妊娠窗口期大气颗粒物暴露对早产影响的meta分析

目的综合以往发表的相关文献,分析不同妊娠窗口期大气颗粒物(PM_(2.5)、PM_(10))暴露对早产的影响。方法检索国内外2000年1月1日—2015年10月1日公开发表的关于大气颗粒物暴露对早产影响的研究文献,根据纳入及排除标准筛选出符合要求的文献26篇,采用R 3.1.1软件的metafor统计包对入选文献进行异质性检验和相应的效应值合并,并对结果进行敏感性分析、发表偏倚检验和校正,评价妊娠窗口期颗粒物暴露对早产的影响。结果通过建立各妊娠窗口期大气颗粒物与早产的暴露-反应关系,发现大气PM_(2.5)浓度每升高10μg/m^3,妊娠早、中、晚期及整个妊娠期早产发生的合并OR(95%CI)分别为1.10(1.01~1.21),1.07(0.79~1.45),1.04(0.97~1.10),1.05(0.97~1.13);大气PM10浓度每升高10μg/m^3,妊娠早、中、晚期及整个妊娠期早产发生的合并OR(95%CI)分别为0.98(0.97~1.00),0.99(0.98~1.01),1.01(0.99~1.04)和1.00(1.00~1.00)。结论不同妊娠窗口期的大气颗粒物暴露所致早产发生风险存在差异,妊娠早期大气PM_(2.5)的暴露可明显增加早产风险。

妊娠并发症与女性远期心血管健康的研究进展

妊娠是女性心血管压力的测试窗口,与未来健康密切相关。妊娠并发症(妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病、早产、产后出血、胎儿生长受限等)不仅会导致不良妊娠结局,还可显著增加女性产后远期心血管疾病的发生风险。妊娠期的这一窗口作用能够确定女性中的心血管疾病易感人群,对易感群体进行早期筛查,提供相关咨询服务和健康教育,劝导其改变不良的生活方式和饮食习惯,可以有效降低女性的心血管疾病病死率。为了降低广大女性的患病风险,建议有妊娠并发症史的女性在产后定期约见初级保健提供者,保持长期随访。

孕期大气颗粒物暴露对新生儿低出生体重影响的Meta分析

目的 研究孕产妇不同妊娠阶段大气颗粒物（PM2.5和PM10）暴露对新生儿低出生体重的影响.方法 以＂大气污染＂、＂低出生体重＂、＂不良妊娠结局＂、＂air pollution＂、＂adverse birth outcomes＂、＂adverse pregnancy outcomes＂、＂low birth weight/LBW＂等为检索词,在线检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方科技信息数据库、维普中文科技期刊全文数据库、Pubmed、Cochrane Library、Web of Science、Science Direct数据库,系统收集2000年1月1日至2016年1月1日前公开发表的、有关大气颗粒物（PM2.5和PM10）对低出生体重影响的相关研究共2471篇,根据严格的纳入排除标准共纳入文献27篇,利用R 3.1.1的metafor包对入选文献进行异质性检验和相应的效应值合并,并对结果 进行敏感性分析、发表偏倚检验和校正.结果最终纳入分析的文献27篇.PM2.5每升高10μg/m^3,妊娠早、中、晚期和妊娠全期孕妇生产出低出生体重儿的合并OR值分别为1.02（95%CI：0.87-1.19）、1.03（95%CI：0.91-1.16）、1.07（95%CI：1.04-1.11）、1.09（95%CI：1.04-1.15）;PM10每升高10μg/m^3,妊娠早、中、晚期和妊娠全期孕妇生产出低出生体重儿的合并OR值分别为1.66（95%CI：1.06-2.61）、1.58（95%CI：1.28-1.95）、1.38（95%CI：1.23-1.56）、1.04（95%CI：0.99-1.09）.对文献的发表偏倚进行校正后,妊娠全期暴露的PM2.5的浓度每上升10μg/m^3,生产出低体重儿的风险的合并OR值为1.11（95%CI：1.02-1.21）.结论 妊娠期大气颗粒物的暴露可增加低出生体重的发生风险,且不同妊娠期对胎儿体重生长的损害不同.