以舒适理念为基础多维度干预联合自体血回输机在异位妊娠破裂出血手术患者中的应用研究

目的:探讨以舒适理念为基础多维度干预联合自体血回输机在异位妊娠破裂出血手术患者中的应用。方法:选取2021年1月~2023年12月天津市北辰医院60例异位妊娠破裂出血手术患者,分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组基于常规干预,观察组基于以舒适理念为基础多维度干预。比较两组的住院及下床活动时间、心理状况。结果:观察组的住院及下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预后观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以舒适理念为基础多维度干预联合自体血回输机在异位妊娠破裂出血手术患者中的应用效果显著,能够促进患者术后恢复,改善心理状况。

构建手术室标准化急救流程对异位妊娠破裂患者急救效果的影响

目的:探讨手术室标准化急救流程的构建对异位妊娠破裂患者急救效果的影响。方法:前瞻性选择2020年1月-2022年12月在本院诊治的异位妊娠破裂患者128例,以数字表法分为两组各64例。对照组采用常规护理抢救流程,观察组采用手术室标准化急救护理流程,比较两组急救时效性评价指标、护士急救身心压力评分、急救医生护理满意度评分、抢救时间及手术出血量、急诊护理满意度及生活质量。结果:观察组抢救时间(38.62±7.82 min)、总救护时间(41.25±8.03 min)短于对照组(45.56±10.35 min、58.26±11.21 min),抢救成功率(98.4%)高于对照组(89.1%);手术出血量(1051.1±152.5ml)与护士身心压力评分(1.76±0.52分)均低于对照组(1295.1±186.4ml、3.89±0.86分),患者护理满意度(96.9%)及术后生活质量均高于对照组(84.4%)(均P<0.05)。结论:手术室标准化急救护理应用于异位妊娠急救中,能够为效提高抢救成功率,提高患者生活质量及护理满意度。

术前外周血NLR、MLR、PLR、SII、凝血功能指标及血清β-HCG、孕酮对输卵管妊娠破裂诊断的预测价值

目的探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、系统性免疫性炎症指数(SII)、凝血功能指标及血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)对输卵管妊娠(TP)破裂诊断的预测价值。方法选取经过腹腔镜手术诊断为TP破裂的146例患者作为观察组,经腹腔镜诊断为TP未破裂的112例患者作为对照组,记录2组患者的一般资料及术前血常规、凝血功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(PT-INR)、凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]及β-HCG、P,根据血常规结果计算NLR、MLR、PLR及SII,比较上述各指标在观察组和对照组中的差异,将有差异的指标纳入多因素logistic回归,分析TP破裂的独立危险因素;采用受试者工作(ROC)曲线下面积(AUC)评估NLR、MLR、PLR、SII、β-HCG、P对TP破裂诊断的预测效能。结果与对照组比较,观察组的NLR、MLR、PLR、SII、β-HCG及P升高(P<0.05),其余指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);logistic分析结果显示,NLR、PLR、SII、β-HCG及P是TP破裂的独立危险因素;ROC结果显示NLR、PLR、SII、β-HCG、P单一或五者联合预测TP破裂的AUC分别为0.749、0.694、0.712、0.802、0.752及0.934,五者联合的AUC最大。结论NLR、PLR、SII、β-HCG及P对TP破裂诊断均有一定的预测价值,五者联合检测的价值最大。

宫内合并宫角妊娠破裂1例报道

1病例资料患者,女性,30岁。孕2产0,于2014年因右侧输卵管妊娠行开腹右侧输卵管开窗取胚术,2016年因右侧输卵管妊娠行右侧输卵管切除术,2018年行腹腔镜下盆腔粘连松解术。患者于2020年7月2日因停经42 d,体外受精(in vitro fertilization,IVF)移植术后25 d,腹痛14 h收入我院。平素月经规律,末次月经2020年5月20日。2020年6月7日于我院生殖科移植2枚冻胚。移植术后10天查人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)(+)。

预见性手术室护理在输卵管妊娠破裂手术患者中的应用效果

目的探究预见性手术室护理在输卵管妊娠(TP)破裂手术患者中的应用效果。方法选取2020年3月至2022年8月在邹城市妇幼保健计划生育服务中心接受手术的68例TP破裂患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例。对照组接受常规护理,观察组接受预见性手术室护理,比较两组干预效果。结果观察组的术中不良事件总发生率(2.94%)低于对照组(23.53%)(P<0.05)。观察组干预后的活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间低于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意率(94.12%)高于对照组(76.47%)(P<0.05)。结论预见性手术室护理模式能够有效减少TP破裂术中不良事件的发生,改善凝血功能,并提升护理满意度。

宫角妊娠破裂超声误诊1例

患者，女，34岁，停经72d，阴道出血伴下腹持续性疼痛2d，来我院就诊时，生命体征观察，血压下降，处于晕厥状态。妇科检查：子宫增大，左附件区触及大小约7．5cm×5．0cm×4．5cm的包块。血β-HCG 12．6ng／ml，临床诊断宫外孕伴出血。超声所见：宫腔内未探及妊娠囊，于子宫右侧可见一混合性包块，大小约为8．0cm×6．5cm×5．0cm，与子宫分界不清，另于肝肾间及盆腔均可探及无回声区，

异位妊娠破裂出血性休克46例急救手术的麻醉处理

异位妊娠破裂出血性休克需紧急手术止血以抢救患者生命，其麻醉处理也有相应的特点与要求。本文回顾分析我院近两年共46例该类患者的麻醉经过，以总结最佳处理措施与流程。

右侧宫角妊娠破裂继发腹腔妊娠误诊1例

1病例报告患者,27岁,G2P0。因孕32＋2周,持续性腹痛2天急诊入院。患者月经3~4/26~34天,末次月经2016年1月16日,预产期2016年10月23日。既往人工流产1次。2016年3月14日当地县医院行盆腔彩超检查提示：宫内早孕。5月10日无诱因出现持续性上腹痛,为确诊先后就诊于当地县、市医院行盆腔彩超检查均提示宫内孕单活胎,母体腹腔积液.

残角子宫妊娠破裂1例

1病例报告 患者,24岁,因停经3月余,间断性下腹痛2周,加重10小时于2013年12月1日20时急诊入院。患者平素月经规律,周期4-5/28-30天,G1P0,末次月经：2013年8月17日。

预见性护理在异位妊娠破裂出血患者护理中的作用分析

目的:探讨预见性护理在异位妊娠破裂出血中的作用,提高异位妊娠破裂出血患者的护理效率。方法:回顾性分析2008年1月～2011年1月本院收治的32例异位妊娠破裂出血患者的临床资料,并以以往本院采用常规护理的32例异位妊娠破裂出血患者为对照组,比较两组患者的临床治愈率、并发症发生率、患者满意度。结果:经过精心治疗和护理,两组患者均痊愈出院,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组患者术后恢复更快,患者满意度明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理措施可有效促进异位妊娠破裂患者康复,提高临床护理工作效率,值得临床推广。

自体血回输与库血输注对输卵管妊娠破裂患者手术后康复的影响

目的比较自体血和库血不同输血方式对输卵管妊娠破裂患者手术后康复的影响。方法收集入院手术的输卵管异位妊娠破裂患者96例,根据术中输血方式将其分为回输组和库血组,比较手术后第1天及出院前与手术前的WBC、RBC、Hct、Hb、Plt、APTT、PT、TT、FIB共9个指标的差值进行相关性分析。同时观察术后发热、切口愈合、住院时间、下床活动时间、排气时间、拆线时间组间的差异。结果术中平均输血量回输组为(783±379.4)mL,库血组为(330±116.5)mL,差异有统计学意义(P=0.001)。术后第1天RBC、Hct、Hb、Plt、WBC与术前差值均有不同程度降低,回输组WBC(-6.100±5.100)×109.L-1,库血组(-2.060±5.971)×109.L-1,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。除术后切口感染、住院时间外,术后发热、切口愈合、下床活动时间、排气时间、拆线时间等手术后恢复情况,差异均有统计学意义。结论回输组平均用血量高于库血组,患者可以获得更多优质的浓缩红细胞,有利于失血较多的患者恢复,直接降低了患者住院期间的感染风险和费用。

异位妊娠破裂腹腔大出血患者术中的抢救与护理体会

目的探讨异位妊娠破裂大出血患者术中的抢救与护理措施。方法回顾性分析总结82例异位妊娠破裂大出血患者的手术室中抢救配合的要点与护理方法。结果82例患者均顺利完成手术,全部治愈,无并发症发生。结论手术室护士良好的素质,认真的工作态度,熟练的操作技术及良好的护理,是确保手术顺利完成,提高抢救成功率,降低死亡率的关键。

β-HCG浓度变化与异位妊娠破裂的关系

目的:探讨使用甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠时β-HCG浓度变化与异位妊娠破裂的关系。方法:回顾性分析92例用MTX治疗的异位妊娠妇女的病历资料。结果:92例异位妊娠妇女中24例在使用MTX治疗时发生异位妊娠破裂,68例治疗成功。48 h内β-HCG升高60%以上或使用MTX治疗后β-HCG继续升高,则异位妊娠破裂的可能性较大。结论:β-HCG浓度的变化与异位妊娠破裂密切相关,48 h内β-HCG升高60%以上或给与MTX治疗后β-HCG继续升高,应选择手术治疗,避免异位妊娠破裂的风险。

临床快捷护理路径在异位妊娠破裂大出血急救中的应用

目的研究临床快捷护理路径在异位妊娠破裂大出血患者中的应用。方法将97例异位妊娠破裂大出血患者随机分为观察组和对照组,观察组57例,按照制定好的临床快捷护理路径救治患者;对照组40例,采用传统的急救方法救治患者。结果两组患者的抢救成功率相同,但观察组的出血量明显减少;从接诊至手术治疗的时间明显缩短,患者满意度明显提高。结论按照临床快捷护理路径救治异位妊娠破裂大出血患者赢得了宝贵的时间,提高了患者满意度,值得临床推广。

残角子宫妊娠破裂一例报告

目的探讨残角子宫妊娠的诊断。 方法对 1例孕 2 8周残角子宫妊娠破裂进行总结分析。 结果患者孕 2 8周因腹腔内出血 ,“失血性休克”疑前置胎盘行剖腹探查 ,手术中发现残角子宫妊娠破裂。 结论残角子宫妊娠应重视早孕时B超 ,追踪随访 ,早期诊断后可在内窥镜下行刮宫术 ,以免引起残角子宫妊娠破裂。