇临床疗效比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.439,P=0.118),宫腔镜组患者治愈率明显高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜组患者手术时间和住院时间明显短于腹腔镜组,术中出血量和住院费用、血β-HCG转阴用时、子宫恢复时间和月经复潮时间明显短于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者子宫膀胱粘连、下腹疼痛、发热和大出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组CSP孕妇社会关系、生理健康、环境领域和精神支柱/宗教/个人信仰WHOQOL-100评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜组心理状态和独立能力WHOQOL-100评分明显高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下妊娠病灶清除术治疗CSP的临床疗效显著,安全性高,患者恢复快。

宫外孕Ⅰ号方加减联合米非司酮在行宫腔镜下妊娠病灶清除术后患者中的应用效果

目的 探究宫外孕Ⅰ号方加减联合米非司酮在行宫腔镜下妊娠病灶清除术后患者中的应用效果。方法 选取2021年11月~2022年11月期间收治的72例行宫腔镜下妊娠病灶清除术后患者作为研究对象。根据治疗方法的不同分为观察组(n=38)和对照组(n=34),对照组采用米非司酮治疗,观察组在对照组的基础上采用宫外孕Ⅰ号方加减治疗。评估两组临床疗效、住院时间、阴道出血消失时间、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复正常时间、血清性激素水平、血β-HCG水平、生活质量、不良反应。结果 观察组总有效率为97.37%,高于对照组的79.41%(P <0.05);观察组住院时间、阴道出血消失时间、β-HCG水平恢复正常时间均短于对照组(P <0.05);治疗前,两组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2_())、血β-HCG水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组血清FSH、LH、P、E2、β-HCG水平均降低,且观察组低于对照组(P <0.05);治疗后两组生活质量量表(SF-36)评分均上升,且观察组高于对照组(P <0.05);观察组不良反应发生率为7.89%,与对照组的14.71%相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论宫外孕Ⅰ号方加减联合米非司酮在行宫腔镜下妊娠病灶清除术后患者中疗效显著,可有效缩短住院、阴道出血消失、β-HCG水平恢复正常时间,改善血清性激素水平和血β-HCG水平,提高生活质量,安全性相对较高,不良反应发生率低。

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗瘢痕妊娠效果及月经恢复

目的:探讨阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术(TCSPDS)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)疗效及对患者月经恢复的影响。方法:回顾性分析2020年1月-2022年8月本院诊治的53例CSP患者临床资料,根据治疗方式不同分成对照组[n=22,子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术]和TCSPDS组(n=31,TCSPDS)。比较两组手术指标、疗效、术后恢复、并发症及生活质量。结果:TCSPDS组手术用时(43.8±9.4min)长于对照组(26.3±5.2min),术中失血量(64.5±11.6ml)多于对照组(35.5±9.7ml),住院时间(6.7±1.8d)短于对照组(9.3±2.6d)(均P<0.05),治疗有效率(96.8%)及术后并发症总发生(6.5%)与对照组(90.9%、18.2%)无差异(P>0.05);术后经期延长率(0)低于对照组(27.3%),阴道出血(9.5±2.4d)、月经恢复(31.9±8.6d)、血HCG转阴时间(17.4±5.0d)均短于对照组(12.2±3.2d、43.5±11.8d、25.8±7.1d)(均P<0.05)。TCSPDS组术后3个月时生活质量评分(64.02±8.28分)低于同期对照组(69.09±9.12分),术后6个月评分(69.23±8.71分)高于本组术后3个月(P<0.05),而对照组术后6个月(69.57±8.24分)与术后3个月比较无差异,术后6个月时两组评分无差异(P>0.05)。结论:TCSPDS与UAE联合清宫术治疗CSP的有效率和安全性相当,但TCSPDS术后月经恢复、血HCG转阴更迅速,住院时间更短,且能预防术后经期延长发生,而在改善患者早期生活质量方面与UAE联合清宫术相比有所不足。

腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术结合子宫肌壁修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠的效果

目的分析腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术结合子宫肌壁修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠的效果。方法将我院2019年1月至2020年12月收治的40例Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者以随机数字表法分为常规组(20例,阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术结合子宫肌壁修补术)和观察组(20例,腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术结合子宫肌壁修补术)。比较两组的临床效果。结果观察组的手术效果优良率高于常规组(P<0.05)。观察组的手术时长、术后卧床时长、术后阴道出血时长、住院时长、月经复常时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)复常时间均短于常规组,术中出血量少于常规组(P<0.05)。术后3 d,观察组的巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、血管内皮生长因子(VEGF)、抑制素-A(INH-A)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平低于常规组(P<0.05)。观察组的远期不良妊娠结局总发生率低于常规组(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术结合子宫肌壁修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠可取得理想治疗效果。

阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的效果分析研究

目的:本研究对阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的疗效观察,为临床诊断提供参考。方法:选择我院2010年1月至2015年3月期间诊治的剖宫产术后疤痕妊娠患者151例进行分析。所有患者随机分为两组;常规治疗组(n=79)和阴式手术组(n=71)。常规治疗组行B超引导下负压吸宫术,阴式手术组患者行经阴道子宫疤痕病灶清除术+疤痕修补术。分析两组患者术后β-HCG的转阴时间及子宫前壁下段剖宫产疤痕部位包块消失时间、术后6个月B超切口肌层厚度、术中出血量、手术时间、住院天数及治疗后阴道流血时间及月经恢复之间变化。结果:与常规治疗组相比,阴式手术组患者β-HCG转阴时间短(P<0.01)、术后子宫前壁下段剖宫产疤痕部位包块消失快(P<0.01),术后切口肌层厚度厚(P<0.01),治愈率高、手术出血量少(P<0.01),但手术时间长(P<0.01);常规治疗组阴道流血时间及正常月经恢复时间明显长于阴式手术组,且术后需追加甲氨蝶呤的比例明显高于阴式手术组(P<0.01)。结论:阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的效果良好,值得临床推广。

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效

目的探讨阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术(TCSPDS)治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法选择2018年6月至2019年6月在安徽省妇幼保健院就诊的81例Ⅱ型CSP患者作为研究对象,采用随机数表法分为TCSPDS组(31)例、腹腔镜子宫瘢痕妊娠病灶清除术(LCSPDS)组(28例)和子宫动脉栓塞联合清宫术(UCUC)组(22例),比较3组患者术中、术后恢复情况的差异。结果3组患者的住院时间、医疗费用、术后月经恢复时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复至正常时间进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TCSPDS组患者的住院时间、医疗费用、术后月经恢复时间、β-HCG恢复至正常时间均优于LCSPDS组、UCUC组,差异有统计学意义(P<0.05)。TCSPDS组患者术后并发症发生率为12.90%,低于LCSPDS组、UCUC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCSPDS治疗Ⅱ型CSP具有住院时间短、恢复快、医疗费用低及术后并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。

经阴道妊娠病灶清除术与腹腔镜手术及憩室修补治疗剖宫产瘢痕妊娠效果比较

目的:分析经阴道妊娠病灶清除术及切口憩室修补和腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕部妊娠(CSP)疗效。方法:回顾性收集2014年10月-2017年10月于本院接受诊治的CSP患者180例临床资料,按照治疗方法分为经阴道组92例和腹腔镜组88例,分别行经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术或腹腔镜下妊娠病灶清除及憩室修补。比较两组手术指标,治疗前后憩室、经期改善、并发症及复发率。术后随访2年统计妊娠情况。结果:术后阴道出血时间、术中出血、手术时间、住院时间等腹腔镜组优于经阴道组,两组憩室深度及憩室宽度均降低、经期均缩短(P<0.05),但两组无差异(P>0.05)。术后2年妊娠率经阴道组(51.1%)与腹腔镜组(51.1%)无差异(P=0.995),宫内妊娠率经阴道组高于腹腔镜组(P<0.05),瘢痕妊娠率、憩室妊娠率及继发不孕率两组无差异,并发症发生率两组(4.4%、5.7%)无差异(P=0.681)。结论:经阴道妊娠病灶清除术及切口憩室修补和腹腔镜手术在CSP治疗中疗效均较好两者各具优势,临床可根据具体情况选择合适的手术方法以达到最佳治疗效果。

腹腔镜下疤痕妊娠病灶清除及修补术的临床效果分析

目的探讨腹腔镜下疤痕妊娠病灶清除和疤痕修补术的临床效果及安全性。方法选取2014年1月至2017年5月金华市人民医院收治的66例子宫疤痕妊娠患者,随机将其分成对照组(36例)和观察组(30例)。对照组采用经腹子宫疤痕妊娠病灶切除术及疤痕修补术治疗,观察组采用腹腔镜下疤痕妊娠病灶清除及疤痕修补术治疗。比较两组患者治疗后的临床效果、术中出血量、手术时间、术后恢复情况及并发症情况。结果观察组患者接受治疗后的总有效率(96.67%)显著高于对照组患者(77.78%),经比较差异有统计学意义(χ~2=4.9575,P<0.05);观察组患者的术中出血量和手术时间均明显少于对照组患者,经比较差异均有统计学意义(t值分别为15.0982、11.1660,均P<0.05);观察组患者术后阴道流血时间、β-人绒毛膜促性腺激素恢复至正常水平时间、病灶缩小时间、月经恢复时间及住院时间均少于对照组患者,经比较差异均有统计学意义(t值分别为5.7653、2.2944、2.3958、2.9988、6.8220,均P<0.05);观察组患者术后总的并发症发生率(13.33%)显著低于对照组患者(38.89%),经比较差异有统计学意义(χ~2=5.3880,P<0.05)。结论腹腔镜下疤痕妊娠病灶清除及疤痕修补术临床效果显著,患者术中出血少,手术时间短,术后恢复快,且安全性高,具有较高的临床推广应用价值。

阴式妊娠病灶清除治疗子宫切口妊娠的临床观察

目的探讨阴式妊娠病灶清除治疗子宫切口妊娠的临床应用价值。方法将60例子宫切口妊娠患者随机分为观察组及对照组,各30例。观察组行阴式妊娠病灶清除术,对照组在双侧子宫动脉栓塞术后行B超下清宫术。对出血量、住院时间、血β-HCG下降至正常时间(血β-HCG转阴时间)、并发症等临床指标进行比较。结果观察组和对照组出血量分别为(10.4±5.2)m L和(120.7±50.6)m L,血β-HCG降至正常的时间分别为(17.7±6.4)d和(47.2±11.5)d,住院时间分别为(5.1±1.3)d和(7.7±1.8)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组在不良反应方面,差异无统计学意义。结论阴式妊娠病灶清除术具有降低大出血风险,减少住院时间,疗效确切,安全,不良反应轻等优点,值得推广应用。

阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的临床疗效

目的对在剖宫产切口瘢痕妊娠的治疗中阴式子宫切口瘢痕病灶清除术的应用效果进行探讨,以期为进一步提高剖宫产切口瘢痕妊娠的临床疗效、改善孕妇预后提供参考。方法将我院于2015年1月~2017年12月接收的68例经临床确诊为剖宫产切口瘢痕妊娠患者作为观察对象,将患者按照入院的先后顺序分为对照组32例与观察组36例,给予对照组腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术,给予观察组阴式子宫切口瘢痕病灶清除术治疗,对两种术式的临床效果进行对比观察。结果两组均取得100%的临床治疗成功率,均无明显并发症,术后2周内复查B超均提示子宫前壁剖宫产瘢痕部位包块消失,术后均无月经淋漓或月经量改变等异常出现;与对照组比较,在手术时间、患者血β-HCG水平恢复时间、住院时间及术后月经恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);在手术出血量及治疗费用上,观察组均明显较少(P<0.05)。结论在剖宫产切口瘢痕妊娠的治疗中应用阴式子宫切口瘢痕病灶清除术具有手术时间短、损伤小、术后恢复快等特点,对于促进患者术后康复,节省医疗费用具有积极意义,临床应用价值较高。

腹腔镜双侧子宫动脉阻断联合宫腔镜妊娠病灶清除治疗剖宫产瘢痕妊娠

目的观察腹腔镜双侧子宫动脉阻断联合宫腔镜妊娠病灶清除治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取本院2013年1月~2015年2月收治的60例CSP患者作为研究对象,将60例CSP患者以随机数表法平均分成观察组(腹腔镜双侧子宫动脉阻断+宫腔镜妊娠病灶清除)与对照组(双侧子宫动脉栓塞术+B超监测清宫术)各30例。观察两组患者手术资料(术中出血量、住院时间、住院费用);术后血清h CG恢复正常时间、1次治愈率、月经复潮时间、术后2年内再次妊娠情况与妊娠结局、再次CSP情况(出院后);术后并发症情况。结果观察组患者术中出血量、住院时间及住院费用均明显低于对照组(P<0.05),但两组患者手术时间对比无显著差异(P>0.05)。两组患者术后血h CG恢复正常时间、1次治愈率及月经复潮时间对比无显著差异(P>0.05)。两组患者再次妊娠且顺利生产率与再次CSP率对比无显著差异(P>0.05)。观察组患者并发症出现率明显低于对照组(P<0.05)。讨论腹腔镜双侧子宫动脉阻断联合宫腔镜妊娠病灶清除应用于剖宫产瘢痕妊娠临床治疗中,可有效减少患者术中出血量,缩短住院时间,减少住院费用,且并发症较少、安全性较高,值得临床推广。

腹腔镜下瘢痕妊娠病灶清除及瘢痕修补术治疗子宫瘢痕妊娠患者的疗效及安全性分析

目的分析腹腔镜下瘢痕妊娠病灶清除及瘢痕修补术治疗子宫瘢痕妊娠患者的效果。方法选取子宫瘢痕妊娠患者81例,其中40例行经腹瘢痕妊娠病灶清除及瘢痕修补术,另41例行腹腔镜下瘢痕妊娠病灶清除及瘢痕修补术为试验组,比较2组手术时间及术中出血量、术后恢复情况[病灶缩小时间、阴道流血时间、住院时间、月经恢复时间、血β-人绒毛促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间]、手术效果优良率、术后并发症发生率。结果试验组手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,病灶缩小时间、阴道流血时间、住院时间、月经恢复时间、血β-HCG恢复正常时间均较对照组短(P<0.05);试验组手术效果优良率97.56%,较对照组80.00%高(P<0.05);试验组术后并发症发生率7.32%,低于对照组27.50%(P<0.05)。结论腹腔镜下瘢痕妊娠病灶清除及瘢痕修补术手术时间短、术中出血量少,治疗子宫瘢痕妊娠患者可缩短术后康复进程,减少术后并发症,手术效果好。

双侧子宫动脉栓塞后清宫术与阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除联合子宫修补术对患者生活质量影响

目的:探讨双侧子宫动脉栓塞后清宫术(栓塞术)与阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术(修补术)对子宫瘢痕妊娠患者生活质量影响。方法:收集本院2017年3月-2018年5月收治的子宫瘢痕妊娠患者61例,基于随机对照原则分组,栓塞组26例,修补组35例,比较两组手术情况及血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平、转阴时间,月经复潮时间;生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评价患者术后生活质量。结果:栓塞组手术耗时、术中失血量少于修补组,术后阴道流血时间、住院时间、医疗费用高于修补组(均P<0.05);修补组术后24h血清β-hCG降低水平优于栓塞组,β-hCG转阴时间、月经复潮时间均短于栓塞组,术后3个月生理与社会关系领域评分低于栓塞组(均P<0.05),心理、环境领域评分及术后6个月WHOQOL-BREF各领域评分两组均无差异(P>0.05)。结论:双侧子宫动脉栓塞后清宫术与阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术治疗CSP均有良好效果,且保留生育功能,安全性高,但修补治疗周期短、费用低,栓塞术式在术后恢复及生活质量改善方面具优势。

经阴道子宫切口瘢痕子宫妊娠病灶清除术治疗瘢痕子宫妊娠的临床效果

目的探讨经阴道子宫切口瘢痕子宫妊娠病灶清除术治疗瘢痕子宫妊娠的临床效果。方法将80例瘢痕子宫妊娠患者按照手术方式分为观察组(n=40,经阴道子宫切口瘢痕子宫妊娠病灶清除术)和对照组(n=40,子宫动脉栓塞联合刮宫术)。比较两组患者的治疗效果。结果观察组术后出血量、术后24 hβ-HCG水平及住院花费优于对照组(P<0.05);观察组的阴道出血时间、β-HCG恢复时间、月经恢复时间及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组的病灶总清除率及并发症总发生率优于对照组(P<0.05)。结论瘢痕子宫妊娠危险性极高,临床一经诊断应立即终止妊娠。经阴道子宫切口瘢痕子宫妊娠病灶清除术患者术后出血量、24 hβ-HCG水平、住院花费均优于子宫动脉栓塞联合刮宫术,且恢复时间快、病灶清除率高、并发症发生率低。