那屈肝素钙联合阿司匹林对子宫动脉阻力升高的复发性流产患者凝血指标及妊娠相关激素水平的影响

目的:探讨那屈肝素钙联合阿司匹林对子宫动脉阻力升高的复发性流产患者凝血指标及妊娠相关激素水平的影响。方法:回顾性分析2017年9月至2019年9月我院收治的82例子宫动脉阻力升高的复发性流产孕妇临床资料,将采用阿司匹林治疗的42例患者临床资料归为对照组,将采用那屈肝素钙联合阿司匹林治疗的40例患者临床资料归为观察组,均持续给药至患者子宫动脉阻力恢复正常,出现明显肝功能异常或流产。比较各组治疗前后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)]及激素水平[雌二醇(E2)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)]、妊娠结局。结果:治疗后,对照组与观察组APTT均高于治疗前,FIB、PLT水平均低于治疗前,且观察组APTT高于对照组,FIB、PLT水平低于对照组(P<0.05);而观察组治疗后凝血指标基本恢复至正常(P>0.05)。治疗后,对照组与观察组E2、P、HCG水平均高于治疗前,且观察组上述指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组治疗后激素水平基本恢复至正常(P>0.05)。经一年随访显示,观察组产妇妊娠成功率明显高于对照组(P<0.05);两组产妇均未发生新生儿畸形情况。结论:那屈肝素钙联合阿司匹林可有效改善子宫动脉阻力升高的复发性流产患者凝血指标,提高机体激素水平,并对改善妊娠结局具有重要意义,值得推广应用。

复发性流产心理应激影响的临床分析

目的探讨心理应激与复发性流产(RSA)之间的关系。方法 2008年8月至2009年10月选取中山博爱医院妇产科住院患者300例,研究组(100例):有复发性流产病史的先兆流产保胎患者,对照组A(100例):同期无流产病史的早孕妇女;对照组B(100例):同期先兆流产安胎患者。用ELISA方法测定血清考的松(Cortisol)含量,免疫放射法测定血清孕酮、催乳素及HCG值。结果研究组血清考的松含量及SDS评分、HAMD评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在复发性流产患者中,尤其不明原因的复发性流产,心理应激对妊娠结局有一定的影响。

复发性流产患者负性情绪的影响因素分析

目的探讨复发性流产患者负性情绪的影响因素。方法选取存在复发性流产病史的先兆流产患者88例设为观察组,并取健康体检的健康早孕44名,设为对照组。比较两组血清催乳素、孕酮和HCG水平。结果流产次数、年龄及文化程度为影响复发性流产患者复性因素的主要因素;观察组血清催乳素、孕酮和HCG水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);相较于未干预组,干预组催乳素、孕酮和HCG水平更高,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组干预后SAS、SDS评分均低于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论流产次数、年龄及文化程度均会明显影响复发性流产患者负性情绪,而负性情绪会影响复发性流产患者机体血清催乳素、孕酮和HCG水平,因此需针对性开展心理干预。

心理应激及干预对复发性流产影响的初步研究

目的:探讨心理应激及干预与复发性流产(RSA)之间的关系。方法:2008年8月～2009年10月选取中山博爱医院妇产科有复发性流产病史的先兆流产保胎住院患者100例为实验组(含干预及不干预组),同期无流产病史的早孕妇女100例为对照组A,同期先兆流产安胎患者100例为对照组B。用ELISA方法测定血清考的松(Cortisol)含量,免疫放射法测定血清孕酮、催乳素及HCG值。结合已有的心理干预经验采用认知法、放松疗法、音乐疗法三者结合的综合心理干预法对实验组患者进行心理干预。结果:实验组血清中抗考的松明显高于对照组(P<0.05)。干预前后考的松水平有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在复发性流产患者中,尤其是不明原因的复发性流产,心理干预治疗后对妊娠结局有一定的影响。