唐氏胎儿妊娠筛查血清标志物妊娠相关血浆蛋白A研究进展

妊娠相关血浆蛋白A(PAPP -A)是近年来最引入注目的唐氏综合征(DS)胎儿妊娠相关的血清标志物之一 ,可作为DS胎儿妊娠产前筛查的一个独立的标志物。该文就PAPP -A的结构、特性 。

产前检查对高危妊娠筛查的意义

目的探讨高危妊娠妇女进行产前检查的作用和意义。方法收集2012年1月～2014干12月在我院进行分娩的高危孕妇300例进行分析，随机分为进行定期产检的孕妇160例为观察组，未行定期产检的孕妇140例为对照组，比较两组孕妇和新生儿不良结局发生情况。结果观察组产妇发生产前子痫、先兆子宫破裂、胎盘早剥、宫内感染、产后出血、产道损伤、产前出血等几率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组发生早产儿、体重儿、新生儿窒息、新生儿畸形、死亡等机率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孕妇开展产前检查可有效消除和控制高危妊娠因素，减少孕妇及胎儿不良并发症的发生，对确保母婴健康、提高人口质量有重要意义。

四维彩超在中晚期妊娠筛查中的应用价值分析

目的:探究四维彩超在中晚期妊娠筛查中的应用价值分析。方法:选取2200例2016年5月—2018年12月医院接收的孕妇作为本次研究的观察对象。全部使用四维超声检查的方式,对孕妇体内的胎儿进行整体性的全方位检查。结果:四维彩超的胎儿畸形的检出率96.15%,明显的高于二维彩超胎儿畸形的检出率76.92%,两组数据差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:四维彩超在中晚期妊娠筛查中的应用价值分析中,四维超声可以探究动态性的胎儿在宫内的活动状况,并且胎儿表面的结构保证了一定的完整性,安全方便,无损伤。与此同时,也展现了较高的敏感性与精确性,还可以清晰、立体的检出胎儿畸形。对于中晚期的待产妇而言,是一种产前诊断的有效方式,可以提升预防出生缺陷的作用,体现明显优势。

四维彩超在中晚期妊娠筛查中应用临床价值分析

目的探讨四维彩超在中晚期妊娠筛查中的应用临床价值。方法选取2018年6月至2019年12月在我院接收的2210例孕妇作为本次研究对象。所有孕妇分别使用二维彩超及四维彩超对孕妇体内的胎儿进行整体性的全方位检查,观察记录胎儿畸形情况,比较二维彩超检查与四维彩超检查在妊娠筛查中的胎儿产前诊断准确率。结果四维彩超的胎儿畸形检出率为92.59%,明显高于二维彩超胎儿检出率为77.78%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在中晚期妊娠筛查应用四维彩超的临床价值研究中,四维超声检查可以动态性检查胎儿在宫内的活状况,胎儿表面的结构保证了一定的完整性,具有安全方便、无创性、准确率高的特点,给临床观察带来方便,可进一步提升胎儿产前诊断准确率。并有效地降低漏诊和误诊的概率,对产前胎儿畸形的筛查工作提供对应的帮助,做到优生优育,降低出生人口的缺陷率,值得推广。

基于社区的高危妊娠筛查管理模式研究

研究基于高危妊娠孕妇疾病的主观症状,通过产妇筛查,筛查风险,减少怀孕的风险,预防高危妊娠。基于社区的高危妊娠筛查管理模式具有较好的推广价值。本文对基于社区的高危妊娠筛查管理模式研究。

胎儿颈项透明层厚度在妊娠筛查中的应用价值

目的探讨胎儿颈项透明层厚度(NT)在妊娠筛查中的应用效果,促进胎儿异常检出率的提高。方法选择2017年6月—2019年3月该院2330例行胎儿颈项透明层厚度检查的妊娠女性,对其实施妊娠筛查,观察分析筛查结果。结果该次研究中胎儿异常17例,畸形7例,畸形引产4例。结论NT检查在妊娠筛查中的应用有利于早期发现出生缺陷。

高危妊娠筛查与管理情况分析

目的加强高危妊娠孕妇管理,以保证母婴安全。方法对所有产检的孕妇登记在册,筛查高危因素并进行跟踪管理。2008～2009年,共建卡1 327人,筛查出高危538人,管理至分娩538人,及早发现及早治疗。结果由于加强高危妊娠管理,控制了高危因素的发展,了解高危妊娠的发生、治疗、转归的全过程,改善妊娠结局,提高了产科质量,保障了母婴健康和安全分娩。2008～2009年所有孕产妇病死率0,围产儿病死率4.75‰。结论孕期必须及时准确地筛查出高危孕妇,并且实施系统化的管理,以提高孕产妇管理质量,降低孕产妇及围产儿病死率。

药物临床试验中妊娠筛查方法选择及设定探讨

妊娠筛查是目前药物Ⅰ期临床试验和生物等效性试验纳入女性健康受试者的关键操作之一,也是保证受试者的安全、试验符合伦理要求的必要措施之一。虽然《化学药物临床药代动力学研究技术指导原则》及《化学药物仿制药人体生物等效性研究技术指导原则》等均未提出临床试验需要筛查女性受试者是否处于妊娠状态,但在妊娠状态下参与临床试验会对女性受试者利益带来巨大损失。本文将根据笔者近年来参与Ⅰ期临床试验的经验,结合既往相关研究及文献,分析与探讨妊娠筛查方法的合理选择及检测时间点设置。

静脉留置针采血在门诊妊娠期妇女糖尿病筛查中的应用

目的探讨静脉留置针采血在门诊妊娠期妇女糖尿病筛查中的应用效果。方法便利抽样法选择2014年5-8月在解放军总医院门诊部采血区进行妊娠期糖尿病筛查的120名孕妇为研究对象,按照就诊顺序分为对照组和观察组各60名,分别采用标准双向针和静脉留置针采血,并记录每次采血时孕妇的舒适度及满意度。结果除第1次采血外,观察组孕妇第2、3次采血的舒适度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期妇女糖尿病筛查中使用静脉留置针采血切实可行,有利于提高孕妇舒适度及满意度,值得在临床推广使用。

产前行妊娠相关血浆蛋白A筛查联合FISH诊断Down综合征

目的 :应用单项妊娠相关血浆蛋白A(PAPP A)筛查与羊水间期荧光原位杂交 (FISH)产前诊断相结合预防妊娠Down综合征胎儿。方法 :采用酶联免疫方法 (ELISA)对孕周分别为 6～ 2 7周的 1839例孕妇进行母血PAPP A单项筛查 ,以低于同一孕周的中位数时视为可能妊娠Down综合征胎儿的高风险孕妇。取高风险孕妇羊水细胞直接进行间期FISH产前诊断并同时用部分羊水细胞遗传学检查作对照。结果 :检出 1例孕 7周孕妇其PAPP A值为 0 0 5 1U/L ,低于同一孕周中位数 2 0多倍。羊水细胞间期FISH结果显示 ,含 5个杂交信号的核占所有杂交核的 38 5 % ,与细胞遗传学分析的 2 1三体核型完全一致。结论 :单项PAPP A筛查与羊水间期细胞FISH相结合是早期防治妊娠Down综合征有效可行的方法。

石门二路社区2009—2010妊娠风险预警筛查评估分析

目的：评估本社区孕妇妊娠风险预警因素。方法：回顾性分析2009年3月-2010年10月，144例按上海市妇保所制定的“妊娠风险预警评估”方法，在我院筛查出有妊娠风险的重点孕妇。结果：妊娠风险预警因素发生率较高的前5位依次是：高龄初产，附件手术史，流产〉=3次，瘢痕子宫，体质指数（BMI）〉24。结论：做好妊娠风险预警的筛查、监测与管理，可降低孕产妇、胎儿、新生儿的发病率与死亡率。

妊娠期血糖筛查异常202例妊娠结局

目的 探讨妊娠期血糖筛查 (糖筛 )异常对母婴健康的影响 ,减少母婴并发症发生。方法 回顾分析妊娠期糖筛异常已分娩孕妇 2 0 2例及健康孕妇 12 9例的妊娠结局。结果 糖筛异常组中确诊为妊娠期糖尿病 (GDM) 3 5例占 17.3 3 %,且妊高征、羊水过少、胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)、早产、低体重儿发生率显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,剖宫产率也增加。结论 妊娠期糖筛异常者严重影响母婴健康 。

妊娠期糖尿病的筛查与治疗分析

近年来,随着国民生活条件的改善,妊娠期糖尿病及糖耐量异常的患者逐渐增多,并由此引发围产儿死亡率、围产儿病率增高及产科合并症增多。国际妊娠糖尿病专题讨论会建议,对24孕周末被确诊为糖尿病的所有孕妇都应进行GDM筛查(GST),笔者对1627名妊娠妇女进行筛查,其中32例GST阳性的患者进行了治疗及随访,通过系统的产科及内科治疗,产后2个月复查时,无一例诊断为糖尿病。作者认为通过筛查使GDM患者及时被确诊,并通过生活指导,合理治疗,严密监护,以及正确的产科、内科处理,使这些患者能平安地度过围生期,对降低日后糖尿病的发生率是非常有意义的。

56例糖筛查异常妊娠结局的分析

目的:探讨妊娠期糖筛查(CGT)异常对妊娠结局的影响,减少不良妊娠结局的发生。方法:回顾分析56例糖筛异样的孕妇的妊娠结果,其中确诊为妊娠期糖尿病(GDM)的8例,糖耐量受损(GICT)的10例,糖筛查试验(CGT)异常而糖耐量试验(OGTT)正常的38例,将三者作为一组与我院同期的56例糖筛查正常的孕妇的妊娠结局作比较。结果:糖筛查异常的孕妇妊娠结局中,妊高征、羊水过多、巨大儿、新生儿窒息等明显高于糖筛查正常组,剖宫产率也增高。结论:妊娠期糖筛查异常对围生期危害严重,要重视妊娠期糖筛查,对GDM、GICT和CGT异常都要加强监护与指导。

妊娠糖尿病筛查与妊娠糖尿病母儿结局的分析研究

目的分析妊娠糖尿病筛查对妊娠糖尿病母儿结局的影响。方法抽选2019年1月至2019年12月在本所建卡、已分娩的妊娠期糖尿病产妇作为病例组(64例);另选择同期在本所建卡、已分娩的健康产妇作为对照组(64例)进行回顾性研究,两组在孕期均使用妊娠期糖尿病筛查,比较两组新生儿评分、不良妊娠结局以及并发症发生率。结果对照组Apgar评分显著优于病例组,差异具统计学意义(P<0.05);对照组不良妊娠结局显著低于病例组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的新生儿并发症发生率显著低于病例组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施妊娠糖尿病筛查,能够有效为疾病诊断提供科学依据,使患者早日得到治疗,避免不良情况的出现,缓解患儿不适,在临床上显示出卓越成效。

胎颈透明膜厚度结合母体血清生化指标的妊娠早期筛查计划预测Dwon综合征风险的准确性

用OSCAR筛检计划,即测胎颈透明膜厚度(NT)、母体血清游离β-hCG、和妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)等水平预测妊娠早期可能妊娠Dwon综合征患儿的风险率,并与临床观察的发病率进行比较,以验证预期风险估计的准确性。 对1998年6月～2001年1月间在Harold Wood医院(Romford,Essex)就诊的约12000例妊娠早期妇女进行产前检查除外染色体异常;并进行OSCAR筛检计划:首先,超声检查以确定妊娠周期和胎儿数量,然后用胎儿医学基金会确定的标准测定期NT,同时测定母体血清游离β-hCG PAPP-A水平,然后将这些临床参数输入胎儿数据库中(ViewPointGmbH,Webling,Germany),以得到综合风险结果。

社区孕产妇妊娠风险筛查对妊娠结局的影响分析

目的:研究社区孕产妇妊娠风险筛查对妊娠结局的影响。方法:样本采集社区2020年1月1日至2020年12月31日建立母子健康手册的1718名孕产妇,其中早孕建册1048名,利用“孕产妇妊娠风险筛查表”对阳性分娩产妇进行筛查,利用“孕产妇风险评估表”评估风险,筛选高危孕产妇,对追踪、干预及管理效果综合分析。结果:早期高危筛查744名,一般风险黄色445名,占比为59.81%;较高风险橙色279名,占比为37.50%;紫色12名,占比为1.61%;橙色+紫色5名,占比为0.67%;高风险红色3名,占比为0.40%;中晚期动态妊娠风险筛检出357例,所占比例为47.98%,其中妊娠高血压57例(16.0%)、妊娠糖尿病60例(16.8%)、妊娠期贫血200例(56.0%)、其他40例(11.2%);随访发现孕妇不良妊娠结局主要包括死胎、新生儿出生后死亡、流产、早产儿、出生缺陷、引产等,其中妊娠高血压不良妊娠结局发生率为5.3%、妊娠糖尿病为8.3%、妊娠期贫血为2.0%,其他的为10.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠风险筛查可尽早发现妊娠高危风险,切实提供保健管理、利于改善妊娠结局。

妊娠早中期整合筛查与中期产前筛查的临床价值对比分析

目的在孕妇产前筛查过程中应用妊娠早中期整合筛查与中期产前筛查,对比分析其临床价值。方法本次探究中选取我院在2015年4月至2016年4月期间所收治的156例行产前筛查的孕妇作为样本人群,利用抽签法将所有孕妇均分,2组孕妇分别为研究组与对照组,每组内孕妇例数是78例。给予对照组孕妇中期产前筛查追访,给予研究组孕妇妊娠早中期整合筛查追访,对比分析2组孕妇行不同筛查后的组间数据。结果研究组孕妇的高风险率、确诊率、检出率、特异性、阳性预测值、假阳性率及假阴性率均显著性优于对照组,差异显著且P<0.05,统计学意义存在。结论在孕妇产前筛查过程中应用妊娠早中期整合筛查的临床价值更高。

妊娠期糖尿病的筛查及护理

目的:西丰县妇幼保健院开展妊娠期糖尿病的筛查,早期发现,有效地护理及治疗。方法:2008年9月～2010年2月对到西丰县妇幼保健院就诊的孕妇,进行妊娠期糖尿病的筛查,做到及早发现,有效地护理及治疗。结论:早期发现,合理治疗,认真护理,减少妊娠合并症的发生。