孕早期血清淀粉样蛋白A、血清鸢尾素水平与糖脂代谢的相关性及其对妊娠糖尿病的预测价值

通过观察、比较妊娠糖尿病(GDM)组与正常糖耐量(NGT)组各指标的水平差异,分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、血清鸢尾素(Irisin)水平与糖脂代谢指标的相关性;通过筛选GDM的影响因素,应用ROC曲线评估SAA、血清Irisin水平对GDM的预测价值。结果表明:GDM组SAA高于NGT组(P<0.05),血清Irisin水平低于NGT组(P<0.05)。SAA是GDM发病的独立危险因素(P<0.05),血清Irisin水平是GDM发病的独立保护因素(P<0.05)。孕早期SAA、血清Irisin水平与脂糖代谢和GDM的发生风险有关。SAA、血清Irisin水平对GDM具有较高的预测效能,两者联合预测的效能更高。

老年2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸、血清淀粉样蛋白A、S100β水平与颈动脉斑块稳定性的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、S100β水平与颈动脉斑块稳定性的关系。方法选取2021年6月至2023年6月德阳市人民医院收治的186例老年2型糖尿病患者为病例组,同期体检的186例健康者为对照组,根据斑块情况将病例组患者分为不稳定斑块组57例,稳定斑块组32例,无斑块组97例。回顾性分析受试者血清Hcy、SAA、S100β水平及不稳定斑块组、稳定斑块组、无斑块组的临床资料。采用Spearman法分析老年2型糖尿病患者血清Hcy、SAA、S100β水平与颈动脉斑块稳定性的相关性,Logistic回归模型分析老年2型糖尿病患者颈动脉斑块稳定性的影响因素,ROC曲线分析Hcy、SAA、S100β评估老年2型糖尿病患者颈动脉不稳定斑块的效能。结果病例组患者血清Hcy、SAA、S100β水平高于对照组(t=28.737、40.946、57.982,P<0.05);不稳定斑块组、稳定斑块组、无斑块组三组间糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、Hcy、SAA、S100β差异有统计学意义(P<0.05);老年2型糖尿病患者血清Hcy、SAA、S100β水平均与颈动脉斑块的不稳定性呈正相关(r=0.802、0.669、0.745,P<0.01);糖尿病病程、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、Hcy、SAA、S100β是老年2型糖尿病患者颈动脉不稳定斑块的危险因素(OR=1.384、1.582、2.147、2.560、2.309、3.728,P<0.05);Hcy、SAA、S100β均可评估老年2型糖尿病患者颈动脉不稳定斑块,三项联合评估的效能优于单项评估(Z=2.217、1.995、1.986,P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者血清Hcy、SAA、S100β水平与颈动脉斑块稳定性相关,三项联合评估颈动脉不稳定斑块的效能优于单项评估。

血清淀粉样蛋白A/白蛋白比值对不同肾损伤程度糖尿病肾病的评估价值

目的:分析血清淀粉样蛋白A(SAA)与白蛋白(ALB)比值(SAR)对不同程度肾损伤糖尿病肾病(DKD)患者的评估价值。方法:回顾性分析我院诊断的DKD患者123例,根据其肾小球滤过率(e-GFR)结果,将患者分为肾功能不全组和非肾功能不全组,比较两组间临床资料的差异,通过受试者工作曲线(ROC)分析SAR对不同程度肾损伤DKD患者的评估价值。结果:肾功能不全组患者病程、SAA、SAR、糖化血红蛋白(HbA1c)均高于非肾功能不全组,e-GFR、ALB、高密度脂蛋白(HDL)均低于非肾功能不全组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SAR、病程、HbA1c均为DKD肾功能不全风险因素,而HDL则为保护性因素(均P<0.05)。SAA、SAR、病程、HbA1c与e-GFR呈负相关,ALB、HDL则与e-GFR呈正相关(均P<0.05)。纠正混杂因素前后,SAR为DKD的危险因素。SAR对评估e-GFR<90mL/(min·1.73m^(2))、e-GFR<60mL/(min·1.73m^(2))、e-GFR<30mL/(min·1.73m^(2))的曲线下面积(AUC)分别为0.736、0.740、0.728,最佳截断值分别为0.38mg/g、0.48mg/g、0.57mg/g。SAR对不同程度肾损伤DKD评估AUC均高于SAA和ALB,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:SAR是DKD肾功能不全的危险因素,且对不同程度肾损伤均有较好的评估价值。

血清胱抑素C和血清淀粉样蛋白A联合检测对早期糖尿病视网膜病变的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)和血清淀粉样蛋白A(SAA)联合检测对早期糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值。方法选取2021年8月至2023年6月我院收治的120例2型糖尿病(T2DM)患者,按眼底病变程度不同分为NDR组(T2DM未伴DR,40例)、背景组(T2DM伴DR背景期,40例)和增殖组(T2DM伴DR增殖期,40例)。对比三组患者的血清CysC、SAA水平,分析血清CysC和SAA单独和联合检测对早期DR的诊断效能。结果三组患者血清CysC、SAA水平比较差异有统计学意义,其中增殖组>背景组>NDR组(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,血清CysC和SAA联合检测诊断早期DR的曲线下面积(AUC)为0.713,高于各指标单独诊断(P<0.05)。结论血清CysC、SAA联合检测对早期DR的诊断价值较高,值得临床推广应用。

老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变与血清纤维蛋白原、血清淀粉样蛋白A的相关性研究

目的研究老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变与血清纤维蛋白原(FIB)、血清淀粉样蛋白A(SAA)的相关性。方法以2020年1月至2023年6月在我院内分泌科就诊的95例老年2型糖尿病患者作为研究对象,根据其是否发生视网膜病变分为对照组与病变组,采集两组研究对象的一般资料、常规实验室生化指标、FIB、SAA,并对上述指标与视网膜病变的相关性进行分析。结果与对照组相比,病变组的SBP、DBP、FPG、FINS、2hPG、2hINS、HbA1c、TG、TC、HDL⁃C、LDL⁃C、CRP表达水平高,其中HbA1c、LDL⁃C水平差异有统计学意义(P<0.05);病变组血清的FIB、SAA水平高。多因素Logistic回归分析结果显示,血清HbA1c、LDL⁃C、FIB、SAA是患者合并视网膜病变的独立影响因素;相关性分析得出血清HbA1c、LDL⁃C、FIB、SAA与发生糖尿病视网膜病变呈正相关(相关系数rp>0.7,P<0.05)。结论血清HbA1c、LDL⁃C、FIB及SAA与老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变呈正相关,是视网膜病变发生的危险因素。

妊娠期糖尿病患者血清VEGF、SAA与空腹葡萄糖水平的相关性

目的探讨与分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血清淀粉样蛋白A(SAA)与空腹葡萄糖水平的相关性。方法选择我院诊治的妊娠期糖尿病患者79例作为GDM组,同期选择各项孕检指标正常的产妇79例作为研究对象,检测两组VEGF、SAA水平,同时检测两组血清空腹葡萄糖水平并进行相关性分析。结果GDM组的血清VEGF、SAA含量明显高于对照组(P<0.05)。GDM组的空腹葡萄糖水平与对照组相比明显增加(P<0.05)。在GDM组79例患者中,Pearson分析显示,血清VEGF、SAA含量与空腹葡萄糖水平呈现正相关性(P<0.05);Logistic回归分析显示,血清VEGF、SAA含量为影响妊娠期糖尿病患者空腹葡萄糖水平的重要因素(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者伴随有血清VEGF、SAA的高表达,与患者的空腹葡萄糖水平存在相关性,早期通过检测血清VEGF、SAA水平具有重要的价值。

利托君对未足月胎膜早破患者髓系细胞触发受体-1 和血清淀粉样蛋白 A 的影响

目的探究盐酸利托君对未足月胎膜早破患者髓系细胞触发受体-1(triggering receptor expressed on myeloid cells-1,TREM-1)和血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平的影响。方法选取未足月胎膜早破患者120例,依据入院先后顺序分为对照组和观察组,各60例。对照组予以硫酸镁静脉滴注,观察组予以盐酸利托君治疗。比较2组产妇的围产期指标(宫缩抑制时间、孕周延长时间以及产后出血量)及2组产妇治疗前后的血清TREM-1和SAA水平,比较2组的妊娠结局、临床疗效和新生儿并发症发生情况。结果观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的宫缩抑制时间、产后出血量较对照组明显缩短(减少),孕周时间较对照组明显延长(P<0.05),新生儿出生体质量、Apgar评分均高于对照组(P<0.05),新生儿并发症的总发生率明显低于对照组(P<0.05);2组的血清TREM-1、SAA水平均降低,且观察组的各指标较对照组明显更低(P<0.05)。结论对未足月胎膜早破患者,采用盐酸利托君治疗能明显缩短宫缩时间,减少分娩时出血量,延长孕周时间,降低血清TREM-1、SAA水平,改善妊娠结局,疗效显著,安全性高。

门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者疗效及对血清NRG4 HGF SAA水平胰岛细胞功能的影响

目的:探讨门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者疗效及对血清神经调节蛋白4(NRG4)、肝细胞生长因子(HGF)、淀粉样蛋白A(SAA)水平、胰岛细胞功能的影响。方法:选取2020年6月至2023年6月我院收治的113例GDM患者,采用简单随机法分为对照组(n=56)和观察组(n=57),对照组给予门冬胰岛素联合精蛋白生物合成人胰岛素治疗,观察组给予门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗,比较两组胰岛素使用情况和血糖达标时间、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及血清NRG4、HGF、SAA水平和胰岛细胞功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞分泌指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)]、妊娠结局。结果:观察组胰岛素用量和注射次数少于对照组,血糖达标时间短于对照组(P<0.05)。观察组FBG、2hPBG、HbA1c治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。观察组血清NRG4、HGF、SAA水平治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。观察组HOMA-β、HOMA-IR、FINS治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。两组剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖和胎儿呼吸窘迫发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗GDM疗效显著,可控制血糖,缩短血糖达标时间,改善血清NRG4、HGF、SAA水平和胰岛细胞功能。

血清淀粉样蛋白A的检测方法及临床应用研究进展

血清淀粉样蛋白A(Serum Amyloid A,SAA)是一种急性期炎症反应蛋白,可作为炎症和肿瘤的生物标志物之一。近年来,SAA在感染性疾病的诊断和预防方面得到了广泛应用,但很少有研究对SAA检测方法及临床应用进行系统的综述。因此,本文对SAA的主要检测方法及临床应用进行了概括,以期为相关科研工作者进一步深入研究SAA提供参考和借鉴。

血清胱抑素C、淀粉样蛋白A、β2-微球蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的应用分析

目的分析血清胱抑素C、淀粉样蛋白A、β2-微球蛋白在早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)诊断中的应用效果。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月厦门市第三医院收治的80例2型糖尿病患者资料,根据诊断结果将其分为对照组和研究组,其中40例单纯2型糖尿病患者为对照组,40例早期DN患者为研究组。两组患者入院后均接受血清胱抑素C、淀粉样蛋白A、β2-微球蛋白检测。比较两组患者的血清胱抑素C、淀粉样蛋白A、β2-微球蛋白水平,以及3项指标联合检测与单独检测对于早期DN的诊断效能。结果研究组血清胱抑素C、淀粉样蛋白A、β2-微球蛋白水平均较对照组高,差异有统计学意义(P均<0.05)。3项指标联合检测早期DN的特异度、敏感度、准确度均高于单纯血清胱抑素C、淀粉样蛋白A、β2-微球蛋白,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论血清胱抑素C、淀粉样蛋白A、β2-微球蛋白在早期DN诊断中具有显著的效果,可以为疾病后续诊疗工作提供可靠的参考依据。

血清淀粉样蛋白AC反应蛋白与视黄醇结合蛋白检测在2型糖尿病肾病中的应用研究

目的评价血清视黄醇结合蛋白(RBP)、C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、联合检测诊断2型糖尿病肾病的价值。方法选取2020年2月至2022年1月在西安大兴医院内分泌科及全科医学科治疗的56例2型糖尿病肾病患者(糖尿病肾病组)与50例2型糖尿病患者(糖尿病组)。选取50例健康者为对照组。比较糖尿病肾病组、对照组、糖尿病组RBP、SAA、CRP、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)。比较3组肾小球滤过率估计值(eGFR)、果糖胺、血肌酐(SCr)、中性粒细胞百分比、白细胞(WBC)计数、降钙素原(PCT)。分析RBP、SAA、CRP单项诊断、联合诊断2型糖尿病肾病的特异度、灵敏度,评价3项指标单项诊断、联合诊断2型糖尿病肾病的价值。结果糖尿病肾病组RBP、CRP、SAA较对照组显著提高。糖尿病肾病组RBP、CRP、SAA较糖尿病组显著提高。糖尿病肾病组SCr、果糖胺较对照组显著提高,eGFR较对照组显著降低,差异有统计学意义。糖尿病肾病组SCr、果糖胺较糖尿病组显著提高,eGFR较糖尿病组显著降低。但3组中性粒细胞百分比、WBC计数、PCT比较差异没有统计学意义。SAA、CRP与RBP联合检测2型糖尿病肾病的灵敏度89.5%,特异度为100.00%,AUC为0.869。结论RBP、CRP、SAA联合诊断2型糖尿病肾病具有较高的特异度、灵敏度和临床价值,能够用于2型糖尿病肾病的诊断。

血清淀粉样蛋白A联合C反应蛋白在胃癌诊断中的临床价值

目的 探究血清淀粉样蛋白A(SAA)联合C反应蛋白(CRP)在胃癌诊断中的临床价值。方法 选择2020年2月至2022年7月期间期间我院收治的胃癌患者80例及胃病良性患者80例、健康体检者80例作为研究对象,分别作为胃癌组、胃病良性组、健康对照组。采用乳胶增强免疫比浊法检测血清SAA水平,采用免疫比浊法检测CRP水平。对比三组患者SAA、CRP表达水平以及胃癌患者不同临床病理特征的SAA、CRP表达水平;利用受试者工作特征(ROC)曲线计算诊断效能,对比单一SAA、单一CRP及SAA联合CRP的诊断效能。结果 胃癌组、胃病良性组的血清SAA、CRP表达水平高于健康对照组,胃癌组的各项水平高于胃病良性组(P<0.05);不同肿瘤位置患者的SAA、CRP表达水平差异无统计学意义(P>0.05),随着远处转移的发生,患者的SAA、CRP表达水平升高(P<0.05);经ROC曲线分析显示,SAA联合CRP特异度(89.75%)、灵敏度(91.68%)均显著高于单一SAA(63.81%、65.74%)、单一CRP(66.32%、68.44%)(P<0.05)。结论 SAA联合CRP在早期胃癌诊断的灵敏度上优于单一SAA、单一CRP,且SAA、CRP与胃癌病理特征关系密切,可用于胃癌筛查诊断。

血清铁蛋白、超敏C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A在妊娠期糖尿病中的应用探索

目的探讨血清铁蛋白(SF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)与妊娠期糖尿病(GDM)之间的关系。方法纳入207例孕妇于孕11~13周测定血清SF水平,妊娠24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据结果,将孕妇分为GDM组(n=105)和正常对照组(n=102),检测糖化血红蛋白(HbA1c)、SF、hs-CRP和SSA水平,分析并比较两组早孕时与行OGTT时检测结果。结果GDM组与对照组在早孕产检时的SF差异无统计学意义(P>0.05);GDM组和对照组在早孕时与行OGTT时的SF水平差异均有统计学意义(P<0.001);GDM组在行OGTT时的SF、hs-CRP和SSA水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在孕早期检测SF的同时,需联合监测hs-CRP和SSA的水平,可帮助临床更早的判断是否进行干预治疗,以避免GDM不良妊娠的发生。

血清SAA、ADP、CysC、HCY及SIRI在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探究血清淀粉样蛋白A(SAA)、脂联素(ADP)、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(HCY)及系统性炎症反应指数(SIRI)在糖尿病肾病(DKD)早期诊断中的价值。方法选取2022年10月至2023年3月收治的167例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,根据DKD发生与否将其分为DKD组(n=87)和non-DKD组(n=80);另随机选取同期43名健康体检者作为健康对照组。比较三组的SAA、ADP、CysC、HCY水平及SIRI;采用Spearman法分析各指标与肾小球滤过率(eGFR)的相关性;采用二元Logistic回归分析DKD发生的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SAA、ADP、CysC、SIRI单独及联合检测对DKD的诊断价值。结果DKD组的SAA、ADP、CysC、HCY水平及SIRI显著高于non-DKD组和健康对照组(P<0.05);non-DKD组的ADP、HCY水平低于健康对照组,SIRI高于健康对照组(P<0.05)。CysC、HCY水平与基于血肌酐(Scr)的eGFR呈负相关(P<0.05);SAA、ADP、HCY水平及SIRI与基于CysC的eGFR呈负相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,SAA、ADP、CysC、SIRI是DKD发生的独立危险因素(P<0.05)。SAA、ADP、CysC、SIRI联合检测诊断DKD的曲线下面积(AUC)为0.964,灵敏度和特异度分别为90.80%和96.25%。结论HCY对DKD有辅助诊断价值;SAA、ADP、CysC、SIRI联合检测可有效提升早期诊断DKD的灵敏度和特异度,具有重要的临床应用价值。

血清淀粉样蛋白A(SAA)、胱抑素C(CysC)、尿清蛋白肌酐比值(ACR)联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、胱抑素C(CysC)、尿清蛋白肌酐比值(ACR)联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断意义。方法选取我院(2017年1月至2019年1月)收治的45例2型糖尿病患者为2型糖尿病组,选取同时期我院收治的45例糖尿病肾病患者为糖尿病肾病组,另选取同时期来我院体检健康者45例为健康对照组,对比三组研究对象尿ACR和血清eGFR、SAA、CysC水平,分析糖尿病肾病组尿ACR与血清SAA、CysC的相关性,并统计尿ACR和血清eGFR、SAA单项检测诊断与联合检测诊断糖尿病肾病的受试者工作特征。结果健康对照组尿ACR和血清eGFR、SAA、CysC水平明显低于2型糖尿病组和糖尿病肾病组(P<0.05);2型糖尿病组尿ACR和血清eGFR、SAA、CysC水平明显低于糖尿病肾病组(P<0.05)。糖尿病肾病组尿ACR与血清SAA、CysC由明显相关性(P<0.05)。三项指标联合检测诊断糖尿病肾病的曲线下面积、特异度、敏感度明显高于各指标单项或二者联合检测(P<0.05)。结论血清淀粉样蛋白A(SAA)、胱抑素C(CysC)、尿清蛋白肌酐比值(ACR)联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断意义较高,优于各指标单项或二者联合检测,值得应用。

血清淀粉样蛋白A与肿瘤诊断、分期和预后相关性研究进展

目前用于肿瘤诊断和肿瘤分期的方法多具有侵袭性,且部分肿瘤标志物敏感性较低,已不能满足临床需求。已有大量的研究表明:血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)与多种肿瘤的发生、发展密切相关,有较高的敏感度和特异度,无侵袭性、操作简单和成本低等优点。SAA联合其他肿瘤标志物及肿瘤检测方法在肿瘤诊断、病理分期和预后判定中发挥临床价值。该文就近年来SAA在多种肿瘤中的研究进展进行综述,为肿瘤患者个体化精准治疗、提升治疗效果、提高生存质量、提供理论支持。

血清GSP、HbA1c、IGF-1水平与妊娠期糖尿病患者妊娠结局的相关性及其联合检测对不良妊娠结局的早期预测价值

目的:探讨血清糖化血清蛋白(Glycosylated serum protein,GSP)、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、胰岛素样生长因子1(Insulin-like growth factors-1,IGF-1)水平与妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)患者妊娠结局的相关性,及其联合检测对不良妊娠结局的预测价值。方法:选取2021年5月至2023年5月新郑华信民生医院收治的127例孕24~28 w的确诊GDM患者作为研究对象的GDM组,另选取同期孕期检查的127例孕24~28 w健康孕妇作为研究对象的正常对照组。比较GDM组和正常对照组入组时血清GSP、HbA1c、IGF-1水平;根据妊娠结局将127例GDM患者分为不良妊娠结局和良好妊娠结局,比较不良妊娠结局GDM患者和良好妊娠结局GDM患者入组时血清GSP、HbA1c、IGF-1水平;分析入组时血清GSP、HbA1c、IGF-1水平与GDM患者不良妊娠结局的相关性。分析入组时血清GSP、HbA1c、IGF-1水平联合检测对GDM患者不良妊娠结局的早期预测价值。结果:GDM组入组时血清GSP、HbA1c水平高于正常对照组,血清IGF-1水平低于正常对照组(P<0.05)。不良妊娠结局GDM患者入组时血清GSP、HbA1c水平高于良好妊娠结局者,血清IGF-1水平低于良好妊娠结局者(P<0.05);入组时血清GSP、HbA1c水平与不良妊娠结局呈正相关,血清IGF-1水平与不良妊娠结局呈负相关(P<0.05)。入组时血清GSP、HbA1c、IGF-1水平联合检测预测GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.872,高于各项指标单独检测的0.738、0.776、0.723(P<0.05)。结论:入组时血清GSP、HbA1c、IGF-1水平与GDM患者不良妊娠结局的发生密切相关,其联合检测可作为临床早期预测GDM患者不良妊娠结局的血清学指标。

血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白、降钙素原和血细胞分析检测在3级糖尿病足感染诊断中的应用

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和血细胞分析联合检测在3级糖尿病足患者感染诊断中的应用。方法收集2015年6月至2018年11月在上海中医医院内分泌病房住院治疗的糖尿病足患者103例,以溃疡组织为湿性伤口并且分泌物细菌培养阳性为标准,将其中54例纳入感染组,49例纳入非感染组,同时选取22例糖尿病患者作为对照组。检测研究对象的SAA、CRP、PCT和血细胞水平。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析白细胞数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、SAA、PCT、CRP诊断糖尿病足患者感染的效能。结果感染组SAA、CRP、PCT、WBC及NEUT%明显高于非感染组及对照组(P<0.05)。非感染组SAA明显高于对照组(P<0.05),其余项目与对照组间差异均无统计学意义(P>0.05)。CRP联合NEUT%诊断3级感染性糖尿病足的效能最好曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.94、91.84%、87.04%。结论SAA或许可作为非感染性糖尿病足血管并发症的预测指标。CRP和NEUT%作为炎症指标,联合检测可提高感染性糖尿病足早期诊断效率,避免截肢的发生,提高糖尿病足患者的生存质量。

2型糖尿病急性时相血清淀粉样蛋白A、高密度脂蛋白胆固醇和动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病患者急性时相血清淀粉样蛋白A(SAA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与动脉粥样硬化的关系。方法49例2型糖尿病患者根据颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块分为动脉粥样硬化组(37例)和无动脉粥样硬化组(12例)。动脉粥样硬化组中又分为治疗组(22例,辛伐他汀治疗12周)和未治疗组(15例)。于随访12周后空腹抽血测糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂和炎症细胞因子。结果(1)Spearman相关分析显示体重指数(BMI)和腰围与SAA和白细胞介素(IL)6显著正相关(P<0.01)。SAA与肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6比较显著正相关(P<0.05、(P<0.01),与超敏C反应蛋白(hsCRP)和脂联素无显著相关性。SAA与TG显著正相关,而与HDL-C和载脂蛋白A-I(ApoA-I)显著负相关(P<0.01)。hsCRP、TNF-α和脂联素与血脂各成分之间没有相关性。(2)治疗前动脉粥样硬化组hsCRP、TNF-α、SAA和IL-6与无动脉粥样硬化组比较,显著升高(P<0.01),而脂联素水平显著降低(P<0.01);与无动脉粥样硬化组比较,TG显著高,而HDL-C显著降低(P<0.05)。(3)与治疗前比较,治疗组治疗12周后hsCRP、TNF-α、SAA明显下降(P<0.01),脂联素明显升高(P<0.05),TC、TG和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著下降(P<0.01),HDL-C上升(P<0.01)。结论2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者SAA明显升高。SAA与肥胖和HDL-C显著相关。

血清淀粉样蛋白A与冠心病合并糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇外流能力的相关性

目的探讨冠心病合并糖尿病患者血浆高密度脂蛋白(HDL)胆固醇外流能力的变化及其影响因素。方法选取北京大学第三医院心内科住院并经冠状动脉造影证实的冠心病患者140例为研究对象,依据是否合并糖尿病分为两组,即冠心病合并糖尿病组70例,单纯冠心病组70例。选取同期入院且经冠状动脉造影证实的非冠心病非糖尿病患者25例作为对照组。采用放射性核素法,建立富集[3H]标记胆固醇的J774巨噬细胞体外模型,以经过处理的受试者血浆(主要含有HDL颗粒)为胆固醇接受体诱导巨噬细胞胆固醇流出,测得HDL胆固醇外流能力(CEC);通过检测患者血浆髓过氧化物酶(MPO)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平评估其氧化应激、炎症程度及分析其与CEC的相关性,初步探索合并糖代谢异常的冠心病患者CEC变化的可能机制。结果冠心病合并糖尿病患者的CEC显著低于单纯冠心病患者(P<0.05)。冠心病合并糖尿病患者血浆SAA水平较单纯冠心病患者有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05),而冠心病合并糖尿病患者血浆SAA水平与CEC负相关(r=-0.260,P<0.05)。冠心病合并糖尿病患者血浆MPO水平较单纯冠心病患者并无增加(P>0.05),而且冠心病合并糖尿病患者的MPO水平与CEC不相关(r=0.046,P>0.05)。结论糖代谢异常导致冠心病患者的HDL胆固醇外流能力下降;炎症可能是冠心病合并糖尿病患者HDL胆固醇外流能力下降的影响因素。