尿微量白蛋白、α1-微球蛋白和转铁蛋白在妊娠糖尿病早期肾损伤的应用价值

目的探讨尿MA、α1M和TRU联合检测在妊娠糖尿病肾病早期肾损伤的临床应用价值。方法应用透射免疫比浊法检测妊娠糖尿病患者晨尿中尿MA、α1M和TRU的含量,同时抽取静脉血检测血Cr、BUN,与正常妊娠组及正常人组进行比较分析。结果妊娠糖尿病患者尿MA、α1M和TRU含量显著高于正常妊娠组及正常人组,血Cr、BUN无显著性变化。结论尿MA、α1M和TRU联合检测可早期发现妊娠期糖尿病肾病,是妊娠糖尿病肾病早期肾损伤监测的灵敏、有效的指标。

血清胱抑素C在妊娠糖尿病早期肾损伤中的意义

目的:研究并探讨血清胱抑素C(CsyC)在妊娠糖尿病早期肾损伤中的意义。方法:选取东莞市妇幼保健院2016年10月至2017年1月30例单纯妊娠糖尿病孕妇作为糖尿病组,20例伴有肾损伤的妊娠糖尿病孕妇作为肾损伤组,对孕妇的血清CsyC水平、血肌酐(SCr)以及尿素氮(BUN)进行检测和比较。将糖尿病组、肾损伤组孕妇分别分为2个亚组,即孕中期、孕晚期,比较不同孕期糖尿病组孕妇与肾损伤组孕妇的CsyC、SCr以及BUN水平。结果:糖尿病组、肾损伤组的CsyC水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),SCr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组、肾损伤组在孕中期、孕晚期的CsyC水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),SCr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清CsyC可对妊娠糖尿病患者的早期肾损伤情况予以反映,可作为妊娠糖尿病早期肾损伤的实验室标记物。

尿微量白蛋白检测对诊断妊娠糖尿病早期肾损伤作用分析

目的探讨尿微量白蛋白检测对诊断妊娠糖尿病早期肾损伤的作用。方法依据相关诊断标准随机选取妊娠期糖尿病合并早期肾损伤患者87例,妊娠期糖尿病肾病患者25例,另随机选取106例单纯妊娠期糖尿病患者纳入对照组。检测所有受试者尿微量白蛋白、24 h尿蛋白、肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白(HbA1c)含量,比较以上各组患者干预、治疗前后各参数变化。结果妊娠糖尿病合并早期肾损伤组与单纯妊娠糖尿病组比较,尿微量白蛋白检测有统计学意义(P<0.05);24 h尿蛋白定量、HbA1c、肌酐、尿素氮之间差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠糖尿病肾病组与单纯妊娠糖尿病组比较,尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、HbA1c、肌酐、尿素氮检测有统计学意义(P<0.05)。经2个月的治疗后,将患者治疗前后HbA1c,UmAlb,24 h尿蛋白定量的检测结果对比分析。妊娠糖尿病合并早期肾损组的尿微量白蛋白值和HbA1c下降有统计学意义(P<0.05);24 h尿蛋白定量的下降差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠糖尿病肾组的治疗前后HbA1c,UmAlb,24 h尿蛋白定量的检测结果都下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿微量白蛋白的的动态监测可为妊娠糖尿病早期肾损伤的早发现、早干预和判断治疗效果提供实验数据。

胱抑素C和D-二聚体在诊断妊娠糖尿病早期肾损伤中的临床价值

目的研究胱抑素C(Cys-C)、D-二聚体(D-D)和肾小球滤过率(GFR)监测妊娠糖尿病(GDM)早期肾损伤的临床价值。方法比较GDM患者中肾功能正常组(31例)、肾功能不全代偿组(63例)以及健康对照组(30例)Cys-C、D-D及GFR检测情况,研究Cys-C及D-D与GFR相关性,运用SPSS 13.0软件分析获得Cys-C、D-D和GFR的受试者工作特征曲线(ROC),并对GDM患者早期肾损伤诊断进行方法学评价。结果 (1)GDM肾功能不全代偿组Cys-C、D-D和GFR与健康对照组、GDM肾功能正常组比较均差异有统计学意义(P<0.05);GDM肾功能正常组及健康对照组D-D、Cys-C和GFR比较均差异无统计学意义(P>0.05)。(2)相关性显示:GDM患者中血清Cys-C与GFR(r=-0.866,P<0.05)呈负相关,D-D与GFR(r=-0.602,P<0.05)呈负相关,相关系数Cys-C高于D-D;两组诊断异常率比较,Cys-C>D-D>GFR。(3)GDM患者Cys-C曲线形面积(AUC)大于D-D和GFR曲线形面积,差异有统计学意义(P<0.01),其中Cys-C和D-D符合率分别为86.4%和83.8%,约登指数分别为0.72和0.67。结论 Cys-C及D-D在GDM肾功能监测方面有较高的灵敏度,对GDM患者早期肾损伤诊断有重要的临床应用价值。

血清胱抑素联合尿肾损伤分子-1检测在妊娠糖尿病早期肾损伤中的意义

目的探讨血清胱抑素(CysC)联合尿肾损伤分子-1(KIM-1)在妊娠糖尿病(GDM)早期肾损伤中的意义。方法该院产科门诊确诊的GDM患者70例纳入GDM组,70例孕检无异常孕妇纳入正常妊娠组,分别在孕中期和孕晚期采集空腹血清和留取随机尿,检测CysC、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和尿KIM-1,比较2组孕妇孕中期和孕晚期结果。结果 GDM组孕妇孕中期和孕晚期CysC、尿KIM-1、Cr均高于正常妊娠组同孕期孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组孕晚期CysC、尿KIM-1、BUN高于GDM组孕中期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测CysC、尿KIM-1可早期发现GDM肾损伤。

联合检测血清同型半胱氨酸半胱氨酸蛋白酶抑制剂C及β2-微球蛋白对妊娠糖尿病早期肾损伤的临床价值

妊娠糖尿病(GDM)是妊娠期妇女糖耐量降低或糖调节受损的代谢性疾病,是一种常见的妊娠合并发症[1]。近年来,GDM的患病率逐年上升,其中肾功能损伤是最常见也是最严重的并发症之一。GDM肾损伤发病隐匿,早期大多无临床肾病表现,血肌酐、尿素氮和尿蛋白等指标也都在正常范围[2]。然而,一旦出现肾功能异常,血管病变已经不可逆转,往往错过最佳治疗时期,严重影响了孕妇及胎儿的健康[3]。因此,肾损伤的及时发现和早期诊断对GDM的治疗及改善妊娠结局有重要的临床意义。有研究显示,血清同型半胱氨酸(Hcy)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)及β2微球蛋白(β2-MG)是早期肾损伤的敏感标志物[4,5]。基于此,本研究就Hcy、Cys-C和β2-MG联合检测在GDM早期肾损伤中的诊断价值进行了探究。

血清Cys-C、mALB、Hcy联合检测在妊娠糖尿病早期肾损伤中的临床应用价值

目的探讨血清胱抑素-C(Cys-C)、尿微量白蛋白(mALB)、同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在妊娠糖尿病(GDM)早期肾损伤中的价值。方法便利选取2018年10月-2019年10月该院收治的GDM患者200例纳入观察组,根据内生肌酐清除率(Ccr)将观察组患者分为肾功能正常组106例,肾功能异常组94例。另选取同期正常妊娠者197名,将其纳入对照组。分别测定各组血清Cys-C、mALB、Hcy水平,统计阳性例数,计算联合检测灵敏度、特异度。结果观察组血清Cys-C、mALB、Hcy水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=21.907、39.052、54.004,P<0.05);肾功能异常组血清Cys-C、mALB、Hcy均显著高于肾功能异常组差异有统计学意义(t=13.542、22.041、14.419,P<0.05);Cys-C、mALB、Hcy联合检测灵敏度为96.81%,均明显高于Cys-C、mALB、Hcy单项检测,差异有统计学意义(P<0.05),Cys-C、mALB、Hcy联合检测特异度为77.36%,明显高于Cys-C、mALB、Hcy单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Cys-C、mALB、Hcy联合检测有利于GDM早期肾损害诊断,联合检测灵敏度、特异度高。

SPECT肾动态显像用于糖尿病早期肾损伤预测中的价值

目的 探究糖尿病早期肾损伤预测期间,以SPECT肾动态显像技术应用价值。方法 选取常州市第二人民医院接诊的糖尿病患者80例,起始时间自2019年1月开始,拟定相关计划,收集研究数据,至2023年6月截止,将纳入患者以尿白蛋白排泄率进行分组,微量组26例;正常组26例;大量组28例,均进行SPECT肾动态显像检测,分析患者生化指标、肾小球滤过率。结果正常组与微量组的生化指标水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。大量组比正常组、微量组的生化指标水平高(P均<0.05)。微量组肾小球滤过率(69.15±15.47)ml/min与正常组肾小球滤过率(74.29±15.29)ml/min对比差异无统计学意义(P>0.05);大量组肾小球滤过率(63.19±13.54)ml/min低于正常组肾小球滤过率(74.29±15.29)ml/min(t=2.8287,P=0.0066)。结论 临床诊断糖尿病早期肾损伤过程中,以SPECT肾动态显像预测价值显著,能够作为早期预测肾脏功能损伤重要手段,协助医师了解患者疾病进展程度,便于开展对应措施进行施治。

糖尿病早期肾损伤诊断中生化指标联合肾损伤分子-1的临床价值评价

目的探讨糖尿病早期肾损伤诊断中生化指标联合肾损伤分子-1(KIM-1)的临床价值评价。方法前瞻性选取2021年6月~2023年6月在石家庄市第二医院诊治的糖尿病患者80例,根据有无合并早期肾损伤分为单纯糖尿病组(n=40)和糖尿病合并肾病组(n=40)。另选取同期体检的40例体检结果无代谢性疾病者作为健康对照组。比较3组研究对象相关生化指标[尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys-C)]水平;并分析相关生化指标与KIM-1的联合诊断。结果糖尿病合并肾病组患者的UACR、hs-CRP、Cys-C、KIM-1明显高于单纯糖尿病组、健康对照组,单纯糖尿病组高于健康对照组,差异有统计学意义(F=46.543、11.818、15.882、12.425,P<0.05)。当UACR、hs-CRP、Cys-C、KIM-1的最佳截断值分别为1.65 mg/mmol、3.645 mg/L、1.035 mg/L、1.71 pg/mg时,联合诊断的AUC为0.818,敏感度为55.00%,特异度为97.50。四项联合预测诊断糖尿病早期肾损伤的特异度(97.50%)高于UACR(45.00%)、hs-CRP(92.50%)、Cys-C(77.50%)、KIM-1(92.50%)单独检测的特异度(P<0.05)。结论UACR、hs-CRP、Cys-C、KIM-1指标可以反应糖尿病患者早期出现肾损伤,四项联合预测可明显提高早期临床诊断。

血清金属蛋白酶组织抑制剂3和性别决定区Y框蛋白2在2型糖尿病肾损伤早期诊断中的临床应用

目的探究血清金属蛋白酶组织抑制剂3(tissue inhibitors of metalloproteinases 3,TIMP3)和性别决定区Y框蛋白2(transcription factor determining region Y box protein 2,SOX2)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肾损伤的早期诊断。方法选取2022年4月至2023年4月在华北石油管理局总医院就诊的102例T2DM患者为研究对象,根据24 h尿蛋白排泄率(uri-nary albumin excretion rate,UAER)将T2DM患者分为肾损伤组(n=40)和无肾损伤组(n=62),另选取同期在华北石油管理局总医院行体检的健康者50名为对照组。酶联免疫吸附法测定所有受试者血清TIMP3、SOX2水平;比较3组受试者一般资料、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、UAER、血肌酐(serum creatinine,Scr)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血清TIMP3、SOX2水平;Pearson相关性分析血清TIMP3与SOX2及两者与HbA1c、UAER、Scr、eGFR之间的关系;受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清TIMP3、SOX2对T2DM患者肾损伤的诊断价值。结果T2DM患者血清TIMP3[(0.68±0.17)μg/L比(1.35±0.35)μg/L]及eGFR[(105.99±20.56)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))比(133.15±26.18)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)]显著低于对照组(P<0.05),且肾损伤患者血清TIMP3[(0.47±0.11)μg/L比(0.82±0.21)^(-1)μg/L]及eGFR[(74.69±10.22)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))比(126.18±27.23)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)]显著低于无肾损伤患者(P<0.05);血清SOX2[(8.91±1.82)kU/L比(5.15±1.31)kU/L]及HbA1c[(8.80±1.55)%比(5.52±0.83)%]、UAER[(70.13±18.06)mg/24 h比(13.22±3.61)mg/24 h]、Scr[(82.14±15.23)µmol/L比(53.19±5.62)µmol/L]显著高于对照组(P<0.05),且肾损伤患者血清SOX2[(10.81±2.13)kU/L比(5.15±1.31)kU/L]及UAER[(156.83±40.29)mg/24 h比(13.22±3.61)mg/24 h]、Scr[(113.77±13.58)µmol/L比(53.19±5.62)µmol/L]显著高于无肾损伤患者(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,TIMP3与UAER、Scr、HbA1c呈显著负相关(P<0.05),与eGFR呈显著正相关(P<0.05);SOX2与UAER、Scr、HbA1c呈显著正相关(P<0.05),与eGFR呈显著负相关(P<0.05);血清TIMP3与SOX2呈显著负相关(r=-0.590,P<0.05)。ROC结果显示,血清TIMP3联合SOX2诊断T2DM患者肾损伤的敏感度和特异度分别为95.0%、85.3%,显著高于TIMP3、SOX2单独测定。结论T2DM肾损伤患者血清TIMP3水平显著降低,SOX2水平显著升高,且两者与T2DM患者肾损伤密切相关,可用于T2DM患者肾损伤早期诊断。

尿微量清蛋白与尿肌酐比值对妊娠期糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨随机尿微量清蛋白/尿肌酐比值(UmAlb/UCr)在妊娠期糖尿病(GDM)肾损伤早期诊断的应用价值。方法收集59例正常妊娠妇女和66例GDM患者,并选取50例非妊娠健康育龄妇女作为健康对照组,检测各组随机尿UmAlb/UCr值、血清肌酐(Scr)和尿素(Urea)。结果对各组检测结果进行统计分析,比较各组差异,统计工具采用SPSS17.0统计软件。结果 GDM组、正常妊娠组和健康对照组的尿UmAlb/UCr检测结果分别为(12.02±16.70)、(1.83±0.50)、(1.86±0.45)mg/mmol,Scr检测结果分别为(81.43±37.58)、(58.34±12.01)、(55.79±10.04)μmol/L,Urea检测结果分别为(7.71±4.38)、(4.78±1.23)、(4.93±1.34)mmol/L。GDM组的UmAlb/UCr、Scr和Urea结果与正常妊娠组和健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),正常妊娠组和健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组的UmAlb/UCr、Scr和Urea检测阳性率分别为39.4%、25.8%和22.7%,GDM组的UmAlb/UCr检测阳性率高于Scr和Urea,差异有显著性意义(P<0.05)。结论随机UmAlb/UCr比值可作为GDM肾损伤早期诊断的敏感指标。

尿κ轻链、λ轻链、免疫球蛋白G和转铁蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤的预测价值

目的观察尿κ轻链、λ轻链、免疫球蛋白G(IgG)和转铁蛋白(TRF)联合检测对糖尿病早期肾损伤的预测价值。方法回顾性选取西安交通大学第二附属医院2022年3月至2023年3月收治的120例糖尿病患者作为研究对象,根据有无合并肾损伤将患者分为合并肾损伤组(n=45)与未合并肾损伤组(n=75)。检测两组患者的尿κ轻链、λ轻链、IgG、TRF水平以及Alb、血肌酐水平并予以对比,分析尿κ轻链、λ轻链、IgG、TRF与Alb、血肌酐的相关性,应用受试者操作特征(ROC)曲线评估4项指标联合检测对糖尿病早期肾损伤的预测价值。结果合并肾损伤组患者的尿κ轻链、λ轻链、IgG、TRF水平分别为(27.28±2.42)、(10.58±1.53)、(22.58±3.53)、(11.49±2.15)mg/L,均明显高于未合并肾损伤组[(10.48±2.14)、(3.63±0.84)、(5.34±0.98)、(2.24±0.45)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。合并肾损伤组患者的Alb、血肌酐水平分别为(46.43±6.42)mg/L、(124.31±13.63)μmol/L,均明显高于未合并肾损伤组[(21.41±2.54)mg/L、(74.28±10.48)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,尿κ轻链、λ轻链、IgG、TRF水平与Alb、血肌酐呈明显正相关(P<0.05)。尿κ轻链、λ轻链、IgG、TRF水平联合检测预测糖尿病早期肾损伤的曲线下面积为0.884,敏感度为89.4%,特异度为78.7%。结论糖尿病早期肾损伤患者尿κ轻链、λ轻链、IgG、TRF水平均明显高于未合并肾损伤患者,且与早期肾损伤指标Alb、血肌酐密切相关。4项指标联合检测能够预测糖尿病早期肾损伤。

尿IgG、mALB、β2-MG联合ACR预测妊娠期糖尿病孕妇早期肾功能损伤

目的:探究尿免疫球蛋白(IgG)、微量白蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2-MG)联合尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)对妊娠糖尿病早期肾功能损伤的预测价值.方法:选取2019年1月-2020年3月本院收治的90例妊娠期糖尿病(GDM)患者为GDM组,同期90例健康妊娠孕妇(正常妊娠组)和90例未孕健康女性(未孕组),根据肾生化指标将GDM组分为肾功能正常和肾功能损伤组,检测比较各组IgG、mALB、β2-MG、ACR水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标预测GDM早期肾功能损伤价值.结果:尿IgG、mALB、β2-MG及ACR水平在GDM组、正常妊娠组、未孕组依次降低,且GDM组肾功能损伤患者高于肾功能损伤正常患者(均P<0.05).ROC曲线分析,尿IgG、mALB、β2-MG及ACR预测GDM早期肾功能损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.832、0.841和0.853,灵敏度分别为74.1%、75.0%、75.4%和80.4%;特异度分别为69.4%、73.5%、75.5%和85.3%,4项联合的AUC为0.946,灵敏度96.4%,特异度97.4%.结论:GDM孕妇早期尿IgG、mALB、β2-MG、联合ACR出现异常,该4项指标有助于发现患者早期肾功能损伤,4项联合检测诊断效能最高.

糖尿病肾病患者早期诊断中mAlb、HbA1c、Cys-C检测对早期肾损伤的评估研究

目的:探究糖尿病肾病患者早期诊断中尿微量白蛋白(mAlb)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C(Cys-C)检测对早期肾损伤的评估。方法:选取2021年7月至2022年12月江西省信丰县人民医院就诊的90例糖尿病患者为研究对象,其中单纯糖尿病记为甲组(30例)、早期肾损伤记为乙组(30例)、糖尿病肾病记为丙组(30例);同期健康体检者记为对照组(30例)。对比四组mAlb、HbA1c、Cys-C水平差异,四组mAlb、HbA1c、Cys-C阳性检出率,分析联合检测对糖尿病肾病预测价值。结果:甲、乙、丙3组mAlb、HbA1c、Cys-C水平均高于对照组(P<0.05);且丙组>乙组>甲组(P<0.05)。甲、乙、丙3组mAlb、HbA1c、Cys-C阳性率均高于对照组(P<0.05);且丙组>乙组>甲组(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,mAlb、HbA1c、Cys-C联合检测AUC、敏感度、特异度均大于单项检测(P<0.05)。结论:mAlb、HbA1c、Cys-C联合检测能提高糖尿病肾病患者早期肾损伤阳性检出率,有利于反映早期肾损伤严重程度。

联合检测血清同型半胱氨酸、胱抑素C、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶、尿微量白蛋白、尿肌酐、尿微量白蛋白尿Cr比值诊断妊娠期糖尿病早期肾损伤的价值

目的:分析联合检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALB)、尿肌酐(尿Cr)、尿微量白蛋白尿Cr比值诊断妊娠期糖尿病早期肾损伤的价值。方法:选取本院2017年8月31日~2019年3月31日收治的妊娠期糖尿病的患者100例,分肾功能正常组50例(mALB/尿Cr≤30mg/24h),早期肾功能损伤组50例(mALB/尿Cr>30mg/24h),对照组为同期体检健康的孕妇50例,比较各组组间Hcy、Cys-C及NAG、mALB、尿Cr、mALB指标数值及它们单独检测与联合检测的阳性率、灵敏度和特异度。结果:早期肾功能损伤组的血清Hcy、Cys-C及NAG、mALB、尿Cr、mALB/尿Cr水平均明显高于肾功能正常组与对照组(P<0.05);早期肾功能损伤组中的血清Hcy、Cys-C及NAG、mALB、尿Cr、mALB/尿Cr水平联合检测阳性率、灵敏度以及特异度比单独检测高(P<0.05)。结论:血清Hcy、Cys-C及NAG、mALB、尿Cr、mALB/尿Cr均是妊娠期糖尿病早期肾损伤的敏感指标,它们联合检测对及时诊断妊娠期糖尿病早期肾损伤有重要的应用价值。

β2微球蛋白、肌酐联合血肌酐/血红蛋白比在糖尿病患者早期肾损伤程度评估中的价值

目的探讨β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)联合血肌酐/血红蛋白比(Serum creatinine/hemoglobin,Scr/Hb)在糖尿病患者早期肾损伤评估中的应用价值。方法收集2020年10月至2022年12月本院收治的2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者80例,根据尿白蛋白/肌酐比值(Urinary albumin-to-creatinine ratio,UACR)分为单纯糖尿病组(n=34)、早期DN组(n=26)和临床DN组(n=20)。收集三组临床资料,应用多因素Logistic回归模型分析T2DM患者早期肾损伤的危险因素,应用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析β2-MG、Scr及Scr/Hb联合预测T2DM患者早期肾损伤的应用价值。结果三组病程、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin Type A1C,HbA1c)、白蛋白(Albumin,Alb)、Scr、UACR、β2-MG和Scr/Hb比较,差异有统计学意义(P<0.05);与单纯糖尿病组比较,早期DN组病程更长,HbA1c、Scr、UACR、β2-MG和Scr/Hb水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);与早期DN组比较,临床DN组病程更长,FPG、TG、BUN、HbA1c、Scr、UACR、β2-MG和Scr/Hb水平更高,Alb水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示:病程长(OR=1.297,95%CI:1.083~1.553),高HbA1c(OR=1.454,95%CI:1.113~1.898)、UACR(OR=1.153,95%CI:1.053~1.261)和β2-MG(OR=2.612,95%CI:1.313~5.196)水平是T2DM患者早期肾损伤的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,T2DM患者UACR与β2-MG、Scr呈显著正相关(r=0.582,P<0.05;r=0.359,P<0.05),与Scr/Hb呈显著负相关(r=-0.396,P<0.05)。β2-MG、Scr及Scr/Hb联合预测T2DM患者早期肾损伤的AUC大于β2-MG、Scr或Scr/Hb单独预测的AUC(P<0.05)。结论β2-MG、Scr及Scr/Hb联合检测对T2DM患者早期肾损伤的预测价值较高。

尿糖与尿微量白蛋白联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值及意义探讨

目的探讨尿糖与尿微量白蛋白(microalbuminuria,mAlb)联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值及意义。方法回顾性选取2021年6月—2024年6月惠安县疗养院收治的76例糖尿病早期肾损伤患者和同期76例单纯糖尿病患者的临床资料,分别为研究组和对照组。两组均进行尿糖与mAlb检测,对比两组上述指标水平以及单独与联合检测的诊断效能。结果研究组mAlb水平为(36.57±5.46)mg/L,尿糖水平为(2.97±0.10)mmol/L,均高于对照组的(17.41±2.33)mg/L和(1.23±0.13)mmol/L,差异有统计学意义(t=28.137、92.487,P均<0.05)。联合检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单一尿糖与mAlb检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论尿糖与尿mAlb联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中具有较高的应用价值,能够显著提高诊断的灵敏度、特异度和准确度,有助于早期发现糖尿病患者的肾损伤,为临床及时干预和治疗提供重要依据。

糖尿病早期肾损伤患者尿微量白蛋白及尿常规变化的临床意义

目的探究糖尿病早期肾损伤患者尿微量白蛋白(mAlb)及尿常规变化的临床意义。方法纳入本院2022年1月~12月就诊的糖尿病早期肾损伤患者64例(研究组)及同时期健康体检者50例(对照组)作为研究对象。两组均行mAlb及尿常规检查,比较检查结果及阳性检出率,并分析mAlb及尿常规诊断价值。结果研究组mAlb、尿白细胞比对照组高,pH比对照组低(P<0.05);研究组尿糖及尿蛋白阴性率分别为43.75%、73.44%,均比对照组的96.00%、98.00%低(P<0.05);两组尿比重相比无差异(P>0.05)。研究组mAlb及尿常规阳性检出率分别为87.50%、84.38%,均比对照组的2.00%、8.00%高(P<0.05)。mAlb、尿常规联合检查诊断糖尿病早期肾损伤的准确率为98.44%,比mAlb、尿常规单一检查的87.50%、84.38%高(P<0.05)。结论糖尿病早期肾损伤患者mAlb及尿常规均处于动态变化过程,临床中动态监测其水平变化有助于及时诊断糖尿病早期肾损伤,临床价值较高。

β2-微球蛋白与血糖联合检验结果在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值

目的探讨糖尿病早期肾损伤诊断中血糖与β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)联合应用的效果。方法选取2023年1—12月龙岩市第一医院收治的200例疑似糖尿病早期肾损伤患者为研究对象。所以患者均接受血糖检查、β2-MG检查、尿常规检查,统计各项检查结果,根据临床最终诊断结果评价血糖+β2-MG对糖尿病早期肾损伤的诊断效能。对比阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)、灵敏度(sensitivity,SEN)、特异度(specificity,SPE)、准确度(accuracy,ACC)。结果200例疑似糖尿病早期肾损伤患者经临床诊断证实70例(35.00%)为糖尿病早期肾损伤,130例(65.00%)为非糖尿病早期肾损伤;血糖+β2-MG检验检出阳性例数高于血糖+尿常规检验;血糖+β2-MG检验的SEN、SPE、ACC、PPV、NPV分别为94.29%(66/70)、98.46%(128/130)、97.00%(194/200)、97.06%(66/68)、96.97%(128/132)高于对照组的48.57%(34/70)、89.23%(116/130)、75.00%(150/200)、70.83%(34/48)、76.32%(116/152),差异有统计学意义(χ^(2)=35.840、9.590、40.199、16.276、24.905,P均<0.05)。结论通过血糖与β2-MG联合应用可提升糖尿病早期肾损伤诊断结果准确度,为患者健康维护与促进工作组织开展提供可靠检验依据,为糖尿病早期肾损伤诊断效能提升提供指导。

尿NGAL在妊娠期糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨检测尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运裁蛋白(NGAL)在妊娠糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法选取该院2014年10月—2017年10月的孕妇,分为妊娠期糖尿病组、糖耐量异常组和正常孕妇3组,每组40例。所有孕妇空腹抽取静脉血检测空腹血糖、血清胰岛素、血清胱抑素(Cys-C),并留取尿液标本检测尿NGAL,检测数据予以统计学分析。结果 3组孕妇的尿NGAL水平随孕期逐渐升高,均差异有统计学意义(P<0.05),中、晚期孕妇的尿NGAL水平均显著高于早期孕妇,妊娠期糖尿病组尿NGAL水平明显高于糖耐量异常组及正常孕妇组,糖耐量异常组也明显高于正常孕妇组。3组孕妇早期的尿NGAL水平与空腹血糖、血清胰岛素、血清Cys-C水平均呈正相关(P<0.01)。妊娠期糖尿病组尿NGAL明显高于正常孕妇组,糖耐量异常组的上述指标也明显高于正常孕妇组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿NGAL水平与妊娠期糖尿病所致的早期肾损伤有一定的关联性,尤其对于糖耐量异常孕妇,尿NGAL联合血清胰岛素、血清胱抑素、空腹血糖水平监测对于监测妊娠期糖尿病导致的早期肾损伤有较大的临床意义。