超声检测胎儿静脉导管血流频谱参数对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的预测价值

目的:分析超声检测胎儿静脉导管血流频谱参数对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的预测价值。方法:选取莆田市妇幼保健院2020年4月—2022年3月收治的GDM患者96例,追踪患者妊娠结局,按照妊娠结局分为不良妊娠结局组和正常妊娠结局组,所有患者均采用超声检测胎儿静脉导管血流。比较不同妊娠结局GDM患者胎儿静脉导管血流频谱参数,分析影响GDM患者妊娠结局的因素,评估胎儿静脉导管血流频谱参数对GDM患者妊娠结局的预测价值。结果:96例GDM患者中有18例发生不良妊娠结局,占18.75%;不良妊娠结局组GDM患者胎儿静脉导管心室收缩期峰值流速(S)/心房收缩期峰值流速(a)、前负荷指数(PLI)高于正常妊娠结局组患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同妊娠结局GDM患者间胎儿静脉导管S、心室舒张期峰值流速(D)、a、时间平均峰值流速(TAmax)、搏动指数(PI)及静脉峰值流速指数(PVIV)比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析发现,S/a、PLI升高为GDM患者发生不良妊娠结局的危险因素(OR>1,P<0.05)。绘制ROC曲线发现,S/a、PLI单独及联合检测预测GDM患者不良妊娠结局风险的AUC分别为0.816、0.807、0.920,均>0.8,具有一定预测价值;S/a、PLI预测妊娠结局的cut-off值分别为1.790、0.405。结论:超声检测胎儿静脉导管血流频谱参数对GDM患者不良妊娠结局有一定预测价值,临床上可通过动态观察S/a、PLI指标评估患者不良妊娠结局风险。

全程护理干预结合家属参与式饮食运动指导对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴结局影响

目的全程护理干预结合家属参与式饮食运动指导对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴结局影响。方法选取2020年5月—2023年5月山东寿光市人民医院诊治的180例妊娠期糖尿病患者,电脑随机法分组,每组90例,观察组给予全程护理干预结合家属参与式饮食运动指导,对照组给予常规护理,比较两组最终血糖控制效果及母婴结局。结果干预后,观察组空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平和夜间血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局总发生率、新生儿并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者临床开展全程护理干预结合家属参与式饮食运动指导,能够稳定患者血糖水平,改善母婴结局,属于较为全面有效的护理保障性方案。

全自动生化分析仪对妊娠糖尿病患者胎儿结局与患者血脂水平检测的应用价值

目的:应用全自动生化分析仪监测妊娠糖尿病患者血脂的情况,目是为了将妊娠糖尿病发病和妊娠胎儿结局间与孕期血脂关系的情况进行研究。方法:选择医院325位妇产科待产孕妇,具体分为两组:对照组和实验组,对照组的孕妇为血糖正常的233例;实验组的孕妇为血糖异常的92例,此外,与实验组入组孕妇的甘油三酯的指标水平有机结合,实验组又分出两个组:实验1组和实组2组,实验1组39例,为血脂异常;实验2组53例,为血脂正常。在孕妇分娩以前,对各个产妇血脂指标进行测定,并且将妊娠的结局记录下来以后进行对照,对妊娠结局间与血脂的关系进行研究和分析。结果:对照组和实验组LDL-C水平、TG水平、巨大儿出现率、胎儿低血糖率以及剖官产率的情况进行比较,都具有统计学意义。结论:妊娠糖尿病患者如果有高血脂情况存在,不良妊娠的结局就有可能出现,应该及早预防和治疗。

血糖控制对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响分析

目的改善妊娠糖尿病患者妊娠结局,探讨血糖控制的影响。方法本文随机选取四川省绵阳市妇幼保健院2020年6月—2021年6月收治的60例妊娠糖尿病患者为研究对象,将患者分为两组进行对比研究,对照组患者采用简单的运动干预,观察组患者在对照组基础上实施多元化的控制办法。评价两组控制措施的影响。结果干预前,两组血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组并发症发生率低于对照组,不良妊娠结局发生率低于对照组,空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论科学的控制血糖,能够减少妊娠糖尿病患者并发症的发生,可改善妊娠结局,远期效果好。

基于达标理论的胎儿监护仪在妊娠期糖尿病患者中的应用

目的:探讨达标理论的胎儿监护仪在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用。方法:选101例GDM患者随机分为对照组和观察组,比较CIPQ-R评分、SDSCA评分、血糖水平及母婴结局差异。结果:干预后,观察组的CIPQ-R评分、SDSCA量表各维度评分高于对照组(P<0.05);观察组的空腹血糖(FPG)、空腹2小时血糖(2hPG)水平均低于对照组(P<0.05);观察组新生儿并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于达标理论的健康教育在胎儿监护仪监护GDM中应用价值明显,可提高患者疾病认知水平、自我管理水平和血糖控制水平,改善新生儿结局。

妊娠期糖尿病孕妇胎儿围生期不良结局的危险因素分析

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇胎儿的超声指标及围产期不良结局,并分析其围生期不良结局的危险因素。方法:前瞻性选取2021年1月-2023年9月于孟村回族自治县医院进行治疗的57例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,同期选取52例健康的妊娠女性作为健康对照组,对比观察两组孕妇的超声指标、围产期不良结局,采用logistics回归分析影响妊娠期糖尿病孕妇围产期不良结局的危险因素。结果:妊娠期糖尿病组孕妇胎儿的心肌功能指数(Myocardial performance index,MPI)明显高于健康对照(P<0.05);妊娠期糖尿病组孕妇的围产期不良结局发生率明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析影响妊娠期糖尿病孕妇围生期不良结局的相关危险因素,结果显示胎儿的MPI(OR=377.026)为影响妊娠期糖尿病孕妇围生期不良结局的独立危险因素(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇胎儿的心脏异常可能与围生期不良结局相关,其中MPI是影响妊娠期糖尿病围生期不良结局的独立危险因素。

预防+管理 应对妊娠期糖尿病

随着现代生活水平的提高和规范孕检筛查的普及,妊娠期糖尿病的发生率逐年上升。妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿造成多种不良影响,影响生命周期健康。对妊娠期糖尿病患者进行科学的预防和管理,提前预防、严格控制、综合管理,能够有效降低患病风险和不良妊娠结局的发生。

运动疗法对妊娠期糖尿病患者分娩方式、妊娠并发症和胎儿结局的影响

目的:观察运动疗法对妊娠期糖尿病患者分娩方式、妊娠并发症和胎儿结局的影响。方法:选取62例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组31例。对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上加用运动疗法,比较两组血糖水平、妊娠并发症发生率、分娩方式及胎儿结局。结果:护理后,研究组空腹血糖与餐后2 h血糖水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组妊娠并发症发生率为6.45%,明显低于对照组的25.81%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组自然分娩率为77.42%,明显高于对照组的35.48%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胎儿结局不良发生率为3.23%,明显低于对照组的19.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用运动疗法可提高妊娠期糖尿病患者自然分娩率,降低空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、发症发生率和胎儿结局不良发生率,效果优于单纯常规护理效果。

团体认知行为治疗对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响:一项倾向性评分匹配研究

背景妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常见的并发症,在GDM孕妇中实施单纯的个体化医学营养治疗依从性较差,团体认知行为治疗(GCBT)对GDM孕妇妊娠结局的影响尚不明确。目的探讨团体认知行为治疗在GDM妊娠结局中的作用,为改善妊娠结局并制定有效的GDM管理方案提供参考依据。方法回顾性选取2020—2021年接受个体化医学营养治疗并在本院分娩的878例GDM孕妇为研究对象,接受GCBT的GDM孕妇为观察组(n=141),未接受GCBT干预的GDM孕妇为对照组(n=737),分析倾向性评分匹配前后两组GDM孕妇妊娠结局差异。结果通过1∶2倾向性评分匹配后观察组GDM孕妇134例,对照组GDM孕妇256例。匹配后,观察组GDM孕妇增重正常比例(50.7%,68/134)高于对照组(37.5%,96/256)(χ^(2)=6.334,P<0.05);观察组GDM孕妇分娩孕周〔(39.0±1.1)周〕长于对照组〔(38.5±1.7)周〕(t=3.080,P<0.05),早产儿(3.7%)、巨大儿(1.5%)、低出生体质量儿(2.2%)比例低于对照组(10.5%,5.9%,9.0%)(P<0.05)。结论GCBT可降低GDM孕妇分娩早产儿、低出生体质量儿及巨大儿的发生可能,为建立GDM多学科管理模式提供参考依据。

胰岛素泵双波疗法对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的:探讨胰岛素泵双波疗法对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法:将妊娠期糖尿病患者86例分为观察组和对照组各43例。对照组采用胰岛素泵常规波疗法治疗,观察组采用胰岛素泵双波疗法治疗。观察比较两组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率。采用动态血糖监测系统检测两组血糖波动情况,包括平均血糖值(MBG)、平均血糖漂移幅度(MAGE)、早餐后血糖漂移幅度(BPPGE)、午餐后血糖漂移幅度(LPPGE)、晚餐后血糖漂移幅度(DPPGE)、最低血糖波动幅度(LAGE)。对比两组的妊娠结局。结果:观察组血糖达标时间低于对照组(P<0.05);胰岛素用量、治疗费用、低血糖发生率、MBG两组无差异(P>0.05);MAGE、BPPGE、LPPGE、DPPGE、LAGE观察组低于对照组(P<0.05);剖宫产、巨大胎儿观察组低于对照组(P<0.05)。结论:胰岛素泵双波疗法能显著改善妊娠期糖尿病的血糖控制情况,降低剖宫产及巨大胎儿的发生率。

血清中Leptin、Nesfatin-1与妊娠期糖尿病及胎儿不良结局的关系

目的探讨血清中Leptin、Nesfatin-1与孕妇妊娠期糖尿病发生及胎儿不良结局的关系。方法选取在我院常规体检的孕妇178例作为研究对象,所有孕期均在孕早期采用采用酶联免疫吸附法检测血清中Leptin、Nesfatin-1,根据孕妇是否发生糖尿病分为妊娠期糖尿病组和妊娠期非糖尿病组,对比两组患者血清中Leptin、Nesfatin-1水平,采用相关性分析探讨血清中Leptin、Nesfatin-1水平与产妇临床特征的关系,采用Logistics回归分析探讨妊娠期产妇胎儿不良结局的风险因素。结果妊娠期糖尿病患者血清中Leptin、Nesfatin-1水平分别为11.5±5.2、9.2±3.4,明显高于妊娠期非糖尿病组患者; Leptin、Nefatin-1水平与空腹血糖、餐后2 h血糖、HOMA-IR水平呈正相关,Leptin、Nesfatin-1、HOMA-IR是胎儿不良结局的独立风险因素(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者血清中Leptin、Nesfatin-1明显增高,是胎儿不良结局的独立危险因素。

精细化护理对高龄合并妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果研究

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是糖尿病的一种特殊类型,是妊娠期最常见的合并症之一,通常发生于妊娠中、晚期,并伴有明显的代谢改变,严重危及母儿安全。中国妊娠期糖尿病协作组通过对16 000例中国孕妇的研究发现,中国孕妇GDM的发病率为4.3%,并且随着育龄妇女的增多,近年有明显增高趋势,早诊断、早治疗,可使其并发症明显下降。

妊娠期和合并糖尿病孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉的血流变化对妊娠预后结局的影响

目的探讨妊娠期合并糖尿病孕妇的子宫动脉与胎儿脐动脉的血流方向变化情况及妊娠预后结局的影响。方法回顾性分析我院2012年6月到2012年12月之间进行超声检查的80例孕妇的临床资料。结果观察组孕妇的子宫动脉及胎儿脐动脉的S/D和PI以及RI的值均明显的高于正常组孕妇的情况,比较差异有统计学意义(P<0.05),此外,观察组的孕妇的分娩孕周和胎心的异常率与新生儿的体重及胎盘的重量与正常组的孕妇比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于妊娠期合并糖尿病孕妇采取超声检查子宫动脉与胎儿脐动脉的血流的变化情况,对妊娠结局的预测具有重要的意义。

个性化护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响评价

目的:探讨个性化护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响。方法:随机抽取妇幼保健院2017年12月至2018年11月收治的妊娠期糖尿病患者50例,通过抽签的方式将其平均分为观察组和对照组。治疗期间,两组妊娠期糖尿病患者统一接受常规降糖治疗方案,并搭配常规护理干预。在此基础上,观察组患者还需额外接受个性化护理干预,对比两组患者护理前后的血糖水平和妊娠结局。结果:从血糖水平来看,护理后,观察组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平明显低于对照组患者;从妊娠结局来看,观察组患者妊娠高血压、泌尿生殖系统感染、羊水过多、剖宫产,以及产后出血等不良妊娠结局发生的概率明显低于对照组患者,且两组患者的对比结果均存在统计学差异(P<0.05)。结论:对妊娠期糖尿病患者采用个性化护理干预,不仅能够有效调节妊娠期糖尿病患者的血糖水平,还能够降低妊娠不良结局的发生率,具有一定的临床应用价值。

妊娠期糖尿病患者严格控制血糖与围生结局分析

糖尿病是一种伴有遗传倾向的代谢障碍引起的内分泌疾病。它是对糖类耐受性降低而引起的糖、蛋白质及脂肪等代谢紊乱,以高血糖、糖尿、多饮、多食、多尿及乏力等为主要临床特征的综合征。自人工胰岛素问世以来,糖尿病得到了有效的控制,使很多糖尿病育龄妇女恢复了生殖功能。由于妊娠本身是一个致糖尿病因素,随着妊娠进展,易造成胰岛素分泌相对不足而出现或发现糖尿病,称之为妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）。

妊娠期糖尿病患者肠道菌群特征及对妊娠结局的影响

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病率为1%~4%,占糖尿病孕妇80%以上,可导致流产、羊水过多、巨大儿等不良妊娠结局,增加产妇感染的风险[1]。妊娠期间,母体会发生一系列的有利于母体和胎儿生长发育的代谢变化,因而对胰岛素的敏感性降低,使孕妇的糖耐量发生异常,可进一步导致GDM的发生,因此近年来,对GDM产妇的筛查和治疗越来越受重视。而肠道菌群是人体内正常寄生的微生物,维持正常的生态稳定,直接参与宿主的各种代谢过程[2]。GDM患者血糖水平较高,由此推测会对肠道菌群产生一定的影响,而肠道菌群的变化可能会对其妊娠结局产生一定的影响,最终对其健康不利。因而本研究对2018年3月至2020年3月于我院分娩的160例GDM患者进行分析,探讨GDM患者肠道菌群特征及对妊娠结局的影响,现报告如下。

不同治疗方式对于妊娠糖尿病患者血糖、妊娠结局的影响

随着生活水平的提高,人们饮食结构和习惯都发生了改变,妊娠糖尿病患者发病率逐年增加。国外发病率为3%-8%,国内发病率也从以前1.32%-3.6%上升到现在的1%-5%,国内外GDM发病率均呈逐年上升趋势。按照世界卫生组织的规定,妊娠糖尿病定义为起病或首次在妊娠期出现的糖代谢异常,是一种危害母亲及胎儿的常见疾病。

整体护理模式对妊娠期糖尿病合并妊高征孕妇胎儿结局的影响

目的:探讨整体护理模式对妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压综合征(PIH)孕妇胎儿结局的影响。方法:选取我院妇产科收治的GDM-PIH孕妇120例,随机数字表法分为研究组和对照组各60例。对照组孕妇进行常规护理干预,研究组在此基础上实施整体护理干预,包括运动、心理干预、健康教育、家庭支持,采用焦虑评分量表(SAS)及抑郁评分量表(SAS)评估孕妇护理前后焦虑抑郁情绪;记录并比较两组孕妇的疾病控制情况及胎儿结局。结果:护理后两组血压水平及血糖水平均明显低于护理前(P<0.05),且研究组收缩压、舒张压、平均动脉压、空腹血糖及葡萄糖耐量试验(OGGT 2 h)均低于对照组(P<0.05);护理后及分娩后研究组孕妇的SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组孕妇的不良妊娠结局及不良胎儿结局发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:整体护理模式对GDM-PIH孕妇血糖及血压控制具有积极作用,同时缓解产前及产后负面情绪,改善妊娠结局及胎儿结局。

血糖控制对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨血糖控制对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法对我院2016年2月~2017年2月前来接受治疗的妊娠期糖尿病患者80例进行研究,并将其随机分为两个不同的组别,即研究1组和研究2组,每个组别患者均为40例。研究1组患者采用常规的治疗手段进行治疗,研究2组患者在研究1组基础上对其进行饮食指导、运动指导,同时采用胰岛素等对患者的血糖进行控制,并对比两组患者的血糖值、产妇的妊娠情况以及新生儿的身体健康状况。结果采用血糖控制进行治疗的患者其血糖水平优于采用常规疗法进行治疗的患者,同时采用血糖控制的方式进行治疗后,产妇和新生儿的妊娠结局较好,不良情况发生率较低。结论在妊娠期糖尿病患者的治疗中加入血糖控制的干预,可以有效的改善患者的血糖水平,减少产妇和新生儿的不良结局,对医疗工作的顺利开展具有十分重要的意义。