血尿素氮在妊娠糖尿病合并慢性高血压孕产妇子痫前期伴发与新生儿出生体重间的中介效应分析

目的 分析血尿素氮(BUN)在妊娠糖尿病(GDM)合并慢性高血压(CHT)孕产妇子痫前期(PE)伴发与新生儿出生体重(NBW)间的中介效应。方法 选取2017年1月至2022年12月于山东第一医科大学附属济南妇幼保健院进行产检并分娩的246例GDM合并CHT孕产妇进行回顾性分析,根据是否伴发PE分为A组(未伴发,163例)和B组(伴发,83例)。收集并分析两组临床资料。结果 B组NBW低于A组,BUN水平高于A组(P <0.05)。PE的伴发与NBW呈负相关(P <0.001),BUN水平与NBW呈负相关(P <0.001)。BUN水平在PE的伴发与NBW之间发挥部分中介效应,中介效应值占总效应值的22.01%。结论 GDM合并CHT伴发PE孕妇相较于未伴发PE孕妇,NBW更低,BUN水平更高,且BUN水平在PE的伴发与NBW之间发挥部分中介效应。因此对于GDM合并CHT孕妇,应密切观察其病情变化,避免伴发PE,同时重点关注BUN指标的变化。

分析糖脂代谢指标对妊娠期糖尿病合并子痫前期患者妊娠结局的预测价值

目的分析糖脂代谢指标对妊娠期糖尿病合并子痫前期患者妊娠结局的预测价值,为临床治疗提供参考。方法选取2020年3月至2023年3月天水市第四人民医院收治的92例妊娠期糖尿病合并子痫前期患者的临床资料,进行回顾性分析。根据妊娠结局分为妊娠不良组(41例)和妊娠良好组(51例)。比较两组患者糖脂代谢指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]水平,分析影响妊娠期糖尿病合并子痫前期患者妊娠结局的独立危险因素,分析糖脂代谢指标对妊娠期糖尿病合并子痫前期患者妊娠结局的预测价值。结果妊娠不良组患者HbA1c、FINS、LDL-C水平均高于妊娠良好组,HDL-C水平低于妊娠良好组(均P<0.05)。两组患者FBG、TG、TC水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:HbA1c、FINS、LDL-C水平升高,HDL-C水平降低均为影响妊娠期糖尿病合并子痫前期患者妊娠结局的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示:HbA1c、FINS、HDL-C、LDL-C水平预测妊娠期糖尿病合并子痫前期患者妊娠结局的AUC值分别为0.851、0.790、0.852、0.740,敏感度分别为0.732、0.659、0.707、0.634,特异度分别为0.804、0.745、0.784、0.706(均P<0.05)。结论HbA1c、FINS、LDL-C水平升高,HDL-C水平降低均为影响妊娠期糖尿病合并子痫前期患者妊娠结局的独立危险因素,糖脂代谢指标对妊娠结局具有较好的预测价值,临床应密切检测该类指标并及时干预,改善不良妊娠结局。

妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿预后的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿预后的影响。方法对我院2005年1月～2009年12月间收治的159例孕28～33+6周的GDM合并重度子痫前期病例进行回顾性分析。按发病时孕周分为3组,A组(28～29+6周),B组(30～31+6周),C组(32～33+6周),观察比较各组中实施积极治疗(A1B1C1组,确诊后24～48h终止妊娠)和期待治疗(A2B2C2组,确诊后>48h终止妊娠)终止妊娠时机、孕产妇并发症发生情况及围产儿结局。结果积极治疗和期待治疗各组孕产妇并发症发生率及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);积极治疗和期待治疗各组围产儿病率及死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM合并早发型重度子痫前期应根据发病孕周、孕妇有无并发症及胎儿宫内状况采取个体化治疗原则;对孕周<34周无并发症者进行期待治疗延长孕周,可提高新生儿存活率、降低围产儿病率及死亡率;适时终止妊娠,母婴有良好结局。

血清中补体因子B、TLR4对妊娠期糖尿病患者发生子痫前期风险的预测价值

目的探讨血清中补体因子B、Toll样受体4(TLR4)对妊娠期糖尿病患者发生子痫前期风险的预测价值。方法2022年5月至2023年5月,从本院就诊的妊娠期糖尿病患者中选取100例作为研究组,另选同期就诊的100例健康妊娠的患者作为对照组,对照组年龄为21~38岁,孕周为21~36周;研究组年龄为22~39岁,孕周为22~37周;研究组按照有无子痫前期分为无子痫前期组68例,有子痫前期组32例;按照子痫前期不同程度分为轻度组12例,中度组11例,重度组9例;检测血清补体因子B、TLR4水平,分析其与妊娠期糖尿病患者发生子痫前期的关系及其风险预测价值。结果与对照组相比,研究组血清中补体因子B、TLR4水平明显升高,组间差异有统计学意义;与无子痫前期组相比,有子痫前期组血清中补体因子B、TLR4水平明显升高,组间差异有统计学意义;与轻度组相比,中度组、重度组血清中补体因子B、TLR4水平明显升高,且重度组明显高于中度组,组间差异有统计学意义。二元Logistic回归分析显示,血清中补体因子B、TLR4均为妊娠期糖尿病患者发生子痫前期的风险因素;血清补体因子B检测的AUC为0.736,血清TLR4为0.697,联合为0.845。结论血清中补体因子B、TLR4是妊娠期糖尿病患者发生子痫前期的风险因素,对妊娠期糖尿病患者发生子痫前期具有预测价值。

妊娠期糖尿病合并子痫前期的相关因素及妊娠结局分析

目的 :探讨妊娠期糖尿病合并子痫前期的相关因素及妊娠结局。方法 :选取2015年1—5月在南京市妇幼保健院住院分娩的无合并子痫前期的妊娠期糖尿病单胎孕妇98例为对照组,妊娠期糖尿病合并子痫前期孕妇68例为研究组。收集两组孕妇的体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)进行对比分析。同时比较两组的产后出血、剖宫产、早产、胎窘、胎膜早破、产间发热、羊水量情况、胎儿宫内生长迟缓(FGR)及巨大儿的发生率。结果:1研究组的BMI、FBG、TG、TC、UA均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2研究组的产后出血、剖宫产、早产、胎窘、羊水过少、FGR的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :孕妇的体重指数、空腹血糖控制不理想、血甘油三酯、血胆固醇升高是妊娠期糖尿病合并子痫前期的相关风险因素,妊娠期糖尿病合并子痫前期将进一步增加母儿不良妊娠结局的发生。

妊娠合并糖尿病并发子痫前期的相关因素分析

目的对妊娠合并糖尿病并发子痫前期的孕妇进行临床分析,探讨并发子痫前期的相关因素,以避免严重并发症的发生。方法将178例妊娠合并糖尿病患者分成2组,第1组为并发子痫前期者,第2组为未并发子痫前期者,分析相关临床指标。结果病程延长(OR=4.45,P=0.025),慢性高血压(OR=5.05,P=0.031),糖化血红蛋白明显升高(OR=2.56,P=0.013),空腹血糖明显升高(OR=4.85,P=0.029)是并发子痫前期的危险因素。结论适时妊娠,孕前良好控制血压及空腹血糖,可降低并发子痫前期的机会。

妊娠期糖尿病合并子痫前期患者临床特点分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并子痫前期患者的临床特点及母儿结局。方法收集2016年9月至2018年10月在河北省人民医院定期接受产前检查并分娩的单胎妊娠孕妇共3264例,其中GDM组480例、GDM合并子痫前期(GDM+PE)组70例。分别记录两组的年龄,孕前身体质量指数(BMI),孕早期空腹血糖(FPG),口服葡萄糖耐量试验(OGTT)0h、1h、2h血糖水平、血脂水平及母婴并发症发生情况,分析各危险因素与GDM+PE的相关性。结果(1)与GDM组相比较,GDM+PE组的孕前BMI(Z=-5.499)、孕早期FPG(Z=-2.300)、甘油三酯(TG)(Z=-3.569)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)水平(Z=-3.051)及初产妇比率(χ^2=4.520)均较高,高密度脂蛋白高胆固醇(HDL-C)水平则降低(Z=-3.211),两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Logistic多因素回归分析显示:孕前BMI≥24kg/m2(OR=4.463,95%CI:2.468~8.070,P<0.05)、初产妇(OR=1.876,95%CI:1.108~3.175,P<0.05)是发生GDM+PE疾病的危险因素,Logistic回归模型PGDM+PE=1/{1+exp[-(-3.177+1.496×孕前BMI≥24kg/m2+0.629×初产妇)]}。(2)在妊娠结局中,与GDM组相比,GDM+PE组的羊水过多、早产儿、低出生体质量儿、转新生儿重症监护室(NICU)、产后出血的发生率均较高(χ^2值分别为0.034、25.745、5.190、14.035、5.795,均P<0.05)。结论孕前BMI≥24kg/m2、初产妇是GDM+PE疾病发生的高危因素。GDM+PE疾病的患者羊水过多、早产儿、低出生体质量儿、转NICU及产后出血的发生率均明显增多。

妊娠期糖尿病合并子痫前期对脐动脉血流及妊娠结局的影响

目的观察妊娠期糖尿病合并子痫前期对脐动脉血流及妊娠结局的影响。方法选取2013年6月至2014年6月在我院产科住院分娩的60例GDM合并PE孕妇(研究组)和同期60例正常健康孕妇(对照组)作为研究对象,应用彩色多普勒超声对两组孕妇产前一周内脐动脉血流情况进行全面检测,对两组孕妇脐动脉血流相关指标及妊娠结局进行综合比较。结果研究组脐动脉RI、PI及S/D值较显著高于对照组(P<0.05);研究组剖宫产率(71.15%)明显高于对照组(46.15%)(P<0.05);研究组平均新生儿体质量及新生儿1 min Apgar评分明显低于对照组(P<0.05);研究组FGR、围产儿预后不良发生率也明显高于对照组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病合并子痫前期可导致脐动脉血流动力学异常,增加不良妊娠结局发生可能性,因此临床应该进一步加强对此类孕产妇的综合监护。

妊娠期糖尿病合并子痫前期临床特征及对妊娠结局的影响

目的:分析妊娠糖尿病合并子痫前期的临床特征,并且观察疾病对妊娠结局影响。方法:选择妊娠糖尿病合并子痫前期患者和妊娠糖尿病患者各30例,子痫组为妊娠糖尿病合并子痫前期患者,糖尿病组为单纯妊娠糖尿病患者,观察并比较两组患者的临床特征,以及对妊娠结局的影响。结果:子痫组和糖尿病组临床特征比较,子痫组分娩孕周、新生儿体重分别是(36.59±3.73)周、(36.59±3.73)周,糖尿病组是(38.98±3.87)周、(2.97±0.64)kg,(t=4.539,P=0.028),两组分别比较均有统计学差异。子痫组和糖尿病组妊娠结局比较,子痫组剖宫产率、新生儿转儿科率分别是63.33%,30.00%,糖尿病组是26.66%、10.00%(χ^(2)=18.140,P=0.004),两组分别比较均有统计学差异。结论:妊娠糖尿病会引起患者分娩孕周时间缩短,并且新生儿体重下降,同时还会引起剖宫产率增加和新生儿转儿科率增加。

妊娠期糖尿病患者孕期维生素A、E水平与重度子痫前期的相关性

目的探究妊娠期糖尿病患者孕期维生素A、E水平变化与重度子痫前期的相关性。方法回顾性分析162例妊娠期糖尿病患者的临床资料,测定其建卡当天(T_(1))和确诊时(T_(2))的维生素A、E水平,并依据T_(2)时患者有无子痫前期分为对照组(未合并子痫前期,76例)及研究组(合并子痫前期,86例)。对比两组患者各时点维生素A、E水平,分析孕期维生素A、E水平与重度子痫前期的相关性。结果T_(2)时,研究组维生素A、E水平均低于对照组(P<0.05)。T_(2)时,研究组中子痫前期者占比55.81%,重度子痫前期者占比44.19%。T_(1)及T_(2)时,重度子痫前期组维生素A、E水平均低于子痫前期组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,缺乏维生素A、E会影响重度子痫前期的进展(P<0.05)。结论临床可考虑以孕期维生素A、E水平为依据对妊娠期糖尿病合并子痫前期严重与否进行判断,以便积极采取早期治疗。

血清HDAC6和FoxO3a蛋白水平在预测妊娠期糖尿病并发重度子痫前期中的临床价值

目的探究血清组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)和叉头框O3a(FoxO3a)蛋白水平在预测妊娠期糖尿病(GDM)并发重度子痫前期(sPE)中的临床价值。方法选取2021年7月至2022年7月在广元市第一人民医院分娩的224例单胎妊娠孕妇作为研究对象。其中GDM孕妇78例为GDM组,GDM并发sPE孕妇76例为GDM-sPE组,正常孕妇70例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清HDAC6和FoxO3a的蛋白水平;采用Pearson法分析GDM-sPE患者血清HDAC6和FoxO3a的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HDAC6和FoxO3a对GDM-sPE的预测价值。采用Logistic回归分析GDM-sPE发生的影响因素。结果GDM-sPE组HDAC6和FoxO3a水平均显著高于GDM组和对照组,GDM组显著高于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,GDM-sPE患者血清HDAC6和FoxO3a的表达水平呈正相关(r=0.569,P<0.001)。ROC曲线分析显示,二者联合预测GDM-sPE发生的曲线下面积(AUC)高于HDAC6和FoxO3a单独预测的AUC(Z=24.214,P<0.001;Z=19.601,P<0.001)。Logistic回归分析显示,FBG、HDAC6和FoxO3a是GDM-sPE发生的影响因素(P<0.05)。结论GDM-sPE患者血清HDAC6和FoxO3a表达水平均显著升高,二者联合对GDM-sPE具有一定的预测价值。

妊娠合并糖尿病孕妇同时并发子痫前期因素探讨

目的:探讨妊娠合并糖尿病孕妇同时并发子痫前期因素,以便能够更好地对妊娠合并糖尿病孕妇及子痫前期孕妇进行预防和管理,改善母婴预后。方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年1月妊娠合并糖尿病同时并发子痫前期患者45例(研究组),未并发子痫前期45例(对照组)。两组患者在孕前血压正常,尿蛋白均为阴性。观察并比较两组患者的基本情况和母儿并发症发生情况。结果:研究组孕妇产次、体重指数、GDM发病孕周与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇并发产后出血显著高于对照组孕妇(P<0.05);研究组孕妇的早产儿、胎儿生长受限、新生儿窒息、低血糖发生率显著高于对照组孕妇(P<0.05)。结论:妊娠合并糖尿病孕妇同时并发子痫前期,加重孕妇的血管病变,对孕妇胎盘和子宫功能产生影响,从而导致孕妇产后出血、巨大儿、早产儿、胎儿生长障碍、新生儿窒息、新生儿低血糖症,对母儿有严重不良影响,需加强管理,改善母儿预后。

妊娠期糖尿病并发子痫前期患者血清LCN2、sFlt-1、PIGF水平及临床意义研究

目的妊娠期糖尿病并发子痫前期(GDM-PE)患者血清脂质运载蛋白-2(LCN2)、可溶性血管内皮生长因子受体l(sFlt-1)、胎盘生长因子(PIGF)水平及临床意义研究。方法选取2021年10月至2023年8月在广西医科大学附属民族医院产科进行住院孕检且分娩单胎的产妇70例作为研究对象,将患者分化为GDM-PE组、妊娠期糖尿病(GDM)组、子痫前期(PE)组以及对照组,通过ELISA测定LCN2、sFlt-1、PIGF、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平。结果四组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),GDM-PE、PE和GDM组LCN2、sFlt-1、MCP-1、AOPP水平高于对照组,PIGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GDM-PE患者自身血清LCN2、sFlt-1水平会显著上升,PIGF显著下降,在GDM-PE疾病早期评估中,通过三项指标联合应用,有着较高临床应用价值。

妊娠期糖尿病合并子痫前期29例临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并子痫前期(pre-eclampsia)的处理及妊娠结局.方法:回顾性分析2002年1月～2004年7月我院诊治的妊娠期糖尿病合并子痫前期29例患者,将其按子痫前期的严重程度分为轻度组(Ⅰ组)与重度组(Ⅱ组),随机抽取同期分娩无其它合并症的轻度子痫前期(Ⅲ组)与重度子痫前期各20例(Ⅳ组),观察各组的特点及妊娠结局.结果:GDM并pre-eclampsia的羊水粪染、新生儿窒息、新生儿转入重症监护室、低体重儿的发生率分别为6.89%、0%、10.34%、27.59%,与单纯pre-eclampsia比较,无显著差异.早产、产后出血的发生率分别为34.5%、44.8%,单纯pre-eclampsia患者两者发生率分别为22.5%、17.5%,有显著差异.结论:对GDM合并pre-eclampsia早期诊断、积极处理有助于改善围生儿预后,提高产科质量.

维生素及叶酸水平对妊娠期糖尿病并发子痫前期的预测价值

目的探究维生素A、E、D及叶酸水平与妊娠期糖尿病(GDM)患者并发子痫前期(PE)的相关性。方法纳入108例GDM并发PE患者作为PE组,另纳入同期诊治并完成随访的108例GDM未合并PE患者作为GDM组,108例孕检正常孕妇作为正常对照组。比较3组一般资料,维生素A、E、D及叶酸水平。依病情严重程度将PE组再分为轻中度PE组62例和重度PE组46例并比较这2组患者维生素A、E、D及叶酸水平。结果正常对照组、GDM组和PE组收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)依次升高(P<0.05),维生素A、E、D及叶酸水平依次降低(P<0.05)。PE组甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白高于GDM组和正常对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于后2组(P<0.05)。重度PE组维生素A、E、D及叶酸水平低于轻中度PE组(P<0.05)。较高水平的维生素A、E、D及叶酸为影响GDM患者并发重度PE的保护因素。单指标分析时,叶酸预测效能较高,敏感度较高,维生素A预测特异度较高,四者联合预测GDM患者并发重度PE的效能优于各单独指标。结论维生素A、E、D及叶酸水平在GDM并发PE患者血清中显著降低,四者联合可提高对GDM患者并发重度PE的预测价值。

血清miR-503、miR-520h对妊娠期糖尿病患者并发子痫前期的诊断价值

目的探讨血清微小核糖核酸-503(miR-503)和微小核糖核酸-520h(miR-520h)对妊娠期糖尿病(GDM)患者并发子痫前期(PE)的诊断价值。方法选取2019年12月至2021年12月于唐山中心医院产科定期产检并建档的GDM患者102例作为研究对象,根据疾病类型分为GDM+PE组(53例)、GDM组(49例)。另选取同期于唐山中心医院进行定期产检并分娩的57例健康孕妇作为正常妊娠组。比较3组糖脂代谢相关指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]水平及血清miR-503、miR-520h表达水平、血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平;比较3组不良妊娠结局。采用多因素Logistic回归分析GDM患者并发PE的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-503、miR-520h单独及2项指标联合检测对GDM并发PE的诊断价值。结果3组孕周、年龄、孕前体质量指数、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。GDM+PE组TC、TG、FFA水平均明显高于GDM组和正常妊娠组,HDL-C水平明显低于GDM组和正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GDM组TC、FFA水平均明显高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GDM+PE组和GDM组FINS、FBG、2 h PG、HbA1c水平均明显高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GDM+PE组血清miR-503、miR-520h表达水平、CysC和Hcy水平均明显高于GDM组和正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05),GDM组血清miR-503、miR-520h表达水平及CysC和Hcy水平均明显高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GDM+PE组不良妊娠结局总发生率为62.26%(33/53),GDM组为40.82%(20/49),正常妊娠组为10.53%(6/57),GDM+PE组不良妊娠结局总发生率明显高于GDM组和正常妊娠组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.692、32.125,P<0.05),GDM组不良妊娠结局总发生率明显高于正常妊娠组,差异有统计学意义(χ^(2)=13.059,P<0.05)。3组孕妇不良妊娠结局中产后出血、早产或过期产、胎盘早剥、新生儿窒息、宫内生长受限的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CysC水平升高、Hcy水平升高、miR-503表达水平升高和miR-520h表达水平升高均为GDM并发PE的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miR-503、miR-520h单独及2项指标联合检测诊断GDM并发PE的曲线下面积(AUC)分别为0.755、0.847、0.935,2项指标联合检测的AUC大于miR-503、miR-520h单独检测(Z_(2项联合-miR-503)=4.210、Z_(2项联合-miR-520h)=2.708,P<0.001、0.007)。结论GDM并发PE患者血清miR-503、miR-520h表达水平升高,与妊娠不良结局呈正相关,二者联合检测对诊断GDM并发PE具有重要意义。

血清晚期氧化蛋白产物与单核细胞趋化蛋白-1水平对妊娠糖尿病孕妇子痫前期发生的诊断价值

目的探究血清晚期氧化蛋白产物(AOPP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与妊娠期糖尿病(GDM)孕妇子痫前期(PE)发生的相关性。方法选取2021年10月至2023年9月广西医科大学附属民族医院产科收治的70例GDM并发PE孕妇作为合并组,另选取同期来广西医科大学附属民族医院孕检的单纯GDM孕妇70例作为非合并组,统计分析两组研究对象的临床资料及实验室指标,采用多因素logistic分析血清AOPP、MCP-1与GDM并发PE的相关性。选用ROC曲线分析血清AOPP、MCP-1联合检测GDM并发PE的诊断价值。结果单因素分析结果显示,两组患者在年龄、孕前体重指数(BMI)、血清AOPP以及MCP-1表达水平上的比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归显示,年龄、孕前BMI、血清AOPP以及MCP-1均为GDM并发PE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清AOPP、MCP-1及二者联合检测曲线下面积为0.867、0.916、0.942。结论AOPP、MCP-1与GDM并发PE发病风险密切相关,对病情诊断具有较高应用价值。

妊娠期糖尿病合并子痫前期妊娠结局分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并子痫前期(pre-eclampsia,PE)的母儿妊娠结局。方法:回顾性统计2006年1月至2010年12月我院产科收治的531例GDM孕妇的临床资料,分为单纯GDM组(Ⅰ组,479例)及GDM合并PE组(Ⅱ组,52例),对两组的妊娠结局进行比较分析。结果:①GDM孕妇PE发生率为9.79%,明显高于我院同期PE发生率(3.42%)(P<0.01)。②Ⅰ组羊水过多、酮血症、早产、剖宫产和产后出血发生率分别为5.01%、0.63%、7.93%、73.70%和7.10%;Ⅱ组分别为15.38%、3.85%、32.69%、90.38%和26.92%,Ⅱ组的发生率均明显高于I组(P<0.05或P<0.01),但宫内感染、胎儿窘迫和胎膜早破的发生率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。③Ⅰ组新生儿窒息、小于胎龄儿、高胆红素血症、低血糖和转入NICU发生率分别为3.97%、8.77%、16.28%、6.68%和3.97%;Ⅱ组分别为11.54%、17.31%、32.69%、21.15%和15.38%,Ⅱ组均明显高于Ⅰ组(P<0.05或P<0.01),而畸形、巨大儿和围生儿死亡发生率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GDM孕妇更易发生PE,GDM合并PE将进一步导致母儿不良妊娠结局的增加。

妊娠期糖尿病合并子痫前期患者糖脂代谢指标水平、血液流变学变化与围生结局的相关性

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)合并子痫前期(PE)患者糖脂代谢指标水平、血液流变学变化与围生结局的相关性。方法选取临颍县妇幼保健院2019年10月至2021年5月收治的279例GDM患者为研究对象,统计其PE发生情况、围生结局,采集血液标本检测糖脂代谢指标[抵抗素、内脂素、空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]水平,检测脐动脉血液流变学指标[血流阻力指数(RI)、脐动脉搏动指数(PI)、脐动脉收缩期血流峰值/舒张末期血流速度(S/D)]水平,比较合并PE及未合并PE GDM患者,以及不同围生结局孕妇、胎儿糖脂代谢指标、脐动脉血液流变学指标水平。结果279例GDM患者中,有50例患者合并PE,纳入合并组;有229例患者未合并PE,纳入未合并组。合并组抵抗素、内脂素、FPG、FINS、TC、HbA1c、TG、RI、PI、S/D水平均明显高于未合并组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并组围生结局不良孕妇、胎儿的血清抵抗素、内脂素、FPG、FINS、TC、HbA1c、TG、RI、PI、S/D水平均高于围生结局良好孕妇、胎儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GDM并发PE时可引起糖脂代谢紊乱、血液流变学改变,同时会增加不良妊娠结局发生风险。

妊娠合并糖尿病孕妇同时并发子痫前期的母儿结局分析

目的:探讨妊娠合并糖尿病孕妇同时并发子痫前期因素及母儿不良影响,更好地预防及管理妊娠期糖尿病及子痫前期孕妇,改善母儿预后。方法:选择妊娠合并糖尿病并发子痫前期患者51例(A组),该组均孕前血压正常,尿蛋白阴性;妊娠合并糖尿病孕妇58例(B组)。比较两组孕妇基础情况:年龄、孕产次、BMI、GDM发病孕周;母儿并发症发生情况:羊水过多、感染、酮症、产后出血;巨大儿、早产儿、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿低血糖。结果:A组孕妇产次、体重指数、GDM发病孕周与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);余各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组孕妇并发产后出血高于B组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);余各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组孕妇的早产儿、胎儿生长受限、新生儿窒息、低血糖发生率高于B组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);余各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期糖尿病并发子痫前期时,其血管病变加重,影响胎盘、子宫功能,导致早产、胎儿发育迟缓发生,对母儿有严重不良影响,需加强管理,改善母儿预后。